護理查對制度最新

1、編輯版 word護理查對制度 查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。因此，護士在工 作中必須本著嚴肅認真的態(tài)度，嚴格執(zhí)行三查七對，才能保證病人的安全和護理 工作的正常進行。一、醫(yī)囑查對制度 1各班醫(yī)囑必須兩人核對，每日小查一次，每周由護士長參與大查一次，并有登 記有簽名。2處理醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對，當日白班醫(yī)囑由主班護士與治療室護士核對， 小夜班護士核對白班未核對的醫(yī)囑，大夜班護士核對小夜班醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由 次日主班核對，并在醫(yī)囑單和微機上簽名。3口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊緊急情況下，必須由執(zhí)行護士大聲 復(fù)述一遍，醫(yī)師確認無誤后方可棄去。搶救病人結(jié)束，督促按執(zhí)

2、行時間及時補上 醫(yī)囑。4臨時醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時醫(yī)囑單和輸液卡上簽執(zhí)行時間和全名。對有疑問的醫(yī) 囑必須問清后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不規(guī)范、醫(yī)師未簽名、治療醫(yī)囑不注明 時間、劑量、用法者不執(zhí)行。二服藥、注射、輸液查對制度 1服藥、注射、輸液必須嚴守三查七對制度：三查：操作前、操作中、操作后查： 七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，擺藥后必須經(jīng)二人查對后 方可執(zhí)行。2口服藥、注射劑、毒麻藥品、外用藥品，應(yīng)分別分類放置避免發(fā)生意外。3各類藥品瓶簽與藥名相符， 內(nèi)服藥用藍色標簽， 外用藥用紅色標簽， 內(nèi)外有別， 帳物相符。4各類靜脈注射液體，收發(fā)藥液時，必須做到先檢查藥液的生產(chǎn)日期、批號、

3、有 無過期、瓶體有無裂紋，液體內(nèi)有無絮狀物，軟包裝液體要檢查有無漏液、漏氣， 外包裝有無損壞等方可使用。5口服藥物：嚴格遵守口服藥給藥操作規(guī)程，病人不在，不能發(fā)放口服藥，要做 到送藥到口，發(fā)藥時必須攜帶服藥單，如有疑問及時核對，發(fā)藥時向病人說明服 藥方法、注意事項。同時觀察用藥后的反應(yīng)，發(fā)藥者在服藥單上簽字、簽執(zhí)行時 間。6液體管理：使用大液體時，要嚴格把好“四關(guān)”，做到“五查” 。四關(guān)： 擺液體進治療室的檢查關(guān) 擺藥前的檢查關(guān) 配液體前的檢查關(guān) 上掛輸液架前的檢查關(guān)五查：查瓶口有無松動液體輸注完后按規(guī)定粘貼8。輸液卡并保存入檔。 病人自帶藥物一律不準應(yīng)用查標簽是否清楚查藥液有無混濁、變質(zhì)、絮

4、狀物查瓶子、軟包裝有無裂痕或漏液查生產(chǎn)日期和有效期7常規(guī)靜脈輸液卡，每日核對后打印，一式兩份。加藥前必須經(jīng)兩人核對醫(yī)囑單 后方可加藥。一組液體加完后，在治療室內(nèi)的輸液卡上打勾。8執(zhí)行靜脈用藥時，必須核對后再執(zhí)行，并在輸液卡上打勾、簽時間、姓名。液 體輸注完后按規(guī)定粘貼輸液卡并保存入檔。病人自帶藥物一律不準應(yīng)用。9靜脈推注藥物必須放置在治療盤內(nèi)。嚴格查對后，根據(jù)藥物的作用和性質(zhì)，控 制推注時間。推注完畢，簽推注時間和推注人姓名。10易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，用多種藥物時注意配伍禁忌。11治療時，如病人提出疑問，查清方可執(zhí)行。三輸血查對制度1輸血前準備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對輸血

