神經(jīng)外科顯微鏡使用注意事項以及保養(yǎng)

1、關(guān)于神經(jīng)外科顯微鏡使用注意事項及保養(yǎng)第一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 主要內(nèi)容 顯微神經(jīng)外科的現(xiàn)狀與進展顯微神經(jīng)外科相關(guān)知識Leica M525 F40簡介、使用、注意事項及保養(yǎng)第二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月前言顯微外科是研究利用放大設(shè)備和顯微外科器材，進行精細手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。顯微外科不是某個專科所獨有，而是手術(shù)學(xué)科各個專業(yè)都可采用的一門外科技術(shù)甚至可以從該專業(yè)分出專門的分支學(xué)科。顯微外科最早是在手外科發(fā)展。我國是進行斷肢再植手術(shù)最早的國家，吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我國首創(chuàng)，無論在質(zhì)量和數(shù)量上，我國一直居世界首位。第

2、三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國的顯微神經(jīng)外科學(xué)建立于20世紀70年代，經(jīng)過20多年的努力取得了長足的發(fā)展，在治療顱內(nèi)腫瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、脊髓腫瘤等方面積累了大量臨床經(jīng)驗。顯微神經(jīng)外科的現(xiàn)狀與進展第四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯微神經(jīng)外科學(xué)概念 顯微神經(jīng)外科學(xué)的正確概念，是指以近代影像學(xué)為診斷基礎(chǔ)，一整套與顯微手術(shù)相匹配的手術(shù)設(shè)備、顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械為保證的，以顱內(nèi)病灶為中心的手術(shù)。第五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”，推向“病灶性手術(shù)”水平，盡量減少干擾腦組織。20世紀70年代提出利用顱內(nèi)自然的

3、解剖間隙和經(jīng)腦外到達病灶部位，處理病變，降低手術(shù)創(chuàng)傷，成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本概念。隨著對腦功能認識的逐步深入，手術(shù)中還對各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進行監(jiān)測，以及神經(jīng)外科導(dǎo)航應(yīng)用，加大了對腦和神經(jīng)的功能保護。1、以病灶性為中心手術(shù)，減少腦組織損傷第六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 神經(jīng)外科是從外科發(fā)展而來，經(jīng)典神經(jīng)外科時期，手術(shù)需要23名醫(yī)師完成，而顯微神經(jīng)外科手術(shù)中，應(yīng)用眾多的顯微手術(shù)器械，替代了人手的功能，比如自動腦牽開器、顯微鏡等，手術(shù)中的主要關(guān)鍵性操作，基本是由一位醫(yī)師完成的。另外，為了減少手術(shù)損傷，縮小手術(shù)野，無法容納過多的手術(shù)器械操作，這就要求手術(shù)醫(yī)師、洗手護士加強訓(xùn)

4、練，交換傳遞手中的器物。2、手術(shù)顯微鏡下全新的手術(shù)操作模式第七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯微神經(jīng)外科相關(guān)知識和技術(shù)顯微神經(jīng)解剖 在手術(shù)顯微鏡下，解剖組織被放大幾倍或十幾倍。顯微神經(jīng)解剖包括腦(神經(jīng)、血管)顱底、脊髓。其中，腦的顯微神經(jīng)解剖以腦動脈為線索，顱底顯微解剖分為鞍區(qū)、橋小腦區(qū)和斜坡區(qū)。第八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 顯微神經(jīng)外科手術(shù)之所以能高質(zhì)量的完成，與精良的顯微神經(jīng)外科的設(shè)備和器械分不開 。以手術(shù)顯微鏡為核心的一系列顯微手術(shù)器械(材)，如高速顱鉆、可控手術(shù)床與頭架、自動腦牽開器、超聲刀、雙極電凝、止血紗布等應(yīng)用，解決了困惑神經(jīng)外科手術(shù)的照明、手術(shù)空間

