網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)癱瘓演練PDCA改進(jìn)

1、*人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)網(wǎng)癱演練落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)方案信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理運(yùn)行的核心與精髓，它不僅和病人息息相關(guān)，也直接關(guān)系到醫(yī) 院的發(fā)展。按照信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容安排，結(jié)合我院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演 練的實(shí)際情況，制定信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)方案，具體如下：一、落實(shí)與改進(jìn)目標(biāo)堅(jiān)持以患者為中心，抓好應(yīng)急演練“規(guī)范化、合理化、程序化”建設(shè)，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 出現(xiàn)癱瘓時(shí)為患者提供有序、方便、高效的服務(wù)。通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、督導(dǎo)、落實(shí)、整改等措施，達(dá)到信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)癱瘓 演練持續(xù)改進(jìn)，以不斷提高我院信息系統(tǒng)服務(wù)應(yīng)急水平，保證信息系統(tǒng)安全。按照科室 劃分，制定以下落實(shí)與改進(jìn)目標(biāo)：各科室各部門(mén)有相應(yīng)

2、的應(yīng)急演練預(yù)案，人員崗位職責(zé)明確，應(yīng)急熟練程度滿(mǎn)足應(yīng) 急的需要。所有應(yīng)急演練人員有大局意識(shí)、整體意識(shí)，急醫(yī)療之所急，想患者之所想，形成 一切圍繞病人轉(zhuǎn)的良好格局。收費(fèi)、醫(yī)技科室、藥房人員提高手工作業(yè)工作效率，維持排隊(duì)人員秩序，安撫排 隊(duì)人員情緒。門(mén)診、病區(qū)科室做好對(duì)病人的解釋工作，并手工準(zhǔn)確記錄信息，待網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù) 正常后及時(shí)補(bǔ)錄，確保秩序井然。信息科不斷提高業(yè)務(wù)水平，盡量在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)系統(tǒng)故障，恢復(fù)系統(tǒng)穩(wěn)定。二、健全信息系統(tǒng)管理組織及制度（一）?？剖倚畔⑾到y(tǒng)管理控制小組：由科主任和護(hù)士長(zhǎng)組成。（二）制定醫(yī)院信息安全管理制度根據(jù)*省計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理辦法，建立健全醫(yī)院信息化體系，保障我院

3、信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。三、落實(shí)改進(jìn)措施（一）強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)，提升應(yīng)急能力組織人員深入學(xué)習(xí)本崗位的應(yīng)急預(yù)案和本崗位的應(yīng)急職責(zé)，圍繞“提高服務(wù)水平， 提升應(yīng)急能力”主題，不定期組織科室的應(yīng)急演練，提高對(duì)網(wǎng)絡(luò)癱瘓事件的應(yīng)急能力。（二）提高保障水平，確保應(yīng)急順利各科室可根據(jù)自身情況制定相關(guān)應(yīng)急制度，確立崗位負(fù)責(zé)制，定期檢查網(wǎng)癱包的配 備情況并記錄，確保發(fā)生問(wèn)題后及時(shí)作出反應(yīng)。（三）堅(jiān)持以人為本，倡導(dǎo)和諧服務(wù)信息系統(tǒng)的癱瘓必然導(dǎo)致工作效率的降低，可能產(chǎn)生患者排隊(duì)的現(xiàn)象。面對(duì)這種情 況，全體工作人員都有義務(wù)做好病人的解釋工作，堅(jiān)持以病人為服務(wù)中心，切實(shí)維持好 網(wǎng)絡(luò)癱瘓期間的工作秩序，避免擾亂公共安全的事件發(fā)生

4、。四、實(shí)施全程信息系統(tǒng)網(wǎng)癱應(yīng)急與持續(xù)改進(jìn)1、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)網(wǎng)癱應(yīng)急能力、強(qiáng)化網(wǎng)癱流程熟練 度、網(wǎng)癱后信息補(bǔ)錄質(zhì)量管理；認(rèn)真執(zhí)行信息系統(tǒng)質(zhì)量和信息系統(tǒng)安全的核心制度；切 實(shí)落實(shí)安全責(zé)任制、信息系統(tǒng)安全制度、信息使用與管理部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制、值班交接班制 度、醫(yī)院信息資源共享制度、信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等，在全程信息系統(tǒng)網(wǎng)癱應(yīng)急與持 續(xù)改進(jìn)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和信息系統(tǒng)安全進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，并及時(shí)落實(shí)改進(jìn)。2、特別重視網(wǎng)癱重點(diǎn)部門(mén)、重要崗位如收款處、藥房、急診科、檢驗(yàn)科、放射科 等；重點(diǎn)（關(guān)鍵）環(huán)節(jié)如手工計(jì)費(fèi)、手工開(kāi)藥、手寫(xiě)處方、手寫(xiě)病歷、手工發(fā)藥、信息 補(bǔ)錄等；信息科系統(tǒng)維護(hù)要采取督導(dǎo)檢查