5、申請單與病歷首頁，有兩人以 上抽血時，一次只能拿一個病人的試管和輸血申請單，并嚴格查對床號、姓名、 輸血申請單與試管標簽號是否相符，要做到準確無誤。2輸血前必須嚴格檢查血袋質(zhì)量、血袋有無滲漏，血液有無血塊等情況。3輸血前必須經(jīng)兩人核對，準確無誤后方可執(zhí)行。查對患者輸血申請單與供血者血袋標簽上的血袋編號、血型、血量品種、供血時間、供血量是否相符，交叉配 血試驗是否相符。再查對申請輸血病人的床號、姓名、年齡、住院號及血型是否 相符，查對過程中如有疑問，應(yīng)及時與血庫聯(lián)系，自己不得擅自涂改，必要時必 須由血庫更正后方可再用。4輸血時必須懸掛與病人血型相符的標志牌。5輸血后，護士必須在輸血申請單和醫(yī)囑單

6、上簽全名，并寫好執(zhí)行時間，貼好輸 血申請單。6輸血過程中，速度先慢滴，嚴密觀察輸血反應(yīng)及尿量，15 分鐘后調(diào)整滴速。如果病人出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對血型，遵照醫(yī)囑 用藥。如果要繼續(xù)輸血須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。7輸血完畢，應(yīng)保留血袋 24 小時，病人無反應(yīng)方可棄去。 四換床查對程序1根據(jù)病情及床位實際情況由主管大夫開具換床醫(yī)囑。2主班護士見醫(yī)囑后分別通知治療護士及所涉及換床的責任護士。3主班護士根據(jù)醫(yī)囑調(diào)換病人一覽表上的卡片，電腦上的床號、病歷夾、護理記 錄、粘貼單，并更改護理單、輸液單責任護士，注射單，口服藥單及體溫記錄單 上的床號。4分管床位的責任護士向病人及家屬做

7、好結(jié)解釋工作，征得病人同意，嚴格病情 交接班，同時交接病人的各種治療，更改床頭輸液單上的床號、床頭卡上床號、 護理級別及飲食類別，并一起調(diào)換病人、病床、交接病人的物品，同時向病人及 家屬交接換床后的分管護士及各種注意事項。5治療護士負責對主管護士處理的情況。五手術(shù)室查對制度（一）接送病人查對制度 1術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單填寫接病人登記本，核對病人科室、床號、 病人姓名、性別、住院號、手術(shù)時間。2手術(shù)晨由夜班護士再次核對通知單與接病人登記本。3接病人時與病房護士共同核對病人病歷， 身份手鏈， 接登記本和病人攜帶物品， 病房護士在登記本上簽字。4夜班護士根據(jù)手術(shù)通知單核對病人，將病人送至手術(shù)間。

8、5手術(shù)結(jié)束將病人送回病房或麻醉恢復(fù)室，交接病人病情，物品，病房護士在手 術(shù)巡回記錄單上簽字。（二）手術(shù)病人查對制度 1病人接受手術(shù)前，醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行查對制度進行手術(shù)病人的查對。 2病人接入手術(shù)室，夜班護士按照手術(shù)通知單核對。3進入手術(shù)間后，巡回護士核對 4實施麻醉前，麻醉醫(yī)師核對。5手術(shù)醫(yī)生進入手術(shù)間，手術(shù)醫(yī)生核對。 6安置手術(shù)體位時，手術(shù)醫(yī)生和巡回護士再次核對手術(shù)部位。 7核對要求：手術(shù)通知單、病人口述姓名、病人身份手鏈、病歷相符。8核對內(nèi)容：手術(shù)臺次，手術(shù)時間、病人姓名、性別、住院號、診斷、手術(shù)名稱、 手術(shù)部位、麻醉方法。9語言、聽力障礙、神志不清病人及嬰幼兒進入手術(shù)室前，需與病人家屬核對。（三）手術(shù)用物查對制度1洗手護士和巡回護士共同查對。 2查對數(shù)目由巡回護士詳細登記在手術(shù)記錄單上。 3手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，打包前均查對。4如同時開 2 個體腔，每關(guān)閉一個體腔前及體腔后均查對。 六供應(yīng)室查對制度1準備器械包時，查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 2發(fā)出器械包時查對名稱、