結核病科普知識

1、結核病科普知識什么是結核病結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。最常見的 結核病是肺結核，是由結核桿菌感染人的肺部造成的，老百 姓俗稱“癆病”。主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后 低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦等。它是一種古老的疾 病，在人類歷史上曾經造成千百萬人死亡，目前仍是嚴重危 害人類健康的疾病。該病一年四季都可以發(fā)病。有兩個高發(fā) 病年齡，一是15歲到35歲的青少年二是65歲以上的老年 人。全身各器官均可發(fā)生結核病，但80%發(fā)生在肺部。肺結 核為我國法定傳染病。各級醫(yī)療單位應依法對該病進行診斷 治療及管理。肺結核病的常見癥狀有哪些?結核病在早期或者是輕度結核病，可以沒有任何癥狀，

2、或者因為癥狀輕微而被忽視。如果病變處于活動進展階段的 時候，就會出現(xiàn)一些相應的癥狀，如發(fā)熱，常以午后低熱為 主，患者大多在下午4到8時體溫升高，晨起體溫一般正常。多波動于37到38C之間，發(fā)熱時病人常常感到全身乏力或 有夜間盜汗；其次還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸痛等，這是肺結 核最常見的常見癥狀，但也是最容易使患者或醫(yī)生誤以為是 感冒或氣管炎，從而導致誤診；再有，部分患者的痰中可帶 血絲或小血塊。還有一部分人可出現(xiàn)消瘦、食欲不振等。旦出現(xiàn)這些癥狀，患者就應該及時到醫(yī)院就診。結核病傳播途徑有哪些？在結核病當中只有肺結核才具有傳染性，肺外結核如結=核性胸膜炎、結核性腦膜炎、骨結核等不具有傳染性。人與 人

3、之間呼吸道傳播是肺結核傳染的主要方式。結核病的傳染 源主要是痰菌陽性的肺結核病人，因為他們在咳嗽、打噴嚏、 大聲說話和吐痰時，會把含有結核菌的微滴散播于空氣中, 健康的人吸入后可能會導致結核菌感染。同時如果結核病人 隨地吐痰，痰中的結核菌隨二次揚塵飄在空氣中，也會導致 他人感染。特殊情況下偶可經消化道及皮膚感染，但不是主 要傳布途徑。肺結核的傳染性和排出的菌量密切相關，排出 的結核菌越多，傳染性強。與病人接觸越密切，給被感染的 幾率越大。肺結核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前, 經過正確治療后傳染性會很快降低。所以應當重視早期發(fā)現(xiàn) 和正確、及時治療傳染性肺結核病，這樣可以減少傳染給他 人的機

4、會。人感染結核菌后，一定會成結核病嗎？健康人受到結核菌感染后不一定會發(fā)展成結核病。是否 發(fā)生結核病主要受到兩種因素的影響，即受到感染結核菌的 致病力的大小和身體免疫力高低的影響。如果結核菌致病力強而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結核病。在我國，結核的感染率超過40%,這些人中可能有5%10%發(fā)展成結 核病肺結核的危害有哪些？肺結核是傳染性疾病，如果不及時治療，對個人而言會 造成肺的損傷，影響工作、生活，嚴重的甚至會危及您的生 命；同時還有可能會傳染您的親人和朋友。如果得了肺結核 沒有按療程完成正規(guī)治療，極有可能轉化為難治的耐藥結 核。耐藥結核需要服藥1-2年或更長時間，但治愈率很低， 且容易復發(fā)。不

5、僅是個人、家庭的悲劇，對社會也是一種嚴 重負擔。什么是耐藥結核??？有什么危害?所謂耐藥結核病是指結核病人所感染的結核菌對抗結 核藥物產生了耐藥現(xiàn)象，而使治療效果降低，甚至完全無效。耐藥結核病的治療極其困難，尤其是耐多藥及廣泛耐藥結核 病。主要原因是缺乏新藥，敏感藥。治療及其困難，即便科 學地選用以二線抗結核藥為主的長療程方案，仍然有一部分 病人是不能治愈的。而對經濟困難或因肝、腎功能障礙治療 不順利的患者而言，耐多藥及廣泛藥耐藥結核病更是不治之癥。由于耐藥結核病病程遷延不愈，傳染性增強，傳染期必 然延長，對健康人群造成嚴重威脅。由于耐藥結核病難以治- = =J愈，其治療費用大大增加，耐藥結核病