5、狹小和有別于其他外科的止血問題。許多顯微神經(jīng)外科手術(shù)器械比較復(fù)雜，使用不當非常危險，因此，要求使用這些特殊的顯微神經(jīng)外科手術(shù)設(shè)備前，需要經(jīng)過培訓(xùn)。顯微神經(jīng)外科的器械設(shè)備第九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯微手術(shù)器械的應(yīng)用大大拓展了手術(shù)治療范圍，提高了手術(shù)精度，減少并發(fā)癥，提高了病人的生活質(zhì)量。目前，手術(shù)顯微鏡已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備。Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡第十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡優(yōu)點雙光軸光源系統(tǒng)，減少陰影現(xiàn)象，加強景深，有無可比擬的靈活性和人機工程專利設(shè)計。自動對焦系統(tǒng)：雷射對焦設(shè)計，可快速找到正確焦

6、距。結(jié)合導(dǎo)航系統(tǒng)可客觀地定位出正確的病灶位置。第十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡操作單元、控制單元圖解第十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡操作單元圖解1、C平衡調(diào)節(jié)旋紐2、C平衡軌道3、手柄夾緊桿4、手動變倍旋鈕（應(yīng)急用）5、手柄6、手動光斑調(diào)節(jié)旋鈕7、手動調(diào)焦旋鈕8、工作距離顯示窗9、Leica M520光學(xué)系統(tǒng)10、A平衡調(diào)節(jié)旋鈕11、A平衡軌道12、B平衡軌道13、B平衡調(diào)節(jié)旋鈕14、顯微鏡懸掛系統(tǒng)15、變倍16、調(diào)焦17、六電磁開關(guān)解鎖按鈕18、四電磁開關(guān)解鎖按鈕第十三張，PPT共

7、四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡控制單元圖解圖（二） 1設(shè)置調(diào)焦速度 （0-100%）2設(shè)置變倍速度 （0-100%）3設(shè)置放大倍率 （1.2-12.8）4設(shè)置工作距離 （207-470mm） 按下按鈕5，調(diào)焦速度，變倍速度，放大倍率及工作距離都會增加 按下按鈕6，調(diào)焦速度，變倍速度，放大倍率及工作距離都會減少123456第十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡控制單元圖解第十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡 使用第十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年

8、6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用腳踏開關(guān)第十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月步驟一：打開總電源開關(guān)（顯微鏡自檢）步驟二：自檢結(jié)束后，打開大臂機械鎖步驟三：打開氙燈開關(guān)按鈕步驟四：打開電磁鎖，移動支架（移動時須按住電磁鎖，松開按鈕為鎖死狀態(tài)）步驟五：調(diào)整焦距、倍數(shù)Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用圖（一） 第十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用總電源開關(guān)第十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用大臂機械鎖第二十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年

9、6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用打開顯微鏡電源開關(guān)，機器經(jīng)過34秒自檢后，打開臂鎖，方可上下左右移動鏡頭第二十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用氙燈開關(guān)第二十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用電磁鎖 調(diào)整焦距倍數(shù) 第二十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用 連接顯示器，輸入病人信息，可以顯示手術(shù)圖像，可錄像、照相保存資料。第二十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的

10、使用第二十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 套無菌鏡套 洗手護士將鏡套兩端對準兩把手套上鏡套，巡回護士將約束帶收緊固定，橡皮筋固定物鏡、主目鏡、輔佐鏡，去除鏡面的遮蓋膜，移鏡頭至安全處，防污染。Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用第二十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用第二十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡的使用 撤顯微鏡 停止錄像，調(diào)節(jié)燈亮至最暗，關(guān)燈炮開關(guān)，鏡頭對內(nèi)將顯微鏡調(diào)至休息狀態(tài)，關(guān)閉顯微鏡電源，斷電源線，套保護套，移顯微鏡于手術(shù)間一角，固定顯微鏡底座。第

11、二十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡第二十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月步驟一：打開電源開關(guān)，電源開關(guān)上的LED會發(fā)光。 將圖（二）中開關(guān)（2）旋轉(zhuǎn)至”手動平衡A+B(“MANUAL BALANCE A+B)。 LED（1）發(fā)光。Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡圖（二） 第三十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡第三十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡步驟二：根據(jù)圖（三）所示將Leica M52

