完整word版2018年康復(fù)治療師基礎(chǔ)知識考點匯總

1、基礎(chǔ)知識1.康復(fù)醫(yī)學(xué)基本內(nèi)涵：a. 采取綜合措施，包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會和工程等方面措施。b. 以殘疾者和患者的功能障礙為核心。c. 強調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。d. 以提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標。2.康復(fù)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系：疾病VS功能3.共性原則：因人而異、循序漸進、持之以恒、主動參與、全面鍛煉4.五類殘疾標準包括：視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神病殘疾內(nèi)臟殘疾沒有包括在內(nèi)，使用時加以注意5.康復(fù)醫(yī)學(xué)三級預(yù)防：e. 一級預(yù)防：防止各種疾病的發(fā)生，包括健身鍛煉和合理的生活習(xí)慣等；f. 二級預(yù)防：疾病發(fā)生后，積極康復(fù)介入，預(yù)防繼發(fā)性功能障礙或殘疾的發(fā)生；g. 三級預(yù)防：已

2、經(jīng)發(fā)生功能障礙后，通過積極地康復(fù)鍛煉，防止功能障礙的加重或惡化。6.康復(fù)團隊組成：a)康復(fù)醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復(fù)護士、心理治療師、假肢與矯形器師、文娛治療師、職業(yè)咨詢師和社會工作者7.關(guān)節(jié)腔基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔8.關(guān)節(jié)面的形狀：h. 滑車關(guān)節(jié)：繞一個軸在一個平面內(nèi)的運動i. 橢圓關(guān)節(jié)：繞兩個互相垂直的軸在兩個平面內(nèi)運動：屈伸、內(nèi)收外展、環(huán)轉(zhuǎn)；j. 球窩關(guān)節(jié)：繞三個軸在三個平面上的運動，屈伸、內(nèi)收外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)。9.人體的軸和面軸. 垂直軸：自頭頂至尾端，與地面垂直矢狀軸：自腹側(cè)面達背側(cè)面，與垂直軸直角相交冠狀軸：人體兩側(cè)同高對稱點之間的連線，與地面平行面：

3、水平面：將人體分為上下兩部分的平面矢狀面：將人體分為左右兩部分的平面冠狀面：將人體分為前后兩部分的平面10.感覺關(guān)鍵點、運動關(guān)鍵肌1 11.主動脈弓a. 呈弓狀凸向上，凸側(cè)發(fā)出三大分支自右至左依次是頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈。12.頭臂干又分為右鎖骨下動脈、右頸總動脈。左右頸總動脈分布于頭頸部。左右鎖骨下動脈分布于上肢。13.脾是體內(nèi)最大的淋巴器官14.上呼吸道：鼻腔、咽、喉15.下呼吸道：氣管、支氣管16.內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島17.腎的位置：腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁。左腎比右腎高1/2?1個椎體，即左腎上端平第11胸椎，下端平第 2腰椎;右腎上端平第12胸

4、椎，下端平第3腰椎。18.電突觸突觸前、后膜厚度基本相同，兩膜的外單層膜被2?4nm的縫隙分開，其間具有很低的電阻抗，是細胞間電活動由一個細胞直接傳導(dǎo)到另一細胞的低電阻通路?；瘜W(xué)性突觸可分為9種類型，其中軸-樹、軸-體、軸-軸突觸最常見?；瘜W(xué)性突觸可分為興奮性和抑制性突觸兩大類，其中抑制性突觸突觸間隙20nm,后膜厚于前膜，突觸小泡為S型，突觸前柵為粗孔20?30nm。單向傳遞原則、突觸延擱、突觸傳遞的易疲勞性、空間和時間的總和、對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和對某些藥物的敏感性均為化學(xué)傳遞的特點。19.在外力作用下，物體的大小與形狀不發(fā)生改變的物體稱為剛體，椎體與椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)囊相比，變形量極小，

5、因而可被視為剛體。20.臥床3周所造成的負氮平衡可以在1周左右恢復(fù),但臥床7周造成的負氮平衡則需要1周才能恢復(fù)。21.生長發(fā)育的一般規(guī)律包括：發(fā)育的不平衡性，身高體重發(fā)育有兩個高峰期：嬰兒期和青春期；發(fā)育的漸進性，由頭到尾、由近到遠、由粗到細、由動到靜；發(fā)育的個體性。22.胎兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育領(lǐng)先于其他各系統(tǒng)，腦的發(fā)育最早；出生時腦重約390g,3歲時達900? 1000g,5歲時接近成人腦重;生后腦重的增加主要是神經(jīng)細胞體的增大和樹突的增多；出生時大腦外觀與成人相似，有主要的溝回，但較淺，發(fā)育不完善，大腦皮質(zhì)較薄，細胞分化差；3歲時神經(jīng)細胞分化基本完成，8歲接近成人。2 23.尿排出的鈣

