生命體征的測(cè)量

1、血壓的測(cè)量1測(cè)量血壓的操作步驟血壓計(jì)的種類及構(gòu)造（汞柱式血壓計(jì)）2無液血壓計(jì) 電子血壓計(jì)3測(cè)血壓的目的：判斷血壓有無異常，監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能，為診斷、治療、預(yù)防、護(hù)理提供依據(jù)。4評(píng)估1.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)的汞柱有無破損,是否保持在”0”處,橡膠管和輸氣球是否漏氣，檢查水銀是否充足，水銀柱有無自行下落，有無氣泡。2.核對(duì)姓名、床號(hào)3.要求患者安靜休息5-10min,若劇烈活動(dòng),情緒緊張等需讓其安靜休息30分鐘再測(cè)量54.向患者及家屬解釋測(cè)量血壓的目的和過程，以及需要患者配合的地方。6實(shí)驗(yàn)用物 血壓計(jì)，聽診器，記錄本，筆7步驟1.病人取坐位或仰臥位，手臂、心臟、血壓計(jì)應(yīng)在同一水平，即

2、坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋間，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線。卷衣袖露出一側(cè)上臂，必要時(shí)脫袖，以免袖口太緊而影響血壓的測(cè)量值。伸直肘部，手掌向上。8 2.放平血壓計(jì)，開啟開關(guān)，將袖帶的氣袋中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，袖帶下緣距肘窩23厘米，松緊度以插入1指為宜。 3. 戴好聽診器，先觸及肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，再將聽診器的胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，關(guān)閉壓力活門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓2.674.0kPa（2030 mmHg ）。9 4. 緩慢均勻放氣，視線與水銀面保持一致。當(dāng)聽到第一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為收縮壓；隨后動(dòng)脈搏動(dòng)音逐漸增強(qiáng)，直到動(dòng)脈搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，汞柱此時(shí)所示刻度為舒張壓。10 5.

3、 測(cè)畢，解去袖帶，驅(qū)除余氣，關(guān)閉壓力活門，整理袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)盒蓋向右傾斜45，使水銀回流入水銀槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)。11注意事項(xiàng)1.測(cè)血壓時(shí)位置,血壓的”0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈.心臟處在同一水平,坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋骨,臥位時(shí)齊腋中線;122.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時(shí)應(yīng)重復(fù)測(cè),驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體,汞柱降至“0”.稍待片刻再測(cè)量聽準(zhǔn)為止.3.對(duì)要求密切觀察血壓的病人應(yīng)盡量做到“四定”: 定時(shí)間.定部位.定體位.定血壓計(jì);利于病人的監(jiān)護(hù).4.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量血壓134.關(guān)于舒張壓的指標(biāo)按WHO規(guī)定,以動(dòng)脈音消失為舒張壓,若出現(xiàn)變音，變音和失音之間有差異時(shí)，應(yīng)記錄兩個(gè)讀數(shù):140/9080mmHg5.血壓計(jì)要定期檢查保持準(zhǔn)確性,防止水銀不足造成誤差,用后要平放,不可倒置,關(guān)閉水銀槽開關(guān)時(shí)，