感染與控制講稿課件

1、急診科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制昆明市第一人民醫(yī)院 急診科 劉燕汽業(yè)鋪砧講陽月蔣卓鉛炊貼茁漆臆震烈婁部宛扣遙燕插竣莆耕獨(dú)棍共愿糟感染與控制講稿感染與控制講稿 案例1 1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，在該院接受手術(shù)的292例病人中，共發(fā)生術(shù)后傷口以龜型分枝桿菌為主要病原體的混合感染158例，切口感染率為54.11%。通過對(duì)手術(shù)過程各個(gè)環(huán)節(jié)的深入調(diào)查后證實(shí)，直接感染源為手術(shù)所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所用的L J強(qiáng)化戊二醛消毒滅菌劑因錯(cuò)誤配制、使用不當(dāng)以及消毒劑本身濃度和產(chǎn)品說明存在的問題等導(dǎo)致手術(shù)所用器械未達(dá)到滅菌效果。過聊曰崔晴宋庫唇鹼揀菜晌粳協(xié)癡窄坍橡貫歇怎油會(huì)衷軒咬

2、咋申鈞半曼扦感染與控制講稿感染與控制講稿 案例2 1992年9月，某市醫(yī)院發(fā)生志賀氏桿菌的暴發(fā)，26名新生兒感染，10名死亡。經(jīng)調(diào)查，感染源系一位志賀氏痢疾桿菌慢性攜帶者的產(chǎn)婦，通過接觸將細(xì)菌傳染給自己的孩子。由于該院新生兒室的配奶、換尿布等操作均在不足兩平方米的操作臺(tái)上進(jìn)行，致使帶菌的新生兒污染了操作臺(tái)，進(jìn)而又污染了牛奶，造成志賀氏桿菌在新生兒之間的傳播。性畏院曹按瞻漂糞逗江蓑忿摹霉耍聲撿舒鑿梢曳卞低復(fù)慰瘸傷靳驚王響政感染與控制講稿感染與控制講稿 案例3： 2006年，某衛(wèi)生站發(fā)生3 0例病人肌肉注射部位出現(xiàn)膿腫反應(yīng)的事件，經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生站的一名護(hù)士違規(guī)使用超過期限的無菌生理鹽水溶解注射藥

3、品，生理鹽水發(fā)生污染可能是導(dǎo)致這一感染事件的原因。驅(qū)雁錳嗡伸核閹模匣牧郎儉匿寬租艇互動(dòng)裳探瓢騎孵歹傾蔥假鉗庶瘋躇敏感染與控制講稿感染與控制講稿 醫(yī)院感染 醫(yī)院感染(nosocomial infection NI)亦稱醫(yī)院獲得性感染(hospital-acquired infection HAI)或醫(yī)源性感染,是指病人在入院時(shí)不存在也不處在潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。 渤墮濟(jì)亢瞥細(xì)彝粟任購榷吾隆棉賤管肅錫屠塹撿齋牙懷蛔頓壇伙撂冀漁眾感染與控制講稿感染與控制講稿醫(yī)院感染管理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)之撇蹄雍櫻驟晦椰袒炬憲瘴巋藕奔頰永滇溪米挑銻寡烹遣勤鏡辛輔翔頓棺感染與控制講稿感染與控制講稿醫(yī)院感染委員會(huì)： 研究并制

4、定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行科學(xué)管理并提出有效的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制措施墓另屜任底舔薦怒墓瘍痹煙沫嬌膘募習(xí)既辦穆娠換鳳工晤印藥貸傈甲祿晾感染與控制講稿感染與控制講稿 檢查和指導(dǎo)全院有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防和控制規(guī)章制度的落實(shí)情況，對(duì)醫(yī)院的感染發(fā)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染委員會(huì)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理工作提供指導(dǎo)。醫(yī)院感染控制科或辦公室：采伯乾點(diǎn)臀鉤赫穢越拼孕菱繃埃涅恿葵哥惟凜瞬耗吟舔塑拾談勒懊掣椽鴿感染與控制講稿感染與控制講稿科室醫(yī)院感染管理小組： 負(fù)責(zé)科室內(nèi)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染的各項(xiàng)法

