胃痞?。ㄎ父]低級別上皮內(nèi)瘤變）疑難病例討論

1、護理病例討論記錄表討論時間討論地點主任辦公室患者姓名入院診斷（中、西）胃痞病（胃竇低級別上皮底主持人/責(zé)任護士討論類型科內(nèi) V全院病種類型疑難危重、大搶救、大手術(shù)、新開手術(shù)、特殊病例、死亡病例參加人員：討論理由：如今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的對胃癌的研究逐步深入，同時內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡黏膜用 肯定，不過該術(shù)后仍舊屬于介入操作較為復(fù)雜的手術(shù)，著較高的幾率出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。E 術(shù)前相關(guān)心理疏導(dǎo)及疾病基礎(chǔ)知識的講解，讓病人充分了解手術(shù)治療的目的及意義，為米討論目的：做好ESD術(shù)后護理觀察、飲食指導(dǎo)；適宜開展哪些中醫(yī)技術(shù)。病歷匯報（簡要記錄）：姓名：床號：加76床 性別;男年齡：52歲診斷：胃?臨證護理：一

2、、胃部脹滿1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨病癥。2.鼓勵患者患者飯力 二、曖氣1.觀察曖氣、反酸的頻率、程度、伴隨病癥及與飲食的關(guān)系2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時宜取坐位，可飲用溫開水3.忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒4.指5 三、食欲不振1 .餐后1-2小時可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。2.根據(jù)自己的口味合理的調(diào)整飯菜的 四、健康指導(dǎo)1、保持病室安靜整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，注意腹部保暖。2.向患者介紹疾病 需要協(xié)助解決的問題：.ESD術(shù)后護理。.ESD飲食指導(dǎo)。.適宜開展的中醫(yī)技術(shù)。護理查體：用物準(zhǔn)備：速干手消毒劑、血壓計等。進(jìn)入病房：測血壓，舌質(zhì)，詢問風(fēng)險評

3、估知曉落實情況。飲食情況并加以指導(dǎo)。視診：患者排空膀胱，屈膝仰臥，放松腹肌。觸診：自患者左下腹開始滑行觸診。叩診;口 討論分析（簡要記錄）： 1.詳細(xì)了解患者手術(shù)的過程，測量生命體征并記錄2.基礎(chǔ)護理保證病房安靜、整5：嚴(yán)密觀察病情，嚴(yán)防并發(fā)癥假設(shè)出現(xiàn)并發(fā)癥立即內(nèi)鏡下處理，假設(shè)經(jīng)內(nèi)科治療不能： 1.叮囑患者保持規(guī)律的生活起居，保證充足睡眠，勞逸結(jié)合2.注意個人衛(wèi)生，捱：艾灸（臍灸、熱敏灸）能提高對氧自由基的清除力，抑制炎癥時氧自由基的過量1討論小結(jié)：ESD切除范圍較大、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、平安便捷，醫(yī)療費用低等優(yōu)點，越來走下一步工作重點和任務(wù)：給予患者艾灸療法，觀察用后療效，便于之后論文書寫時的數(shù)據(jù)參考。綜合評價：通過本次病例討論，體會到ESD因其創(chuàng)傷小，平安便捷，患者