中藥學第18章止血藥課件

1、中藥學第18章止血藥2022/8/8中藥學第18章止血藥第1頁，共95頁?！窘虒W內(nèi)容】1涼血止血藥掌握：小薊、地榆熟悉：大薊、槐花（附槐角）、白茅根、側(cè)柏葉了解：苧麻根2化瘀止血藥掌握：三七、茜草熟悉：蒲黃參考：降香、花蕊石3收斂止血藥掌握：白及了解：仙鶴草、棕櫚炭、血余炭4溫經(jīng)止血藥掌握：艾葉了解：炮姜中藥學第18章止血藥第2頁，共95頁。概述含義：凡以制止體內(nèi)外出血，治療各種出血病證為主的藥物，稱止血藥。性能特點： 均入血分， 歸心、肝、脾經(jīng)為主， 均具有止血作用。中藥學第18章止血藥第3頁，共95頁。概述適應證： 止血藥主要用治體內(nèi)、外各種出血病證。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、

2、崩漏、紫癜以及外傷出血等。中藥學第18章止血藥第4頁，共95頁。概述 分類： 涼血止血藥 化瘀止血藥 收斂止血藥 溫經(jīng)止血藥 分別具有 涼血止血 化瘀止血 收斂止血 溫經(jīng)止血 中藥學第18章止血藥第5頁，共95頁。概述使用注意：1. “止血不留瘀” 。涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用。2. 出血過多，氣隨血脫者，當急投大補元氣之藥，以挽救氣脫危侯。3.止血藥多炒炭用。炒炭后其性變苦、澀，可增強止血之效；但有些仍以生品或鮮用為佳。 中藥學第18章止血藥第6頁，共95頁。 第一節(jié) 涼血止血藥中藥學第18章止血藥第7頁，共95頁。 【教學內(nèi)容】掌握：小

3、薊、地榆熟悉：大薊、槐花、 白茅根、側(cè)柏葉了解：苧麻根中藥學第18章止血藥第8頁，共95頁。概述性能特點： 藥性寒涼，味多甘苦，入血分，具有清泄血分之熱而止血的作用。適應證：適用于血熱妄行所致的各種出血病證。中藥學第18章止血藥第9頁，共95頁。概述配伍：1.在治療血熱出血病證時，常需配清熱涼血藥物同用。2.治血熱夾瘀之出血，宜配化瘀止血藥，或配伍少量的化瘀行氣之品。3.急性出血較甚者，可配伍收斂止血藥以加強止血之效。使用注意：本類藥物均為寒涼之品，原則上不宜用于虛寒性出血。又因其寒涼易于涼遏留瘀，故不宜過量久服。 中藥學第18章止血藥第10頁，共95頁。小薊名醫(yī)別錄 為菊科植物刺兒菜Cirs

4、ium setosum(Willd.) MB.或刻葉刺兒菜Cephanoplos setosum(Willd.) Kitarn.的地上部分或根。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。夏、秋季花期采集。除去雜質(zhì)，曬干，生用或炒炭用。中藥學第18章止血藥第11頁，共95頁。小薊名醫(yī)別錄 中藥學第18章止血藥第12頁，共95頁。小薊名醫(yī)別錄中藥學第18章止血藥第13頁，共95頁。小薊名醫(yī)別錄【性能】甘、苦，涼。 歸心、肝經(jīng)。【功效】涼血止血， 散瘀解毒消癰。中藥學第18章止血藥第14頁，共95頁。小薊名醫(yī)別錄【應用】1.血熱出血證。2.熱毒癰腫?！居梅ㄓ昧俊考宸?015g，鮮品加倍。外用適量，搗敷患處。中藥學第18

5、章止血藥第15頁，共95頁。大薊名醫(yī)別錄為菊科植物薊Cirsium japonicum DC.的地上部分或根。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。華北地區(qū)多用地上部分，華東地區(qū)多用地上部分及根，中南及西南地區(qū)多用根。夏、秋季花開時割取地上部分，或秋末挖根，除去雜質(zhì)，曬干，生用或炒炭用。中藥學第18章止血藥第16頁，共95頁。大薊名醫(yī)別錄同于小薊【鑒別用藥】二者均能涼血止血，散瘀解毒消癰，廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。然大薊散瘀消癰力強，止血作用廣泛，故對吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜；小薊兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋為佳。中藥學第18章止血藥第17頁，共95頁。地榆 神農(nóng)本草經(jīng)為薔薇科植物地榆Sanguis

