支原體衣原體次體放線菌諾卡菌

1、 支 原 體 (Mycoplasma) p. 163 支原體是一類缺乏細(xì)胞壁呈高度多形性的原核細(xì)胞型微生物，能通過濾菌器，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的微生物。 支原體屬：119種，肺炎支原體、穿透支原體、分類 人型支原體等可致病 脲原體屬：7種，溶脲脲原體致病Morphology and structureof Mycoplasma 肺炎支原體 （M. pneumoniae）一、生物學(xué)性狀 1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：因缺乏細(xì)胞壁、繁殖方式多樣(以 二分裂方式為主)，故呈高度多形態(tài)性。 0.30.5m，也是原核細(xì)胞中基因最小的， 為6105 bp。 * 細(xì)胞膜由蛋白質(zhì)（占2/3）與脂質(zhì)組成三

2、 層結(jié)構(gòu)，脂質(zhì)中膽固醇約占36%，凡能作 用于膽固醇的物質(zhì)均能破壞支原體細(xì)胞 膜，導(dǎo)致其死亡。 * 肺炎支原體與生殖器支原體有一種特殊的 頂端結(jié)構(gòu)，能使其粘附在宿主細(xì)胞表面。 * Giemsa染色呈淡紫色。 2、培養(yǎng)特性： 營養(yǎng)要求高，需10%-20%人或動(dòng)物血清，生 長緩慢，3-5天才形成油煎蛋樣菌落（見圖）。 支原體是污染細(xì)胞培養(yǎng)的一個(gè)重要因素。3、生化反應(yīng)：用于支原體的相互鑒別，見表13-1。4、抗原結(jié)構(gòu)：可用于鑒定、分型5、抵抗力：較弱，對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感。 支原體的油煎蛋樣菌落肺炎支原體菌落直徑0.10.15mm溶脲脲原體菌落直徑1040 m二、致病性與免疫性對(duì)人致?。?感

3、染途徑：呼吸道外源性感染 季節(jié)：以夏末秋初為主 疾病：原發(fā)性非典型肺炎（primary atypical pneumonia）2. 免疫性 以體液免疫為主， SIgA有保護(hù)作用。 細(xì)胞免疫也起作用。 其他支原體1. 溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體：菌落微小，稱“T 株”。引起非淋球菌性尿道炎（NGU）和不孕癥，為性傳播疾?。⊿TD）的病原體。2. 穿透支原體：為條件致病菌，多與HIV感染有關(guān)，可促進(jìn)HIV的復(fù)制。形態(tài)為桿狀或燒瓶狀，可在RBC、CD4T細(xì)胞等細(xì)胞內(nèi)繁殖。 衣原體 （chlamydia） p. 169 衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器、有獨(dú)特發(fā)育周 期、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型

4、微生物。有 以下特點(diǎn)： 1、比病毒大（ 0.2-0.4 m ），LM下可見； 有DNA和RNA； 有肽聚糖組成的細(xì)胞壁和核蛋白體。 2、酶系統(tǒng)不夠完善，須在活細(xì)胞內(nèi)才能生長 繁殖，屬“能量寄生”。 3、有獨(dú)特的發(fā)育周期，有兩種形態(tài)： 原體（elementary body，EB）： 小而致密，位于細(xì)胞外，具有高度感染性； 網(wǎng)狀體（riticulate body，RB）：or 始體 大而疏松，是細(xì)胞內(nèi)的繁殖型。4、培養(yǎng)主要用6-8日齡雞胚或鴨胚卵黃囊接種； McCoy、HeLa-299等細(xì)胞培養(yǎng)。5、衣原體的內(nèi)毒素能破壞細(xì)胞，其抗原可致敏機(jī) 體而引起超敏反應(yīng)。 6、對(duì)人類致病的主要有沙眼衣原體（沙

5、眼生物亞 種、性病淋巴肉芽腫亞種和鼠亞種）和肺炎衣 原體，部分沙眼衣原體為性傳播疾病的病原體。沙眼衣原體（Chlamydiae trachomatis） 沙眼生物亞種(Biovar trachoma)包括 性病淋巴肉芽腫亞種(LGV) 鼠亞種(Biovar mouse)沙眼生物亞種：15個(gè)血清型，可引起 沙眼：A、B、Ba和C血清型引起，是致盲的主 要原因 包涵體結(jié)膜炎：除A和C型外均可引起 泌尿生殖道感染：除A和C型外均可引起，是西 方國家STD的首位病原體 衣原體肺炎：DK型引起包涵體結(jié)膜炎性病淋巴肉芽腫亞種（LGV）：4個(gè)血清型 引起性病淋巴肉芽腫（男、女性表現(xiàn)不同）微生物學(xué)檢查： 分離

6、培養(yǎng)、PCR查核酸、涂片查包涵體防治原則： 預(yù)防無特異方法，注意個(gè)人衛(wèi)生 治療可用磺胺、喹諾酮、紅霉素類抗生素 螺旋體 (spirochete) p. 176 螺旋體是一群細(xì)長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運(yùn) 動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物。 動(dòng)力來源于軸絲（內(nèi)鞭毛或周漿鞭毛） 分2科7屬，對(duì)人致病的主要有3個(gè)屬： 疏螺旋體（Borrelia） 密螺旋體（Treponema）：梅毒螺旋體 鉤端螺旋體（Leptospira）：問號(hào)鉤端螺旋體 鉤端螺旋體（鉤體）有以下特點(diǎn)： 1、形態(tài)：細(xì)長柔軟，彎曲成螺旋狀，一端或二端 彎曲成鉤，G-，常用鍍銀染色法或暗視野顯微 鏡觀察； 2、基本結(jié)構(gòu)：外膜、周漿鞭毛、柱形原生

7、質(zhì)體。 內(nèi)鞭毛具有運(yùn)動(dòng)功能，由6種蛋白質(zhì)組成。 3、常用含有10%兔血清的Korthof培養(yǎng)基培養(yǎng)， 需氧，28-30oC。生長慢，12W呈云霧狀生長；4、依具Ag構(gòu)造與DNA同源性分類；我國有19個(gè)血清 群、161個(gè)血清型（全球25群，273型） ；5、鉤體多以鼠、豬為寄生宿主，人類通過接觸疫水、 疫土感染，為自然疫源性疾病或人畜共患??； 6、鉤體致病主要由細(xì)胞毒因子（CTF）、溶血素 和內(nèi)毒素樣物質(zhì)的作用，引起鉤體病。7、免疫性：以體液免疫為主。8、病原學(xué)檢查：標(biāo)本的分離鑒定和血清學(xué)診斷（顯 微鏡凝集試驗(yàn)，效價(jià)1：300）。 9、預(yù)防：滅鼠、接種疫苗。 治療：鉤體對(duì)PNC高度敏感，首選PNC。梅毒螺旋體