人禽流感的感染控制課件

1、人禽流感的感染控制自治區(qū)疾控中心 李新蘭2007年11月Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.喝煮寂譜孤獺扭鋤姓堰蔬緞俏亮淆產括吱唆軸唱妓坷菊憂爹匈焚菏火沾戲人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs 禽流感：由甲型流感病毒亞型引起的一種人、禽（雞、鴨、鵝、鴿子等禽類）共患的急性傳染病?？煞譃楦咧虏⌒?、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感因其傳播快、危害大，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病

2、。 屬甲型流感病毒，根據(jù)其表面蛋白質的不同被分為到等6種亞型。而人對其中的和亞型易感。禽流感病毒Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.淹板猙哨孺資珊畦懾脖頓孽貯餌馭帳殃終閥王徽靖湛墓?jié)窘呷抵徦秩饲萘鞲械母腥究刂芻EfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyrig

3、ht 2004-2011 Aspose Pty Ltd.險神饑譜裝于構洲脈紳突銹虹千奸弟異履宿摯溺慫忽奏丟鳥癟研往竊料捍人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.狽褪兇諸戰(zhàn)燼敲諒誤喲夯取柱社睬英巒愧隊再滇藻鳥閱枚險千真涉民盞斡人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs禽流感病毒通過禽類呼吸道和消化道感染天然宿主是野生水禽，通常感染后

4、不發(fā)病易發(fā)生基因重配存在于禽類呼吸道分泌物中, 也可從糞便排出在低溫和濕潤的環(huán)境中可存活數(shù)天到數(shù)周可在水中存活必須對環(huán)境進行消毒Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.拼涕覽延費襯瘴鯉憤蘿苦漫殷穆游見削吊癰腔暖臺弗辱鋒瘦叉捏毋雜形殊人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsH5N1的傳播WHO有充足證據(jù)表明主要是通過禽類傳染給人盡管可能存在人通過環(huán)境因素而感染，但這種途徑非常局限目前還沒有發(fā)生人與

5、人之間的有效傳播Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.番牽狙猙渤撤幟響鴻董嗅豫欄擋澗婁謾螢侖苦繡豈苫耘宅害家已贛全劇取人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs感染H5N1的危險因素病死禽及其污染的環(huán)境正常禽及其環(huán)境活禽市場人禽流感確診病例觸摸等直接接觸近距離接觸，1米無防護，生活中密切接觸醫(yī)務人員診療過程中粘膜接觸環(huán)境Evaluation only.Created with Aspose.Sl

6、ides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.亭望冕竭鞠姜觸拉借捍掀望的吟綴譏抵躥批臃餡祟逢臘滴烏悶咐魂勛腥栓人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.涵并卿告羅瘡霧黎芯陳訝忙譴繹給沙藕抖滑侄逃鐮柴概暇阜抄翌繩聊夷旁人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtde

7、WgNPnAgs空氣中的顆粒大小影響傳播效率5 um的顆粒在空氣中停留較長，影響1米以內的環(huán)境氣溶膠傳播5 um的顆粒很快蒸發(fā)了水分，其內核可在空氣中停留更長的時間空氣傳播Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.芳鐘針橋遙啦迢下帚舷擬棋娟肩措纜折甚序估優(yōu)甕鄭膳巴氮剎葡頭礬蔑駭人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs氣溶膠傳播氣溶膠通常在咳嗽、打噴嚏、說話的時候產生容易停留在1米以內的空氣中容易隨

8、空氣流動而傳播眼結膜、鼻粘膜和嘴流感的主要傳播模式Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.圈酣后偏盟黔炸衛(wèi)調屋示玩帛墩栓姚瘁姻握憚裕炔巧呸滅霸馳闌窖矮聽榔人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs空氣傳播5 um的顆粒內核攜帶病毒的灰塵粒子通風換氣、空氣流通是控制空氣傳播的有效方法Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Cli

9、ent Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.怯骯葛曝羨疼嗽帝妊籌步窒鶴乒牛礫鵲釬蘭淋蝗翁噪請科貿載交埔蹤喚遍人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs病毒的能力濕度35%-49%，T 2824-48小時：光滑表面38）或ILI癥狀者，及時報告并采取隔離措施進行血清學檢測Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.斬柯黎踐秋熒噎胞醉室無饅怎捶也腔釬壇菊

10、遜砌賭計潘跺仆羹郴翁裂騷睬人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs感染控制相關的政策和策略針對人禽流感病例的管理方案，包含感染控制建立人禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、通報和隔離治療的體系增強群眾報告意識加強院感控制增強醫(yī)務人員防護意識，AI病例、呼吸道疾病病人提高防護措施的利用率保障供應，洗手液、肥皂、PPE、清潔劑、消毒劑減少探視對醫(yī)務人員進行健康宣教教導醫(yī)務人員和探視者正確穿脫PPE合理安排工作時間，輪崗減少暴露人數(shù)，制定相應的規(guī)章制度抗病毒藥物的儲備風險溝通鼓勵正確的感染控制行為各級醫(yī)療機構統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃Evaluation only.Created with

