結(jié)核病科普知識(shí)

1、結(jié)核病科普知識(shí)什么是結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。最常見(jiàn)的 結(jié)核病是肺結(jié)核，是由結(jié)核桿菌感染人的肺部造成的，老百 姓俗稱“癆病”。主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后 低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦等。它是一種古老的疾 病，在人類歷史上曾經(jīng)造成千百萬(wàn)人死亡，目前仍是嚴(yán)重危 害人類健康的疾病。該病一年四季都可以發(fā)病。有兩個(gè)高發(fā) 病年齡，一是15歲到35歲的青少年二是65歲以上的老年 人。全身各器官均可發(fā)生結(jié)核病，但80%發(fā)生在肺部。肺結(jié) 核為我國(guó)法定傳染病。各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)依法對(duì)該病進(jìn)行診斷 治療及管理。肺結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀有哪些?結(jié)核病在早期或者是輕度結(jié)核病，可以沒(méi)有任何癥狀，

2、或者因?yàn)榘Y狀輕微而被忽視。如果病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段的 時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，如發(fā)熱，常以午后低熱為 主，患者大多在下午4到8時(shí)體溫升高，晨起體溫一般正常。多波動(dòng)于37到38C之間，發(fā)熱時(shí)病人常常感到全身乏力或 有夜間盜汗；其次還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸痛等，這是肺結(jié) 核最常見(jiàn)的常見(jiàn)癥狀，但也是最容易使患者或醫(yī)生誤以為是 感冒或氣管炎，從而導(dǎo)致誤診；再有，部分患者的痰中可帶 血絲或小血塊。還有一部分人可出現(xiàn)消瘦、食欲不振等。旦出現(xiàn)這些癥狀，患者就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。結(jié)核病傳播途徑有哪些？在結(jié)核病當(dāng)中只有肺結(jié)核才具有傳染性，肺外結(jié)核如結(jié)=核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等不具有傳染性。人與 人

3、之間呼吸道傳播是肺結(jié)核傳染的主要方式。結(jié)核病的傳染 源主要是痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人，因?yàn)樗麄冊(cè)诳人?、打噴嚏?大聲說(shuō)話和吐痰時(shí)，會(huì)把含有結(jié)核菌的微滴散播于空氣中, 健康的人吸入后可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌感染。同時(shí)如果結(jié)核病人 隨地吐痰，痰中的結(jié)核菌隨二次揚(yáng)塵飄在空氣中，也會(huì)導(dǎo)致 他人感染。特殊情況下偶可經(jīng)消化道及皮膚感染，但不是主 要傳布途徑。肺結(jié)核的傳染性和排出的菌量密切相關(guān)，排出 的結(jié)核菌越多，傳染性強(qiáng)。與病人接觸越密切，給被感染的 幾率越大。肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前, 經(jīng)過(guò)正確治療后傳染性會(huì)很快降低。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn) 和正確、及時(shí)治療傳染性肺結(jié)核病，這樣可以減少傳染給他 人的機(jī)

4、會(huì)。人感染結(jié)核菌后，一定會(huì)成結(jié)核病嗎？健康人受到結(jié)核菌感染后不一定會(huì)發(fā)展成結(jié)核病。是否 發(fā)生結(jié)核病主要受到兩種因素的影響，即受到感染結(jié)核菌的 致病力的大小和身體免疫力高低的影響。如果結(jié)核菌致病力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。在我國(guó)，結(jié)核的感染率超過(guò)40%,這些人中可能有5%10%發(fā)展成結(jié) 核病肺結(jié)核的危害有哪些？肺結(jié)核是傳染性疾病，如果不及時(shí)治療，對(duì)個(gè)人而言會(huì) 造成肺的損傷，影響工作、生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜澳纳?命；同時(shí)還有可能會(huì)傳染您的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核 沒(méi)有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié) 核。耐藥結(jié)核需要服藥1-2年或更長(zhǎng)時(shí)間，但治愈率很低， 且容易復(fù)發(fā)。不