6、orba officinalis L.或長葉地榆S. officinalis L.var.longifolia(Bert.) Yu et Li的根。前者產(chǎn)于我國南北各地，后者習稱“綿地榆”，主要產(chǎn)于安徽、浙江、江蘇、江西等地。春季將發(fā)芽時或秋季植株枯萎后采挖。除去須根，洗凈，曬干生用，或炒炭用。中藥學第18章止血藥第18頁，共95頁。地榆 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】 苦、酸、澀，微寒。 歸肝、大腸經(jīng)?！竟πА?涼血止血， 解毒斂瘡。中藥學第18章止血藥第19頁，共95頁。地榆 神農(nóng)本草經(jīng)【應用】1.血熱出血證。2. 燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。中藥學第18章止血藥第20頁，共95頁。地榆 神農(nóng)本草經(jīng)【用法用

7、量】 煎服，1015g，大劑量可用至30g；或入丸、散。外用適量。止血多炒炭用，解毒斂瘡多生用。中藥學第18章止血藥第21頁，共95頁。地榆 神農(nóng)本草經(jīng)【使用注意】1.本品性寒酸澀，凡虛寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。2.對于大面積燒傷病人，不宜使用地榆制劑外涂，以防其所含鞣質(zhì)被大量吸收而引起中毒性肝炎。中藥學第18章止血藥第22頁，共95頁?；被?日華子本草為豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花蕾及花。全國各地區(qū)產(chǎn)，以黃土高原和華北平原為多。夏季花未開放時采收其花蕾，稱為“槐米”；花開放時采收，稱為“槐花”。采收后除去花序的枝、梗及雜質(zhì)，及時干燥，生用、炒用或炒炭用

8、。中藥學第18章止血藥第23頁，共95頁。槐花 日華子本草中藥學第18章止血藥第24頁，共95頁。中藥學第18章止血藥第25頁，共95頁?；被?日華子本草【性能】苦，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?， 清肝瀉火?！緫谩?.血熱出血證。2. 目赤、頭痛。中藥學第18章止血藥第26頁，共95頁?；被?日華子本草【用法用量】煎服，1015g。外用適量。止血多炒炭用，清熱瀉火宜生用?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪摪l(fā)熱而無實火者慎用。中藥學第18章止血藥第27頁，共95頁。側(cè)柏葉 名醫(yī)別錄為柏科植物側(cè)柏Platycladus orientalis(L.) Franco的嫩枝葉。全國各地均有產(chǎn)。多在夏、

9、秋季節(jié)采收，除去粗梗及雜質(zhì)，陰干，生用或炒炭用 中藥學第18章止血藥第28頁，共95頁。側(cè)柏葉 名醫(yī)別錄中藥學第18章止血藥第29頁，共95頁。側(cè)柏葉 名醫(yī)別錄【性能】苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。中藥學第18章止血藥第30頁，共95頁。側(cè)柏葉 名醫(yī)別錄【應用】1.血熱出血證。2.肺熱咳嗽。3.脫發(fā)、須發(fā)早白?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1015g。外用適量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。中藥學第18章止血藥第31頁，共95頁。白茅根 神農(nóng)本草經(jīng)為禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hub

10、b.的根莖。全國各地均有產(chǎn),但以華北地區(qū)較多。春、秋二季采挖，除去須根及膜質(zhì)葉鞘，洗凈，曬干，切段生用。中藥學第18章止血藥第32頁，共95頁。白茅根 神農(nóng)本草經(jīng)中藥學第18章止血藥第33頁，共95頁。白茅根 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，清熱利尿，清肺胃熱?！緫谩?.血熱出血證。2.水腫、熱淋、黃疸。3.胃熱嘔吐、肺熱咳喘。中藥學第18章止血藥第34頁，共95頁。白茅根 神農(nóng)本草經(jīng)【用法用量】煎服，1530g，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用。中藥學第18章止血藥第35頁，共95頁?！捐b別用藥】白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳

