《學(xué)校心理輔導(dǎo)》課件

1、學(xué)校心理輔導(dǎo)華中師大一附中 尹鄧安2003年8月于武漢大學(xué) 學(xué)生和家長是心理咨詢的主要群體市場，因此，作為心理咨詢師，了解學(xué)生心理、家長心理和教育的有關(guān)知識，是進行心理咨詢的根本功。心理垃圾桶與心理清潔器，知識、閱歷與心理咨詢關(guān)系解釋幾個名詞： 1教育：培養(yǎng)人的實踐活動家庭教育、學(xué)校教育、社會教育2教育規(guī)律： 宏觀規(guī)律：教育要適應(yīng)社會生產(chǎn)力開展的需要 微觀規(guī)律：教育要適應(yīng)受教育者身心開展的需要3兩大教育派別： 傳統(tǒng)教育：19世紀(jì)德國赫爾巴特三個中心：教師、課堂、教科書為中心現(xiàn)代教育：20世紀(jì)20年代50年代美國杜威三個中心：兒童、興趣、活動各有長處，也各有缺乏另：素質(zhì)教育、主體教育理論與實踐尚

2、不成熟馬克吐溫與2美元 4人才成長4因素遺傳、環(huán)境、教育、個人努力，缺一不可，教育非萬能，但立足萬能5心理：人腦對客觀存在的反映2種6心理素質(zhì)：包括智力因素和非智力因素承受力強不能稱之為心理素質(zhì)好7三大心理派別精神分析、行為主義、人本主義8元認(rèn)知能力：對自己認(rèn)識過程、思維方法、認(rèn)識結(jié)果的反省、檢查和再認(rèn)識。 第一講 學(xué)校心理教學(xué)輔導(dǎo)一、青少年心理問題簡介作為心理咨詢師要了解施治對象的心理問題1世界衛(wèi)生組織對兒童、少年期學(xué)生心理障礙的分類世界衛(wèi)生組織，1989年出版了?國際疾病分類?第10版，涉及到兒童和少年期精神和行為障礙包括精神發(fā)育遲滯有三個主要類別，其中心理發(fā)育障礙包括七個方面：特定的言語

3、和語言發(fā)育障礙；特定學(xué)校技能發(fā)育障礙特定閱讀障礙、特定拼音障礙、特定計算技能障礙、混合性學(xué)校技能障礙、其他學(xué)校技能發(fā)育障礙未特定的學(xué)校技能障礙；特定性運動功能發(fā)育障礙； 混合性特定發(fā)育障礙；廣泛性發(fā)育障礙兒童孤獨癥、其他發(fā)育障礙等； 其他心理發(fā)育障礙；未特定性心理發(fā)育障礙。2美國精神醫(yī)學(xué)協(xié)會?精神障礙的診斷與分類手冊?中的有關(guān)分類1980年，美國精神病學(xué)會公布?障礙診斷和統(tǒng)計手冊?第三版，它主要分為以下幾個方面：發(fā)育障礙； 破壞性行為障礙；兒童期和少年期焦慮障礙；進食障礙；性別識障礙；抽動障礙；排泄障礙；未在他處分類的語言障礙；其他嬰幼兒、兒童或少年期障礙。3中國精神疾病分類方案對兒童、少年精

4、神疾病的分類 1989年，中華神經(jīng)精神科學(xué)會精神科常委擴大會儀通過了中國精神病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版。精神發(fā)育遲滯；兒童少年期精神障礙；兒童精神??；兒童情緒障礙；多動綜合癥；品行障礙；特定發(fā)育功能障礙；兒童少年期的行為障礙；其他兒童少年期精神障礙；4當(dāng)前心理學(xué)界常用的心理障礙分類標(biāo)準(zhǔn)心理學(xué)界傳統(tǒng)的觀點，只是把心理障礙看做是心理異常程度的一個階段。有人把心理異常按程度與性質(zhì)不同分為：“心理不適、心理失調(diào)、心理疾病包括精神病、心身疾病、大腦疾患與身體缺陷幾個方面。另外，為了區(qū)別于精神醫(yī)學(xué)理論對心理障礙的認(rèn)識，程度分類上是心理問題、心理障礙、心理疾病。 常見的心理異常：包括認(rèn)知、情感、意志以及行為

5、方面的異常。認(rèn)知方面包括感覺障礙、知覺障礙、感知綜合障礙、思維障礙、注意障礙等；情感過程的障礙有焦慮、恐懼、情感高漲、情感低落、情感爆發(fā)等；意志行為方面的障礙表現(xiàn)為：意志障礙、有意志激增、減退、缺乏等；行為障礙有太過于興奮狀態(tài)、木僵狀態(tài)、違拗刻板動作、模仿動作等。偏執(zhí)型人格：固執(zhí)多疑、心胸狹隘、好嫉妒，自我評價過高，對挫折過于敏感，遇到挫折時愛責(zé)備別人或推誘于他人或推諉于客觀，把別人本來中性甚至友好的表示看做敵視或蔑視行為。易與人發(fā)生矛盾，難與人相處，人際關(guān)系不好，易與人吵架，鬧意見，缺乏自知，又不能接受批評教育。 分裂型人格：主要表現(xiàn)為退縮、孤僻、害怕、沉默、怪癖、不愛交往，不關(guān)心他人對他的

6、評價、缺少知已，對現(xiàn)實的能力并沒有喪失，但常做白日夢，沉溺于夢想；缺乏進取心，不參加任何團體，回避競爭。情感高漲或低落型人格 爆發(fā)型人格、衰弱型人格、癔病型人格、強迫型人格、違紀(jì)型人格和反社會型人格等。神經(jīng)癥又叫神經(jīng)官能癥：一般有焦慮情緒、防御性行為、人際交往不協(xié)調(diào)、軀體不適等表現(xiàn)。常見的神經(jīng)病癥有神經(jīng)衰弱、癔病、焦慮神經(jīng)癥、強迫癥、恐怖癥等。個性缺陷也叫不良個性品質(zhì)：常見的有偏激、狹隘、嫉妒、暴躁依賴、孤僻、怯懦、自卑、神經(jīng)質(zhì)等，個性缺陷是產(chǎn)生心理障礙的人格根底，預(yù)防心理疾病要從預(yù)防并矯正不良個性品質(zhì)開始。5心理問題的三層含義： 心理困惑 心理障礙 心理疾病。不亂扣“心理有問題的帽子，不越權(quán)

7、治療。二、尊重和鼓勵，培養(yǎng)學(xué)生自信心，是學(xué)校心理輔導(dǎo)的靈魂 理解精神實質(zhì)并熟練運用 17+8=？ 2陶行知的4顆糖3心理學(xué)家有趣的智商測驗 4“我們班叫天才培育班5為犯錯誤的同學(xué)鼓掌 6要家長只寫學(xué)生優(yōu)點7學(xué)生渴望老師的贊揚8用放大鏡尋找差生優(yōu)點是雞蛋里挑骨頭，還是骨頭里挑雞蛋 9最繁重的任務(wù)給家長寫喜報 10不表揚，不放學(xué)11班干部大都是“部長級 12虛假的勝利消息也可激發(fā)真實的干勁13“我發(fā)現(xiàn)：你是個天才！ 14要為學(xué)生“吹牛、“說大話15老師變成“牛的故事 16不能用道德標(biāo)準(zhǔn)衡量非道德行為17“實事求是與“說老實話 18. 學(xué)生是先懂道理還是先懂感情？三、學(xué)校心理教學(xué)輔導(dǎo)內(nèi)容掌握某些有用

