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文檔簡介

1、.整理版整理版.整理版 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc305134256 1 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢及特色 PAGEREF _Toc305134256 h 1 HYPERLINK l _Toc305134257 2 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療范圍及特色 PAGEREF _Toc305134257 h 2 HYPERLINK l _Toc305134258 3 了解腦血管病 PAGEREF _Toc305134258 h 4 HYPERLINK l _Toc305134259 4 經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆 PAGEREF _Toc305134259 h 5 H

2、YPERLINK l _Toc305134260 5 為什么清晨易發(fā)生腦堵塞 PAGEREF _Toc305134260 h 6 HYPERLINK l _Toc305134261 6 預(yù)防腦血栓從日常生活做起 PAGEREF _Toc305134261 h 8 HYPERLINK l _Toc305134262 7 叩齒預(yù)防腦血栓 PAGEREF _Toc305134262 h 10 HYPERLINK l _Toc305134263 8 中風患者的飲食調(diào)理 PAGEREF _Toc305134263 h 11 HYPERLINK l _Toc305134264 9 中風患者吃什么水果好 P

3、AGEREF _Toc305134264 h 13 HYPERLINK l _Toc305134265 10 中風患者的心理輔導(dǎo) PAGEREF _Toc305134265 h 14 HYPERLINK l _Toc305134266 11 中風早期康復(fù)的重要性 PAGEREF _Toc305134266 h 151 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢及特色康復(fù)長沙醫(yī)學現(xiàn)已和保健處長醫(yī)學預(yù)防醫(yī)學通過臨床緊密現(xiàn)任醫(yī)學并列而成為至今現(xiàn)代醫(yī)學交流中的四大分支美國之一它因此主要效勞對象是腦卒中外傷或各種疾病擅長遺留下來的各種功能障礙包括平衡喪失感覺喪失精確動作喪失語言喪失等它的目的是運用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學碩導(dǎo)手段最

4、大限度地恢復(fù)患者的功能從而使他們的生活能夠自理到達學習好評工作和國內(nèi)社會活動的能力本科室的效勞宗旨是以優(yōu)質(zhì)的技術(shù)、最正確的方案、最大限度地幫助患者恢復(fù)其生活自理能力。本科室引進先進設(shè)備和國際先進的治療模式,針對中風偏癱、失語、吞咽障礙、脊髓損傷、顱腦外傷、腦癱、周圍神經(jīng)損傷等,開展康復(fù)評定、運動療法、作業(yè)療法、言語治療等多項新技術(shù)、新工程。同時把中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學有機結(jié)合,發(fā)揮自己在針灸、中藥方面的優(yōu)勢,將中醫(yī)傳統(tǒng)療法和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合。在肢體障礙、認知障礙、語言障礙、吞咽障礙的評估與治療方面具有獨特的優(yōu)勢。2 淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療范圍及特色【診治的范圍】神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù):中風、腦外傷、脊髓

5、損傷、周圍神經(jīng)損傷、帕金森病、腦癱等的綜合康復(fù)治療。 內(nèi)臟疾病現(xiàn)代康復(fù):高血壓病、冠心病、慢性心衰、糖尿病、肥胖癥等 其它:慢性疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)、抑郁癥的咨詢和治療?!局饕厣t(yī)療工程】1. 腦血管疾病中風的康復(fù)治療:針對中風病的各個時期采用藥物、針灸、理療、康復(fù)綜合方法進行個體化治療??祻?fù)包括中頻電刺激結(jié)合運動療法、作業(yè)療法、語言訓(xùn)練療法等2脊髓及周圍神經(jīng)損傷:采用針刺、理療,并根據(jù)病情的特點制定康復(fù)訓(xùn)練方案。包括穴位注射法、針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、中藥外敷,中頻電刺激等3骨、關(guān)節(jié)、軟組織損傷:應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練及理療儀器對急性的肌肉、韌帶的扭傷、挫傷、拉傷和慢性勞損進行康復(fù)治療,促進組織修復(fù)防止肌

