類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理常規(guī)

1、3/3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理一、護(hù)理評估1、評估患者生命體征。2、觀察關(guān)節(jié)腫脹、腫痛、發(fā)熱及關(guān)節(jié)功能受限的程度。二、護(hù)理措施1、休息：急性期應(yīng)臥床休息，睡硬板床，關(guān)節(jié)制動，保持關(guān)節(jié)的功能位置，防止關(guān)節(jié)畸形、屈曲和攣縮?；謴?fù)期鼓勵患者適當(dāng)活動，加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。2、飲食護(hù)理：給予高蛋白、高維素、營養(yǎng)豐富的飲食，忌生冷、油膩、辛辣刺激性食物。3、藥物護(hù)理：使用抗風(fēng)濕藥物、糖皮質(zhì)激素時應(yīng)注意觀察療效及不良反應(yīng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，頭暈，肝腎功能損害、繼發(fā)感染、神經(jīng)精神癥狀等應(yīng)做對癥處理。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、恢復(fù)期鼓勵患者適當(dāng)活動，加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。2、晚期關(guān)節(jié)僵硬，生活不能自理者，協(xié)助生活護(hù)理，預(yù)防

2、壓瘡。3、注意避免或去除各種誘因，如寒冷、外傷、感染、受潮、營養(yǎng)不良、精神刺激等。4、指導(dǎo)合理應(yīng)用力學(xué)原則，注意保護(hù)受損關(guān)節(jié)。四、注意事項注意關(guān)節(jié)的活動度，有無僵硬、強(qiáng)直、關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮、關(guān)節(jié)腫脹變形及晨僵程度等。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的癥狀、體征的動態(tài)變化。記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書寫，項目包含日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示?？蓪ψo(hù)理所能觀察的癥狀、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的?？谱o(hù)理特點(diǎn)。監(jiān)護(hù)

3、室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反應(yīng)。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時記錄病情變化，因搶