8、內(nèi)容一華中師大一附中心理輔導(dǎo)概況心理學(xué)生華中師大一附中歷來十分重視心理素質(zhì)教育。1990，有針對性地提出院磨煉教育、青春期教育、身心健康教育，把心理教育作為我校辦學(xué)的特色之一；1993年，試將“心理訓(xùn)練與學(xué)習(xí)方法作為一門課程開設(shè)，旨在協(xié)助學(xué)生學(xué)會自我心理調(diào)適，指導(dǎo)他們科學(xué)高效地學(xué)習(xí)；1996年秋以來，實行素質(zhì)學(xué)分制，將?心理訓(xùn)練與學(xué)習(xí)方法?納入正式課表高一、高二每周一節(jié)，同時接受個別心理咨詢，對高三學(xué)生舉辦心理講座和進行個別心理輔導(dǎo)，使心理素質(zhì)教育具有法定地位。與此同時，學(xué)校開設(shè)心理咨詢室，舉辦家長學(xué)校，班主任和心理老師開設(shè)心理熱線 。實踐證明，心理素質(zhì)教育是學(xué)校教育、教學(xué)工作和學(xué)生健康成長的

9、“潤滑油、“催化劑，因而受到廣闊學(xué)生和家長的熱烈歡送。 心理素質(zhì)包括智力和非智力兩個方面。前者指認(rèn)識過程的感覺、知覺、觀察、記憶、思維、想像、創(chuàng)造等，后者包括情感、興趣、意志、氣質(zhì)、性格等。目前，中學(xué)生存在的心理困惑有學(xué)習(xí)、智力開發(fā)、青春期心理、人際交往以及情感意志等非智力因素五個方面。中學(xué)開設(shè)心理課程，不要把它作為一門知識來教。教學(xué)中應(yīng)表達助人自助的“三個中心的指導(dǎo)思想：以協(xié)助學(xué)生走出心理困惑為中心，以學(xué)生的實際體驗為中心，以幫助學(xué)生學(xué)會自我心理調(diào)適和健康開展為中心。教師應(yīng)有一定的心理學(xué)理論知識和心理訓(xùn)練意識為支撐，來開展心理素質(zhì)教學(xué)活動。向?qū)W生灌輸心理理論知識不可取，但脫離學(xué)生的長遠需要去

10、迎合他們的某些情趣而開展活動，也缺乏取。課堂上應(yīng)采用討論、辯論、對話、情境設(shè)置、角色表演與評價等活動形式，充分表達平等性、民主性、開放性、互動性、和諧性和教育性。二心理課堂教學(xué)內(nèi)容 1學(xué)習(xí)方面學(xué)會預(yù)習(xí) 學(xué)會上課 搞好復(fù)習(xí) 獨立作業(yè)歸納總結(jié) 讀書 考試 2智力開發(fā)學(xué)會記憶 學(xué)會想像 學(xué)會思維 學(xué)會創(chuàng)造3青春期心理教育為什么拒絕談戀愛 男女生交往應(yīng)注意的問題4非智力因素的培養(yǎng)敢于表現(xiàn)自我 提高自信心 敢于面對挫折 合理需要5交往素質(zhì)培養(yǎng)“我喜歡什么性格的人？“我討厭什么性格的人？ 當(dāng)面握手訓(xùn)練四、中學(xué)生學(xué)習(xí)情緒問題與自我心理調(diào)適 情緒影響學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)在情緒影響學(xué)習(xí)過程和效率、學(xué)習(xí)水平的開展和效果。

11、積極愉快的心情能激活神經(jīng)細胞的興奮性，能增強大腦皮層的覺醒水平，且可使學(xué)生的認(rèn)知活動過程處于最正確狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)效率，正常發(fā)揮水平，并在臨場取得意想不到的好成績。 一情緒影響學(xué)習(xí)的理論探討國內(nèi)外在這個方面的學(xué)說有以下幾種：1條件刺激情緒理論。前蘇聯(lián)生理學(xué)巴甫洛夫說：“愉快可以使你對生命的每一跳動，對于生活的每一印象易于感受，不管軀體和精神上的愉悅都是如此，可以使身體開展、健康。這說明，以持續(xù)的消極情緒或過渡的情緒反響為特征的劣性情緒，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)與考試，而且將危害青少年的身心健康。2生理性刺激持續(xù)論。美國紐約大學(xué)沃爾夫Wolf等人研究發(fā)現(xiàn)，人在情緒愉快時粘膜血管充盈，分泌增加；在憤怒時，粘膜

12、充血、分泌和運動大大增加和增強；在憂郁時，粘膜蒼白、分泌減少，運動也受抑制；在灰心或劇烈運動比賽時，腸蠕動受抑制，出現(xiàn)便秘。這些刺激長久持續(xù)，就會引起身心疾病，從而影響學(xué)習(xí)乃至考試。 3需要層次說。美國心理學(xué)家馬斯諾認(rèn)為，需要產(chǎn)生心理。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中假設(shè)缺乏適度的撫愛與關(guān)心，缺少適度的肯定與表揚，與集體關(guān)系不融洽，屢次小考失利而無成就感、自卑等，也會使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的情緒性問題持續(xù)下去將，將使學(xué)生產(chǎn)生不耐煩、不愉快、怯懦、壓迫感、厭學(xué)、危機感、多驚、神經(jīng)質(zhì)等。4應(yīng)激的認(rèn)知評估適應(yīng)模式。由于緊急的情景刺激整個有機體，就能使激活水平很快改變，情緒緊張度發(fā)生變化。5驅(qū)力理論。這種理論認(rèn)為當(dāng)個體的驅(qū)力

13、處于中等強度的條件下，也就是在情緒上保持平常心，其學(xué)習(xí)效果最理想；驅(qū)力水平過低或過高對學(xué)習(xí)效率都會產(chǎn)生不利影響。6ABC理論。這種理論指出：誘發(fā)事件A只是引起情緒的行為反響的間接原因，而個體對事件所持有的信念B，才是導(dǎo)致其情緒與行為反響的原因C。7陰陽說：我國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起疾病的原因是多種多樣的，七情過于波動或波動持續(xù)過久，可使陰陽失調(diào)、氣血缺乏、經(jīng)絡(luò)阻塞、腹臟功能失調(diào)，從而導(dǎo)致疾病。二中學(xué)生在學(xué)習(xí)期間常見的情緒性問題1沖動易怒。憤怒不僅對學(xué)生正常的學(xué)習(xí)不利，而且還會導(dǎo)致心律失常、心悸、失眠、高血壓、厭學(xué)等身心疾病，還會使其“意識范圍縮小，消弱自制力，從而引發(fā)不理智的沖動行為，如打架斗毆、毀損

14、物品等。2抑郁消沉。處于抑郁狀態(tài)的學(xué)生視線中看到的一切仿佛都籠罩著一層暗淡或灰色，常感精力缺乏、注意力難集中、思維遲鈍、伴有痛苦、羞愧、自怨自責(zé)、悲傷憂郁等情緒體驗，自我評價過低；嚴(yán)重者還會對前途悲觀失望。3壓抑苦悶。壓抑是由于過分克制約束情緒和情感，不能適度表達和宣泄內(nèi)心體驗，而表現(xiàn)出不滿、苦悶、煩惱、空虛、因惑、寂寞等多種情緒。4冷漠。冷漠表現(xiàn)為對外界刺激不關(guān)心，冷淡退縮，是個體受到挫折后的一種自我保護性的消極情緒反響。5嫉妒。嫉妒是一種企圖縮小和消除與他人差距、恢復(fù)原有平衡關(guān)系的消極應(yīng)對方式，是源于自己的社會尊重需要未獲滿足而產(chǎn)生的不良情緒。它包含著焦慮、憂懼、悲哀、失望、憤怒、羞恥、羨