6、磷增加、尿潴留、尿路感染是尿石癥形成的三大因素。另外,尿路異物、氣候、水質(zhì)等都會影響尿石癥的形成。便秘不易引發(fā)尿石癥。24.超聲波的傳播必須依賴介質(zhì)，即通過介質(zhì)質(zhì)點的運動傳遞波動，所以超聲波不能在真空中傳播。25.臥床時抗利尿激素的分泌減少，排尿增加，隨尿排出的鉀、鈉、氮均增加。由于鈣自骨組織中轉(zhuǎn)移至血，產(chǎn)生高鈣血癥。血中多余的鈣又經(jīng)腎排出，產(chǎn)生高鈣尿癥。26.感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映;知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的各種屬性的整體反映；記憶是人腦對過去經(jīng)驗的反映，指以往感知過的事物,思考過的問題，曾有過的情緒體驗，學(xué)習(xí)過的動作行為等在人腦中留下的一些

7、印記并在一定的條件下在頭腦中的浮現(xiàn);思維是借助語言、表象或動作實現(xiàn)的、對客觀事物的概括和間接地認識，是認識的高級形式;想象是指不但能通過記憶把經(jīng)歷過的事物回想起來，而且還能想出自己從未經(jīng)歷過的事物。27.低血糖時首先出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是昏迷，血糖對維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能具有重要的作用。28.肺位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)，左右各一。肺尖向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部。肺內(nèi)側(cè)面有肺門，是支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處。這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分為上、下兩個肺葉，右肺除斜裂外，還有一水平裂將其分為上、中、下三個肺葉。29.在可興奮細胞絕對不應(yīng)期內(nèi)，給予任何強度的刺激都不能

8、產(chǎn)生動作電位，故測試刺激的閾強度無限大均不產(chǎn)生動作電位、30.頸內(nèi)動脈供應(yīng)腦的分支包括大腦前動脈、大腦中動脈、脈絡(luò)叢前動脈和后交通動脈。31.咽鼓管為鼓室與鼻咽部連通的管道，兩端寬大，中部狹窄，鼓端開口于鼓室前壁上部，平時開放；咽端開口于鼻咽側(cè)壁下鼻甲后端，平時關(guān)閉；在成人全長3. 5?4.0cm。小兒咽鼓管較成人平、寬、短，“咽端”開口低，故鼻咽部感染易通過耳咽管波及鼓室。耳咽管的表面體表定位為乳突至鼻翼的連線。32.一部分皮質(zhì)脊髓前束纖維始終不交叉主要支配軀干肌，故軀干肌受雙側(cè)大腦皮質(zhì)支配。傳人神經(jīng)元的細胞體在腦、脊神經(jīng)節(jié)中，把感受器所接受的刺激傳入中樞。33.發(fā)音時咽腔可改變形狀，產(chǎn)生共

9、鳴，使聲音清晰、悅耳，其中軟腭的作用尤為重要。聲帶屬于喉中部的組織。3 34.脊髓橫斷面上，中央為神經(jīng)細胞核團組成的灰質(zhì)，呈蝶形。中心有中央管，外面是上、下傳導(dǎo)束組成的白質(zhì)。中央管前、后連合部分的灰質(zhì)稱為前、后連合，其他部分分為前、后角。頸8到腰2節(jié)段灰質(zhì)有側(cè)角，內(nèi)主要是交感神經(jīng)細胞。骶髓2?4側(cè)角為脊髓副交感中樞。35.應(yīng)力是指單位面積上的作用，單位是N/m2。應(yīng)力對應(yīng)的形變不是絕對改變而是相對改變,物體在內(nèi)部應(yīng)力作用下發(fā)生的形變和大小的相對變化稱應(yīng)變。在一定的形變限度內(nèi)，當解除外力后，物體能夠完全恢復(fù)原狀的變形叫彈性形變，其基本形式有長度形變、體積形變和形狀形變。某物質(zhì)的應(yīng)力和應(yīng)變的比值稱

