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1、護(hù)理技能(洗胃、灌腸、吸痰法)操作并發(fā)癥預(yù)防與處理考核試題及答案1. 洗胃時每次入胃的液體量為 100200ml200300ml300500ml(正確答案)500700ml2. 洗胃時有血性液體流出,病人感到腹痛,應(yīng) 立即停止洗胃(正確答案)繼續(xù)緩慢洗胃觀察同時繼續(xù)洗胃休息片刻繼續(xù)洗胃3. 洗胃的最佳時間是 服毒后6小時內(nèi)(正確答案)服毒后10小時內(nèi)服毒后12小時內(nèi)服毒后16小時內(nèi)4. 成人大量不保留灌腸插管深度為() 5-7cm7-10cm(正確答案)5-10cm3-5cm5. 灌腸液溫度() A3941(正確答案)B2832C2530D20306. 大量不保留灌腸成人用量(),小兒用量()
2、 A300500ml,100200mlB5001000ml,200500ml(正確答案)C500800ml,100200mlD5001000ml,200300ml7. 氣管插管者吸痰,吸痰管插入長度應(yīng)超過氣管插管()cm. A1-3B1-2(正確答案)C2-3D2-48. 如患者需要再次吸痰,應(yīng)暫停()分鐘再次抽吸。 A1-2B2-3C3-4D3-5(正確答案)9. 每次吸痰的時間不應(yīng)超過() A10SB15S(正確答案)C20SD30S10. 電動吸引器吸痰是利用了()的原理 A正壓作用B負(fù)壓作用(正確答案)C空吸作用D靜壓作用E虹吸作用11. 下列哪種病人可以洗胃 吞服硫酸者口服敵百蟲中毒
3、者(正確答案)肝硬化伴食道靜脈曲張者近期有胃穿孔者近期有上消化道出血者12. 下列哪種藥物中毒禁忌洗胃 磷化鋅硝酸(正確答案)苯巴比妥鈉氰化物敵百蟲13. 如果一次注入洗胃液過多會引起 胃內(nèi)壓升高引起反射性心跳加快胃內(nèi)壓降低引起反射性心跳驟停胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加(正確答案)胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少14. 掛灌腸袋于輸液架上,液面距肛門()cm 20-40cm40-60cm(正確答案)60-80cm30-60cm15. 吸痰法操作并發(fā)癥有哪些?() A低氧血癥(正確答案)B呼吸道黏膜損傷(正確答案)C感染(正確答案)D心律失常(正確答案)E阻塞性肺不張(正確答案)16. 咽
4、喉、食管粘膜損傷、水腫的預(yù)防措施 選擇合適的洗胃管,并充分潤滑,減輕對食管的刺激。(正確答案)嚴(yán)格遵守操作流程,動作輕柔,正確使用開口器。(正確答案)做好解釋工作,取得患者配合。(正確答案)17. 吸入性肺炎的預(yù)防措施 昏迷患者洗胃時采取左側(cè)臥位,頭稍低并偏向一側(cè),防止發(fā)生誤吸。(正確答案)人工氣道的患者,洗胃前檢查氣囊壓力,保持氣囊充盈。(正確答案)拔除胃管時反折胃管末端,防止胃管內(nèi)液體流入氣管。(正確答案)洗胃過程應(yīng)保持灌入液量與抽出液量平衡。(正確答案)18. 急性胃擴(kuò)張的預(yù)防措施 餐后中毒清醒者催吐后再洗胃,以防食物阻塞胃管。(正確答案)及時添加洗胃液,以防洗胃液不足導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃內(nèi)。
5、(正確答案)昏迷患者給予小劑量灌洗。(正確答案)準(zhǔn)確記錄灌入量和流出量,保持平衡。(正確答案)嚴(yán)密觀察病情變化,如神志、瞳孔、呼吸及腹部情況等。(正確答案)19. 吸痰低氧血癥預(yù)防及處理 A吸痰管口徑的選擇要適當(dāng),使其既能夠?qū)⑻狄何?,又不會阻塞氣道?正確答案)B吸痰過程中患者若有咳嗽,可繼續(xù)操作,讓患者將深部痰液咳出后再繼續(xù)吸痰。C刺激氣管隆突處易引起患者的咳嗽反射,需要反復(fù)刺激。D吸痰不宜深入至支氣管處,否則易堵塞呼吸道。(正確答案)E使用呼吸機(jī)的患者,在吸痰過程中不宜使患者脫離呼吸機(jī)的時間過長,一般應(yīng)少于15秒。(正確答案)F吸痰前后給予高濃度氧,及時給予100%純氧5分鐘,以提高血氧
6、濃度。(正確答案)G盡量避免護(hù)士工作繁忙而及時給患者吸痰導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。H吸痰時不用密切觀察病人心率、心律、動脈血壓和血氧飽和度的變化。I已經(jīng)發(fā)生低氧血癥者,立即降低吸氧流量或給予面罩加壓吸氧,酌情適時靜注阿托品、氨茶堿、地塞米松等藥物,必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。20. 吸痰感染發(fā)生預(yù)防及處理 A吸痰時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,采用無菌吸痰管,使用前認(rèn)真檢查有無滅菌,外包裝有無破損等。準(zhǔn)備兩套吸痰管,一套用于吸氣管內(nèi)分泌物,一套用于吸口腔及鼻咽腔分泌物,兩者不能混用。如用一條吸痰管,則應(yīng)先吸氣管內(nèi)的痰后吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定專人使用,放置有序。吸痰時洗手,戴無菌手套,吸痰管一次性使用,沖洗吸痰管液用生理鹽水或滅菌水,注明口腔、氣道。沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)開,用后立即丟棄,吸引瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時更換,不超過其高度的2/3。(正確答案)B痰液黏稠者,應(yīng)用生理鹽水40ml加慶大霉素8萬u加糜蛋白酶4000U行霧化吸入,每日三次,必要時根據(jù)病人的癥狀給予地塞米松或氨茶堿,以便稀釋痰液,易于排痰或吸痰。(正確答案)C加強(qiáng)口腔護(hù)理,一般常規(guī)使用生理鹽水和12000洗必泰溶液。當(dāng)培養(yǎng)出致病菌時,可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果,選擇適當(dāng)?shù)目股鼐植繎?yīng)用。(正確答案)D吸痰所致
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