5、、落實(shí)制度等多種方式保障重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán) 節(jié)和重點(diǎn)崗位信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。3、重點(diǎn)做好三大重點(diǎn)工作：?jiǎn)?dòng)網(wǎng)癱應(yīng)急預(yù)案，科室在接到網(wǎng)癱應(yīng)急啟動(dòng)通知 后，應(yīng)立即啟動(dòng)網(wǎng)癱應(yīng)急流程，安排應(yīng)急方案的實(shí)施工作。在網(wǎng)癱過(guò)程中，各科室應(yīng) 熟悉網(wǎng)癱應(yīng)急流程，熟悉業(yè)務(wù)流程并做好病人的解釋與安撫工作；信息科積極排查網(wǎng)癱 故障原因，并進(jìn)一切努力恢復(fù)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。網(wǎng)癱故障解決后，各科室應(yīng)及時(shí)完成信 息補(bǔ)錄工作。4、通過(guò)檢查、反饋、評(píng)價(jià)、整改等措施，持續(xù)改進(jìn)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)癱瘓演練。五、切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)癱演練督導(dǎo)，強(qiáng)化落實(shí)整改通過(guò)演練，對(duì)各部門(mén)人員的應(yīng)急處置能力進(jìn)行了實(shí)踐檢驗(yàn)和鍛煉，加強(qiáng)了各部門(mén)之 間的溝通與協(xié)作。為驗(yàn)證醫(yī)院信息

6、系統(tǒng)安全應(yīng)急處置預(yù)案的可行性，同時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案， 提高相關(guān)部門(mén)及人員對(duì)于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練度，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量。崔院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)部門(mén)全程督導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)查看了收款處、藥房、放射科、外科診區(qū)、檢 驗(yàn)科等重點(diǎn)部位人員的應(yīng)急反應(yīng)情況；在演練結(jié)束后，信息科對(duì)收款處、藥房、放射科、 臨床科室等進(jìn)行全面的督導(dǎo)，對(duì)科室演練過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)檢查，對(duì)網(wǎng)癱包進(jìn)行仔細(xì)檢查核 對(duì)，對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)整改。信息科對(duì)本次演練及時(shí)總結(jié)，各參與部 門(mén)針對(duì)此次演練暴露出的不足進(jìn)行修正落實(shí)，讓預(yù)案真正起到應(yīng)急作用，切實(shí)提高醫(yī)院 應(yīng)對(duì)突發(fā)信息網(wǎng)絡(luò)故障的能力。1、針對(duì)網(wǎng)癱演練中門(mén)診掛號(hào)及收款處存在的問(wèn)題進(jìn)行了督導(dǎo)

7、和進(jìn)一步的落實(shí)整改。 門(mén)診掛號(hào)在落實(shí)網(wǎng)癱演練過(guò)程中的問(wèn)題，包括統(tǒng)一手工掛號(hào)卡、就診登記本的填寫(xiě)格式 及內(nèi)容要求，熟練掌握網(wǎng)癱應(yīng)急流程，各個(gè)就診現(xiàn)場(chǎng)的秩序維護(hù)及做好患者的解釋疏導(dǎo) 工作，網(wǎng)癱發(fā)生時(shí)應(yīng)及時(shí)抽調(diào)人員到內(nèi)科、外科、兒科等分診區(qū)維護(hù)秩序。門(mén)診收款處 在落實(shí)網(wǎng)癱演練過(guò)程中的問(wèn)題，主要落實(shí)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與少計(jì)費(fèi)問(wèn)題，手工收費(fèi)環(huán)節(jié)的辦理 流程收款處全員應(yīng)熟練掌握，網(wǎng)癱發(fā)生時(shí)應(yīng)事先準(zhǔn)備好收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對(duì)，手工發(fā)票要 求“三聯(lián)單”，手工發(fā)票單據(jù)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，收款窗口2人一組，一人收款，一人核實(shí)。2、針對(duì)網(wǎng)癱演練中住院處存在的問(wèn)題進(jìn)行了督導(dǎo)和進(jìn)一步的落實(shí)整改。住院處在 落實(shí)網(wǎng)癱演練過(guò)程中的問(wèn)題，入院包括普通患

