公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法分解表

1、附件2三明市2017年公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法分解表考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值一、服務(wù)評(píng)價(jià)（5分）1病人滿意度（%）省級(jí)第二方患者滿意度調(diào)查，患者對(duì)醫(yī)院滿意度為6%得1分，每降低1%扣0.5分。滿意度排全省倒數(shù)10名的不得分。以省第三方滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)確定病人滿意度。1分患者對(duì)醫(yī)院滿意度央5%得1分，95%滿意度三90%得0.75分，90%滿意度三85%得0.5分，滿意度85%以下不得分。采取門（急）診患者問(wèn)卷調(diào)查、住院患者問(wèn)卷調(diào)查和出院患者電話回訪調(diào)查等方式，按照2：2：6的比例，綜合評(píng)價(jià)確定病人滿意度。由直屬衛(wèi)計(jì)行政部門考核。1分2職工滿意度（%）職工對(duì)院長(zhǎng)滿意度

2、央0%得1分，90%滿意度三85%得0.75分，85%滿意度三80%得0.5分，滿意度80%不得分。按照1：3:6的比例，抽取院班子成員、中層干部和普通職工進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)。由直屬衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)考核1分3信訪投訴年度內(nèi)被投訴至縣級(jí)以上有關(guān)部門并經(jīng)杳實(shí)的每起扣0.5分，扣完為止。由直屬衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)考核1分4主題教育活動(dòng)“拒絕不當(dāng)利益、弘揚(yáng)醫(yī)者仁心”主題教育活動(dòng)開展情況，每少開展1個(gè)項(xiàng)目扣0.2分，扣完為止現(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)佐證材料。1分5完成政府指令性任務(wù)承擔(dān)的政府指令性任務(wù)全部完成得2分（含城市醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)、重大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、征兵和招生體檢、重大活動(dòng)醫(yī)療保障、宣傳義診、支援邊疆衛(wèi)生

3、工作、援外醫(yī)療及其它政府指令性任務(wù)工作），一項(xiàng)不符合要求，扣0.5分，扣完為止；拒絕承擔(dān)的，不得分。由直屬衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)考核2分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值二、辦院方向（47分）做好醫(yī)改效果監(jiān)測(cè)工作，每月15日前按時(shí)完成省醫(yī)改效果監(jiān)測(cè)平臺(tái)的數(shù)據(jù)上報(bào)工作，酌情扣分。根據(jù)各單位上報(bào)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性情況考核。1分6落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目保質(zhì)保量完成得3.5分；未落實(shí)酌情扣分。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得0.5分；未落實(shí)酌情扣分。落實(shí)結(jié)核病防治服務(wù)模式轉(zhuǎn)型、食源性疾病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)，傳染病疫情，預(yù)防接種等工作，得1分；未落實(shí)酌情扣分。查閱相關(guān)

4、報(bào)表、佐證材料及專項(xiàng)考核情況。2分居民基本衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率，農(nóng)村三75%、城區(qū)三85%采取試卷考核方式，隨機(jī)抽取農(nóng)村30人，抽取城區(qū)30人，綜合評(píng)價(jià)確定知曉率。1分7健康教育和健康促進(jìn)健康教育科普宣傳工作：有計(jì)劃、方案、調(diào)查報(bào)告、報(bào)表得1分。社會(huì)公眾健康教育宣傳活動(dòng)為0次得2分，每少1次扣0.5分，扣完為止。目標(biāo)人群健康教育2分，健康知識(shí)知曉率三80%,得1分，每降低1%扣0.5分，扣完為止；行為干預(yù)指數(shù)三0.7得1分，每降低0.1扣0.5分，扣完為止?，F(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)佐證材料，目標(biāo)人群?jiǎn)柧碚{(diào)查等。5分二、辦院方向（47分）健康行為形成率，農(nóng)村三70%,得0.5分，每降低1%扣0.1分，扣完為止