10、該物質(zhì)的彈性模量。36.軸性旋轉(zhuǎn)發(fā)生在頸1?頸2關(guān)節(jié)，其旋轉(zhuǎn)范圍達47%,相當于整個頸椎旋轉(zhuǎn)度的40%?50%。37.有氧氧化是糖分解代謝的主要方式。磷酸戊糖途徑參與體內(nèi)脂肪酸、膽固醇和類固醇激素等多種生物合成反應(yīng)，維持還原型谷胱甘肽（GSH)的正常含量；參與激素、糖醛酸代謝、藥物和毒物的生物轉(zhuǎn)化過程。糖醛酸代謝經(jīng)過一系列反應(yīng)后生成磷酸戊糖而進人磷酸戊糖通路。38.機體主要通過腎來調(diào)節(jié)體液的平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，腎的調(diào)節(jié)功能受神經(jīng)和內(nèi)分泌反應(yīng)的影響。39.牽張反射對維持骨骼肌的張力，維持直立姿勢非常重要，受高級中樞的控制，失去高級中樞的控制時，可以出現(xiàn)反射A進,中斷脊髓反射弧時，可以出現(xiàn)反射消

11、失。40.動作電位的特點a. 動作電位呈“全或無”現(xiàn)象：動作電位一旦產(chǎn)生就達到它的最大值，其變化幅度不會因刺激的加強而增大；b. 不衰減性傳導(dǎo)：動作電位一旦在細胞膜的某一部位產(chǎn)生，就會立即向整個細胞膜傳布，而它的幅度不會因為傳布距離的增加而減小，可迅速擴布到整個細胞膜；c. 脈沖式：由于絕對不應(yīng)期的存在，動作電位不能重合在一起，動作電位之間總有一定的間隔而形成脈沖式圖形。41.局部興奮的基本特性d. 不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大；e. 不能在膜上作遠距離的傳播；f. 局部興奮是可以互相疊加的，g. 包括空間性總和h. 時間性總和42.神經(jīng)元內(nèi)，沖動傳導(dǎo)的方式電傳導(dǎo)4 43.神

12、經(jīng)元之間，沖動傳導(dǎo)的方式一一化學(xué)傳導(dǎo)44.突觸前成分：突觸小泡(神經(jīng)遞質(zhì)），突觸前膜。(神經(jīng)遞質(zhì)一一神經(jīng)細胞間神經(jīng)信息傳遞所中介的化學(xué)物質(zhì)）45.突觸間隙：46.突觸后部分：臨近神經(jīng)元的樹突末梢或胞體內(nèi)的一定部位。后膜含有分子受體。47.興奮性：a. 突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后膜神經(jīng)元的興奮性升高48.抑制性：b. 突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化,使該突觸后膜神經(jīng)元的興奮性下降49.青春期生長發(fā)育的特點受性激素等因素影響，青春期體格生長出現(xiàn)第二高峰（peak height velocity, PHV),有明顯的性別差異。50.直流電療法51.低頻電療法：0lOOOHz 52.中

13、頻電療法：01OOKHz 53.高頻電療法：100KHz 54.冷水?。?6以下）提高神經(jīng)興奮性55.涼水浴（26-33)提高神經(jīng)興奮性56.不感溫水?。?4-36)鎮(zhèn)靜57.溫水?。?7-38）鎮(zhèn)靜58.熱水浴（39以上）發(fā)汗59.需要、動機和意志60.意識和注意61.感知覺、記憶、思維與想象62.情緒和情感63.能力和人格64.真核細胞型微生物：真菌65.原核細胞型微生物：細菌66.非細胞型微生物：病毒67.非特異性免疫：先天具有，無特異性、無記憶性、作用快而弱68.特異性免疫：后天獲得、有特異性、有記憶性、作用慢而強5 相關(guān)專業(yè)知識1.X線相關(guān)特性：a. 穿透性：X線成像的基礎(chǔ)。b. 熒

14、光效應(yīng)：X線透視檢查的基礎(chǔ)。c. 感光效應(yīng)：X線攝影的基礎(chǔ)。d. 電離效應(yīng)：放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測器成像的基礎(chǔ)。e. 生物效應(yīng)作用：X線檢查注意防護的原因。2.不同人體組織對X線吸收f. 高密度：有骨骼和鈣化，在X線片上顯示為白色；g. 中等密度：有肌肉、內(nèi)臟、結(jié)締組織、軟骨和液體等，在X線片上顯示為灰白色；h. 低密度：有脂肪和氣體，在X線片顯示為灰黑色和深黑色。3.窗寬指圖像上16個灰階所包括的CT值范圍，在此CT值范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示，CT 值高于此范圍的組織均顯示為白色，而CT值低于此范圍的組織均顯示為黑色。窗寬的大小直接影響圖像的對比度，加大窗寬圖像層次增多，組織對比較