5、僅是個(gè)人、家庭的悲劇，對(duì)社會(huì)也是一種嚴(yán) 重負(fù)擔(dān)。什么是耐藥結(jié)核??？有什么危害?所謂耐藥結(jié)核病是指結(jié)核病人所感染的結(jié)核菌對(duì)抗結(jié) 核藥物產(chǎn)生了耐藥現(xiàn)象，而使治療效果降低，甚至完全無(wú)效。耐藥結(jié)核病的治療極其困難，尤其是耐多藥及廣泛耐藥結(jié)核 病。主要原因是缺乏新藥，敏感藥。治療及其困難，即便科 學(xué)地選用以二線抗結(jié)核藥為主的長(zhǎng)療程方案，仍然有一部分 病人是不能治愈的。而對(duì)經(jīng)濟(jì)困難或因肝、腎功能障礙治療 不順利的患者而言，耐多藥及廣泛藥耐藥結(jié)核病更是不治之癥。由于耐藥結(jié)核病病程遷延不愈，傳染性增強(qiáng)，傳染期必 然延長(zhǎng)，對(duì)健康人群造成嚴(yán)重威脅。由于耐藥結(jié)核病難以治- = =J愈，其治療費(fèi)用大大增加，耐藥結(jié)核病

6、的治療費(fèi)用比一般結(jié) 核病要高100倍，醫(yī)療負(fù)擔(dān)十分沉重。因此，耐藥結(jié)核病已 成為我國(guó)結(jié)核病防控工作的重大挑戰(zhàn)之一。目前我市將耐多藥肺結(jié)核納入新農(nóng)合重大疾病保障范 圍，提高新農(nóng)合支付比例，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。我院作為耐多 藥肺結(jié)核唯一定點(diǎn)收治醫(yī)院，為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。那些人易患肺結(jié)核?一般而言，任何人都可能患結(jié)核病，但在某些特定人群 中，結(jié)核病的發(fā)病率會(huì)明顯升高，也就是說(shuō)這一部分人對(duì)結(jié) 核菌特異性和非特異性免疫功能低下。這主要與個(gè)體的生活 條件、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理及精神狀態(tài)有關(guān)，人體的健康素質(zhì)、 個(gè)體差異、性別、年齡等也有一定的影響。一、年齡：青少年及老年人是結(jié)核病的高發(fā)人群。二、職業(yè)：某些職業(yè)與

7、結(jié)核病密切相關(guān)。如粉塵作業(yè)矽肺多 發(fā)而矽肺者易患結(jié)核病。三、疾?。禾悄虿　⒙愿文I疾病、胃大部切除術(shù)后、 流感、麻疹、百日咳感染后，都易發(fā)結(jié)核病;惡性腫瘤及影響 淋巴細(xì)胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患結(jié)核 病。80年代中期以來(lái)，美國(guó)肺結(jié)核患病率回升，其1/3歸因 于艾滋病的流行。四、藥物：皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑常造成隱性結(jié)核， 如：哮喘長(zhǎng)期用激素者、臟器移植長(zhǎng)期應(yīng)用激素與免疫抑制 劑者、惡性腫瘤行手術(shù)及化療者即為此類。近年這些情況更 有增多。五、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累使抵抗力下降也易患結(jié)核病。六、流動(dòng)人口、難民、移民：因生活不安定、營(yíng)養(yǎng)差、 疲勞、居住擁擠而易于感染、患肺結(jié)核。七、惡劣的

