中醫(yī)診治之回歸課件

1、中醫(yī)診治之回歸報(bào) 告 人 ：楊煦星基醫(yī)所博士班二年級(jí)1第1頁(yè)，共24頁(yè)。前 言在沒(méi)有文字的遠(yuǎn)古時(shí)期中醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)源基礎(chǔ)理論體系在2,000多年前已具雛形歷經(jīng)朝代更迭並建立了一系列醫(yī)事管理和醫(yī)學(xué)教育制度公元1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之後，西醫(yī)學(xué)廣泛的傳入中國(guó)西學(xué)東漸，掀起了一股廢除中醫(yī)之潮流直到近代，中醫(yī)學(xué)才又開(kāi)始受到世界各國(guó)的注意2第2頁(yè)，共24頁(yè)。大 綱中醫(yī)學(xué)之演進(jìn)及歷史成就中西醫(yī)之衝擊 廢除中醫(yī)論 中西醫(yī)併進(jìn) 3第3頁(yè)，共24頁(yè)。中醫(yī)學(xué)之演進(jìn)及歷史成就遠(yuǎn)古時(shí)代： 神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥。商周時(shí)期：商代甲骨文中已有象形心及34種病癥和病象如病首病骨病軟病旋等記載砭法除病按摩療腹疾艾灸治病等方法周代對(duì)熱病

2、昏迷浮腫不孕等已有初部的認(rèn)識(shí)在詩(shī)經(jīng)記載病名40種，治療方面有食養(yǎng)藥療酒劑及針刺火灸，且對(duì)藥材已開(kāi)始研究 4第4頁(yè)，共24頁(yè)。春秋時(shí)期 左傳也述及了部分病名如折肱傷疾食道瘤等疾患對(duì)毒藥及藥物副作用已有部分了解初步的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)六氣致病說(shuō)也在此時(shí)期發(fā)展戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(西元前475西元265)中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。中醫(yī)學(xué)之演進(jìn)及歷史成就5第5頁(yè)，共24頁(yè)。漢代時(shí)期： 由數(shù)位作者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間匯集而成的作品。是由素問(wèn)及靈樞兩書(shū)合成素問(wèn)：生理、病理、解剖及養(yǎng)生靈樞：針灸與實(shí)踐奠定了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。神農(nóng)本草經(jīng)公元前1或2世紀(jì)，是中國(guó)最早期的完整中藥學(xué)文獻(xiàn)為東漢張仲景（醫(yī)聖）的大著確定了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)上的辨証

3、論治的原則。 中醫(yī)學(xué)之演進(jìn)及歷史成就6第6頁(yè)，共24頁(yè)。唐朝 (公元 618907年)公元 624 年唐政府設(shè)立了“太醫(yī)署”，由行政、教學(xué)、醫(yī)療及藥工四部組成。太醫(yī)署非常重視考試，中國(guó)是世界上最先設(shè)立考試制度的國(guó)家 世界上第一部由國(guó)家政府頒行的藥典 新修本草（公元 657659 年間） 。比歐洲最早的 政府藥典 要早多個(gè)世紀(jì) 宋元金時(shí)期 ： 宋元金時(shí)期國(guó)家均設(shè)有醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)和管理系統(tǒng)，開(kāi)設(shè)國(guó)家藥局。中醫(yī)學(xué)之演進(jìn)及歷史成就7第7頁(yè)，共24頁(yè)。明清時(shí)期： ：明朝李時(shí)珍總結(jié)了16世紀(jì)以前的藥物學(xué)，藥1800餘種對(duì)每種藥物的記述包括校正，釋名，集解，正誤，修治，氣味，主治，發(fā)明，附錄，附方，及其歷

4、史，形態(tài)，功能，方劑，研究，心得等完備記載。刊行後很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū)，在公元17、18世紀(jì)先後被翻譯成多種歐洲語(yǔ)言 中醫(yī)學(xué)之演進(jìn)及歷史成就本草綱目- 內(nèi)頁(yè)插圖 8第8頁(yè)，共24頁(yè)。明清時(shí)期1727年俞茂鯤於痘科金鏡賦集解一書(shū)中所提及，有效的天花預(yù)防方法，人痘接種法在1567-72年經(jīng)已施行中外醫(yī)藥交流空前頻繁，鄭和下西洋時(shí)有“醫(yī)官醫(yī)士一百八十員” 他們也把中藥帶到國(guó)外，同時(shí)也從國(guó)外帶回了乳香、安息香、蘇合油等藥物及相關(guān)知識(shí)醫(yī)宗金鑒(1742)：清政府命令纂修之醫(yī)學(xué)叢書(shū)，由吳謙等人把18世紀(jì)初以前，歷代重要醫(yī)學(xué)著述加以校訂、刪補(bǔ)，并進(jìn)行節(jié)錄編輯9第9頁(yè)，共24頁(yè)。中西醫(yī)之衝擊 東