15、慕、憎恨、敵意等不愉快情緒，是一種錯縮復(fù)雜的情緒體驗。三學(xué)生學(xué)習(xí)中情緒性問題的自我心理調(diào)適方法 1轉(zhuǎn)移法：就是在不快樂時，把注意力轉(zhuǎn)移到愉快的事情上去例如：數(shù)學(xué)未考好，猛做物理題作業(yè)。2溝通緩解法：交流思想感情，還能釋放生活學(xué)習(xí)帶來的緊張。例如：談心3情緒疏瀉法：是指人處于劇烈的情緒狀態(tài)時，要有意識地采取合理的途徑直接或間接地表達情緒體驗和反響。方法多種多樣4抵消法：就是當(dāng)某一刺激使我們產(chǎn)生不良情緒時，有意識地尋找另外的刺激，使之抵消原有的刺激的作用。例如：未考好，去打球5解脫法：就是換一個角度看待令人煩惱的問題，從更深、更高、更廣、更長遠的角度來看待總題，對它作出新的理解，以跳出原來的思維范

16、圍，使自己的精神獲得解脫。6利用法：利用就是我們平時說的“將壞事變成好事，一種是對時機的客觀條件的利用。 6利用法：利用就是我們平時說的“將壞事變成好事，一種是對時機的客觀條件的利用。7表達法：用表達法來控制自己的情緒有多種形式，一種是書寫，第二種方法是談心，第三種就是直接找對方誠懇地談?wù)劇?合理宣泄：遇到憤怒，出現(xiàn)煩躁不安情緒時，要學(xué)會主動釋放心中的“能量。9提醒法：有時對脾氣的克制，光靠自己的努力還難以奏效，這時就需得到外界的提醒和幫助。制怒10別離法：別離法即把遇到的煩惱分散隔離開來，不要把煩惱聯(lián)系起來，更不要通過想像、思維等活動來放大刺激，從而增加煩惱。11體諒法：體諒就是把自己放在對

17、方的位置，替對方設(shè)身處地地想一想。母親處境12自我暗示法：指自己有意識地將某種觀念不斷強化來影響自我的情緒和行為。三種 13身心放松法：放松法可以分為靜態(tài)放松與動態(tài)放松兩種。1想像法；2肌肉放松法。14音樂調(diào)節(jié)方法：音樂對人的身心有明顯的良好影響。15弱化法：弱化法就是減弱自己的煩惱，不記憶，不思考，不想像。16意守丹田法：注意力集中在丹田腹部臍下3厘米處，之后進行良好暗示。17深呼吸放松法：通過胸部的深呼吸，可以增加呼吸量，使血液中的氧氣含量更充足，使肺部的二氧化碳呼出得更徹底，還可以擴大胸廊，減少心臟和肺受到壓力。18視覺放松法：即用畫面創(chuàng)造松弛的心境。例如：大海、高山、曠野19自我意識放

18、松法：這種自我放松的形式是重復(fù)說一些自己編排的指令例如“我手臂開始放松，這樣，你便會感覺到指令所描述的效果在身上出現(xiàn)。20情感升華法：升華是指個體受挫折后，把壓抑于心理的精神沖動轉(zhuǎn)向社會許可的其他活動中去，使精神有所依托，獲得新的、更高的精神滿足。例如：歌德、達芬奇等 五、家庭教育略按家庭教育心理輔導(dǎo)要求，必須掌握理論和方法，會講也會用。見?與家長談子女教育? 第一講結(jié)束 第二講：學(xué)校心理輔導(dǎo)理論與方法一、學(xué)校心理輔導(dǎo)過程掌握 一個別輔導(dǎo)的過程學(xué)校心理輔導(dǎo)，是指學(xué)校心理輔導(dǎo)人員運用心理學(xué)知識和技能，幫助學(xué)生正確認(rèn)識自已、認(rèn)識環(huán)境，調(diào)整心態(tài)，克服成長中的困惑與障礙，充分發(fā)揮個人潛能的過程。要注意

19、以下三點：第一，輔導(dǎo)是一種新型的人際關(guān)系，其特點是真誠、親密。第二，輔導(dǎo)是一種民主、平等、合作的過程，老師只是幫助學(xué)生解決問題而不是代替學(xué)生解決問題。 第三，輔導(dǎo)要運用心理學(xué)專業(yè)知識和技能。如聆聽、專注、接納、暗示等等。 1輔導(dǎo)關(guān)系的建立。影響輔導(dǎo)關(guān)系建立的主要因素包括以下幾個方面：1場面的布置。讓來訪者感到被重視、被接納，而且平安、輕松、舒適、親切的輔導(dǎo)環(huán)境，有助于良好咨詢關(guān)系的建立。要收到這樣的效果，可以從以下5個方面著手：咨詢室要干凈、整潔，空氣流通，溫度適宜；保密效果要好，保證不被其他人打攪，門窗可以關(guān)閉；座位軟硬、高矮適宜，成90度擺放，中間可用小茶幾隔開，把靠門的座位留給來訪者，減

20、少壓抑感；窗簾等飾物選用淺藍色、淡綠色等色調(diào)，可以起到鎮(zhèn)靜情緒、緩解壓力的作用，裝飾畫要表現(xiàn)自然、清新、積極向上的主題，還可以以花草來調(diào)節(jié)氣氛；準(zhǔn)備茶杯、紙巾等物品供來訪者使用。2輔導(dǎo)員自身的準(zhǔn)備輔導(dǎo)員自身的狀況是決定咨詢關(guān)系的關(guān)鍵因素，輔導(dǎo)員以良好的狀態(tài)接待來訪者，以最正確狀態(tài)進入咨詢情景，才可能建立相互信賴的關(guān)系。輔導(dǎo)員自身的準(zhǔn)備包括以下3方面：心理準(zhǔn)備：接待來訪者之前要排除雜念，集中注意力，保持平和的心態(tài)；身體準(zhǔn)備：保證有旺盛的精力投入輔導(dǎo)，而不是筋疲力盡，無精打采；儀容準(zhǔn)備：服裝整潔、得體、大方；不要過分裝扮，就像準(zhǔn)備接待客人一樣；也不要隨隨便便。3注意第一印象。 初次會面，輔導(dǎo)員要把

21、親切、自然、友善、真誠的態(tài)度通過各種方式傳遞給來訪者，使其形成良好的第一印象，就是一個好的開始。輔導(dǎo)員專注的言行是形成良好的第一印象的關(guān)鍵。應(yīng)注意3個方面：傾聽：表現(xiàn)為面向?qū)Ψ剑眢w稍前傾，目光專注，適時插話，必要時提出問題，對有些重要的線索要及時追問。開放的態(tài)度：要求輔導(dǎo)員不做作，不扮演角色，自始至終以真實的自我投入輔導(dǎo)，平等地對待來訪者。輔導(dǎo)員與來訪者交談時要注意語氣親切、平和，語速適中，表達簡潔，有幽默感。4應(yīng)注意禁忌的6個問題。防止居高臨下的說教； 防止批評、責(zé)備；防止高談闊論； 防止過早的診斷、解釋；防止過分的贊揚； 防止提敏感性的問題。如：對學(xué)習(xí)不好的學(xué)生，不要提考試成績2輔導(dǎo)效果

22、的評估6條標(biāo)準(zhǔn) 1自我接納。使訪者對自己的認(rèn)識和對待自己的態(tài)度從消極、否認(rèn)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極肯定，理想自我和現(xiàn)時自我的距離逐漸拉近。2接納他人。初期，來訪者抱有“我不好，他也不好的心態(tài)。后期，能夠從另一個角度看待別人，盡可能理解別人。3病癥緩和。咨詢初期明顯的那種病癥，有所緩解或消除。如；從厭惡學(xué)習(xí)，以至于難以進行正常的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢酝度胝５膶W(xué)習(xí)。4對將來的志向性增強。如：開始談?wù)撐磥淼拇蛩恪⒗硐氲纳畹?，這是輔導(dǎo)出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機的征兆，假設(shè)來訪者已開始付諸行動，咨詢即可結(jié)束，不要延長咨詢時間。5能接納來自他人的評價。逐漸開始能轉(zhuǎn)述他人對自己的評價，并主動征求他人對自己的看法。6對心理輔導(dǎo)人員的客觀態(tài)

