護理管理中常見的法律問題

1、 i護理管理中常見的法律問題一、依法執(zhí)業(yè)問題（一）侵權行為與犯罪侵權行為是指醫(yī)護人員對病人的權利進行侵害導致病人利益受損 的行為。侵權行為主要涉及侵犯自由權、侵犯生命健康權、侵犯隱私權。侵 權行為時違反法律的行為，情節(jié)嚴重者要承擔刑事責任。病人的自由 權手憲法保護，護士執(zhí)業(yè)時，應重視病人的自由權，保證病人的自由 權，如護士以治療的名義，非法拘禁或以其他形式限制和剝奪病人的 自由，是違反憲法的。刑法第35條規(guī)定：醫(yī)務人員由于嚴重不負 責任造成就診人員死亡或者嚴重損害就診人員身體健康的，處三年有 期徒刑或拘役。護士執(zhí)業(yè)時，錯誤使用醫(yī)療器械，不按操作規(guī)程辦事， 造成病人身體受損；護士執(zhí)業(yè)時，使用惡性

2、語言和不良行為，損害病人 利益，都侵犯了公民的生命健康權。中華人民共和國傳染病防治法 第六章第35條第一款規(guī)定，拒絕對傳染病病人的水、污物、糞便進行 消毒處理的要承擔法律責任。（二）失職行為與瀆職罪主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意， 造成嚴重后果者屬于矢職行 為。例如對急、危、重病人不采取任何急救措施或轉院治療，不遵循 首診負責制原則，不請示醫(yī)生進行轉診，以致貽誤治療或喪失搶救時 機，造成嚴重后果的行為；擅離職守，不履行職責，以致貽誤診療或 搶救時機的行為；護理活動中，由于查對不嚴格或查對錯誤，不遵守 操作規(guī)程，使病人發(fā)生交叉感染；不認真履行護士基本職責，護理文 書書寫不實事求是等。違犯護士職

3、業(yè)道德要求，如為戒酒、戒毒者提 供酒或毒品是嚴重瀆職行為。竊取病區(qū)麻醉限制藥品，如哌替啶、嗎 啡等，或自己使用成癮，視為吸毒。販賣撈起錢財構成販毒罪，將受 到法律嚴懲。（三）臨床護理記錄不規(guī)范臨床護理記錄，它們不僅是檢查衡量護理質量的重要資料，也是醫(yī) 生觀察診療效果，調整治療方案的重要依據。在法律上，也有其不容 忽視的重要性。不認真記錄或漏記、錯記等均可能導致誤診誤治，引 起醫(yī)療糾紛，臨床護理記錄在法律上的重要性，還表現(xiàn)在記錄本身也 可能成為法庭上的證據，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有 關，此護理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質的重要依據，或成為偵破 某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前

4、對原始記錄進行忝刪或隨 意篡改都是非法的。（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問題醫(yī)囑通常是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據。一般情況下，護理人員應一絲不茍的執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改和無故不執(zhí)行醫(yī)囑都 屬于違規(guī)行為。但如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權拒絕執(zhí) 行，并向醫(yī)生提出質疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成 損害，釀成嚴重后果，仍照舊執(zhí)行，護理人員將與醫(yī)生共同承擔所引 起的法律責任。（五）麻醉藥品與物品管理“麻醉”藥品主要指的是哌替啶、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術后鎮(zhèn)痛等。護理人員若利用自己的權利將這些藥品提供給一 些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已經構成了參與販 毒、吸毒罪。

5、因此，護理管理者應嚴格抓好這類藥品管理制度的貫徹 執(zhí)行，并經常向有條件接觸這類藥品的護理人員進行法律教育。另外， 護理人員還負責保管和使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等， 絕不允許利用職務之便，將這些藥品占位己有。如占為己有，情節(jié)嚴 重者，可被起訴犯罪盜竊公共財產罪。（六）明確實習護生的職責范圍實習護士是正在學習護理專業(yè)的學生， 尚不具備獨立工作的權利 如果她在執(zhí)行護士的指導下，因操作不恰當給病人造成損害，發(fā)生護 理差錯或事故，除本人負責外，帶教護士也要負法律責任。實習護士 如離開了注冊護士的指導，獨立進行操作，多病人造成了損害，就應 負法律責任。實習護士如離開了注冊護士的指導，獨立進行操

6、作，對 病人造成了損害，就應負法律責任。所以老師要嚴格帶教，護士長在 排班時，不可只考慮人員的短缺而將護生當作執(zhí)業(yè)護士使用。二、執(zhí)業(yè)安全問題（一）護士禁業(yè)問題護士條例第21條明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構不得允許下列人員 在本機構從事護理工作。未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；未按規(guī)定 辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士；執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護 士；雖取得執(zhí)業(yè)證書但未經注冊的護士。護理管理者應安排她們在 注冊護士的指導下做一些護理輔助工作，不能以任何理由安排她們獨 自上崗，否則被視為無證上崗，非法執(zhí)業(yè)。（二）職業(yè)安全問題執(zhí)業(yè)安全是以防止職工在執(zhí)業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的工作領域及在法律、技術、設備、組

7、織制度和教育等方面所采取 的相應措施。由于工作環(huán)境、服務對象的特殊性，護理人員面臨著多 種職業(yè)危害；主要有生物性危害、化學性危害、物理性危害、心理社 會，目前也是護理人員較關心的問題。護士執(zhí)業(yè)活動中，有獲得與其 所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。護士條例第33條頁明確規(guī)定：“擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活 動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權益行為的， 有公安機關依照治安管理處罰法的規(guī)定給與處罰；構成犯罪的，依法 追究刑事責任?！币虼?，護理管理者要重視護理執(zhí)業(yè)安全，加強教育， 提高護士的防護意識，增加護士的防護知識，為護士提供必要的防護 用具、藥品和設備，最大程度地保障護士的職業(yè)安全。（三）職業(yè)保險問題職業(yè)保險是指從業(yè)者通過定期向保險公司交納保險費，使其一旦 在職業(yè)保險范圍類突然發(fā)生責任事故時，由保險公司承擔對受害者的 賠償。目前世界上大多數(shù)國家的護士幾乎都參加這種職業(yè)責任保險。職業(yè)保險的好處是：保險公司可在政策范圍內為其提供法定代 理人，以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決。保險公司可 在敗訴以后為其支付巨額賠償金， 使其不至于因此造成經濟上的損失。因受害者能得到及時合適的經濟補償，而減輕自己在道義上的負罪 感，較快地達到心理平衡。因此，參加職業(yè)保險可被認為四護理人員 自身利益的一種保護，他雖然并不擺脫護理人員在護理糾紛或事