8、者、急診轉(zhuǎn)住院患者，需要做好急診轉(zhuǎn)住 院患者的登記，再后續(xù)補(bǔ)錄時(shí)應(yīng)首先與收款處溝通，完成急診流程后再辦理入院。住院 處要熟練掌握網(wǎng)癱應(yīng)急流程，規(guī)范住院卡手工填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)網(wǎng)癱演練過(guò)程進(jìn)行督導(dǎo)，詳 細(xì)檢查住院處網(wǎng)癱包及收費(fèi)單據(jù)。網(wǎng)癱期間暫停出院結(jié)算，做好病號(hào)的解釋與疏導(dǎo)工作。3、針對(duì)網(wǎng)癱演練中門(mén)診藥房和住院藥房存在的問(wèn)題進(jìn)行了督導(dǎo)和進(jìn)一步的落實(shí)整 改。針對(duì)網(wǎng)癱中病房借藥問(wèn)題，要加強(qiáng)護(hù)理借藥規(guī)范流程，臨床科室做好與藥房的溝通 協(xié)調(diào)工作，并做保存好藥記錄。落實(shí)臨床科室大夫在開(kāi)具處方的規(guī)范性，要求處方、藥 品名稱(chēng)規(guī)范，字跡清晰。落實(shí)藥師藥品規(guī)格的熟練度，落實(shí)手工劃價(jià)的規(guī)范性。4、針對(duì)網(wǎng)癱演練中各臨床科室

9、存在的問(wèn)題進(jìn)行了督導(dǎo)和進(jìn)一步的落實(shí)整改。對(duì)臨 床科室進(jìn)行多次督導(dǎo)和落實(shí)整改，檢查各臨床科室門(mén)診和住院網(wǎng)癱包的完整性，要求大 夫和護(hù)士熟練掌握網(wǎng)癱應(yīng)急處置流程，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。落實(shí)大夫手工開(kāi)具醫(yī)囑、檢查 單、檢驗(yàn)單的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士手工填寫(xiě)醫(yī)囑單、治療單、輸液卡的規(guī)范性和標(biāo) 準(zhǔn)。落實(shí)醫(yī)囑補(bǔ)錄時(shí)的規(guī)范性，科室是否是2名護(hù)士補(bǔ)錄醫(yī)囑，落實(shí)補(bǔ)錄檢查、檢驗(yàn)、 治療、護(hù)理、藥品的正確性和規(guī)范性。5、針對(duì)網(wǎng)癱演練中放射科、檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室存在的問(wèn)題進(jìn)行了督導(dǎo)和進(jìn)一步的 落實(shí)整改。對(duì)放射科、檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室進(jìn)行督導(dǎo)和落實(shí)整改，檢查網(wǎng)癱期間檢查檢驗(yàn) 申請(qǐng)單的規(guī)范性，加強(qiáng)網(wǎng)癱演練過(guò)程中的規(guī)范流程，落實(shí)臨床科

10、室大夫在開(kāi)具檢查檢驗(yàn) 單的規(guī)范性，要求申請(qǐng)單名稱(chēng)規(guī)范，字跡清晰。落實(shí)信息補(bǔ)錄后，報(bào)告單打印的規(guī)范性 和準(zhǔn)確性。6、針對(duì)網(wǎng)癱演練中信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全等存在的問(wèn)題進(jìn)行了督導(dǎo)和進(jìn)一步的落實(shí) 整改。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備保障，主要分為內(nèi)外網(wǎng)交換機(jī)，信息科備有相應(yīng)接入交換機(jī)，一旦網(wǎng)絡(luò) 設(shè)備或某一節(jié)點(diǎn)發(fā)生故障，能及時(shí)更換網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或更換網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。 HIS、EMR、PACS等中心服務(wù)器采用雙機(jī)容錯(cuò)熱備份，一旦一臺(tái)服務(wù)器發(fā)生故障，另一臺(tái) 服務(wù)器可以立即切換，保證系統(tǒng)運(yùn)行正常，數(shù)據(jù)采用磁盤(pán)陣列模式，備份系統(tǒng)，保證數(shù) 據(jù)的安全性和完整性。供電保障，中心機(jī)房設(shè)有不間斷UPS不間斷電源，以確保電源供 應(yīng)。網(wǎng)絡(luò)安全方面，中心服務(wù)器與客戶(hù)端有防火墻、IPS等防護(hù)措施，前置機(jī)服務(wù)器前 放置網(wǎng)閘系統(tǒng)保障數(shù)據(jù)安全，內(nèi)部客戶(hù)端有準(zhǔn)入系統(tǒng)，外網(wǎng)有上網(wǎng)行為管控系統(tǒng)。信息 科有信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急流程，并不斷進(jìn)行演練，強(qiáng)化流程學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升， 為信息系統(tǒng)提供保障。此次演練