23、度。如對輔導(dǎo)人員說：“老師，您的衣服很漂亮?！袄蠋煟阌袩赖臅r候么？你怎么辦？等。二、學(xué)校心理輔導(dǎo)8個原那么：熟練掌握和運用 1真誠原那么 與學(xué)生真誠相見，誠心誠意地幫助當(dāng)事者擺脫心理困惑，從而給當(dāng)事者以可信可靠的信念。真誠咨詢過程中，應(yīng)該以“真正的我出現(xiàn)，沒有防御的偽裝，不會把自己藏在專業(yè)角色的后面，不帶假面具，不是扮演角色，而是表里一致，真實可信地以真正的自我投身于來訪者的關(guān)系中。 如何表達真誠？應(yīng)注意三點：首先，真誠不等于說實話實話實說是人的認(rèn)識行為，真誠包括了認(rèn)識成分，又突出情感的行為。如“我感到你真差勁，雖然說出了要說的實話，但不該說第二，真誠不是自我發(fā)泄。如：某離異女教師對談父母

24、鬧離婚的同學(xué)講第三，真誠應(yīng)不做作，不虛偽。2、尊重原那么 尊重來訪者的現(xiàn)狀以及他們的價值觀，人格和權(quán)益，予以接納，關(guān)注，保護，是建立良好咨詢員關(guān)系的重要條件。羅杰斯曾提出了著名的“無條件的尊重，并把這列為使來訪者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件之一。尊重意味著完整地接納一個人。如何做到尊重呢？應(yīng)注意三點：第一，咨詢員應(yīng)把每一個來訪者都作為人來看待有人格、人權(quán)、性格、個性等第二，尊重意味著以禮待人一切不禮貌的行為都是違背咨詢原那么的第三，尊重意味著保護隱私。3、理解原那么 即體驗當(dāng)事者的精神世界。理解與同情不同，同情只是給對方感情上的撫慰或物質(zhì)上的幫助，而理解那么要進入對方的精神世界。例：學(xué)生：班上

25、一位同學(xué)下課時辱罵了我，我真想一刀把他捅死，我也不想活了。老師：你告訴我，他是誰，我去找他算賬，嚴(yán)厲批評他，幫你出口氣。評點：老師的答復(fù)只是同情，不是理解，如果這樣，不但解決不了問題，而且可能會去犯法，而應(yīng)該說：“在當(dāng)時情況下，你的這種心情是可以理解的，你是不是感到這件事對你傷害太大了？這就進入了當(dāng)事者的心理世界了。 4、整體原那么 指要注意心理問題的整體性社會、家庭、學(xué)校、個人認(rèn)識、情感等因素。例：學(xué)生：我下了那么多功夫，但為什么學(xué)習(xí)總是不好？老師：這說明你功夫未到位，還要再刻苦一些。評點：只在下功夫一個問題上強調(diào)，而未注意其他問題，違背整體性原那么。5、差異原那么 即做到有針對性，有的放矢

26、，區(qū)別對待。例：學(xué)生：上數(shù)學(xué)課時，我和同桌講話了，可老師偏偏批評我，不批評他。老師：這說明老師批評錯了，應(yīng)該也要批評那位同學(xué)。評點：老師講的似乎公平，但失去針對性，違背差異性原那么。6、助人自助原那么 即幫助學(xué)生是為了他自己幫助自己。例：學(xué)生：老師，今天作業(yè)太難了，我不會做，也不想做。老師：不會做，我來幫你做。評點：老師心情很好，但違背了助人自助原那么，應(yīng)提出建議，進行商討。7、保密原那么隱私原那么 即當(dāng)事者的不愿公開的個人經(jīng)歷、生活背景等等，要絕對保密。例：學(xué)生：我收到一封求愛信，不知如何處理。老師：誰寫的，給我看看。評點：老師要求看別人的私人信函，違背了保密原那么。還有，學(xué)生咨詢記錄，不能

27、公開，不能借閱。8、共情原那么 概念：共情也之為共感，移情。共情就是要求咨詢員設(shè)身處地、用當(dāng)事人的眼睛看世界，看事情本身，進入當(dāng)事人的心理，體驗當(dāng)事人內(nèi)心世界。下面舉例來說明5位老師對一件事的5種層次的反響。 咨詢的內(nèi)容是這樣的學(xué)生說：“我覺得很難過，很難過，因為我從來沒擔(dān)憂過高考，就算想，是估計自己會取和優(yōu)異成績。唉！想不到一次次都失敗了。真是越想越不服氣。這次的高考其實并不難，班上成績中等的人都考了好成績，沒想到一向佼佼者的我。我覺得考試根本就不能正確評估一個人，讀書也不是為了考試，這樣我也就想開了，決定工作算了，但我父母罵了我一頓，堅持說考上大學(xué)才是有長進，一定要我參加補習(xí)班，然后再考。

28、和他們爭了幾天，都沒結(jié)果，我都煩死了。對學(xué)生這段話，下面是老師5個層次的答復(fù)：第一句：“你為什么感到如此悲傷呢？似乎沒留意當(dāng)事人所說的話，反映了他不但沒留心傾聽，而且還完全忽略了來訪者所表達的重要感受。第二句：“你一向成績很好，但想不到考試卻失敗了。咨詢員的反響雖然在內(nèi)容上和來訪者外表所產(chǎn)一致，但他只注意了來訪者外表的感受，故在反映中只在內(nèi)容上的復(fù)述，缺乏情感的響應(yīng)。 第三句：“因為高考不及格，所以你感到很失望，很難過。咨詢員的反響與來訪者所表達的意義和感受比較一致，但未能對來訪者較深的感受作出反響，即沒有對隱藏于言語背后的感受作出共情反響。第四句：“因為高考不及格，所以你感到很失望，很難過，

29、也不清楚前面的路該如何走，心中很混亂。這種答復(fù)中，共情的程度較高，在咨詢員的反響中，他所表達的感受已深于來訪者所能表達的，即把來訪者深藏于言事背后的感受也表達了出來，因此來訪者可由此來體驗和表達起初未覺察和未能表達的感受，同時也因此可以掌握到這些感受背后的涵意。第五句：“你一向成績很好，從來沒想到高考會失敗，因此你特別感到失望和難過，也有點氣憤。與父母商量后，似乎非讀書不可，但自己在這有點不服氣，因而內(nèi)心很矛盾。第五句話，咨詢老師做到了最準(zhǔn)確的共情。三、學(xué)校心理輔導(dǎo)理論與方法。熟練掌握和運用 一精神分析療法1、精神分析學(xué)派的治療理論 理論根底主要有：1潛意識論。潛意識強化訓(xùn)練：屢次重復(fù)某一意念

30、；屢次大喊大叫；四肢配合效果最好。2泛性理論。3人格結(jié)構(gòu)論。4夢的理論：弗洛伊德認(rèn)為，“本我不能實現(xiàn)時，用隱晦、曲折、像征性的幻覺來實現(xiàn)。5心理防御理論：人都有內(nèi)在自我調(diào)節(jié)能力，以對付煩惱、焦慮和危險，使自己心理保持平衡。 方法有：a、補償。一方面的缺憾用另一方面來補償，如瞎子耳聰，勸導(dǎo)人也用補償方法，發(fā)現(xiàn)其特長，提高其自信心。b、壓抑。把痛苦經(jīng)歷從意識中強行逐出。如：挨打的人c、否認(rèn)。受到打擊時進行否認(rèn)打擊的強度。d、轉(zhuǎn)移。找一個對象發(fā)泄個人情緒，如妻子罵丈夫，又如罵對手等。e、合理化。給自己找合理的借口，如“酸葡萄心理，阿Q心理等等。f、投射。把不良行為、習(xí)慣、理念投射轉(zhuǎn)到別人身上。如：別

