中華護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)護(hù)理交流會(huì)學(xué)習(xí)匯報(bào)課件

1、中華護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)護(hù)理交流會(huì) 學(xué)習(xí)匯報(bào)武漢市二橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心劉 紅2013 年 8月第1頁，共45頁。會(huì)議日程安排報(bào)到與開幕式專題講座學(xué)術(shù)交流參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第2頁，共45頁。報(bào)到與開幕式第3頁，共45頁。專題講座(一)第4頁，共45頁。日本的社區(qū)老年保健第5頁，共45頁。日本的社區(qū)老年保健第6頁，共45頁。日本的社區(qū)老年保健第7頁，共45頁。日本的社區(qū)老年保健第8頁，共45頁。日本的社區(qū)老年保健第9頁，共45頁。專題講座（二）第10頁，共45頁。英國社區(qū)護(hù)理模式及借鑒英國診所82 LILLIE ROAD SURGERY科室介紹第11頁，共45頁。英國診所工作人員介紹現(xiàn)有合伙人五人

2、全科醫(yī)師（2名全職的男性全科醫(yī)師，2名一半時(shí)間上班的女性全科醫(yī)師，一名3/4時(shí)間上班的女性全科醫(yī)師），診所還聘用有一名全職的TRAINING全科醫(yī)師1名，一半時(shí)間上班的一名助理醫(yī)師診所護(hù)士全職2名HV兩名接待員9名（其中一名兼HEALTH CARE ASSISTANT，HCA）經(jīng)理1名第12頁，共45頁。英國診所工作人員介紹-社區(qū)護(hù)士HEALTH CENTRE由護(hù)士開業(yè)的一家小診所，沒有全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)共有三名地區(qū)護(hù)士和兩名健康巡視者。專業(yè)都在5級(jí)主要提供該地區(qū)的所有的家訪和兒童保健服務(wù)。能承擔(dān)部分如慢病管理、健康促進(jìn)、以及部分執(zhí)業(yè)行為（包括有限的處方權(quán)）等家訪后，護(hù)士分別在自己的和病人家中的綠本

3、子上記錄了本次的隨訪情況一般她們每天安排隨訪最多10-11人。隨訪取得的標(biāo)本會(huì)及時(shí)送到附近的診所第13頁，共45頁。英國家訪第14頁，共45頁。How are they paid?他們?nèi)绾潍@得報(bào)酬？Number of patients 病人數(shù) - 50%Number of services服務(wù)數(shù) - 25%Quality of care質(zhì)量 - 25%第15頁，共45頁。專題講座（三）第16頁，共45頁。以健康為中心的社區(qū)護(hù)理服務(wù)健 康防治?？到逃?jì)個(gè)人家庭社區(qū)第17頁，共45頁。注意隱性鹽第18頁，共45頁。深入家庭才能發(fā)現(xiàn)環(huán)境和健康問題第19頁，共45頁。老人家中濕滑的地面第20頁，共45頁

4、。從測(cè)血壓看社區(qū)護(hù)士與專科護(hù)士的區(qū)別60歲的張女士，居住在簡易樓房6層，一周前經(jīng)某3級(jí)醫(yī)院診斷為原發(fā)性高血壓病。給予口服降壓藥物治療，醫(yī)生囑咐她近期要注意監(jiān)測(cè)血壓，2周后復(fù)診。今晨急匆匆自行到社區(qū)站要求測(cè)量血壓，社區(qū)護(hù)士應(yīng)怎么辦？你會(huì)測(cè)量血壓嗎？第21頁，共45頁。從社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容看培訓(xùn)需求1.人群健康管理的理念和方法2.三級(jí)預(yù)防理論 3.家庭環(huán)境與成員健康 4.生活方式管理理論和技能第22頁，共45頁。學(xué)術(shù)交流第23頁，共45頁。護(hù)士擔(dān)任全科醫(yī)生助理實(shí)施健檔及慢病管理工作的探討【摘要】 目的 探討醫(yī)生助理在全科醫(yī)生門診診療活動(dòng)中實(shí)施建檔和慢病管理工作的方法。方法 中心成立醫(yī)生助理科，由醫(yī)生