15、少，縮窄窗寬圖像層次減少，對比增加。4.窗位又稱窗中心，為窗的中心位置，一般應(yīng)選擇欲觀察組織的CT值為中心。窗位的高低影響圖像的亮度，提高窗位圖像變黑，降低窗位則圖像變白。5.MRI儀器的主要設(shè)備包括主磁體、梯度線圈、各種發(fā)射射頻和接收信號的線圈以及計算機系統(tǒng)等。6.強回聲組織：骨骼、鈣化組織、結(jié)實、含氣肺等后方伴聲影；血管壁、臟器包膜、瓣膜、肌腱、組織纖維化等不伴后方聲影。7.中等回聲組織：包括肝、脾、胰等組織。8.典型低回聲組織：脂肪組織。9.尿液外觀：i. 正常參考區(qū)間：清澈、淡黃j. 血尿：當尿沉渣用顯微鏡觀察10個高倍視野(HP),平均紅細胞數(shù)3個/HP稱為血尿k. 僅靠顯微鏡檢查出

16、的血尿稱鏡下血尿；若出血量達到或超過lml/L,肉眼所見尿液呈淡紅色或紅色渾濁尿稱肉眼血尿。常見于腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等嚴重的出血性疾病。10.尿沉渣6 l. 細胞（RBC:血尿，WBC:泌尿系統(tǒng)化膿性炎癥）m. 管型：透明管型；顆粒管型n. 細胞管型；蠟樣管型；其他o. 結(jié)晶體11.糞便檢查p. 稀汁樣便：急性腸炎q. 粘液樣便：細菌性痢疾r. 柏油樣便：上消化道出血s. 鮮血便：腸道下出血t. 米泔樣便：霍亂u. 白陶土樣便：膽管阻塞12.無機離子a. 鉀（K ）：3.5-5.5mmol/L b. 鈉（Na ）：135-145mmol/L c. 氯（CI ）：94-110mmol/L

17、 d. 鈣（Ca ）：總2.25-2.75mmol/L e. 離子0.94-1.25mmol/L f. 鎂（Mg2 ）：0.74-1.0mmol/L g. 磷（P）：0.81-1.45mmol/L 13.糖尿病診斷標準：a. 糖尿病典型癥狀加上隨機樣本血液濃度11.1mmol/L b. 空腹血糖濃度7.0mmol/L c. OCTT（糖耐量試驗）2小時血糖濃度11.1mmol/L 14.腫瘤標志物a. 甲胎蛋白（AFP）：肝細胞肝癌b. 癌胚抗原（CEA）：廣譜腫瘤標志物15.脫水藥具備如下特點：靜脈注射后不易通過毛細血管進入組織；易經(jīng)腎小管濾過;不易被腎小管再吸收;在體內(nèi)不被代謝。16.95

18、%的高血壓原因不明，為原發(fā)性高血壓。本例患者存在多個原發(fā)性高血壓的危險因素：吸煙、高脂血癥、年齡60歲、男性。且尿蛋白陰性，可排除腎性高血壓；血鉀正常，可排除原發(fā)性醛固酮增多癥。結(jié)合病史及危險因素，診斷考慮原發(fā)性高血壓可能性最大。17.肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎)：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），起病緩，病程長，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向；肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射;壓痛范圍廣;活動障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。7 18.癤的臨床表現(xiàn)是：病初出現(xiàn)紅、腫、痛、

19、熱的小硬結(jié)，逐漸隆起高于皮膚，結(jié)節(jié)中央組織壞死，液化成膿，硬結(jié)頂端有黃白色膿栓，常自行潰破，膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部，特別是危險三角）區(qū)的癤，若被擠壓，致病菌可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)，引起化膿性海綿竇靜脈炎。19.年齡大、全身情況差、骨折局部血運不良、斷端嵌有軟組織，缺損太大、反復(fù)整復(fù)、對位不佳、固定不牢、手術(shù)復(fù)位剝離骨膜過多或合并感染者，骨折愈合較慢，甚至不愈合。20.阿司匹林的不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：最常見，口服直接刺激胃黏膜引起上腹不適，惡心、嘔吐，宜飯后服用，凝血障礙：過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻瘆,皮膚黏膜過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生阿司匹林哮喘。水楊酸反應(yīng):劑量過大，可出現(xiàn)頭痛、眩