12、0 F40手術(shù)顯微鏡水平放置，根據(jù)傾斜方向反方向旋轉(zhuǎn)手輪A（前傾向右，后傾向左）直至顯微鏡平衡。步驟三：根據(jù)圖（四）所示將手術(shù)顯微鏡傾斜90度放置，根據(jù)傾斜方向反方向旋轉(zhuǎn)手輪B（前傾向左，后傾向右）直至顯微鏡平衡。步驟四：根據(jù)圖（五）所示將手術(shù)顯微鏡水平放置在工作位置的后方，將開關(guān)（2）旋轉(zhuǎn)至“MANUAL BALANCE C”(手動平衡C)，按下圖（三）中手柄上的ALL FREE按鈕（3）， 調(diào)整手輪C直至顯微鏡平衡。步驟五：將圖（二）中開關(guān)（2）轉(zhuǎn)到“System Ready”(系統(tǒng)待機)位置，LED燈（1）變綠。ABC3-圖（三） 圖（四） 圖（五） 第三十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于

13、2022年6月步驟六：平衡搖臂 握住顯微鏡，推動圖（六）中鎖定桿（3）并將它水平放置。根據(jù)顯微鏡移動方向旋動旋鈕（4）（上升順時針旋動，下沉逆時針旋動）Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡調(diào)節(jié)平衡4圖（六） 第三十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡物鏡保護鏡的安裝第三十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡物鏡保護鏡的安裝1、把消毒過的保護鏡安裝到物鏡上，使Leica M520 F40 (1)和保護鏡（2）上的標記對齊。2、沿方向（a）向上將保護鏡插入到插銷鎖內(nèi)。3、沿方向（b）將保護鏡旋轉(zhuǎn)到位

14、。第三十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡使用注意事項第三十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月使用注意事項1 手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復(fù)雜的光學(xué)儀器，精密度高，價格昂貴，易損壞且不易恢復(fù)。所以在使用前應(yīng)先掌握顯微鏡的使用方法，有專人指導(dǎo)。 2 注意保持顯微鏡的清潔，尤其是儀器上的玻璃部分，如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時，切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭?？捎脤I(yè)的清潔劑（無水酒精），擦鏡紙擦拭。3 照明系統(tǒng)內(nèi)裝有極精細的裝置，不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中。第三十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月使用注意事項4 顯微

15、鏡應(yīng)使用專用電源插座。5 套顯微鏡時嚴格無菌操作6 使用顯微鏡時注意內(nèi)置線路放松7 避免橡皮筋約束旋鈕，影響自動調(diào)節(jié)8 使用過程中如遇突然停電，應(yīng)立即關(guān)閉電源開關(guān)、照明開關(guān)，防止保險絲、燈泡損壞第三十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月Leica M525 F40 手術(shù)顯微鏡 保養(yǎng)第三十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯微鏡的保養(yǎng) 1 顯微鏡的照明燈泡，因工作時間不同而壽命不同。每次關(guān)機時將照明系統(tǒng)亮度調(diào)到最小, 關(guān)閉照明開關(guān)，再關(guān)閉總電源，以避免突然的高壓沖擊損壞光源。第四十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯微鏡的保養(yǎng) 2 為了滿足手術(shù)過程中對手術(shù)部位的選擇，視野大小，清晰度的要求，醫(yī)生可通過腳踏控制板調(diào)解位移光圈、焦距、高低等。調(diào)節(jié)時要輕動、慢進，到達極限位置時，要立即停止，超時空轉(zhuǎn)會損壞電機而導(dǎo)致調(diào)節(jié)失靈。3 顯微鏡使用一段時間后，關(guān)節(jié)鎖會出現(xiàn)過死或過松的現(xiàn)象。每次使用顯微鏡前應(yīng)常規(guī)檢查各關(guān)節(jié)部位有無松動現(xiàn)象，以免在手術(shù)過程中造成不必要的麻煩。第四十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯微鏡的保養(yǎng) 4 每次使用完后，應(yīng)用擦鏡紙擦去顯微鏡上的污垢，