網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)癱瘓演練PDCA改進

1、*人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)網(wǎng)癱演練落實和持續(xù)改進方案信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理運行的核心與精髓，它不僅和病人息息相關(guān)，也直接關(guān)系到醫(yī) 院的發(fā)展。按照信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容安排，結(jié)合我院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演 練的實際情況，制定信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練落實和持續(xù)改進方案，具體如下：一、落實與改進目標堅持以患者為中心，抓好應(yīng)急演練“規(guī)范化、合理化、程序化”建設(shè)，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 出現(xiàn)癱瘓時為患者提供有序、方便、高效的服務(wù)。通過檢查、分析、評價、反饋、督導(dǎo)、落實、整改等措施，達到信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)癱瘓 演練持續(xù)改進，以不斷提高我院信息系統(tǒng)服務(wù)應(yīng)急水平，保證信息系統(tǒng)安全。按照科室 劃分，制定以下落實與改進目標：各科室各部門有相應(yīng)

2、的應(yīng)急演練預(yù)案，人員崗位職責(zé)明確，應(yīng)急熟練程度滿足應(yīng) 急的需要。所有應(yīng)急演練人員有大局意識、整體意識，急醫(yī)療之所急，想患者之所想，形成 一切圍繞病人轉(zhuǎn)的良好格局。收費、醫(yī)技科室、藥房人員提高手工作業(yè)工作效率，維持排隊人員秩序，安撫排 隊人員情緒。門診、病區(qū)科室做好對病人的解釋工作，并手工準確記錄信息，待網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù) 正常后及時補錄，確保秩序井然。信息科不斷提高業(yè)務(wù)水平，盡量在短時間內(nèi)修復(fù)系統(tǒng)故障，恢復(fù)系統(tǒng)穩(wěn)定。二、健全信息系統(tǒng)管理組織及制度（一）?？剖倚畔⑾到y(tǒng)管理控制小組：由科主任和護士長組成。（二）制定醫(yī)院信息安全管理制度根據(jù)*省計算機信息系統(tǒng)安全管理辦法，建立健全醫(yī)院信息化體系，保障我院

3、信息系統(tǒng)的正常運行。三、落實改進措施（一）強化應(yīng)急意識，提升應(yīng)急能力組織人員深入學(xué)習(xí)本崗位的應(yīng)急預(yù)案和本崗位的應(yīng)急職責(zé)，圍繞“提高服務(wù)水平， 提升應(yīng)急能力”主題，不定期組織科室的應(yīng)急演練，提高對網(wǎng)絡(luò)癱瘓事件的應(yīng)急能力。（二）提高保障水平，確保應(yīng)急順利各科室可根據(jù)自身情況制定相關(guān)應(yīng)急制度，確立崗位負責(zé)制，定期檢查網(wǎng)癱包的配 備情況并記錄，確保發(fā)生問題后及時作出反應(yīng)。（三）堅持以人為本，倡導(dǎo)和諧服務(wù)信息系統(tǒng)的癱瘓必然導(dǎo)致工作效率的降低，可能產(chǎn)生患者排隊的現(xiàn)象。面對這種情 況，全體工作人員都有義務(wù)做好病人的解釋工作，堅持以病人為服務(wù)中心，切實維持好 網(wǎng)絡(luò)癱瘓期間的工作秩序，避免擾亂公共安全的事件發(fā)生

4、。四、實施全程信息系統(tǒng)網(wǎng)癱應(yīng)急與持續(xù)改進1、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標準，加強網(wǎng)癱應(yīng)急能力、強化網(wǎng)癱流程熟練 度、網(wǎng)癱后信息補錄質(zhì)量管理；認真執(zhí)行信息系統(tǒng)質(zhì)量和信息系統(tǒng)安全的核心制度；切 實落實安全責(zé)任制、信息系統(tǒng)安全制度、信息使用與管理部門協(xié)調(diào)機制、值班交接班制 度、醫(yī)院信息資源共享制度、信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范等，在全程信息系統(tǒng)網(wǎng)癱應(yīng)急與持 續(xù)改進中及時發(fā)現(xiàn)問題和信息系統(tǒng)安全進行動態(tài)監(jiān)控，并及時落實改進。2、特別重視網(wǎng)癱重點部門、重要崗位如收款處、藥房、急診科、檢驗科、放射科 等；重點（關(guān)鍵）環(huán)節(jié)如手工計費、手工開藥、手寫處方、手寫病歷、手工發(fā)藥、信息 補錄等；信息科系統(tǒng)維護要采取督導(dǎo)檢查