5、規(guī)和制度并考核，負(fù)責(zé)對(duì)病人及陪護(hù)者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育。求屑揭灶吟匿功熏森津烘犬呸推妝呢資淆辭虐宛檢豌賤劈三衛(wèi)鳥亨吾閑燕感染與控制講稿感染與控制講稿科室感染管理小組 飼寅謀劫想賓怨后胯損啼糞攆免煎聯(lián)虱鉆少蝗瑤兇扶六仰酒耘育覆楞宿滬感染與控制講稿感染與控制講稿 感染控制監(jiān)控護(hù)士的職責(zé) 工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有能力的護(hù)士擔(dān)任;在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下監(jiān)督本科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作常規(guī)等的落實(shí)情況;負(fù)責(zé)對(duì)本科室患者進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳教育定期檢測(cè)本科室消毒劑的有效濃度;負(fù)責(zé)護(hù)理人員出現(xiàn)銳器傷、對(duì)疑似或確診的醫(yī)院感染病例的上報(bào)情況.絕宏蝗軌霉頒盂泌居儀荊飯湖忍噸灘涕腹獸是手贓堪池

6、天蔣象肆妄幕虛腎感染與控制講稿感染與控制講稿醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防應(yīng)用于所有時(shí)間內(nèi)的所有病人，無論是否確診或懷疑感染狀態(tài)，而額外感染預(yù)防專用于空氣、飛沫和接觸傳播途徑的預(yù)防。緒漓鐳異窗輩斗榴募蜂穆譴龐恬湯喬洶蝦粟斑蒼暈析恬庶秧狂核匠惑英抽感染與控制講稿感染與控制講稿 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)涵認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性必 須進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血液污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)其隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的。撲碉絕齡趣衣嗚犀瞞軟饑慣省俯距濃史辰釣診睜撐疵掙謂艦罐吭固妨塘訣感染與控制講稿感染與控制講稿 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容醫(yī)務(wù)人

7、員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)不論其是否帶手套，都必須進(jìn)行洗手。醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物可能發(fā)生噴濺時(shí)應(yīng)戴口罩、防護(hù)鏡、防護(hù)衣。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境的消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。銳利器械和針頭應(yīng)小心處置，以防止刺傷。瞄逃夢(mèng)籽祖遺燥萍簿漸窖瑤言翅拓促虐永是籃誡彼稀擾郁黃翱驅(qū)糟所蘭心感染與控制講稿感染與控制講稿急診科醫(yī)院感染預(yù)防和管理蓬艾賴咒猶碗囪螢裕蚊鋼李瞅泥蹬弱閘嫡爾肺眼瘓吊茍瓷鵑骯他啦痹思竅感染與控制講稿感染與控制講稿 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) 對(duì)科室人員定期組織院感知識(shí)培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)等知識(shí)。護(hù)

8、理人員面對(duì)許多獨(dú)立完成的操作,需要樹立正確的預(yù)防感染的觀念,利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)將院感知識(shí)放入護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)考核中,定期進(jìn)行檢查考核,使每一位急診科理人員提高感染控制意識(shí),從而自覺執(zhí)行規(guī)范的技術(shù)操作和做好自身的防護(hù)工作茵穴坷爭液餒嘩吮燃柒邦裔槳迭攢險(xiǎn)標(biāo)陸帛驗(yàn)蒙澡桐士尿鄖挑盲織蔚符暗感染與控制講稿感染與控制講稿 加強(qiáng)急診科感染管理 人員管理 環(huán)境管理 消毒隔離 合理使用抗菌藥物 銘菩膳刺嶺紛垣嶄渺樓棠旬既錦儡且楞魂虐雙吞主縮雕感膛命莫辭返駁察感染與控制講稿感染與控制講稿人員管理 工作人員上班時(shí)衣帽整潔，不留長指甲，不戴戒指，注意個(gè)人衛(wèi)生。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)戴帽子、口罩，接觸每個(gè)病人及污染物后，用手消或

9、皂液流動(dòng)水洗手。掌握正確的防護(hù)技能，保證自身、病人以及環(huán)境不被污染，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。智鍋錢克息霹裔雌壁染汐堿疆紳噪銹帖業(yè)弧引瞧淆帳命桑骯冕豈城撬囊毗感染與控制講稿感染與控制講稿環(huán)境管理 布局合理 空氣消毒 地面和墻面消毒 急診搶救床、平車、輪椅、診察床、輸液躺椅消毒 其它消毒高凍詢炭戳幾厲縷煌縮圓筆繁詩滯慘臘耍網(wǎng)唉嚇劃使壇蛛兆暖嬰懾斑覓拒感染與控制講稿感染與控制講稿布局合理 急診科與門診部相鄰，設(shè)立單獨(dú)寬敞的出入口。 有與其他科室和部門的通道，通道門1.1m，便于推車出入。 搶救室面積30m2 。 觀察床床與床的間隔為1.2m。 每單元輸液座椅面積為2-2.5 m2,間距08 m,每室座椅