5、；城區(qū)N0%得0.5分，每降低1%扣0.1分，扣完為止。常見病、多發(fā)病、發(fā)病率同比下降22%,得0.5分，提咼不得分。高血壓、糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率同比下降三2%,得0.5分，提咼不得分?，F(xiàn)場(chǎng)查看相關(guān)佐證材料，調(diào)查問(wèn)卷。2分8依法執(zhí)業(yè)情況（項(xiàng)）發(fā)生不良執(zhí)業(yè)行為，一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人1分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值二、辦院方向（47分）員行醫(yī)，超診療科目、技術(shù)范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告行為等。9推行全病種付費(fèi)改革落實(shí)明醫(yī)管201627號(hào)、29號(hào)文件精神，規(guī)定內(nèi)的住院病例均納入全病種付費(fèi)管理。病案首頁(yè)的完整性達(dá)95%以上，得1分

6、，每降低1%扣0.5分，扣完為止。正確填寫主要診斷得1分,發(fā)現(xiàn)一份不正確扣0.1分，扣完為止。住院患者出院15天內(nèi)再住院率控制在1%內(nèi)得1分，每提高0.1%,扣0.25分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。3分10.嚴(yán)格控制個(gè)人自付比例對(duì)醫(yī)院全年度的綜合考評(píng)，按全病種付費(fèi)的全年度總費(fèi)用中，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人自付比例控制在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)（明醫(yī)管201629號(hào)），各得2分。其中，城鄉(xiāng)居民全病種總費(fèi)用中個(gè)人自付比例每超過(guò)1%扣0.5分，城鎮(zhèn)職工全病種總費(fèi)用中個(gè)人自付比例每超過(guò)1%扣0.5分,住院費(fèi)用不得分?jǐn)偟介T診或外購(gòu)等形式增加患者個(gè)人負(fù)擔(dān)，查實(shí)一例扣1分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。4分11分級(jí)診

7、療縣域內(nèi)就診率不低于90%,得1分，每降1%扣0.25分，扣完為止。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全社會(huì)簽約率達(dá)30%以上，得0.5分，每降1%扣0.25分；重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病（II型糖尿病、高血壓患者等）簽約率達(dá)60%，得0.5分，每降1%，扣0.25分?；鶎娱T（急）診量占轄區(qū)內(nèi)（急）門診總量比例三53%，得1分，每降低1%扣0.25分，扣完為止。預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例達(dá)20%以上，得1分，每減少1%，扣0.5分，扣完為止。查閱相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及佐證材料。4分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值二、辦院方向（47分）12藥品收入和醫(yī)用耗材收入占醫(yī)藥總收入比例（%）及限價(jià)目錄內(nèi)用藥

8、（耗材）情況兩項(xiàng)指標(biāo)總和控制在30%以內(nèi)得1分，每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分，扣完為止（特殊人群、特殊病種使用的藥品收入不列入指標(biāo)考核）。采購(gòu)限價(jià)目錄內(nèi)藥品（耗材）得1分，規(guī)避使用限價(jià)目錄內(nèi)藥品（耗材）每查處例，扣0.5分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料藥品收入占醫(yī)藥總收入比例二藥品收入/當(dāng)年醫(yī)藥總收入X100%衛(wèi)生耗材費(fèi)用占比二衛(wèi)生耗材收入/當(dāng)年醫(yī)藥總收入X100%2分13檢杳、化驗(yàn)收入占當(dāng)年醫(yī)藥總收入比例（%）檢杳、化驗(yàn)收入占醫(yī)藥總收入比例控制在指標(biāo)以內(nèi)的得1分，每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扌扣0.5分，扣完為止。百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的醫(yī)用耗材控制在20元以內(nèi)，得1分，每超過(guò)1元，扣