11、嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛，且常相須為用。然白茅根偏入血分，以涼血止血見長；而蘆根偏入氣分，以清熱生津為優(yōu)。中藥學第18章止血藥第36頁，共95頁。苧麻根 神農(nóng)本草經(jīng)為蕁麻科植物苧麻Boehmeria nivea (L.) Gaud.的根和根莖。我國中部、南部、西南均有產(chǎn),主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、山東、陜西等地。冬、春季采挖，洗凈，曬干，切段生用。中藥學第18章止血藥第37頁，共95頁。苧麻根 神農(nóng)本草經(jīng)中藥學第18章止血藥第38頁，共95頁。苧麻根 神農(nóng)本草經(jīng)【性能】甘，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πА繘鲅寡?，安胎，清熱解毒。中藥學第18章止血藥第39頁，共95頁。苧麻根 神農(nóng)本草經(jīng)【應用】1.血熱出

12、血證。本2.胎動不安、胎漏下血。3.熱毒癰腫。中藥學第18章止血藥第40頁，共95頁。苧麻根 神農(nóng)本草經(jīng)【用法用量】煎服，1030g；鮮品3060g，搗汁服。外用適量，煎湯外洗，或鮮品搗敷。中藥學第18章止血藥第41頁，共95頁。第二節(jié) 化瘀止血藥中藥學第18章止血藥第42頁，共95頁。【教學內(nèi)容】化瘀止血藥掌握：三七、茜草熟悉：蒲黃中藥學第18章止血藥第43頁，共95頁。三七 本草綱目 中藥學第18章止血藥第44頁，共95頁。 三七 本草綱目 中藥學第18章止血藥第45頁，共95頁。三七 本草綱目來源本品為五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.) F.H.Chen 的干

13、燥根。 中藥學第18章止血藥第46頁，共95頁。三七 本草綱目【性能】 甘、微苦，溫。 歸肝、胃經(jīng)?！竟πА?化瘀止血，活血定痛。中藥學第18章止血藥第47頁，共95頁。三七 本草綱目【應用】1.出血證。 有止血不留瘀，化瘀不傷正的特點，對人體內(nèi)外各種出血，無論有無瘀滯，均可應用，尤以有瘀滯者為宜。單味內(nèi)服外用均有良效。治各種外傷出血，可單用本品研末外摻，或配龍骨、血竭、象皮等 。中藥學第18章止血藥第48頁，共95頁。三七 本草綱目2.跌打損傷，瘀血腫痛。本品活血化瘀而消腫定痛，為治瘀血諸證之佳品，為傷科之要藥。凡跌打損傷，或筋骨折傷，瘀血腫痛等，本品皆為首選藥物。 中藥學第18章止血藥第4

14、9頁，共95頁。三七 本草綱目【用法用量】多研末吞服，11.5g；煎服，310g，亦入丸、散。外用適量，研末外摻或調(diào)敷?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。中藥學第18章止血藥第50頁，共95頁。 茜草 本經(jīng) 中藥學第18章止血藥第51頁，共95頁。茜草來源本品為茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的干燥根及根莖。 中藥學第18章止血藥第52頁，共95頁。茜草 本經(jīng)【性能】苦，寒。歸肝經(jīng)?！竟πА繘鲅鲋寡?通經(jīng)?！緫谩?.出血證。2.血瘀經(jīng)閉、跌打損傷，風濕痹痛。 【用法用量】煎服，1015g，大劑量可用30g。亦入丸散。止血炒炭用，活血通經(jīng)生用或酒炒用。中藥學第18章止血藥第5

15、3頁，共95頁。蒲黃 本經(jīng) 來源本品為香蒲科植物水燭香蒲 Typha angustifolia L.、東方香蒲 Typha orientalis Presl 或同屬植物的干燥花粉。中藥學第18章止血藥第54頁，共95頁。蒲黃 本經(jīng)中藥學第18章止血藥第55頁，共95頁。蒲黃 本經(jīng)【性能】甘，平。歸肝、心包經(jīng)。【功效】 止血， 化瘀， 利尿。中藥學第18章止血藥第56頁，共95頁。蒲黃 本經(jīng)【應用】1.出血證。2.瘀血痛證。3. 血淋、尿血?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g，包煎。外用適量，研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。中藥學第18章止血藥第57頁，共95頁。第三節(jié) 收斂止血藥中藥學第

16、18章止血藥第58頁，共95頁。【教學內(nèi)容】3收斂止血藥掌握：白及了解：仙鶴草、棕櫚炭、血余炭中藥學第18章止血藥第59頁，共95頁。白及 本經(jīng) 中藥學第18章止血藥第60頁，共95頁。白及來源本品為蘭科植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb. f. 的干燥塊莖。 中藥學第18章止血藥第61頁，共95頁。白及 本經(jīng)【性能】苦、甘、澀，寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。【功效】 收斂止血， 消腫生肌。中藥學第18章止血藥第62頁，共95頁。白及 本經(jīng)【應用】1.出血證。質(zhì)粘味澀，為收斂止血之要藥，可用治體內(nèi)外諸出血證。因其主入肺、胃經(jīng)，故臨床尤多用于肺胃出血之證。2.癰腫瘡瘍、