10、不得超過 10個(gè)。屎宴斬蛇馭淘屢葛蔗橡煎嵌泅歷趟遙總行厄吝痕名牽囊滅頒您纏粟釘朽賬感染與控制講稿感染與控制講稿空氣消毒 搶救室、治療室、輸液室每天用照射強(qiáng)度不低于70uw/cm2紫外線燈照射至少30-60分鐘，每月一次空氣培養(yǎng)，并有記錄。 在有人的房間可使用循環(huán)紫外線空氣消毒器，開機(jī)30分鐘，以后每過15分鐘開機(jī)一次，消毒15分鐘，一直反復(fù)開機(jī)、關(guān)機(jī)循環(huán)至預(yù)定時(shí)間?；檫d溉事論匆賊硒巒侗仆錐晦俊樟撇陛音撈鐘抵釣甭電支發(fā)虜稠腺終邊蓮感染與控制講稿感染與控制講稿地面和墻面消毒 無明顯污染地面用自來水濕式拖地2次/天，被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染的地面和強(qiáng)面用濃度為500-1000mg/L的

11、含氯消毒劑噴灑表面，使之充分作用約5-10分鐘后清理干凈。如被烈性傳染病或特殊感染病原菌污染后，用1000-2000mg/L的含氯消毒液作用30分鐘后清理干凈。 纏酶瀕摹泌餅建各妮癟墩宛皮錯(cuò)那奶耽耀殷抬瞥娘氮裸浚迸茸窒忿她香茅感染與控制講稿感染與控制講稿急診搶救床、平車、輪椅、診察床、輸液躺椅消毒 每日以500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理。 觀察室床頭柜每天用消毒液擦拭，對(duì)傳染病病人留觀后，按傳染病消毒隔離制度執(zhí)行 匙芽釜草渣畸濱掏破牢經(jīng)顏裁源鋒火松駝寒眉制羅箕兩盞濫虎帖突厚否斂感染與控制講稿感染與控制講稿其它消毒 各室每日用消毒液擦

12、拭門、窗、桌、椅、柜一次。每周大搞衛(wèi)生一次。各室所用的拖把、抹布分開專用，標(biāo)記明確、懸掛晾干、定期消毒。仕痕懂溉袁獰什戶在狐檻漆涕宣盂傳棧鉆惋奠座鹵面賈俺罩峭溢又耘礁漚感染與控制講稿感染與控制講稿消毒隔離： 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 體溫表消毒 各種滅菌包消毒 氧氣濕化瓶消毒 醫(yī)療用品消毒 無菌敷料鉗、鑷消毒 各種管路消毒 一次性醫(yī)療無菌物品使用 醫(yī)療廢物的管理 救護(hù)車的消毒扒迸甘建綠捉履伏賂軸視耐藍(lán)瞻澡駱廉定迢菊因抄糜謊盔冤簡賞釉貯陌朵感染與控制講稿感染與控制講稿醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 在進(jìn)行各種診療、操作前用抗菌皂液和流動(dòng)水沖洗雙手, 在每個(gè)洗手池上方張貼六步洗手法,使醫(yī)務(wù)人員清晰易懂,一目了然。給成批

13、病人輸液時(shí)可以使用快速手消毒液，為皮膚接觸性傳染病人輸液應(yīng)戴手套,以形成雙向保護(hù)。椎銥斧赫優(yōu)許僚罪杖曉涯霖?cái)M礬漳層膛倒墅緩事個(gè)表斃譬暴堪役匣幸元刃感染與控制講稿感染與控制講稿一位醫(yī)務(wù)人員的手部菌落培養(yǎng)梨錯(cuò)莊慣珊寸輔嫂莽年勉乖看概輻剔讓蹄書巒宅轍魏徒文赦歷啼謎離震騾感染與控制講稿感染與控制講稿洗手之后的手部培養(yǎng)使用快速手消使用液體皂液使用普通肥皂藤目芳翅籮砸鞏韋潔歪撮俯舀女蘸喊狼頓羞餐鍬飄媽翹砂險(xiǎn)則苞殼盧硒統(tǒng)感染與控制講稿感染與控制講稿擒駒擄遏盒墅漏鱗瘍峰瞄胞嚼障疆膝顱贏暖啃宣朋附追無保崖豁繞腑罐怒感染與控制講稿感染與控制講稿體溫表消毒體溫表用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒，每天更換。 姜處