20、暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退, 瑞氏(Reye)綜合征：表現(xiàn)為嚴重肝功能不良合并腦病，后果嚴重。21.臂叢神經(jīng)麻搏為母親分娩時所致臂叢神經(jīng)損傷，與上述其他疾病的主要區(qū)別是不具有運動發(fā)育落后及神經(jīng)發(fā)育學(xué)異常、進行性運動障礙、背部中線局部改變、感染史及實驗室檢查的特征性改變等。22.兒童脛腓骨骨折縮短移位在2cm以內(nèi)，以及對位超過1/4者，可不處理。23.鈣部分經(jīng)腎臟排出體外，磷幾乎完全通過腎臟排泄，慢性腎功能不全時，血磷增高,而血中鈣磷乘積恒定，故血鈣降低。腎臟通過泌氫調(diào)節(jié)酸堿平衡，泌氫減少，出現(xiàn)代謝性酸中毒。24.腎靜脈腎盂造影顯示腎盂、腎盞變形，兩腎大小不一，提示腎已有器質(zhì)性病理改變，是慢

21、性腎盂腎炎最確切有利證據(jù)。尿中有紅、白細胞或培養(yǎng)細菌生長只說明存在活動性感染，急慢性都可存在。癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈只說明感染頑固，可以是多次感染或反復(fù)發(fā)作性感染，不一定是慢性復(fù)雜性腎盂腎炎。25.溶栓前必須明確為缺血性中風。頸動脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時間為14min,椎基底動脈系統(tǒng)TIA的平均發(fā)作時間為8mm，大多數(shù)在lh內(nèi)緩解。26.解熱鎮(zhèn)痛藥的機制和PG緊密相關(guān)，主要抑制PG合成酶（環(huán)加氧酶)，減少PG的合成。重要區(qū)別在于解熱的機制主要是抑制中樞(下丘腦）PG合成，鎮(zhèn)痛的機制是主要抑制外周炎癥局部PG合成。27.影響生物利用度較大的因素是給藥途徑。28.急性心肌梗死時血清心肌酶含量增高，

22、肌酸激酶在起病6小時內(nèi)升高，AST在起病6?12小時后升高，乳酸脫氫酶在起病8小時后升高，血和尿肌紅蛋白升高的峰值較血清心肌酶出現(xiàn)早,但肌酸激酶和乳酸脫氫酶的同T酶診斷特異性最高。C.反應(yīng)蛋白為非特異性炎癥指標。8 29.甲溝炎是甲溝及其周圍組織的感染，表現(xiàn)為指、趾甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝之近端發(fā)紅、腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點，流膿后可見肉芽組織。感染蔓延至甲床時，局部積膿使整個指（趾）甲浮起、脫落。甲溝炎的治療要點是：早期物理治療。已有膿液的，在甲溝處作縱行切開引流。若甲床下已積膿，將指申拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。必要時全身抗生素治療。30.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)及電離效應(yīng)四種基本的特性

23、，其中穿透性是X線成像的基礎(chǔ); 熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ);感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ)，也是進行X 線檢查時需要注意防護的原因。31.對于腦實質(zhì)的病變，首選的影像學(xué)檢查方法為MRI,能夠清楚的顯示灰白質(zhì)情況，避免了CT顱底骨質(zhì)的偽影,清楚的顯示顱內(nèi)的病灶的范圍。32.心肌標志物臨床應(yīng)用指南指出：心肌損傷標志物可分為早期損傷標志物：肌紅蛋白（Mb)、脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB)和確診性標志物：cTnl和cTnT。Mb通常在心梗發(fā)生后1?2小時開始升高,4?12小時達高峰。對發(fā)病6小時內(nèi)的患者應(yīng)檢測早期損傷標志物: 肌紅蛋白（Mb),而6小時?

24、5天以內(nèi)患者，則只需檢測確診性標志物：cTnl或cTnT。9 專業(yè)實踐能力1.及時有效地識別、反饋、反映、共享患者的情感體驗，增強患者對這些隱蔽著的體驗的感知和理性化、言語化的能力，是治療師設(shè)身處地、將心比心地對患者進行“投情理解”的過程。2.正常肌肉最大用力收縮時，大部分運動單位被募集,單個運動單位的放電頻率也隨之增加，運動單位重疊在一起,形成干擾型。3.作業(yè)活動的神經(jīng)發(fā)育分析應(yīng)從8個方面進行觀察，但不包括該活動所需要的代謝當量水平。黏土塑形、陶土、和面、刺繡皆為手指精細活動作業(yè)訓(xùn)練，而只有打籃球才是最合適肩伸屈的作業(yè)訓(xùn)練。4.肩外展固定性矯形器一般應(yīng)將肩關(guān)節(jié)保持在外展70?90%前屈15?