8、社會(huì)環(huán)境因素引發(fā)肺結(jié)核：如貧窮、戰(zhàn)亂、 饑荒、自然災(zāi)害等。怎樣預(yù)防結(jié)核病?首先就是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏時(shí)要用手帕捂 住嘴，避免面對(duì)他人，更不要隨地吐痰；房?jī)?nèi)要經(jīng)常換氣，匹1=1人群密集的地方更要注意；其次，就是要注意增加營(yíng)養(yǎng)，以匹1=1增強(qiáng)體質(zhì)，還要多鍛煉，以提高免疫力；再有就是青少年要 定時(shí)進(jìn)行體格檢查，新生兒要接種卡介苗，以使機(jī)體產(chǎn)生免 疫、減少結(jié)核病的發(fā)生。如果家中有肺結(jié)核病人的話，就一 定要把病人安置在一定環(huán)境中，病人的分泌物、排泄物要及 時(shí)消毒處理，用具等都要和健康人分開(kāi)。當(dāng)然，因?yàn)槲覀兊?肺臟是一個(gè)開(kāi)放形的器官，再怎么預(yù)防也不可能是萬(wàn)無(wú)一失 的，但是即使得了結(jié)核病，大家也不

9、要感到驚慌，因?yàn)橹灰龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早治療，在第一時(shí)間接受正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診治， 大部分病人都是能夠徹底治愈的。如何治療肺結(jié)核?采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法， 是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治 療?；熓强刂平Y(jié)核病傳播的唯一有效方法，是控制結(jié)核病 流行的最主要武器。目前常用的結(jié)核病化療藥物有十幾種。 能滿足大部分結(jié)核病人的治療需要。結(jié)核病的化療原則是: 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要和醫(yī)生很好合作， 遵醫(yī)囑用藥，絕大部分肺結(jié)核病是可以治愈的。如果得了結(jié)核病的話，患者怎樣做才能 有利于康復(fù)呢？首先要完全配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核 藥。有的病人在

10、治療一段時(shí)間以后，癥狀消失了或者癥狀減 輕了，自認(rèn)為病好了，這個(gè)時(shí)候如果自行停藥，可能會(huì)造成 難治、耐藥，甚至?xí)?dǎo)致長(zhǎng)期慢性排菌，而喪失了痊愈的機(jī)匹1=1會(huì)；治療期間不要隨意增減藥物，因?yàn)槟菢硬坏珪?huì)影響病情，匹1=1而且會(huì)增加產(chǎn)生耐藥性的幾率?；颊哌€要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù) 診，從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化及藥物不良反應(yīng)，根據(jù)復(fù) 查結(jié)果判斷治療效果，調(diào)整治療方案，使病人盡快康復(fù)。病 人在服藥期間，要安排好生活起居，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，匹1=1增添含蛋白質(zhì)高的食物，多吃新鮮的魚(yú)、肉、雞蛋、牛奶、 水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒，以增強(qiáng)自身體質(zhì)；不要從事超負(fù)荷的體力勞動(dòng)，防止過(guò)度疲勞，再有就是要有一個(gè)平穩(wěn) 的心態(tài)，過(guò)于低落的情緒會(huì)導(dǎo)致免疫低下，影響疾病恢復(fù)。 要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，這 樣才有助于疾病的康復(fù)。肺結(jié)核常見(jiàn)的急重并發(fā)癥有哪些?ill咯血是肺結(jié)核常見(jiàn)并發(fā)癥，咯血量可從痰中帶血到大咯 血，輕重不一。發(fā)生大咯血對(duì)病人危害很大，甚至可以危及 生命；自發(fā)性氣胸也是肺結(jié)核常見(jiàn)并發(fā)病，發(fā)生氣胸時(shí)肺內(nèi) 氣體穿破臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔，使胸腔壓力增高壓迫肺腔，胸腔內(nèi)氣體越多臨床癥狀越重，病人主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺癥狀。大咯血、自發(fā)性氣胸都是肺結(jié)核急癥，患者有死亡危險(xiǎn)，需要緊急處理，應(yīng)該盡早到醫(yī)院治療。結(jié)核病治愈后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？結(jié)核病在治愈后，一般情況