9、0.5分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分14大型設(shè)備檢杳陽(yáng)性率和檢杳費(fèi)用占全年醫(yī)藥總收入的比例大型設(shè)備（指彩超、CT和MRI）檢查陽(yáng)性率控制在規(guī)定指標(biāo)以內(nèi)的，得0.5分，超過(guò)不得分（不含健康體檢中的彩超費(fèi)用）；檢杳費(fèi)用W3.5%,得0.5分，超過(guò)不得分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。1分15.目錄外用藥占比（%）目錄外用藥占藥品收入的比例控制在規(guī)定的指標(biāo)以內(nèi)，得1分，超過(guò)不得分。目錄外藥品收入/全部藥品收入（不含衛(wèi)生材料）1分16住院率（%）全社會(huì)和城鎮(zhèn)職工住院率控制在指標(biāo)內(nèi)，各得0.5分，超過(guò)不得分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。住院率二住院病人數(shù)/門急診就診病人數(shù)X100%1分17.中藥飲片使

10、用量中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例，中醫(yī)醫(yī)院三30%,綜合性醫(yī)院中醫(yī)科門診中藥飲片處方占其門診處方總數(shù)三60%。每減少一個(gè)百分點(diǎn)，扌扌1分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值18.醫(yī)藥費(fèi)用（總收入）增長(zhǎng)率（X）XW8%得7分；8%9%不得分，超過(guò)9%后，母超過(guò)1%扣院長(zhǎng)年薪3萬(wàn)，超過(guò)15%取消院長(zhǎng)年新，只支付檔案工資。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。7分19.建立臨床藥師制度，加強(qiáng)藥物合理使用管理建立臨床藥師制度、促進(jìn)藥物合理使用得1分。制定抗菌藥物分級(jí)目錄和各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限得0.5分。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%得0.5分。

11、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%得0.5分。（結(jié)核病患者抗菌藥物使用剔除）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%,得0.5分。完成下達(dá)的藥品器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)任務(wù)的得1分，未完成不得分。查閱相關(guān)制度及佐證材料。4分20、實(shí)施臨床路徑管理規(guī)范實(shí)施臨床路徑管理，不少于100個(gè)病種。每減少一個(gè)病種，扣0.2分，扣完為止。查閱相關(guān)佐證材料。2分21無(wú)重大安全生產(chǎn)（保衛(wèi)、消防）事故發(fā)生和無(wú)違法諱紀(jì)案件安全生產(chǎn)（保衛(wèi)、消防）防范整改措施到位，未發(fā)生事故得1分，發(fā)生事故不得分；無(wú)違法違紀(jì)案件得1分，有違法違紀(jì)案件的，按（明醫(yī)改組20143號(hào)）規(guī)定扣分。由直屬衛(wèi)計(jì)行政部門負(fù)責(zé)考核2分考核項(xiàng)目考核指

12、標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值三、平安醫(yī)院建設(shè)（15分）22.妥善處理醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛實(shí)行院長(zhǎng)責(zé)任制，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置不當(dāng)，造成病人或家屬到當(dāng)?shù)攸h委、政府集體上訪、滋事等情況，每一起扣1分，扣完為止。發(fā)生醫(yī)療事故的，按性質(zhì)和等級(jí)判定計(jì)分負(fù)完全、主要責(zé)任：一級(jí)醫(yī)療事故每起扣2分、級(jí)醫(yī)療事故每起扣1.5分、二級(jí)醫(yī)療事故每起扣1分、四級(jí)醫(yī)療事故每起扣0.5分；負(fù)次要、輕微責(zé)任：一級(jí)醫(yī)療事故每起扣1分、級(jí)醫(yī)療事故每起扣0.5分、二級(jí)醫(yī)療事故每起扣0.3分、四級(jí)醫(yī)療事故每起扣0.1分。參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，未參加，扌口1分。全年賠償金額不超過(guò)業(yè)務(wù)收入的4%o,每超過(guò)一個(gè)千分點(diǎn)扣1分，以