31、人比我差。g、反向作用。對沖動欲望刻意阻止。如：恨某人，但和他很親熱。h、退化。成年人耍小孩子脾氣，如：妻子對丈夫撒嬌，老人與孩子一起做游戲 2、疏泄療法【含義】只要患者能講出壓抑在內(nèi)心的精神創(chuàng)傷的事件，宣泄了相應(yīng)的感情，各種頑固的病癥都可暫時消失。這一方法稱之為“疏泄療法?！臼┲螌ο蟆可窠?jīng)癥、心因性精神障礙和各種心身疾病以及正常人的心理問題?！纠碚摻忉尅坑械娜藭。械娜藚s不會生病。一個很重要的因素就是他們對這些不良精神刺激能否正確對待與排解。人們發(fā)現(xiàn)，但凡能夠正確對待有關(guān)事物并善于排解不愉快情緒的人，絕大多數(shù)都能保持心身健康而不生病。相反，患各類精神疾病的比率就較高?！咀⒁馐乱恕繉η笤\

32、者應(yīng)采取同情、關(guān)心與耐心的態(tài)度，讓他們暢所欲言而無所顧慮，不可厭煩求診者講得太羅嗦或重復(fù)，同時應(yīng)向他們承諾保守秘密。只有待他們的精神疏泄獲得一定程度后，再給予溫和的正確指導(dǎo)。切忌采取說教方式，或過于嚴(yán)厲的批評?！臼┲畏绞健烤袷栊共坏赏ㄟ^求診者的傾訴或談話來進行，也可通過運動、旅游、心理劇等方法來實現(xiàn)?！景咐恳晃慌c母親鬧僵的女生；又如一位初二男生，先與他下棋；3、自由聯(lián)想法 【含義和施治過程】是讓患者在一個比較安靜和光線適中的房間內(nèi)，舒適地半躺在躺椅上，自由隨意地進行聯(lián)想。輔導(dǎo)者坐在患者看不到的后側(cè)方，要求患者把進入頭腦中的一切，不管是有意義的還是無意義的，重要的還是瑣碎的，道德的還是不道

33、德的，都要如實地報告出來?！纠碚摻忉尅客ㄟ^自由聯(lián)想來挖掘潛意識的根源，其原理在于任何浮現(xiàn)于頭腦里的東西都不是無緣無故的。它們都有一定的因果聯(lián)系。如果患者能夠嚴(yán)格地遵守聯(lián)想規(guī)那么，不加批判地報告閃過他的腦海中的一切，那么可以逐步接近無意識中的癥結(jié)所在?！臼┲螌ο蟆扛黝惿窠?jīng)癥、心因性精神障礙、心因性疾病但不適用發(fā)病期的精神分裂癥、躁郁癥、偏執(zhí)性精神病等。4、認(rèn)識領(lǐng)悟療法 【理論依據(jù)】成認(rèn)潛意識的心理活動，成認(rèn)人格的結(jié)構(gòu)論，成認(rèn)早期經(jīng)驗的影響，成認(rèn)神經(jīng)癥患者病后存在兩級獲益等?！臼┲芜^程】在治療過程中，可以詢問患者的生活史和容易記起的有關(guān)經(jīng)歷，但不要求勉強回憶“不記事年齡時期的經(jīng)歷。對于病人的夢，可

34、偶爾談及，但一般不作過多分析。在治療中，用較多時間引導(dǎo)病人分析討論病癥的性質(zhì)，說明其幼稚性和成年人的身份是不相稱的。不要求病人反復(fù)追憶，深挖過去，在潛意識領(lǐng)域展開分析?！臼┲螌ο蟆繌娖劝Y、恐懼癥和某些類型的性變態(tài)等。在治療中采取直接會面交談的方式，每次時間1至1個半小時?！景咐恳晃豢荚嚳謶职Y的學(xué)生，先列出并分析恐懼什么5、暗示療法 【理論解釋】暗示對人體的生理、心理及行為狀態(tài)，都會產(chǎn)生一定的影響。當(dāng)個體接受暗示后，不但可以改變隨意肌的活動狀態(tài)，而且也可以影響不隨意肌的功能?！臼┲芜^程】暗示療法可分為覺醒狀態(tài)下的暗示療法和非覺醒狀態(tài)下的暗示療法兩類。覺醒狀態(tài)下的暗示療法又有直接暗示療法和間接暗

35、示療法之分。前者是對靜坐的患者，用事先編好的暗示性語言講行治療；后者那么是借助于某種刺激或儀器的配合，并用語言暗示的強化來實施的治療。各種信息都能起到暗示作用，因此語言、文字、表情、手勢等均可作為暗示手段，這樣就使暗示的方式多種多樣。臨床上常用的有語言暗示、藥物暗示、手術(shù)暗示、情境暗示、典范暗示等。不管采用何種暗示療法，其治療效果與個體對暗示的易感性有密切關(guān)系。注意：不是100%的人群都接受暗示6、催眠療法 【施治過程】催眠療法利用暗示人為地引導(dǎo)患者進入特殊的催眠狀態(tài)，以此為根底產(chǎn)生一系列心理生理反響，到達治療或心理診斷目的。所謂催眠狀態(tài)是介于覺醒與睡眠之間的過渡狀態(tài)，此時大腦呈現(xiàn)保護性抑制，

36、神經(jīng)系統(tǒng)獲得休息，使神經(jīng)張力功能恢復(fù)。利用這種被暗示的特殊意識狀態(tài)，給予種種暗示方法或催眠反響的心理技術(shù)，可以醫(yī)治多種疾病或到達心理診斷、心理矛盾的分析作用?！纠斫饨忉尅堪凳緦θ梭w生理活動、心理及行為狀態(tài)都會發(fā)生深刻的影響。當(dāng)個體接受暗示后，不但可以改變隨意肌的活動狀態(tài)，而且也可以影響不隨意肌的功能。消極的暗示能夠使人患病，積極的暗示能夠使人的心理、行為及生理機能得到改善，增強對疾病的痊愈和康復(fù)的信心，從而到達治療的目的?！狙a充說明】催眠療法并不是對任何人，在任何情況下都能成功的，它需要一定條件和根底。一般來說，受暗示性強的患者容易成功?！景咐考s30%的學(xué)生接受集體催眠二、當(dāng)事人中心療法人本

37、主義 1、羅杰斯倡導(dǎo)的治療過程人本主義是繼精神分析和行為主義心理學(xué)之后的心理學(xué)開展的第三思潮。在治療方法上它不同于心理動力學(xué)和行為主義的根本方法，認(rèn)為不正常的行為，不能光靠探求無意識過程或者改變反響傾向來糾正，相信病人只要得到治療者的溫暖和鼓勵，發(fā)揮出他們內(nèi)在的潛力，就完全有能力做出合理的選擇和自我治療。與當(dāng)事人建立融洽的關(guān)系，使當(dāng)事人感到溫暖并產(chǎn)生信任感。治療者不對當(dāng)事人發(fā)生指令，也不進行調(diào)查、解釋或分析，因而治療中既不采集病史，也不下診斷。治療者不控制治療的程序及內(nèi)容，只決定治療的時間和長短。治療過程集中在當(dāng)事人的思維和情感上。治療者耐心傾聽當(dāng)事人的陳述，抱著充分理解和寬容的態(tài)度，通過重復(fù)

