醫(yī)學(xué)類學(xué)習(xí)資料：第四章 泌尿系統(tǒng)疾病

1、第四章 泌尿系統(tǒng)疾病A型題1.在下列與腎炎有關(guān)的炎癥介質(zhì)中，哪一個是近年來發(fā)現(xiàn)的更重要的炎癥介質(zhì)A.補體B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺2.下列描述中哪項不正確A.每日尿量小于100毫升為無尿B.每日尿蛋白持續(xù)大于150毫克為蛋白尿C. 12小時尿紅細胞計數(shù)大于50萬為鏡下血尿D. 12小時尿沉渣計數(shù)管型大于1萬為管型尿E. 12小時尿白細胞計數(shù)大于100萬為白細胞尿3.下列哪項不符合尿道綜合癥A.好發(fā)于中年女性B.有尿頻C.有排尿不暢D.尿白細胞不增多E.尿菌培養(yǎng)陰性4.導(dǎo)致腎性骨病的病因中，下列哪項不正確A.活性VD3缺乏B.繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進C.營養(yǎng)不良D.鋁中毒

2、E.鐵負荷減少5.一般留置導(dǎo)尿管34天后，細菌尿的發(fā)生率達A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%以上6.下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷A.呈急性腎炎綜合征B.腎功能急劇轉(zhuǎn)壞C.早期出血少尿性急性腎功能衰竭D.數(shù)周至半年進展至尿毒癥E.常無貧血表現(xiàn)7.所謂微小病變型腎病，其臨床表現(xiàn)相當(dāng)于A.局灶性腎炎B.原發(fā)性腎小球腎病C.慢性腎小球腎炎腎病型D.急進性腎小球腎炎E.高血壓型腎臟改變8.導(dǎo)致容量依賴型高血壓的主要因素A.腎血管痙攣B.腎血流量下降C.低蛋白血癥D.水鈉潴留E.醛固酮增多9.慢性腎炎患者血壓21.2/13.3kPa，輕度浮腫，首選A.肼苯達嗪B.利血平C

3、.雙氫克尿噻D.呱乙啶E.安體舒通10.一尿毒癥患者，長期接受腹膜透析治療。一旦出現(xiàn)何種情況，應(yīng)停止透析A.劇烈嘔吐不止B.肺部感染C.引流不暢D.腹痛，腹瀉E.腎功能好轉(zhuǎn)11.急進性腎炎臨床表現(xiàn)最突出的是A.水腫B.高血壓C.少尿或無尿D.腎病綜合癥E.心包摩擦音12.關(guān)于慢性腎功能衰竭并發(fā)心臟擴大的原因，下列哪項是錯誤的A.水鈉潴留B.高血壓C.尿毒癥性心肌病變D.心包積液E.嚴重貧血13.原發(fā)性腎病綜合癥患者，首次治療，每日用強的松60mg，三周后尿蛋白仍為+，此時應(yīng)A.改用的塞米松B.將強的松加量到80mg每日C.改為環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少強的松用量到40mg/日，加用免疫

4、制劑B型題A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.蛋白尿D.尿菌落計數(shù)1000/mlE.少尿14.膀胱炎與腎盂腎炎都有的癥狀15.腎盂腎炎一般沒有A.尿中細菌表面有無抗體包裹B.尿中細菌血清型C.尿原漿型菌株培養(yǎng)D.尿細菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)16.鑒別腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是新的再感染17.區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎A.鈉、水潴留B.甲狀旁腺激素增多C.運鐵蛋白D.血磷升高E.促紅細胞生成素減少18.慢性腎衰時可導(dǎo)致鈉鉀交障礙，發(fā)生水腫19.慢性腎衰時引起皮膚騷癢的主要原因A.狼瘡性腎炎B.尿酸腎病C.腎淀粉樣變性D.糖尿病性腎病E.原發(fā)性腎小球腎炎20.青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意除外21.青年男性蛋白尿患者，

5、診斷首先考慮C型題A.透析療法B.腎移植C.兩者均有D.兩者均無22.急性腎小球腎炎23.急性腎小管壞死A.急性腎功能衰竭B.慢性腎功能衰竭C.兩者均有D.兩者均無24.酸中毒25.皮膚騷癢A.腎結(jié)核B.急性膀胱炎C.兩者均有D.兩者均無26.肉眼血尿27.腎區(qū)鈣化點A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.兩者均有D.兩者均無28.腎小管功能損害29.白細胞管型A.溶菌酶尿B.2微球蛋白尿C.兩者均有D.兩者均無30.腎小球蛋白尿主要是31.腎小管蛋白尿主要是A.血肌酐177mol/L,血尿素氮9mmol/L,其他腎功能進一步減退。34.答案：D評析：本題考點：急性腎小球腎炎的血清學(xué)檢查急性腎小

6、球腎炎發(fā)病初期血清C3補體下降，于數(shù)周后逐漸恢復(fù)正常，對診斷本病有意義。此外血清抗鏈球菌溶血素O滴度可升高，部分患者早期循環(huán)免疫復(fù)合物血清冷球蛋白可呈陽性。35.答案：A評析：本題考點：急進性腎小球腎炎I型的血清免疫學(xué)檢查急進性腎小球腎炎I型主要是抗GBM抗體(抗腎小球基底膜)陽性。ANCA(血清抗中性粒細胞胞漿抗體)陽性主要見于急進性腎小球腎炎III型。36.答案：C評析：本題考點：腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)以突出的血尿、蛋白尿、少尿、高血壓及腎功能減退為表現(xiàn)，其中血尿為必備。嚴重少尿、高血壓、腎功能減退患者可以伴發(fā)充血性心力衰竭、浮腫、水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)。37.答案：A評

7、析：本題考點：隱匿性腎炎綜合征臨床表現(xiàn)，隱匿性腎炎綜合征也稱無癥狀性尿異常，常表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和(或)血尿。無高血壓、水腫或氮質(zhì)血癥。不少患者以后出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。X型題38.答案：AC評析：本題考點：刺激腎素分泌的因素入球小動脈內(nèi)血流量減少與動脈內(nèi)壓力下降的作用是相同的。分布于入球小動脈壁內(nèi)的球旁細胞的功能主要受壓力的調(diào)節(jié)。當(dāng)動脈內(nèi)壓力降低時，分泌腎素增多。調(diào)節(jié)腎素分泌的其他因素還有致密斑和腎上腺素能受體系統(tǒng)。39.答案：ABCD評析：本題考點：腎盂腎炎的并發(fā)癥腎盂腎炎的嚴重并發(fā)癥之一是腎乳頭壞死，常發(fā)生于嚴重的腎盂腎炎伴有糖尿病或尿路梗阻的患者，可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥，或?qū)е录毙阅I功能衰竭，腎盂積膿。此外還有并發(fā)腎周圍膿腫，多發(fā)生于糖尿病、尿路結(jié)石等易感因素。40.答案：ABC評析：本題考點：慢性腎炎綜合征的特點。慢性腎炎綜合征的表現(xiàn)以蛋白尿、血尿和高血壓為主，腎功能也有損害。41.答案：AD評析：本題考點：慢性腎功能衰竭的透析指征血BUN正常值1.87.1mmol/L，血肌酐正常值53106mol/L。本