13、上累計(jì)計(jì)算，扣完為止。由市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科、省、市醫(yī)學(xué)會(huì)提供相關(guān)參考考核。依據(jù)（含法院委托），現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)佐證材料。醫(yī)療事故（歷年發(fā)生以當(dāng)年確定為準(zhǔn)）按不同性質(zhì)、等級(jí)和數(shù)量，扣分累加計(jì)算。3分23醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法落實(shí)、核心制度落實(shí)、醫(yī)療安全重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理情況,未落實(shí)1個(gè)項(xiàng)目扣1分，共2分扣完為止。市質(zhì)控中心檢杳情況,按照質(zhì)控中心檢杳分?jǐn)?shù)的百分率相應(yīng)得分。（得分計(jì)算公式二（質(zhì)控檢杳平均得分/100 x3分）共3分。市質(zhì)控中心檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改完成情況，共3分，未整改1項(xiàng)扣1分，扣完為止?？傖t(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理。總醫(yī)院內(nèi)設(shè)基層衛(wèi)生管理科室或醫(yī)聯(lián)體辦，建立基層

14、衛(wèi)生管理科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、指導(dǎo)機(jī)制，制定相關(guān)工作制度，科室人員三3人，得1分，一項(xiàng)不符合要求，扌口0.5分，扣完為止。開展醫(yī)療、護(hù)理、感染等相關(guān)基層質(zhì)控制工作得1分，一項(xiàng)不符合要求，扣0.5分，扣完為止。共2分，酌情扣分。結(jié)合省、市衛(wèi)計(jì)主管部門成立的質(zhì)控中心當(dāng)年檢杳的結(jié)果；查院、科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全質(zhì)控記錄，整改措施落實(shí)情況。查院長(zhǎng)定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議記錄，整改措施落實(shí)情況。醫(yī)療、護(hù)理、感染、醫(yī)技等管理職能部門承擔(dān)指導(dǎo)、檢杳、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，嚴(yán)格記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。結(jié)合省、市衛(wèi)計(jì)主管部門質(zhì)控中心檢杳情況10分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)

15、準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值及二級(jí)醫(yī)院巡察情況。四、管理有效（25分）（中醫(yī)醫(yī)院可選擇28-31項(xiàng)考核，也可選擇打“”項(xiàng)考核）24醫(yī)療服務(wù)管理加快衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)程，即時(shí)完成得1分，開展電子病歷得1分。未開展的不得分。按照國(guó)家、省、市衛(wèi)計(jì)主管部門相關(guān)要求，結(jié)合本單位實(shí)際考核。2分25.住院病人死亡率二級(jí)醫(yī)院W0.4%,超過(guò)指標(biāo)不得分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分26.急危重癥病人搶救成功率醫(yī)院急診搶救成功率三70%；醫(yī)院病房搶救成功率三74%,每減少一個(gè)百分點(diǎn)，扌扣1分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。住院危重病人搶救成功率二期內(nèi)搶救危重病人成活人數(shù)/同期搶救危重病人總?cè)藬?shù)X100%急診危

16、重病人搶救成功率二期內(nèi)搶救危重病人成活人數(shù)/同期搶救危重病人總?cè)藬?shù)X100%2分27.母嬰安全危急重癥孕產(chǎn)婦救治服務(wù)1分）醫(yī)院剖宮產(chǎn)率控制在29%以內(nèi)，得1分，每超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分28.11、111級(jí)手術(shù)比例（%）實(shí)行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度。有定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制得0.5分；醫(yī)院II、川級(jí)手術(shù)比例與上年相比每增加1個(gè)百分點(diǎn)得0.5分，滿分1分（當(dāng)年類手術(shù)例數(shù)低于上年的不得分）。手術(shù)安全核查率100%，得0.5分。按照福建省專業(yè)手術(shù)分級(jí)目錄要求，查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法