17、手足皸裂、水火燙傷。中藥學第18章止血藥第63頁，共95頁。白及 本經(jīng)【用法用量】煎服，310g；大劑量可用至30g；亦可入丸、散，入散劑，每次用25g；研末吞服，每次1.53g；外用適量?！臼褂米⒁狻糠礊躅^。中藥學第18章止血藥第64頁，共95頁。仙鶴草 本經(jīng) 中藥學第18章止血藥第65頁，共95頁。仙鶴草 本經(jīng)來源本品為薔薇科植物龍牙草 Agrimonia pilose Ledeb. 的干燥地上部分。 中藥學第18章止血藥第66頁，共95頁。仙鶴草 本經(jīng)【性能】苦、澀，平。歸心、肝經(jīng)?！竟πА渴諗恐寡?，止痢，截瘧，補虛。中藥學第18章止血藥第67頁，共95頁。仙鶴草 本經(jīng)【應用】1.出血證

18、。2.腹瀉、痢疾。3.瘧疾寒熱：4.脫力勞傷?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g；大劑量可用至3060g ；外用適量。中藥學第18章止血藥第68頁，共95頁。棕櫚炭 本草拾遺 中藥學第18章止血藥第69頁，共95頁。棕櫚炭 本草拾遺 來源 本品為棕櫚科植物棕櫚 Trachycarpus fortunei H.Wendl.的葉鞘纖維炭化物。 中藥學第18章止血藥第70頁，共95頁。棕櫚炭 本草拾遺【性能】苦、澀，平。歸肝、肺、大腸經(jīng)。【功效】收斂止血?！緫谩砍鲅C。本品藥性平和，味苦而澀，為收斂止血之要藥，廣泛用于各種出血之證，尤多用于崩漏?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g；研末服11.5g 。【使用注意】

19、出血兼有瘀滯，濕熱下痢初起者慎用。中藥學第18章止血藥第71頁，共95頁。血余炭 本經(jīng) 來源本品為人發(fā)制成的炭化物。中藥學第18章止血藥第72頁，共95頁。血余炭 本經(jīng)【性能】苦，平。歸肝、胃經(jīng)?！竟πА渴諗恐寡隼??！緫谩?.出血證。2.小便不利?！居梅ㄓ昧俊考宸?，610g；研末服1.53g ；外用適量。中藥學第18章止血藥第73頁，共95頁。第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥中藥學第18章止血藥第74頁，共95頁?！窘虒W內(nèi)容】4溫經(jīng)止血藥掌握：艾葉了解：炮姜中藥學第18章止血藥第75頁，共95頁。艾葉 名醫(yī)別錄中藥學第18章止血藥第76頁，共95頁。艾葉 名醫(yī)別錄來源本品為菊科植物艾Artemis

20、ia argyi Lvl. et Vant. 的干燥葉。生用、搗絨或制炭用。 中藥學第18章止血藥第77頁，共95頁。艾葉 名醫(yī)別錄【性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、腎經(jīng)?！竟πА?溫經(jīng)止血， 散寒調(diào)經(jīng)， 安胎。中藥學第18章止血藥第78頁，共95頁。艾葉 名醫(yī)別錄【應用】1.出血證。本品氣香味辛，溫可散寒，能暖氣血而溫經(jīng)脈，為溫經(jīng)止血之要藥，適用于虛寒性出血病證，尤宜于崩漏。2.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。本品能溫經(jīng)脈，逐寒濕，止冷痛，尤善調(diào)經(jīng)，為治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。3.胎動不安。本品為婦科安胎之要藥。中藥學第18章止血藥第79頁，共95頁。艾葉 名醫(yī)別錄【用法用量】煎服，310g；外用適量。溫經(jīng)止血宜炒炭用，余生用。中藥學第18章止血藥第80頁，共95頁。炮姜 珍珠囊 來源為姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的塊莖炮制品。中藥學第18章止血藥第81頁，共95頁。炮姜 珍珠囊中藥學第18章止血藥第82頁，共95頁。炮姜 珍