5、、落實制度等多種方式保障重點部門、重點環(huán) 節(jié)和重點崗位信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。3、重點做好三大重點工作：啟動網(wǎng)癱應(yīng)急預(yù)案，科室在接到網(wǎng)癱應(yīng)急啟動通知 后，應(yīng)立即啟動網(wǎng)癱應(yīng)急流程，安排應(yīng)急方案的實施工作。在網(wǎng)癱過程中，各科室應(yīng) 熟悉網(wǎng)癱應(yīng)急流程，熟悉業(yè)務(wù)流程并做好病人的解釋與安撫工作；信息科積極排查網(wǎng)癱 故障原因，并進一切努力恢復(fù)系統(tǒng)穩(wěn)定運行。網(wǎng)癱故障解決后，各科室應(yīng)及時完成信 息補錄工作。4、通過檢查、反饋、評價、整改等措施，持續(xù)改進信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)癱瘓演練。五、切實加強網(wǎng)癱演練督導(dǎo)，強化落實整改通過演練，對各部門人員的應(yīng)急處置能力進行了實踐檢驗和鍛煉，加強了各部門之 間的溝通與協(xié)作。為驗證醫(yī)院信息

6、系統(tǒng)安全應(yīng)急處置預(yù)案的可行性，同時完善應(yīng)急預(yù)案， 提高相關(guān)部門及人員對于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練度，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì) 量。崔院長帶領(lǐng)相關(guān)部門全程督導(dǎo)，現(xiàn)場查看了收款處、藥房、放射科、外科診區(qū)、檢 驗科等重點部位人員的應(yīng)急反應(yīng)情況；在演練結(jié)束后，信息科對收款處、藥房、放射科、 臨床科室等進行全面的督導(dǎo)，對科室演練過程進行詳細檢查，對網(wǎng)癱包進行仔細檢查核 對，對演練過程進行詢問，發(fā)現(xiàn)不足及時整改。信息科對本次演練及時總結(jié)，各參與部 門針對此次演練暴露出的不足進行修正落實，讓預(yù)案真正起到應(yīng)急作用，切實提高醫(yī)院 應(yīng)對突發(fā)信息網(wǎng)絡(luò)故障的能力。1、針對網(wǎng)癱演練中門診掛號及收款處存在的問題進行了督導(dǎo)

7、和進一步的落實整改。 門診掛號在落實網(wǎng)癱演練過程中的問題，包括統(tǒng)一手工掛號卡、就診登記本的填寫格式 及內(nèi)容要求，熟練掌握網(wǎng)癱應(yīng)急流程，各個就診現(xiàn)場的秩序維護及做好患者的解釋疏導(dǎo) 工作，網(wǎng)癱發(fā)生時應(yīng)及時抽調(diào)人員到內(nèi)科、外科、兒科等分診區(qū)維護秩序。門診收款處 在落實網(wǎng)癱演練過程中的問題，主要落實計費標準與少計費問題，手工收費環(huán)節(jié)的辦理 流程收款處全員應(yīng)熟練掌握，網(wǎng)癱發(fā)生時應(yīng)事先準備好收費標準進行核對，手工發(fā)票要 求“三聯(lián)單”，手工發(fā)票單據(jù)書寫規(guī)范，收款窗口2人一組，一人收款，一人核實。2、針對網(wǎng)癱演練中住院處存在的問題進行了督導(dǎo)和進一步的落實整改。住院處在 落實網(wǎng)癱演練過程中的問題，入院包括普通患