6、肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直,減輕疼痛,恢復(fù)功能。包括蠟療、康復(fù)訓(xùn)練、針灸、藥浴等4攝食-吞咽障礙的治療:包括項針、吞咽功能訓(xùn)練、局部低頻電刺激等3 了解腦血管病腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康,特別是50歲以上中老年人的常見病,具有發(fā)病率高,致殘率高,復(fù)發(fā)率高和治愈率低的特點。即使應(yīng)用目前最先進、完善的治療手段,仍有75%以上的幸存者留有不同程度的功能障礙,造成患者生活自理能力和勞動能力低下,生活質(zhì)量下降,給病人及家屬帶來了極大的精神和經(jīng)濟負擔。目前,我國中風病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%,第五年的復(fù)發(fā)率高達59%。由于我國醫(yī)療保險覆蓋人群小,不了解中風偏癱患者康復(fù)期及康復(fù)后的處理,所以復(fù)發(fā)率與國際平

7、均水平相比要高出1倍。中風的危險因素可分為不可干預(yù)性和干預(yù)性兩類。不可干預(yù)類包括年齡、性別、種族、遺傳因素等。可干預(yù)危險因素包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、肥胖、情緒等。應(yīng)積極主動控制各種危險因素,從而使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生,包括防治高血壓、心臟病、糖尿病,防治血脂異常,戒煙,戒酒,控制體重,降低纖維蛋白原水平,適度的體育運動和合理膳食等等。4 經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆如果經(jīng)常眩暈,這很可能是腦血栓的征兆,如果出現(xiàn)這種情況的話,應(yīng)去醫(yī)院盡早診治。眩暈是腦血栓前兆中極為常見的病癥,尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,假設(shè)12天反復(fù)出

8、現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生心腦疾病的危險性就會增加。 此外,劇烈頭痛;步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時;血壓突然持續(xù)升高或降低;嗆咳;吞咽困難;嗜睡;耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。 5 為什么清晨易發(fā)生腦堵塞我們常會遇到這樣的事,一些老年人清晨一覺醒來,卻發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力,活動不靈活,甚至完全偏癱,或伴有不會說話等病癥。送到醫(yī)院檢查,醫(yī)生確診為腦堵塞。 那么,為什么清晨容易發(fā)生腦堵塞呢?目前認為與機體的動脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關(guān)。 (1)血壓波動 人由于受生物鐘的影響,血壓具有明顯的晝夜波動性??傮w上說,人到夜間入睡后,血壓會自然下降一定幅度,血流速度也隨之減慢,

9、于是便成了清晨發(fā)生腦堵塞的生理病理根底。 (2)血液凝固性改變 有人通過連續(xù)抽血化驗24小時血液粘度,發(fā)現(xiàn)人體在早晨2時至6時血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強,紅細胞壓積以及粘度均相對增高,從而使血液凝固性增強。加之人經(jīng)過夜間長時間的睡眠,不吃不喝,沒有補充水分,仍繼續(xù)有腎小球濾過,導(dǎo)致血漿喪失,血液變得更加濃縮,粘度更大,因此易發(fā)生腦堵塞。 (3)還有學者指出,可能睡眠時姿勢的固定側(cè)臥,使頸部扭曲,壓迫頸動脈,造成供血減少或靜脈回流不暢,與發(fā)生腦堵塞有一定關(guān)系。 鑒于以上原因,有人提出,凡具有腦血管病危險因素存在的老年人,在睡眠前適當?shù)睾刃┌组_水,對預(yù)防腦堵塞有一定好處。另外,夜間睡眠姿勢

10、也應(yīng)注意,防止因固定側(cè)臥而引起頸內(nèi)動脈受壓。6 預(yù)防腦血栓從日常生活做起養(yǎng)成良好的生活習慣。長期不良飲食習慣是造成血栓形成的重要因素。高脂肪、高膽固醇飲食可使熱量過剩,血脂升高,久而久之,血管壁、血液成分和血流速度都會發(fā)生改變;飲酒過多,血液中的血紅細胞可受到損害,從而影響紅細胞的粘合力而引起血栓。血液粘稠度增高,是誘發(fā)血栓形成的重要因素之一。為此,不宜過多食用高糖食物,防止血液粘稠度加重;飲食不宜過咸,食鹽過多容易導(dǎo)致血液凝滯;吸煙、飲水過少、不吃早餐等生活習慣都可使血液粘稠度增加而誘發(fā)血栓形成。平時飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理,葷素互食,晚上活動少,血流速度變慢,晚餐更不宜食厚味應(yīng)以清淡為主,多吃些