5、助理（以下簡稱醫(yī)助）在全科門診為前來就診的居民建立健康檔案，對(duì)已建檔的慢病病人進(jìn)行隨訪、分類干預(yù)和健康管理工作。結(jié)果 醫(yī)助參與健康檔案及慢病管理工作，提高了社區(qū)居民的建檔率、慢病規(guī)范管理率和控制率以及居民對(duì)中心的總體滿意度。 結(jié)論 全科醫(yī)生助理在門診診療活動(dòng)中，參與健康檔案及慢病管理工作的服務(wù)模式既滿足了社區(qū)人群的健康管理需求，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了健康檔案管理與慢病管理的有效結(jié)合，這種服務(wù)模式值得推進(jìn)。第24頁，共45頁。學(xué)術(shù)交流第25頁，共45頁。學(xué)術(shù)交流第26頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第27頁，共45頁。轄區(qū)面積22.3平方公里, 下轄21個(gè)社區(qū)居委會(huì),總?cè)丝跀?shù)達(dá)195095人，65歲

6、以上老年人占7.66%。中心地理位置 中心基本情況 中心基本情況中心基本情況第28頁，共45頁。中心建筑面積中心在職職工高、中級(jí)職稱衛(wèi)技人員取得全科崗位培訓(xùn)合格證健康管理師90人，大專以上學(xué)歷占63%副高及以上6人、中級(jí)38人，共44人30人 占33.33%2人5513.94平方米營養(yǎng)師2人第29頁，共45頁。2011年門診量19萬，總業(yè)務(wù)收入1500萬元。2012年搬遷新址后，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，緩解了周邊居民的看病難問題。日服務(wù)量平均達(dá)1200人次。業(yè)務(wù)情況第30頁，共45頁。工作重點(diǎn)與突出亮點(diǎn)（一）將開展管理年活動(dòng)與創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的活動(dòng)相結(jié)合，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高

7、服務(wù)質(zhì)量： 1、深入開展基層醫(yī)療管理年活動(dòng)，獲得先進(jìn)單位的推選； 2、爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并于2012年10月迎接了省衛(wèi)生廳組織的專家評(píng)審；31第31頁，共45頁。加強(qiáng)健康生活方式的推廣與促進(jìn) 1）、加強(qiáng)健康教育、健康促進(jìn)工作，倡導(dǎo)健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡。 2）、倡導(dǎo)合理的用藥方式： “能吃藥不打針、能打針不輸液、（能鍛煉不吃藥）” 2013年計(jì)劃率先創(chuàng)建“健康促進(jìn)型社區(qū)醫(yī)院”第32頁，共45頁。選送2名護(hù)士參加營養(yǎng)師、健康管理師培訓(xùn)，開設(shè)護(hù)士門診、營養(yǎng)師門診。選送一名醫(yī)生、一名護(hù)士到糖研所（糖尿病科）學(xué)習(xí)，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院一體化管理。設(shè)置護(hù)士門診，開展居

8、民健康管理、健康促進(jìn)第33頁，共45頁。（三）、積極探索慢病的醫(yī)院社區(qū)一體化管理新模式：1、成立21個(gè)全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)行慢病家庭簽約之服務(wù)。 2、成立高血壓病友俱樂部、糖尿病友俱樂部、重癥精神病家屬聯(lián)絡(luò)會(huì)，充分利用街道、居委會(huì)、公安、醫(yī)院與社區(qū)一體化管理優(yōu)勢(shì)，開展了慢性非傳染性疾病的健康管理新模式。與三級(jí)醫(yī)院分工協(xié)作，并開展大型健康教育講座。34工作重點(diǎn)與突出亮點(diǎn)第34頁，共45頁。35（三）、積極探索慢病的醫(yī)院社區(qū)一體化管理新模式： 3、開展轄區(qū)65歲以上居民免費(fèi)體檢 全年體檢、建檔、慢病管理65歲以上居民5100名。 4、團(tuán)隊(duì)下社區(qū)、實(shí)行慢病家庭簽約之服務(wù)。 至12月底，已經(jīng)簽約近1000戶，完成體檢、建檔、慢病管理600余人。第35頁，共45頁。（二）、中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)： 完成了中醫(yī)特色服務(wù)區(qū)的裝修改造，整合中醫(yī)科、骨傷、針灸科、中藥房與康復(fù)理療科，完善工作制度，爭(zhēng)創(chuàng)全國示范中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)；36工作重點(diǎn)與突出亮點(diǎn)第36頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第37頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第38頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第39頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第40頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第41頁，共45頁。參觀新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心第42頁，共45頁