5、西文化交流歐洲文藝復(fù)興以前，外來(lái)文化的傳入，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)並未產(chǎn)生強(qiáng)烈衝擊。16世紀(jì)後半期，歐洲傳教士利瑪竇、鄧玉函等利用醫(yī)藥進(jìn)行傳教活動(dòng)。澳門(mén)主教卡內(nèi)羅於1569年在澳門(mén)創(chuàng)辦兩所醫(yī)院。西方的醫(yī)藥理論和診斷方法等也順勢(shì)相繼傳入10第10頁(yè)，共24頁(yè)。19世紀(jì)，中國(guó)的封建制度日趨腐朽沒(méi)落，英國(guó)用船堅(jiān)炮利在1840年發(fā)動(dòng)了侵華的鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)。中國(guó)淪為半封建半殖民地社會(huì)，也使得西洋醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)被加速介紹到中國(guó)。許多傳教士和醫(yī)生在中國(guó)行醫(yī)、辦學(xué)校、譯書(shū)並創(chuàng)辦刊物。傳教士在他們的診所或醫(yī)院裏培養(yǎng)了第一批中國(guó)西醫(yī)人才，中國(guó)也陸續(xù)派留學(xué)生出國(guó)學(xué)習(xí)西醫(yī)。 中西醫(yī)之衝擊 人參描述之譯註11第11頁(yè)，共24頁(yè)。廢

6、除中醫(yī)論 1879年，浙江儒學(xué)俞樾先生發(fā)表廢醫(yī)論明顯影響了曾經(jīng)赴日留學(xué)的兩位浙江後生，一位是余雲(yún)岫，另一位就是魯迅。余雲(yún)岫赴日先攻物理，後轉(zhuǎn)大阪大學(xué)主攻醫(yī)學(xué)，回國(guó)後卻以斥責(zé)中醫(yī)為“偽學(xué)”而名聞海內(nèi)外魯迅廢除中醫(yī)”，代表作就是短篇小說(shuō)藥。赴日學(xué)習(xí)西醫(yī)，回國(guó)後卻也最明確地提出了廢除中醫(yī)的主張?jiān)?0世紀(jì)的20年代形成了一股廢醫(yī)熱潮學(xué)人胡適、梁?jiǎn)⒊?yán)復(fù)、丁文江，都是“廢醫(yī)”主張的強(qiáng)力倡導(dǎo)者。12第12頁(yè)，共24頁(yè)。在1929年，國(guó)民政府召開(kāi)第一次中央衛(wèi)生委員會(huì)議，通過(guò)了余雲(yún)岫等人提出的“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”。為最嚴(yán)重的一次扼殺中醫(yī)的事件。議案內(nèi)批評(píng)中醫(yī)理論為貸空結(jié)論，中醫(yī)治療方法如針炙等

7、是迷信活動(dòng)。 嚴(yán)格限制中醫(yī)執(zhí)業(yè)、禁止所有醫(yī)藥廣告刊登1931年禁止成立中醫(yī)學(xué)校1932年勒令停辦中醫(yī)教育等措施廢除中醫(yī)論13第13頁(yè)，共24頁(yè)。熱心支持者仍繼續(xù)開(kāi)辦學(xué)校和出版刊物，為捍衛(wèi)及保存中醫(yī)藥知識(shí)起了積極作用辦學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)、影響較大的有上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校及浙江蘭溪中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校等這些中醫(yī)學(xué)校培養(yǎng)了大量高水平中醫(yī)人才，為以後中醫(yī)教育的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)近代中醫(yī)界又積極編刊中醫(yī)書(shū)籍雜誌，組織中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體，以期使中醫(yī)學(xué)術(shù)得到積極發(fā)展 廢除中醫(yī)論14第14頁(yè)，共24頁(yè)。併除中醫(yī)的缺點(diǎn)，同時(shí)吸收西醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)逐漸形成了中西匯通思潮及學(xué)派1930至1940年間，中央研究院、北京研究院及中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室等，開(kāi)始專(zhuān)