17、和指標(biāo)說(shuō)明分值四、管理有效（25分）（中醫(yī)醫(yī)院可選擇28-31項(xiàng)考核，也可選擇打“”項(xiàng)考核）29.住院病人手術(shù)死亡率手術(shù)死亡率WO.28%o,超過(guò)指標(biāo)不得分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分30.外科床位占比外科床位占比三20%,低于指標(biāo)不得分。（按照總醫(yī)院的總床位數(shù)計(jì)算）查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分31.ICU床位占比ICU床位占比三2%,低于指標(biāo)不得分。（按照總醫(yī)院的總床位數(shù)計(jì)算）查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分開展中醫(yī)診療技木項(xiàng)目和中醫(yī)非藥物治療率（%）開展中醫(yī)醫(yī)療技木項(xiàng)目，一級(jí)中醫(yī)院卻5種，二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三40種，得1分，每少1種扣0.5分，扣完為止;采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總

18、人次的比例，中醫(yī)醫(yī)院三10%，中西結(jié)合醫(yī)院三7%,得1分，每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止。查閱相關(guān)相關(guān)資料，實(shí)地考查。2分制定并實(shí)施本?？苾?yōu)勢(shì)病種和常見病種的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診療方案，定期對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)每個(gè)臨床科室制定1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)病種診療方案并實(shí)施，未制定不得分；制定優(yōu)勢(shì)病種診療方案未實(shí)施扣）.5分；中醫(yī)診療方案未體現(xiàn)本?？铺厣?，每個(gè)病種扣0.2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等）不全，每少個(gè)要素，每個(gè)病種扣0.1。此項(xiàng)總分1分，扣完為止。未對(duì)診療方案實(shí)施情況和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣0.2分

19、；未定期評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣0.2分；分析、總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位，每個(gè)病種扣0.1分；中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)不客觀，每個(gè)病種扣D.1分。此項(xiàng)總分1分，扣完為止。查閱相關(guān)相關(guān)資料，實(shí)地考查。2分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值四、管理有效（25分）（中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)專科（專病）達(dá)到一定數(shù)量，專科床位、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。開展?？圃\療技術(shù)及特色療法（研制和使用?？浦兴幹苿己酥嗅t(yī)醫(yī)院）確定院級(jí)以上中醫(yī)重點(diǎn)專科為個(gè),少一個(gè)扣0.2分。?？拼参粩?shù)（不含加床）三20張，得1分，每低10%扌口0.5分，扣完為止；中醫(yī)治療率汽0%,得1分，每低1%扣0.5分，扣完為止。此項(xiàng)

20、總分1分。至少有3項(xiàng)專科技術(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng)用，每少一項(xiàng)扣0.2分；操作規(guī)范具體，得0.2分，不具體不得分；在臨床應(yīng)用，不在臨床應(yīng)用扣12分。此項(xiàng)總分1分。查閱相關(guān)相關(guān)資料，實(shí)地考查。2分中醫(yī)危重、疑難病歷參與治療率（%）中醫(yī)藥在危重、疑難病歷的參與治療率三15%得2分，每低1%，扣0.5分，扣完為止。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分32.加強(qiáng)護(hù)理工作。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋40%以上的病房，得0.25分；優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房（病區(qū)）實(shí)際護(hù)床比三041,得0.25分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式和護(hù)士分層管理，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超邊個(gè)，得0.25分。臨床線護(hù)士占全院護(hù)士比

21、例不低于95%,得0.25分。全院床護(hù)比達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，得1分?，F(xiàn)場(chǎng)核實(shí)并查閱佐證材料。2分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值可選擇28-31項(xiàng)考核，也可選擇打“”項(xiàng)考核）33.實(shí)行“全員目標(biāo)年薪制，年薪計(jì)算工分制”落實(shí)明醫(yī)改組201516號(hào)文件精神，嚴(yán)格實(shí)行“全員目標(biāo)年薪制，年薪計(jì)算工分制”。嚴(yán)格執(zhí)行工資總額制度并使用相應(yīng)軟件的得0.5分；每月按時(shí)報(bào)送工分報(bào)表得0.5分；個(gè)人工分?jǐn)?shù)和年薪預(yù)發(fā)數(shù)、實(shí)發(fā)數(shù)按月在院內(nèi)公示（含院內(nèi)政務(wù)信息系統(tǒng)），職工知曉率達(dá)100%得1分；工分比例系數(shù)日趨合理，得1分。沒(méi)有開展年薪計(jì)算工分制和未在院內(nèi)有效途徑公示的該項(xiàng)不得分。查閱年薪分配方案、工分?jǐn)?shù)月報(bào)