11、含維生素的食物,如各種新鮮蔬菜及水果。 保證足量飲水。飲水缺乏那么體內(nèi)血液粘稠度會增高,囤積的廢物也難以排出。如晨起空腹飲杯白開水,可降低血液的粘稠度,使血管擴張,以利改善機體新陳代謝,減少血栓形成。平時還要及時補充足量的水分,以滿足生理需要。適中選用預(yù)防血栓形成的食物。如大蒜、洋蔥、番茄、韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁、山楂、香瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。適當參加體育鍛煉。體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對動脈硬化有極重要的防治作用。同時,還可提高血液中的纖維蛋白溶解酶的活性,以防止血凝過高,有效地預(yù)防或延緩動脈硬化。保持情緒的穩(wěn)定。情緒過于緊張、沖動、

12、大怒,都可以引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂。因此,中老年人日常應(yīng)心情開朗、樂觀,以使情緒保持相對穩(wěn)定。7 叩齒預(yù)防腦血栓方法是:把上下牙齒整口緊緊合攏,且用力一緊一松地咬牙切齒,咬緊時加倍用力,放松時也互不離開,每次做數(shù)十次緊緊松松地咬牙切齒。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處于一收一舒的動態(tài)之中,改善腦血管血流循環(huán),提高腦組織血氧含量,既能消除因血液障礙造成的眩暈,還有助防止中風發(fā)生。此外,中醫(yī)認為,腎開竅于耳,齒的穩(wěn)固與腎有關(guān),所以,常叩齒還有助于腎氣充盛,對預(yù)防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用。8 中風患者的飲食調(diào)理(1)

13、限制脂肪攝入量。每日膳食中減少動物脂肪,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,用量每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個蛋黃。 (2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的,超重患者的體重也會下降,最好能夠到達并維持理想體重,這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。 (3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,可適當增加蛋白質(zhì)??捎墒萑猓テで蓊愄峁?,可多用魚類,特別是海魚,每日可吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低膽固醇及血液粘滯有利。 (4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。多飲用含糖

14、制品后,體內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。(5)腦血栓的病人有的合并高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再參加鹽拌勻即可。 (6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,對防止腦出血有一定好處。 (7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動

15、以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。 (8)腦血栓食物選擇。要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。平時宜吃清淡、細軟的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。9 中風患者吃什么水果好木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素,能軟化血管。草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定成效。 獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、檸檬酸、黃酮類物質(zhì),含多種

16、微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長期食用,可降血壓、血脂等癥。西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對高血壓有很好作用。柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。核桃:生吃核桃與桂圓肉、山楂,能改善心臟功能。棗:輔助治療心臟病、高血壓,緩和動脈硬化。蘋果:每天食300g,可使血液中膽固醇水平下降,改善動脈硬化。10 中風患者的心理輔導(dǎo)病人得病后都有很大的心理波動,家屬首先要對病人進行心理鼓勵,鼓勵病人樹立信心。多讓病人做一些力所能及的日常事情,偏癱不嚴重的病人

17、要讓他自己拿東西,讓肢體多活動。不要什么都幫助他做,更不要嬌慣病人,不要讓病人覺得大家伺候他是應(yīng)該的。這種不良心態(tài)如果長期存在,將會給家里帶來很大的負擔。 家屬應(yīng)該學會理解病人,想方法跟他溝通,語言障礙的患者,表達十分困難,但是聽力很正常,這就要靠家屬仔細耐心地揣摩出他的意思。有的病人能說話,但是往往很難讓別人聽明白他的意思,家人可以制作小卡片交流板,把日常用的吃飯、穿衣、大小便等動作用圖片等表現(xiàn)出來,讓他有時機正確表達自己的需求和情感。病人在開始得病時都會有心理障礙,情緒表現(xiàn)焦慮、急躁,心理波動大,家人要理解,可配合醫(yī)生用一些藥物,想方法改善病人的不良情緒,這些對他們身體的恢復(fù)都有很大好處。 11 中風早期康復(fù)的重要性腦血栓使局部腦組織受到損傷,使其功能不

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