38、當(dāng)事人的所說的話，對當(dāng)事人陳述中的情感做到反響，以便讓當(dāng)事人盡量表達和暴露自己，充分體驗到他的情感和自我概念的不協(xié)調(diào)，并將此揭露出來加以改變，從而能使當(dāng)事人有所進步 2、當(dāng)事人中心療法【理論解釋】當(dāng)事人中心療法是以人本主義理論為根底，重視人的潛力，相信人在正常情況下都具有積極向上的、自我肯定的成長潛力。如果人的自我概念受價值條件的歪曲，自我體驗受到阻塞，使自我實現(xiàn)的趨向受到阻礙或削弱，即表達為適應(yīng)不良或心理異常。 【施治過程與條件】這一方法不是以咨詢和治療者為核心，而是以當(dāng)事人為核心；咨詢和治療者不是以專家或權(quán)威的身份出現(xiàn)在當(dāng)事人面前，而是以一個平等普通人身份去理解他的感情，促進他的成長；不是

39、以理論去指導(dǎo)或影響當(dāng)事人，而是要在良好的環(huán)境里，讓當(dāng)事人自己內(nèi)心世界發(fā)生變化，促進積極的自我探索，尋找與真實情感的聯(lián)絡(luò)。在咨詢和治療過程中重要的不是技巧，而是咨詢和治療的氣氛。怎樣創(chuàng)造一個促進成長的氣氛呢，羅杰斯提出了三個必要的條件：1真誠。咨詢和治療者不是扮演職業(yè)角色，而是真實而自然的自己。言語交流和行為都應(yīng)是自然的而不是做作的，使當(dāng)事人感受到一種被信任感。不應(yīng)有任何虛假的成分。2無條件積極關(guān)注。把自己深厚而真誠的關(guān)注表示給當(dāng)事人，尊重當(dāng)事人個人，使他體驗到無論怎樣表現(xiàn)都不會感到有威脅的氣氛。這樣才能充分開掘內(nèi)在的自我。3通情。即設(shè)身處地地理解當(dāng)事人，從情感上深刻洞察當(dāng)事人的經(jīng)驗、情緒以及它

40、們對當(dāng)事人的意義。 【施治對象】有一定領(lǐng)悟力的神經(jīng)癥，心理應(yīng)激反響者對定型的強迫癥和精神病患者，沒有療效或效果有限。3、交朋友小組法 【含義解釋】交朋友小組是利用集體的環(huán)境和適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系來幫助人們改變適應(yīng)不良的行為或解決心理矛盾和沖突，最大限度地利用集體中的每個人的潛能，以到達相互啟發(fā)、相互教育和自我教育的功能?！臼┲螌ο蠛湍康摹拷慌笥研〗M就是針對現(xiàn)實生活中的這些矛盾和困惑，采用互助和自助的方法來幫助人們從緊張的生活和心理應(yīng)激中擺脫出來，尋求精神上的寄托和生活的信心。所以交朋友小組活動既適用于各種由于心理問題而苦惱或直接面臨嚴(yán)重的心理應(yīng)激和挑戰(zhàn)的人，也適用于那些想讓生活更豐富、更有意義的正常

41、人。 【施治過程】交朋友小組的目的是要說服人們降低其社會屏障礙，不受自我防御機制阻抑揭示出自己最核心的真實情感。交朋友小組每次的活動約持續(xù)2小時左右?；顒右婚_始，先由小組的促動者說明活動的原那么與方法。主要包括：1交朋友小組的目的，即幫助小組每個成員逐漸認(rèn)識、了解和愛自己；感受到自己的重要性，尊重自己和自己所做的事情，學(xué)習(xí)對自己負責(zé)。2老實和坦率，不掩飾自己的情感；不管是對小組的其他成員還是對自己，都須如此。3來去自由。4小組的活動不由促動者指導(dǎo)，而由成員們自己決定，每個成員都要為自己的選擇和自己的行為負責(zé)?！景咐啃〗M討論“我的困惑4、支持療法 支持療法是指在心理治療過程中應(yīng)用勸導(dǎo)、啟發(fā)、評

42、價、鼓勵和同情等指導(dǎo)性方式，消除患者的疑慮，以解釋、鼓勵、保證、指導(dǎo)和促進環(huán)境改善5種具體的支持手段幫助和指導(dǎo)患者分析他所面臨的問題，使其能遵循正確的生活方式和恢復(fù)心身機能的平衡。 【理論解釋】人們在遭受挫折或接受環(huán)境所加予的嚴(yán)重壓力或災(zāi)難后，會產(chǎn)生緊張狀態(tài)。這是一種特殊的心理生理狀態(tài)，它不僅表現(xiàn)為焦慮、緊張、知覺過敏、表情不自然、注意力難集中、小動作增多等心理改變，還可有一系列的生理表現(xiàn)，如尿頻、心跳、手顫、食欲不振、血壓增高、頭痛頭昏、月經(jīng)不調(diào)等。在心理緊張狀態(tài)下，人們通常通過心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，采取一系列的擺脫方法。這些方法有的是正確的，有的可能是病理性的、不正確的。有時心理緊張狀態(tài)特別嚴(yán)

43、重，超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)整的能力，因而就會產(chǎn)生疾病?！臼┲芜^程】支持療法，不管采用個別交談或集體治療的形式，都是應(yīng)用語言作為治療的手段。當(dāng)醫(yī)生用深入淺出的語言說明他所產(chǎn)生的心理緊張狀態(tài)前因后果，或疾病的來龍去脈、治療的方法等時，往往能干預(yù)他們的心理緊張。醫(yī)生再用語言支持他們內(nèi)心所存在的正常的欲望、要求、思想與方法，就能促使他們克服那些錯誤的、有害的心理與行為、樹立起正確的態(tài)度，對疾病治愈的信息，從而使支持性心理治療到達治療的目的。 【遵循原那么】1必須在對患者進行詳細的檢查之后進行。2必須在病人詳細傾訴之后進行。3建立起密切的相互信任的醫(yī)患關(guān)系。這是支持療法成功與否的。4在進行支持療法時醫(yī)

44、生必須語調(diào)親切、肯定明確、深入淺出。5在鼓勵、撫慰、保證時，必須注意要有科學(xué)性，有事實根據(jù)。 【適用范圍】1短期內(nèi)遭受挫折或嚴(yán)重的災(zāi)難，以致產(chǎn)生抑郁、焦慮、惶惑不安、苦悶和緊張者；2環(huán)境中長期存在矛盾、緊張或壓抑，致使內(nèi)心抑郁不安、心境不佳，感到前途渺茫，甚至產(chǎn)生消極觀念者；3患有各種軀體疾病，對病癥本質(zhì)不了解，以致顧慮重重、消極悲觀或長期治療不愈，對治療信心缺乏，甚至對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抱怨、抵觸情緒者。4患有各種心身疾病。5各類神經(jīng)癥病人。6患有各種頑癥、絕癥，如惡性腫瘤等病人，為減少其痛苦及絕望心情，支持性心理治療也是必不可少的?！景噶小恳晃荒赣H生重病而突然去逝的學(xué)生，感到打擊很大三、認(rèn)知療法

45、 1、認(rèn)知療法的理論根底它是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變病人不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。認(rèn)知治療重視研究病人的不良認(rèn)知和思維方式，把情緒障礙和非適應(yīng)性行為看成是病人不良認(rèn)知的結(jié)果。治療的目的就在于矯正這些不合理的認(rèn)知，從而使病人的情感和行為得到相應(yīng)的改變。每個人的情感和行為在很大程度上是由其自身認(rèn)識世界、處世的方式或方法決定的，也就是說，一個人的思想決定了他內(nèi)心體驗和反響。認(rèn)知理論的出發(fā)點在于確認(rèn)思想和信念是情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)的原因。輔導(dǎo)者任務(wù)就是與病人共同找出這些適應(yīng)不良性認(rèn)知，并提供“學(xué)習(xí)或訓(xùn)練方法矯正這些認(rèn)知，使病人的認(rèn)知更接近現(xiàn)實和實際，隨著不良