25、30%肘關(guān)節(jié)屈90。5.使用者當擺動一側(cè)下肢離地時，因該腿的髖關(guān)節(jié)中心高于身體重心，繼而由于重力和慣性的影響，被動產(chǎn)生一個向前的鐘擺式運動，使患者達到向前行走的目的。6.認知綜合功能:運用腦的高級功能的能力，包括覺醒水平、定向力、注意力、認識力、記憶力、順序、定義、關(guān)聯(lián)、概念、歸類、解決間題、安全保護、學(xué)習(xí)概括等。7.H反射是低閾值的遲發(fā)反應(yīng)，由感覺神經(jīng)傳入，由運動神經(jīng)傳出，成人僅在腓腸肌能引出H反射。臨床上H反射最常用于S1神經(jīng)根病的判定。8.左右失認訓(xùn)練方法:治療師給患者觸覺、本體覺的輸入，還可在利手腕部加重量;對有困難的活動給予提示，如更衣動作，將一側(cè)袖子或褲腿與對應(yīng)肢體做上相同標記，便

26、于患者完成;與患者講話避免使用含“左右”的詞，如“你的梳子在書的旁邊”而不說“左邊”。9.作業(yè)活動的生物力學(xué)分析分級方法:肌力；主動關(guān)節(jié)活動度；協(xié)調(diào)性靈巧性;耐力；時間與速度；運動量。而發(fā)育性姿勢屬于神經(jīng)發(fā)育分析方法。10.記憶技巧法：首詞記憶法；PQRST法;編故事法。11.韋氏記憶量表有10個分測驗項目，全部是評估記憶功能的,適用于7歲以上兒童和成人。12.通過對患部或中心區(qū)照射紫外線，可以加強局部的血液循環(huán),增強抗感染能力等。01 13.靜態(tài)平衡功能評定可以在站立位或坐位進行。評定方法包括雙腿站立、單腿站立、足尖對足跟站立 (雙腳一前一后)、睜眼及閉眼站立。轉(zhuǎn)身一圈屬于動態(tài)平衡訓(xùn)練。14

27、.視覺失認訓(xùn)練方法:物品失認訓(xùn)練方法；色彩失認訓(xùn)練方法；面容失認訓(xùn)練方法。其中在物品上貼標簽，提示患者屬于物品失認訓(xùn)練方法。15.偏癱患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)因僵硬而于擺動相時活動范圍減小、足下垂內(nèi)翻；擺動相患側(cè)肩關(guān)節(jié)下降、骨盆代償性抬高、髖關(guān)節(jié)外展、外旋，使患側(cè)下肢經(jīng)外側(cè)劃一個半圓弧將患側(cè)下肢向前邁出，16.作業(yè)治療評定:感覺運動功能評定;認知綜合功能;日常生活功能;社會心理功能;環(huán)境。17.洼田飲水試驗是取30ml水，讓患者盡量一口吞完，根據(jù)吞咽、嗆咳情況評估分級。該方法簡單方便，所需設(shè)備少，是最方便常用的檢查吞咽功能的試驗。18.漢語失語成套測驗是參考西方失語成套測驗結(jié)合中國國情修改后擬定的國內(nèi)常用失語癥檢查法。19.正常腰椎前屈90，后伸30，側(cè)屈20膝反射的反射中樞為腰髓2?4節(jié)。20.改良Barthel指數(shù)包括10項，根據(jù)是否需要幫助及其程度分為0、5、10、15分4個等級，總分為 100 分。21.正常情況下肌肉在放松狀態(tài)時應(yīng)呈電靜息，當出現(xiàn)纖顫、正尖波、束顫電位和肌纖維抽搐放電時，則表示可能有神經(jīng)源性或肌源性損害。M波為電刺激神經(jīng)干時向下傳導(dǎo)引起的肌肉興奮的電反應(yīng)。人體正常運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度為50?90m/S,當周圍神經(jīng)發(fā)生病變時傳導(dǎo)速度減慢，因此，測定傳導(dǎo)速度有助于診斷神經(jīng)纖維的疾病和估計神經(jīng)損傷的預(yù)后。22.人體的重心越高，其穩(wěn)定性就越差；因此，平衡訓(xùn)