6、的治療費用比一般結 核病要高100倍，醫(yī)療負擔十分沉重。因此，耐藥結核病已 成為我國結核病防控工作的重大挑戰(zhàn)之一。目前我市將耐多藥肺結核納入新農合重大疾病保障范 圍，提高新農合支付比例，實行按項目付費。我院作為耐多 藥肺結核唯一定點收治醫(yī)院，為患者提供全方位優(yōu)質服務。那些人易患肺結核?一般而言，任何人都可能患結核病，但在某些特定人群 中，結核病的發(fā)病率會明顯升高，也就是說這一部分人對結 核菌特異性和非特異性免疫功能低下。這主要與個體的生活 條件、營養(yǎng)狀況、心理及精神狀態(tài)有關，人體的健康素質、 個體差異、性別、年齡等也有一定的影響。一、年齡：青少年及老年人是結核病的高發(fā)人群。二、職業(yè)：某些職業(yè)與

7、結核病密切相關。如粉塵作業(yè)矽肺多 發(fā)而矽肺者易患結核病。三、疾?。禾悄虿　⒙愿文I疾病、胃大部切除術后、 流感、麻疹、百日咳感染后，都易發(fā)結核病;惡性腫瘤及影響 淋巴細胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患結核 病。80年代中期以來，美國肺結核患病率回升，其1/3歸因 于艾滋病的流行。四、藥物：皮質激素類、免疫抑制劑常造成隱性結核， 如：哮喘長期用激素者、臟器移植長期應用激素與免疫抑制 劑者、惡性腫瘤行手術及化療者即為此類。近年這些情況更 有增多。五、營養(yǎng)不良、過度勞累使抵抗力下降也易患結核病。六、流動人口、難民、移民：因生活不安定、營養(yǎng)差、 疲勞、居住擁擠而易于感染、患肺結核。七、惡劣的

8、社會環(huán)境因素引發(fā)肺結核：如貧窮、戰(zhàn)亂、 饑荒、自然災害等。怎樣預防結核病?首先就是要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，打噴嚏時要用手帕捂 住嘴，避免面對他人，更不要隨地吐痰；房內要經常換氣，匹1=1人群密集的地方更要注意；其次，就是要注意增加營養(yǎng)，以匹1=1增強體質，還要多鍛煉，以提高免疫力；再有就是青少年要 定時進行體格檢查，新生兒要接種卡介苗，以使機體產生免 疫、減少結核病的發(fā)生。如果家中有肺結核病人的話，就一 定要把病人安置在一定環(huán)境中，病人的分泌物、排泄物要及 時消毒處理，用具等都要和健康人分開。當然，因為我們的 肺臟是一個開放形的器官，再怎么預防也不可能是萬無一失 的，但是即使得了結核病，大家也不

9、要感到驚慌，因為只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在第一時間接受正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診治， 大部分病人都是能夠徹底治愈的。如何治療肺結核?采用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法， 是現(xiàn)代結核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治 療?；熓强刂平Y核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病 流行的最主要武器。目前常用的結核病化療藥物有十幾種。 能滿足大部分結核病人的治療需要。結核病的化療原則是: 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要和醫(yī)生很好合作， 遵醫(yī)囑用藥，絕大部分肺結核病是可以治愈的。如果得了結核病的話，患者怎樣做才能 有利于康復呢？首先要完全配合醫(yī)生的治療，堅持規(guī)則全程使用抗結核 藥。有的病人在

10、治療一段時間以后，癥狀消失了或者癥狀減 輕了，自認為病好了，這個時候如果自行停藥，可能會造成 難治、耐藥，甚至會導致長期慢性排菌，而喪失了痊愈的機匹1=1會；治療期間不要隨意增減藥物，因為那樣不但會影響病情，匹1=1而且會增加產生耐藥性的幾率?；颊哌€要根據(jù)醫(yī)囑定期復 診，從而使醫(yī)生及時了解病情變化及藥物不良反應，根據(jù)復 查結果判斷治療效果，調整治療方案，使病人盡快康復。病 人在服藥期間，要安排好生活起居，注意休息，加強營養(yǎng)，匹1=1增添含蛋白質高的食物，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、 水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒，以增強自身體質；不要從事超負荷的體力勞動，防止過度疲勞，再有就是要有一個平穩(wěn) 的心態(tài)，過于低落的情緒會導致免疫低下，影響疾病恢復。 要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨的心理，這 樣才有助于疾病的康復。肺結核常見的急重并發(fā)癥有哪些?ill咯血是肺結核常見并發(fā)癥，咯血量可從痰中帶血到大咯 血，輕重不一。發(fā)生大咯血對病人危害很大，甚至可以危及 生命；自發(fā)性氣胸也是肺結核常見并發(fā)病，發(fā)生氣胸時肺內 氣體穿破臟層胸膜進入胸膜腔，使胸腔壓力增高壓迫肺腔，胸腔內氣體越多臨床癥狀越重，病人主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難和紫紺癥狀。大咯血、自發(fā)性氣胸都是肺結核急癥，患者有死亡危險，需要緊急處理，應該盡早到醫(yī)院治療。結核病治愈后會不會復發(fā)呢？結核病在治愈后，一般情況