46、認(rèn)知的矯正，病人的心理障礙亦逐步好轉(zhuǎn)。根底的認(rèn)知治療過程大致包括：建立求助的動機；適應(yīng)不良性認(rèn)知的矯正，開展新的認(rèn)知和行為代替適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為；在日常生活中培養(yǎng)觀念的競爭，練習(xí)將新的認(rèn)知模式用于社會情境中，取代原有的認(rèn)知模式；改變有關(guān)自我的認(rèn)知，重新評價自我的效能以及自我在處理認(rèn)知和情境中的作用等幾個環(huán)節(jié)。2、理性情緒療法ABC理論 理情情緒療法是美國心理學(xué)家艾里斯Albert Elis在20世紀(jì)50年代提出的一種心理療法，它以認(rèn)知理論為根底，并結(jié)合行為療法的某些技術(shù)而成一體?！纠碚摻忉尅堪锼拐J(rèn)為，人的情緒和行為反響與人們對事物的解釋、評價和看法有關(guān)。對于同一事件，人們對事件的解釋、評價

47、和看法不同，對它的情緒和行為反響也不同。導(dǎo)致情緒和行為反響產(chǎn)生的原因，并不是事件的本身，而是人們對事件的解釋和看法。A指誘發(fā)性事件Activating events；B指個體在遇到誘發(fā)事件之后產(chǎn)生的相應(yīng)信念Belief；C指在特定情景下個體的情緒及行為的結(jié)果Consequences。人的認(rèn)識既可以是有理性的、合理的，也可以是無理性、不合理的。人的情緒或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏輯的思維所造成的。每個人都或多或少地具有某些不合理的思維與信念?！景咐f明】一位要自殺的高三男生：A、女朋友與另一男生好 B、“我沒面子活下去 C、要自殺 ABC關(guān)系 綜合運用輔導(dǎo)方法。3、認(rèn)知轉(zhuǎn)變法 【含義解釋

48、】貝克是認(rèn)知療法的代表人物之一，他認(rèn)為抑郁癥的原因局部是由于患者對客觀經(jīng)驗的一種過分的、消極的、歪曲的結(jié)果，在信念形成過程中，由于認(rèn)知歪曲導(dǎo)致了抑郁性障礙。因此，他倡導(dǎo)用認(rèn)知轉(zhuǎn)變技術(shù)來改變抑郁性障礙?！臼┲螌ο蟆恳钟舭Y【施治過程】 1監(jiān)察消極的自動性思想；2弄清認(rèn)知、情感和行為三者之間的關(guān)系；3檢驗這些不正確的自動性思想的真實性；4用更接近現(xiàn)實的解釋替代消極的認(rèn)知；5學(xué)會自己認(rèn)知和改變導(dǎo)致不正確情感的錯誤信念。一旦認(rèn)識了一種歪曲的信念或一組信念，那么可訓(xùn)練患者依以下順序進行嚴(yán)格檢驗：1我的證據(jù)是什么？2對那個問題有無其他別的認(rèn)知存在？3假設(shè)那是真的，結(jié)果是否就會那么糟？【案例】一位對高考產(chǎn)生抑

49、郁的學(xué)生輔導(dǎo)4、自我指導(dǎo)訓(xùn)練法【含義】是一種通過大聲表達的思維方法來到達自我行為的控制和干預(yù)的目的?！臼┲畏椒ā孔晕抑笇?dǎo)訓(xùn)練的方法是由幾個局部的訓(xùn)練工作組成的。根本訓(xùn)練工作有兩個方面，即非個人認(rèn)知的訓(xùn)練和解決人際問題的訓(xùn)練。【施治對象】攻擊性，青少年和注意力缺陷兒童【案例】一位攻擊性強的學(xué)生5、社交技能訓(xùn)練法【施治對象】對于缺乏社交技能者和由精神分裂癥所致的社交缺陷者，這一方法比較有效。【施治過程】社交技能訓(xùn)練通常分步驟由淺入深進行。例如，對于一個害怕與人交往、不敢看人的男青年，采用社交技能訓(xùn)練的方法進行治療時，首先可由治療者和其助手進行示范性的相互問候，再要求患者按著示范重做一遍，然后三人進

50、行交談討論。肯定患者的每一步進步，并給予高度贊揚，同時指出存在的缺乏。目的是給患者積極的建議，而不是簡單地批評。隨后再繼續(xù)練習(xí)，并對他的操作情況再次提供反響。然后，助手和治療醫(yī)師示范正常交談的情景，示范內(nèi)容包括日常社交采用的姿勢動作，如握手、搖手、用手指指示方向目標(biāo)等。在非言語性的動作姿勢練習(xí)之后，再把重點移向語聲練習(xí)。接下來可示范簡單的語言表達。最后，在條件許可的情況下，還可進行有實際背景的現(xiàn)場演練，重點比照較困難的情景進行交往會談練習(xí)、鼓勵患者果斷地談話?！景咐繉σ晃簧缃挥锌謶指械哪猩男睦磔o導(dǎo)6、積極心理治療法【含義解釋】心理疾病患者的狀況在許多方面就像一個人用單腿長時間地站立，一段時

51、間之后，他的肌肉開始痙攣疼痛。這時，他開始大聲求救。他遇到了種幫助他的人。一位幫助者開始為他按摩站立的腿；另一位那么按摩他痙攣的頸部；第三位看到他要失去平衡了，就伸出胳膊支撐他；周圍的人有人建議他用手抓住什么東西，以便繼續(xù)站下去。一位聰明的長者告訴他，能用一條腿站著比起那些沒有腿的人來說已經(jīng)強多了。另一位那么讓他想像自己輕如鴻毛，越集中精力這樣想，疼痛就會消失得越快。最后，一位旁觀者來到這位實在疼得受不了的人身旁，問道：“你為什么用一條腿站著？伸直你的另一條腿，你本來是有兩條腿的呀！這就是積極心理治療。 【理論解釋】積極心理治療認(rèn)為每個人都具有兩種根本能力，即認(rèn)識的能力知覺和愛的能力情緒。由于

52、觀察的認(rèn)識而派生出：守時、有序、整潔、禮貌、老實、節(jié)儉等。由于愛而派生出：耐心、時間、交往、信心、信任、希望、信仰、疑心、確定和團結(jié)。心理沖突是認(rèn)識能力對現(xiàn)實評價有差異的結(jié)果?！臼┲芜^程】積極心理治療有5個階段： 1觀察/保持距離階段； 2調(diào)查階段；3處境鼓勵階段； 4語言表達階段；5擴大目標(biāo)階段?！臼┲螌ο蟆恳钟舭Y、恐怖癥、性障礙、心身疾患均有較好的療效?！景咐恳晃慌c單親母親關(guān)系很僵的男生四、行為療法1、行為療法的理論行為療法的理論根底分以下三種：1經(jīng)典條件反射原理。 2操作性條件反射原理。 3觀察學(xué)習(xí)原理。人的大量行為，包括一些不良行為都是通過模仿而習(xí)得的。如兒童觀看電視中的攻擊行為，自

53、己也變得富有攻擊性，父母的行為習(xí)慣也會對孩子產(chǎn)生影響。根據(jù)觀察學(xué)習(xí)的原理，就可以采取適當(dāng)?shù)拇胧?，通過模仿而習(xí)得新的行為反響，到達良好的社會適應(yīng)。2、行為矯正治療 【施治過程】1了解患者現(xiàn)有問題行為及其產(chǎn)生的原因。2分析、區(qū)分患者的適應(yīng)不良和異常行為以及病癥表現(xiàn)，確定目標(biāo)行為，即確定需要矯治的靶行為。3設(shè)置有助于靶行為發(fā)生的情境。4確定所要采用的治療技術(shù)和手段以及是否需要進行藥物或器具的配合，并把治療方案付諸實施。5對靶行為或一系列接近靶行為的行為給予及時的強化。6持續(xù)記錄患者行為變化的情況，并據(jù)此評價治療的療效，從而可以及時地調(diào)整治療方法?！景咐繉σ晃煌嬗螒驒C而逃學(xué)的男生的輔導(dǎo)3、系統(tǒng)脫敏法

