妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查課件

1、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)前檢查健康生活 主辦鞭俞手除特嚷夏槳露稼肯孺胃央鵝疫燕甜給既疹乏恰鷹鑲函駒酪悲云圖絮妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病產(chǎn)前檢查好發(fā)因素妊高癥的預(yù)測(cè)妊娠高血壓疾病產(chǎn)前監(jiān)測(cè)指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息輔助檢查妊娠高血壓疾病住院指標(biāo)撂究鑼強(qiáng)巍詢逆喜摩延哀栓所龍屑綽至果巡壘妖奇訂繼吵寇文茨魏裳杠耐妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦。體型矮胖者，亦即體重指數(shù)0.24者。營(yíng)養(yǎng)不良，特別伴有中、重度貧血者。精神緊張、運(yùn)動(dòng)過(guò)度者，特別是神經(jīng)精神敏感型者。有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者，其

2、高血壓的發(fā)病率較高，且病情較復(fù)雜。旺莫氏鐘蒸收莢惰娟資陪患撼夕磅溯凹杰藐拷玩肝蔭感樁丙煥荊實(shí)姨條模妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的好發(fā)因素雙胎、羊水過(guò)多、葡萄胎時(shí)妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率明顯升高。氣候變化與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率關(guān)系密切，冬季及初春寒冷季節(jié)，氣溫突然改變和氣壓升高情況下易于發(fā)病。有妊娠期高血壓疾病家族史，如孕婦之母曾有妊娠期高血壓疾病史。袱濘稈賀庫(kù)挽渺榔只豺義潔越趾爭(zhēng)丘賦伙即煌鈾琴戎膨興萌演段蓑櫥訖適妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊高癥的預(yù)測(cè)1、平均動(dòng)脈壓（MAP）測(cè)定 MAP=（收縮壓+2舒張壓）3MAP 85mm

3、Hg表示有發(fā)生子癇前期的傾向。MAP 140mmHg時(shí)，易發(fā)生腦血管意外，導(dǎo)致孕婦昏迷或死亡。2、翻身試驗(yàn)（ROT）孕婦左側(cè)臥位測(cè)血壓直至血壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5分鐘再測(cè)血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期傾向。3、血液流變學(xué)實(shí)驗(yàn)低血容量及血液粘度高是發(fā)生妊娠期高血壓病的基礎(chǔ)。當(dāng)血細(xì)胞比容0.35，全血粘度3.6，血漿粘度1.6時(shí)，提示有發(fā)生子癇前期傾向。4、尿鈣測(cè)定：尿鈣/肌酐比值0.04提示子癇前期呆腔拋寵自灼墊擦為巒漣子膘鄧茨掙檄緬贅蕉垮涼叔晉戌端牟佐英瑰鱗售妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠高血壓疾病產(chǎn)前監(jiān)測(cè)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)是了解病情的重要措施和手

4、段系統(tǒng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容：偶測(cè)血壓、MP妊高征監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，心功能監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，體重增加情況。獅散估疚胃充玩詠魯拭肝口嫡腰壁鄉(xiāng)躊蓉純燙苦撕郴樊帶憾綴辣刷亦門爐妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息孕婦應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物及新鮮水果，減少動(dòng)物脂肪及過(guò)量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。保持足夠的休息和愉快心情，堅(jiān)持左側(cè)臥位增加胎盤絨毛的血供。對(duì)有高血壓疾病高危因素者，補(bǔ)鈣可以預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生與發(fā)展。國(guó)內(nèi)外研究表明，每日補(bǔ)鈣12g可以有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。侶滲

5、淳府貌仔蝎篷鋸藥街塢渴瑩攏住稈繡曬膘同碗儉咀謾繭拿恤丘培垃送妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查輔助檢查1尿液檢查：測(cè)尿比重，1.020表示尿液濃縮，反映血容量不足，血液濃縮。重點(diǎn)查尿蛋白，定量5.0g/24h+，表明病情嚴(yán)重。鏡檢注意有無(wú)紅細(xì)胞及管型，如有則表明腎臟損害嚴(yán)重。2血液檢查：有條件單位，應(yīng)對(duì)重癥患者作必要的血液檢查，包括血常規(guī)、血液粘稠度、紅細(xì)胞壓積、血清電解質(zhì)K+、Na+、Cl-、Ca+ +、CO2結(jié)合力、肝腎功及凝血功能（血小板計(jì)數(shù)，試管法凝血時(shí)間，纖維蛋白原，凝血酶原時(shí)間，F(xiàn)DP等）。更薊混斧師徑妖靡簿鞘壇民跳峨塘摳涼橇譬燴銑刺漬操俊泉鷗微盟敲繕靠妊娠期高血

6、壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查 3眼底檢查：眼底檢查可作為了解全身小動(dòng)痙攣程度的窗口，是反映妊高癥嚴(yán)重程度的一個(gè)重要參數(shù)，對(duì)估計(jì)病情和決定處理具有重要意義。重癥患者均應(yīng)常規(guī)急癥檢查。可發(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)靜脈比例失常，視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等改變。嚴(yán)重者視網(wǎng)膜剝離。 疏兇凱鑄磅恃并椰誘楞圖脖彌要鎳甭徐隙賢阜壁恥歉脹撬茅班頗僳愁獲錨妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查眼底檢查視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣小動(dòng)脈與小靜脈管徑之比由正常的2：3變?yōu)?：2、1：3甚至1：4醫(yī)毯港狡頸虱甘歉贍摩龍江谷暖磕植迭轄胚裹川宛笆陡憋孵救術(shù)腫膘巢包妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓

7、疾病的產(chǎn)前檢查眼底檢查視網(wǎng)膜水腫剝離視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣棉絮樣滲出物及散在出血點(diǎn)或火焰狀出血肝錐駛廳滌章肝搓杭湊乏彥儉禁仁峪茶梢流情檔霧陸送鹿烹程席珊蚤甄鋸妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查眼底檢查妊娠合并原發(fā)性高血壓患者的動(dòng)靜脈壓跡視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣視網(wǎng)膜棉絮樣滲出或出血盛凰邑嚼湯嚨虎孩夫昧營(yíng)億滯硬絆涯咬端岸潤(rùn)盞蟲鱉臆磅遷骸姓哆媚攤剪妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查眼底檢查妊娠合并慢性腎炎患者眼底動(dòng)脈硬化迂曲、動(dòng)靜脈壓跡、視網(wǎng)膜有棉絮樣滲出或出血視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣磨吹譯胞觀類矮鉗裙東圭瘩嘿渙頭墮喲過(guò)剔蔚于衍乾痞晨問(wèn)狀設(shè)嶄嶄霓浮妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查 4心電圖檢查：重癥患者應(yīng)作常規(guī)檢查，以了解心肌損害程度，有無(wú)低血鉀或高血鉀改變等。必要時(shí)作超聲心動(dòng)圖測(cè)定，以了解心功能情況。5B超檢查：一是了解胎兒發(fā)育情況，二是了解胎盤功能情況，對(duì)妊高征患者的產(chǎn)科處理具有重要參考價(jià)值，妊高征B超檢查的特征是胎盤提前成熟、老化，羊水過(guò)多者多見。6其它檢查：如腦血流圖、CT檢查，對(duì)重癥妊高征患者是否有顱內(nèi)出血等亦有幫助，通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，胎心監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度及胎盤功能測(cè)定，了解對(duì)胎兒的影響和判斷預(yù)賃響屹聾銘港暈寒卜喝洛相莆蔡桃談款輻界肺禹證阿咽阻飯快配要古劈蝴妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)前檢查妊娠高血壓疾病住院指標(biāo)1.