8、注於中藥療效的研究 1949年中華人民共和國(guó)成立後，政府指導(dǎo)醫(yī)療人員學(xué)習(xí)及匯通中醫(yī)，發(fā)表團(tuán)結(jié)中西醫(yī)以創(chuàng)造新的醫(yī)療系統(tǒng)為政策指引 匯通中西醫(yī)15第15頁(yè)，共24頁(yè)。中西醫(yī)併進(jìn)中醫(yī)學(xué)：以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的理論、方法，研究證候及其變化規(guī)律而形成的防病治病的科學(xué)體系用現(xiàn)代術(shù)語(yǔ)來(lái)講，中醫(yī)學(xué)可以表述為：以系統(tǒng)科學(xué)的理論、方法，研究整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)所形成的防病治病的醫(yī)學(xué)體系西醫(yī)生物醫(yī)學(xué)的定義：以還原性科學(xué)的理論、方法，研究人的器官、組織、細(xì)胞、分子層次上的結(jié)構(gòu)與功能所形成的防病治病的科學(xué)體系16第16頁(yè)，共24頁(yè)。20世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)界的進(jìn)步首先是在診斷手段上，嚴(yán)格地說(shuō)，這種診斷手段的進(jìn)步是光、機(jī)、電技術(shù)的

9、進(jìn)步西醫(yī)第二大深刻的成就是外科手術(shù)其次就是抗生素之發(fā)現(xiàn)對(duì)大部份慢性病沒(méi)有根治方法 中西醫(yī)併進(jìn)17第17頁(yè)，共24頁(yè)。近年來(lái)，由於化學(xué)藥品自身的局限性和廣泛被濫用的現(xiàn)實(shí)，西方醫(yī)藥學(xué)界出現(xiàn)了一種自然療法的研究取向草醫(yī)和中國(guó)古代所特有的針灸，受到了這一研究取向的重視，甚至出現(xiàn)了以草藥和針灸作為輔助療法的治療方式 中西醫(yī)併進(jìn)18第18頁(yè)，共24頁(yè)。中西醫(yī)結(jié)合，是從中國(guó)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的近代實(shí)際情況出發(fā)這支力量的核心是50年代一批西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的一些理論知識(shí)和方法手段與中醫(yī)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行研究尤其是基礎(chǔ)理論的實(shí)驗(yàn)研究和中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究，其成果斐然中西醫(yī)併進(jìn)19第19頁(yè)，共24頁(yè)。在學(xué)術(shù)

10、刊物上開(kāi)展的有關(guān)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)術(shù)問(wèn)題的討論針刺麻醉是中西醫(yī)結(jié)合工作中的一項(xiàng)重大成就中西醫(yī)結(jié)合的臨床研究，在心血管疾病、急腹癥、骨科病、燒傷、泌尿科疾病等方面，也取得了相當(dāng)可觀的成效在藥物研究方面，從中藥裏更篩選了新效或高效藥物如某些抗病毒、抗癌藥物的出現(xiàn)中西醫(yī)併進(jìn)20第20頁(yè)，共24頁(yè)。結(jié)語(yǔ)在經(jīng)歷東西方文化之衝突，民族信心之喪落，及政治力介入中醫(yī)之發(fā)展，導(dǎo)致中醫(yī)被誤認(rèn)為是不科學(xué)，為舊時(shí)代之產(chǎn)物應(yīng)該被廢除。所幸這股逆潮並未持續(xù)太久，欣見(jiàn)中醫(yī)之回歸及透過(guò)不斷的努力和中西醫(yī)之整合，目前，中醫(yī)學(xué)，正以新的面貌出現(xiàn)在世界醫(yī)學(xué)之林。中西醫(yī)之間如何截長(zhǎng)補(bǔ)短，互利共生，正考驗(yàn)著現(xiàn)代醫(yī)界之智慧。 。 21第21頁(yè)，共24頁(yè)。Thanks for your attention !22第22頁(yè)，共24頁(yè)。參考文獻(xiàn)李致重、崔月犁 (1997) 中醫(yī)沉思錄 中醫(yī)古籍出版俞樾，廢醫(yī)論，原載春在堂全書(shū)俞樓雜纂（卷45）（M），清光緒十一年刊本。 陳小野，余云岫醫(yī)學(xué)革命論中的民性觀點(diǎn) (J)，第八屆全國(guó)醫(yī)史