22、表、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及佐證材料。3分34醫(yī)院運(yùn)行成本管理醫(yī)院不計(jì)費(fèi)耗材成本較上年下降1個(gè)百分點(diǎn)得1分，否則不得分；醫(yī)院運(yùn)行管理費(fèi)用較上年下降1個(gè)百分點(diǎn)得1分，否則不得分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。醫(yī)院管理費(fèi)用：指依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度界定的扣除藥品、耗材（試劑）以外的水、電、氣、辦公用品等開支等。2分35.醫(yī)學(xué)科研、科教國(guó)內(nèi)論文數(shù)ISSN發(fā)表篇論文得0.1分；每發(fā)表篇SCI論文得0.5分；最多得1分。針對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),一個(gè)季度不少于一次，共1分。獲得當(dāng)年縣級(jí)以上并獨(dú)立承擔(dān)的科研項(xiàng)目每獲得一項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)0.5分，向上逐級(jí)增加0.5分；獲得當(dāng)年市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)每獲得一項(xiàng)一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)1分，二等獎(jiǎng)0.8分，

23、二等獎(jiǎng)0.5分，向上逐級(jí)增加0.2分。本項(xiàng)最多獎(jiǎng)勵(lì)2分?，F(xiàn)場(chǎng)查閱佐證材料。2分（獎(jiǎng)勵(lì)分2分）36重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)及高級(jí)人才引進(jìn)（數(shù)量）開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)有規(guī)劃、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有活動(dòng)記錄的，得1分。開展新技術(shù)或推廣新項(xiàng)目有規(guī)劃、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有活動(dòng)記錄的，開展1項(xiàng)得0.5分，最多得1分。每引進(jìn)1名學(xué)科帶頭人，得0.5分，每引進(jìn)1名高職現(xiàn)場(chǎng)查閱佐證材料。學(xué)科帶頭人引進(jìn)包括正式調(diào)入和簽定中長(zhǎng)期聘用合同的柔性引進(jìn)高級(jí)人才。3分考核項(xiàng)目考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分考核方法和指標(biāo)說(shuō)明分值五、持續(xù)發(fā)展（8分）得0.5分,）最多得1分（在我市區(qū)域內(nèi)引進(jìn)人才。不得分。37.開展醫(yī)療技術(shù)協(xié)作和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展醫(yī)療技術(shù)協(xié)作

24、，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，得1分；與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議并落實(shí)，得1分?，F(xiàn)場(chǎng)查閱佐證材料與實(shí)效（批文、合同），無(wú)佐證材料不得分。2分38執(zhí)行財(cái)務(wù)制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生所實(shí)行獨(dú)立收支財(cái)務(wù)帳目管理，得1分，否則不得分。按規(guī)定計(jì)提折舊、攤銷無(wú)形資產(chǎn)、提取有關(guān)基金并按規(guī)定使用，如實(shí)反映收支結(jié)余，得1分，否則不得分。執(zhí)行由醫(yī)保和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)得1分，經(jīng)杳實(shí)發(fā)生一起違價(jià)事件不得分。被審計(jì)等有關(guān)部門杳出其他違反財(cái)務(wù)制度的全扣不得分。核實(shí)并查閱佐證材料。3分六、遵紀(jì)守法39.率先垂范，以身作則院長(zhǎng)被立案查處的扣30分，退出年新，按公職人員有關(guān)規(guī)定處理；院長(zhǎng)被有關(guān)部門通報(bào)批評(píng)或效能告誡的扣15分；院長(zhǎng)被誡勉談話的扣10分。（本項(xiàng)目扣分不影