54、 【理論解釋】在引起焦慮的刺激存在時，通過造成一個與焦慮不相容的反響，那么能引起焦慮的全部或局部抑制，削弱刺激與焦慮之間的聯(lián)系。亦即使用放松方法以減弱患者對引起焦慮刺激的敏感性，鼓勵患者逐漸地接近他所恐懼的事物，以至最后不再恐懼。 【施治過程】系統(tǒng)脫敏的具體方法是治療者與患者共同設(shè)計出一個能引起患者恐懼感的由輕到重的恐懼事物分級表，然后要求患者在放松的狀態(tài)下逐級訓(xùn)練，用放松去對抗恐懼或焦慮狀態(tài)，至恐懼感接近，消失時，再升級進行更恐懼的內(nèi)容，直至最高級別的恐懼消失。在治療中可分為四個步驟進行：找出誘發(fā)焦慮或恐懼的對象或情境。列出同焦慮或恐怖誘發(fā)情境有關(guān)的所有刺激的清單。進行放松訓(xùn)練。實施脫敏。從

55、最低程度的焦慮或恐怖刺激開始。當(dāng)最低等級的焦慮或恐怖反響消除之后，再呈現(xiàn)下一個等級的刺激。假設(shè)感到恐懼，即以肌肉放松來對付。然后再繼續(xù)，假設(shè)還恐懼，仍進行肌肉放松。以此循漸進，直至最高等級的刺激也不再引起焦慮或恐怖反響為止?！臼┲巫⒁狻康谝?，幫助患者建立對治療的信息；第二，在引起焦慮或恐懼的刺激存在時，要求患者不要有回避行為或意向；第三，每一次治療后，要與患者進行討論，對患者的成功給予贊揚。【案例】一位考試焦慮者；又如對高空如站在大橋上恐懼心理4、厭惡療法 【含義解釋】它是根據(jù)條件反射理論，認(rèn)為問題行為或病態(tài)行為是在生活經(jīng)歷中特別是心理創(chuàng)傷的體驗中，通過學(xué)習(xí)或條件反射固定下來的。通過再學(xué)習(xí)、條

56、件反射和強化手段，也能消除和糾正病態(tài)行為或功能障礙，建立正常的行為?！臼┲螌ο蟆拷涑涣剂?xí)慣行為，某些強迫癥等注意不要產(chǎn)生副作用5、暴露療法 【含義解釋】暴露療法是通過讓患者暴露在與應(yīng)激有關(guān)的誘發(fā)刺激情境中，使之逐漸耐受和適應(yīng)的一種行為治療方法。暴露療法一般是在治療醫(yī)師的幫助和指導(dǎo)下進行，如鼓勵患者暴露在恐怖情境之中，通過有步驟地反復(fù)暴露，讓患者逐漸適應(yīng)，以消除應(yīng)激反響?！臼┲螌ο蟆靠植腊Y、強迫癥【施治過程】暴露治療的方式有許多，如快速暴露法、緩慢暴露法、實體暴露法和想象暴露法等?？焖俦┞斗ㄊ枪膭罨颊咧苯咏佑|引起恐怖的事物或情境，并堅持到緊張感消失的一種方法；緩慢暴露法即系系統(tǒng)脫敏法，把焦慮或

57、恐怖刺激由低到高排序，并讓患者逐步暴露其中，同時利用肌肉放松來度過焦慮和恐怖的狀態(tài)，以逐步適應(yīng)；實體暴露是一種現(xiàn)實生活情景的恐怖事物的直接暴露；想象暴露那么是通過讓患者想象恐怖情境來逐漸消除恐懼或不良反響的方法。6、沖擊療法 【含義】沖擊療法，是暴露療法的一種形式。它是讓患者快速、長時間地暴露于感到恐懼的刺激情境中，通過脫敏而逐步消除恐懼或焦慮的一種治療方法?！臼┲闻e例】例如，對于一個患有乘車恐怖癥的兒童采用沖擊療法進行治療：將這個兒童安置在汽車內(nèi)，驅(qū)車行駛數(shù)小時，雖然開頭這個孩子的情緒反響到達了驚恐的地步，但隨著時間的延續(xù)，其恐懼的強度逐漸減弱。經(jīng)4小時的行駛，這個孩子完全習(xí)慣了乘車，就不再

58、感到恐懼。人們在危險情況下，心理的自我暗示與四肢的協(xié)調(diào)動作，有利于消除恐懼。7、生物反響療法 【含義解釋】每一個生理狀態(tài)變化，都伴隨自覺或不自覺的心理和情緒的相應(yīng)變化；反之，每一種自覺和不自覺的心理、情緒狀態(tài)的變化，也一定會產(chǎn)生相應(yīng)的生理狀態(tài)變化。【說明】它的原理和機制目前還沒有完全被認(rèn)識，對于某些病癥它具有一定的療效，如對于原發(fā)性高血壓的療效可達60%70%，但它并不是包治百病的靈丹姚藥，不應(yīng)過分夸大生物反響療法的療效。8、代幣制療法 【含義解釋】代幣是指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小紅花、小鐵牌、小票券等?；颊呖捎眠@些證券換取自己所需要的物品或特殊待遇?！臼┲芜^程】使用

59、代幣制療法一般應(yīng)包括以下幾個步驟：1確定所要矯治的目標(biāo)行為。 2制定行為評分的標(biāo)準(zhǔn)和等級。3確定代幣的使用途徑。 4根底行為評定。5矯治行為評定。 6按時按約給予獎勵。五、其他療法 1、森田療法略 2、游戲療法略3、心理劇療法略 4、音樂療法略5、運動療法略 6、家庭治療略四、心理輔導(dǎo)技術(shù) 熟練掌握和運用 1聆聽技術(shù)聆聽是心理輔導(dǎo)成功的第一步，也是關(guān)鍵，其標(biāo)準(zhǔn)是老師通過自己的行為、語言，給當(dāng)事者一個“我正在專心聽你的訴說的信息。A、關(guān)注。體態(tài)和語言；B、提問、開放式；C、理解。2聆聽禁忌指責(zé)舉例學(xué)生：我的任務(wù)主要是學(xué)習(xí)，可老師總讓我參加辦黑板報，我不干，還受到批評，真想不通。老師：辦黑板版報是

60、為大家效勞，你不想干說明你只想死讀書，太差勁了！評點教師的話是指責(zé)，只能拉大老師與學(xué)生距離，輔導(dǎo)中斷。勸導(dǎo)舉例學(xué)生：我每天生活太音調(diào)了，每天背書包上學(xué)，放學(xué)又回家，一天一天地重復(fù)，太令人乏味了。唉！老師：你這種認(rèn)識太片面了，你是個學(xué)生，主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，你可以把學(xué)習(xí)生活安排得豐富多彩，學(xué)習(xí)生活會變得越來越有趣。評點老師不理解就勸導(dǎo)，這是政治思想工作方式，心理輔導(dǎo)開始不能勸導(dǎo)，只能共情，才有效果。 同情舉例學(xué)生：我父母天天鬧，要離婚，以致我學(xué)習(xí)不安心，成績下降，我真是度日如年哪！老師：看來你的處境很糟糕，父母離婚后你日子更難過。我要幫幫你，我去勸你父母不要離婚，以免影響你的學(xué)習(xí)。評點老師良心很好。