8、者、急診轉(zhuǎn)住院患者，需要做好急診轉(zhuǎn)住 院患者的登記，再后續(xù)補錄時應(yīng)首先與收款處溝通，完成急診流程后再辦理入院。住院 處要熟練掌握網(wǎng)癱應(yīng)急流程，規(guī)范住院卡手工填寫標準，對網(wǎng)癱演練過程進行督導(dǎo)，詳 細檢查住院處網(wǎng)癱包及收費單據(jù)。網(wǎng)癱期間暫停出院結(jié)算，做好病號的解釋與疏導(dǎo)工作。3、針對網(wǎng)癱演練中門診藥房和住院藥房存在的問題進行了督導(dǎo)和進一步的落實整 改。針對網(wǎng)癱中病房借藥問題，要加強護理借藥規(guī)范流程，臨床科室做好與藥房的溝通 協(xié)調(diào)工作，并做保存好藥記錄。落實臨床科室大夫在開具處方的規(guī)范性，要求處方、藥 品名稱規(guī)范，字跡清晰。落實藥師藥品規(guī)格的熟練度，落實手工劃價的規(guī)范性。4、針對網(wǎng)癱演練中各臨床科室

9、存在的問題進行了督導(dǎo)和進一步的落實整改。對臨 床科室進行多次督導(dǎo)和落實整改，檢查各臨床科室門診和住院網(wǎng)癱包的完整性，要求大 夫和護士熟練掌握網(wǎng)癱應(yīng)急處置流程，加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。落實大夫手工開具醫(yī)囑、檢查 單、檢驗單的規(guī)范性和標準，落實護士手工填寫醫(yī)囑單、治療單、輸液卡的規(guī)范性和標 準。落實醫(yī)囑補錄時的規(guī)范性，科室是否是2名護士補錄醫(yī)囑，落實補錄檢查、檢驗、 治療、護理、藥品的正確性和規(guī)范性。5、針對網(wǎng)癱演練中放射科、檢驗科等醫(yī)技科室存在的問題進行了督導(dǎo)和進一步的 落實整改。對放射科、檢驗科等醫(yī)技科室進行督導(dǎo)和落實整改，檢查網(wǎng)癱期間檢查檢驗 申請單的規(guī)范性，加強網(wǎng)癱演練過程中的規(guī)范流程，落實臨床科

10、室大夫在開具檢查檢驗 單的規(guī)范性，要求申請單名稱規(guī)范，字跡清晰。落實信息補錄后，報告單打印的規(guī)范性 和準確性。6、針對網(wǎng)癱演練中信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全等存在的問題進行了督導(dǎo)和進一步的落實 整改。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備保障，主要分為內(nèi)外網(wǎng)交換機，信息科備有相應(yīng)接入交換機，一旦網(wǎng)絡(luò) 設(shè)備或某一節(jié)點發(fā)生故障，能及時更換網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或更換網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，保證網(wǎng)絡(luò)正常運行。 HIS、EMR、PACS等中心服務(wù)器采用雙機容錯熱備份，一旦一臺服務(wù)器發(fā)生故障，另一臺 服務(wù)器可以立即切換，保證系統(tǒng)運行正常，數(shù)據(jù)采用磁盤陣列模式，備份系統(tǒng)，保證數(shù) 據(jù)的安全性和完整性。供電保障，中心機房設(shè)有不間斷UPS不間斷電源，以確保電源供 應(yīng)。網(wǎng)絡(luò)安全方面，中心服務(wù)器與客戶端有防火墻、IPS等防護措施，前置機服務(wù)器前 放置網(wǎng)閘系統(tǒng)保障數(shù)據(jù)安全，內(nèi)部客戶端有準入系統(tǒng)，外網(wǎng)有上網(wǎng)行為管控系統(tǒng)。信息 科有信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急流程，并不斷進行演練，強化流程學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升， 為信息系統(tǒng)提供保障。此次演練