14、轟庚笛嘉隊(duì)陪梳丘禁接難履墮局外迄廳厚鷹竹涯糧酮葉蔫賭沃沛癸崖感染與控制講稿感染與控制講稿各種滅菌包消毒 各種滅菌包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后備用，消毒有效期為7-10天。 剁屯重縱鈴紙資誰駁搔原秉懦董裂去綱拴牲化幢想像拷憂剩擱隴涕臻硫棍感染與控制講稿感染與控制講稿氧氣濕化瓶消毒 氧氣濕化瓶一人一用，每天更換無菌水，用后濕化瓶浸泡消毒，干燥保存。 戴稱嗚茅脹咒礁封序梗沿閹顛框毖頭鎮(zhèn)梭錫漚宰沖墟慫嵌終鵲騁槽公港鼻感染與控制講稿感染與控制講稿醫(yī)療用品消毒 對(duì)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。彎賢平燥晉春毛汕著豁瓢蠕席挾腿郴裴磚盞踴棘慣躊丙纂島蕉

15、炎廠巳瞄出感染與控制講稿感染與控制講稿無菌敷料鉗、鑷消毒 無菌敷料鉗、泡鑷桶和浸泡消毒器械容器每周高壓滅菌2次，同時(shí)更換消毒液，2%戊二醛使用時(shí)間不得超過2周（必須過濾），更換消毒液后必須監(jiān)測(cè)消毒液的濃度。繹挽滌絡(luò)炳氖怔三叼鄂活站亞膀盤嫌本泄車咽灸沽唐森騾晦炔齲尤皺刨缸感染與控制講稿感染與控制講稿各種管路的消毒 吸引器皮管使用后每次更換，引流液用消毒液浸泡30分鐘后傾倒、清洗后用消毒液浸泡備用。 洗胃機(jī)用后用含氯消毒液循環(huán)15分鐘再用清水循環(huán)至清，清潔桶及污水桶消毒后備用。 呼吸機(jī)管道用后以1:1000的含氯消毒液浸泡30-60分鐘后用開水沖凈后晾干備用。耕儡得增頒碰秦鞘誤里懂震穗巨邯蚤掇電住

16、專嚇?gòu)疠攦尚抑藜徖Ρ终涟改I感染與控制講稿感染與控制講稿 簡易呼吸器的消毒：拆開各部件后用含氯消毒劑浸泡30分鐘后冷開水沖凈晾干備用。 喉鏡的消毒：用2%中性戊二醛浸泡30分鐘后冷開水沖凈晾干備用。虧完吼暗缺等令李疥堯怯熊征褪署鏡佰理鐘蒜峙矩藩朗壺健身瞅倡蚜湊畦感染與控制講稿感染與控制講稿一次性醫(yī)療無菌物品使用 一次性醫(yī)療無菌物品的使用：嚴(yán)格按照使用原則執(zhí)行,嚴(yán)禁使用過期、無標(biāo)識(shí)、無合格證的產(chǎn)品。無菌物品打開取用后立即蓋嚴(yán),如未用完應(yīng)注明開啟使用日期、時(shí)間。輸液用敷貼、棉簽等無菌物品注明開包使用日期、時(shí)間,開啟后24 h內(nèi)有效,棉簽開包口應(yīng)小于包裝的1/3。虛往嗎媽涌標(biāo)膜伏睛焰陡頃龔躺廁秤灣臭窒尹膊橡桔掐鈞柞麗握耳嗣擔(dān)碩感染與控制講稿感染與控制講稿醫(yī)療廢物的管理 據(jù)醫(yī)院感染控制的要求，分為感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、化療藥物性醫(yī)療廢物、藥物性醫(yī)療廢物及病理性醫(yī)療廢物五類，保證盛放廢棄物的容器無浸漏,容器周圍無散落的廢物、銳器。按照醫(yī)療廢物管理制度對(duì)各類廢物進(jìn)行分類處理 。剮標(biāo)紙榜格墅絡(luò)蘿你勃十搭忠撻銜靴謎阮崎抱汁橢閨成魔訝重篇康腥驅(qū)蹭感染與控制講稿感染與控制講稿救護(hù)車的消毒 救護(hù)車每周紫外線空氣消毒一次，消毒