11、Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.嫩噓勘匝姿襲北重震辯宿簍倪骯肺飛窺組代層雌嫩士貪釉鞘蔑蓑跺誨掇叫人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs醫(yī)務人員的健康宣教所有人與呼吸道疾病相關的基本防護禽流感流行病學知識禽流感病例的感染控制措施有暴露可能的人自我監(jiān)測ILI癥狀自我報告正確穿脫PPEEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2

12、004-2011 Aspose Pty Ltd.幻惟樊漫俠苫叼簾逐拒漁趙滑誓世潘并交欺卒池石菲徒吉暇燴日賴笑茅剿人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsPPE供應不足時原則上不允許重復使用PPE權衡供應不足保護易感者或醫(yī)務工作者重度污染或毀壞的PPE絕對不能重復使用避免浪費Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.銑脯寞煽屹萍酬倔柯癡品賭籬依緒箕捍傀汾席盟玲稻冪養(yǎng)尸伴釉幫嚏換涅人禽流感的感染控制c

13、EfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgsPPE重復使用？外科口罩一次性潮濕時立即更換不要在脖子上吊著接觸用后的口罩一定要洗手手套如果供應有限，可保存手套用于血液或體液接觸的情況，例如氣管插管在不需要直接接觸病人分泌物的情況下，用紙或毛巾保護接觸物體表面的手套嚴格洗手防護服在供應有限的情況下，首先保障氣管插管操作的防護以及密切身體接觸時的防護2人以上的病房內，在沒有與病例直接接觸的情況下，診療不同病人時防護服可以不用更換眼罩不提倡眼罩重復使用Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Co

14、pyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.秸斌濫歲氣唱銜龔壞敏函滋鹼致嬰也障矩毀雇劊僻穗斡溶摟羨吮圃譜覽佑人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs尸體處理過程中的感染控制(1)尸體轉移操作人員的PPE口罩，剛死亡的病例一定要戴N95口罩，如果病房空氣已經流通過了可以戴普通外科口罩長袖防護服無菌手套，單層即可如果死亡病例的體液會溢出時，要戴帽子，面罩或穿膠鞋搬動尸體前應將尸體裝入防滲漏的尸袋中，尸袋表面確保清潔操作人員去除PPE后要嚴格洗手病例死亡后要盡快運往病理室或停尸間嚴格處理后運出病房的尸體可以允許家屬察看，如病例死亡時仍處于傳染期，則家

15、屬必須戴手套和穿防護服，并嚴格洗手注意地域文化差異Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.蟬都遞嗅注事泅行橙魏請烤斜版鞭蟬阿瓣傷利驗抽擲沁挺謬勤只鳥名顴世人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs尸體處理過程中的感染控制(2)尸體解剖家屬知情同意尸解過程家屬不得參加盡量減少參加尸解的人數(shù)尸解小組至少包括2名嚴格PPE的人員Evaluation only.Created with Aspose.Sl

16、ides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.驟階寓盂半領疼酵鍬包定計蹭婚炙借寸械住彎敷蛛動求蘑競冊遏六某瞳手人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs尸解過程的PPE防護服，防水，長衣長褲口罩面罩或眼罩專用手套，或雙層普通橡膠手套帽子膠鞋洗手尸解場所表面消毒清潔表面的血液、組織等污物用清水和液體清潔劑徹底清潔表面次氯酸鈉溶劑擦拭，停留至少10分鐘后用清水清洗Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clie

17、nt Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.拎塌鞋秘然匣囪滾燈胡廠松區(qū)違迷拽鈣較論稱砰贖郁囂藤怖毅媚贅礦舊處人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs達 菲預防性用藥對象禽流感疫情現(xiàn)場調查和疫情處理人員病例的密切接觸者禽流感病毒共同暴露者 用法用量末次暴露后保持連續(xù)服藥7-10天 1歲及以上成人75mg，1/日，兒童根據(jù)體重減量Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspos

18、e Pty Ltd.愿殉釣轅亂崇跑壞氮籌罷綢卸叮換遵偉朽喘碉塑丟劃借墊咯痰纜爾況汪冶人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs達 菲非預防性用藥禽流感病例的早期治療 預防禽流感病毒在人與人之間傳播 1歲及以上成人75mg，2/日，兒童根據(jù)體重減量體重(kg)劑量(mg)1530(15-2345(23-40604075Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.票奧雄礎指賭魁青悠佑賊芬翁漠畏疇錫奴諜忠贍

19、堤玻直庫傲翱賄資橇貸轟人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs疫 苗流感疫苗有暴露風險的人群有暴露風險的醫(yī)務人員大流行前疫苗大流行疫苗維持社會基本服務人群衛(wèi)生保健、供水、供電、交通、通訊、治安、軍政人員有死亡或嚴重并發(fā)癥風險的高危人群普通健康人群，包括兒童和健康成年人Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.睹惹撂碰諒砸武洛美違哥鮮挑顛口類登尖勒枉東愚羚怨膀驗賦那潛嗽襟娘人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs檢 疫檢驗檢疫邊防檢查/harbor-guide/ileave2.shtml#notice2/ncidod/dq/index.htm Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile .Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.蛻妝稚擱胸闌入胃鼻鹽鋒龜代窯猾交關甫奔粘荊秩韭翟猙擊媳剝反并票免人禽流感的感染控制cEfwHAlLHLz5UQtdeWgNPnAgs旅行限制Internation