福建省特殊教育、融合教育改革試點(diǎn)校申報(bào)表

1、- - -附件1福建省特殊教育改革試點(diǎn)校申報(bào)表建設(shè)任務(wù)申報(bào)學(xué)校（蓋章）學(xué)校類別推薦單位（蓋章）申報(bào) 日 期福建省教育廳制填報(bào)說明一、有關(guān)數(shù)字、材料和信息要客觀、準(zhǔn)確。要求填寫近三年情 況的,統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間：2018年1月1日至2020年12月31日。二、教師獲獎(jiǎng)情況 課題或?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目 開展課程與教學(xué) 改革代表性成果等部分，表格行數(shù)如不夠可自行加行。項(xiàng)目建 設(shè)實(shí)施方案部分，表格可續(xù)頁填寫。不得隨意刪減表格欄目。三、文字表述要重點(diǎn)突出，邏輯清晰，敘述簡(jiǎn)要，不得超出相 應(yīng)部分要求的篇幅。四、填寫內(nèi)容的字體字號(hào)為宋體12磅，行距為固定值16磅。五、使用A4紙張,雙面印制、左側(cè)裝訂（或A3紙，雙面印、 騎縫

2、裝訂），一式3份，連同電子文檔一并上報(bào)。六、有關(guān)項(xiàng)目指標(biāo)說明：L推薦單位：為縣級(jí)教育主管部門。2.學(xué)校類別：特殊教育學(xué)校或者普通中小學(xué)幼兒園。2.省教學(xué)名師、正高級(jí)教師：經(jīng)省教育廳或省人社廳正式確認(rèn)的 福建省中小學(xué)教學(xué)名師 福建省正高級(jí)中小學(xué)教師。3,近三年學(xué)校教師獲獎(jiǎng)：包括設(shè)區(qū)縣級(jí)及以上政府及部門頒發(fā)的 教育教學(xué)改革方面工作相關(guān)表彰獎(jiǎng)勵(lì)。一、建設(shè)任務(wù)（在所屬建設(shè)任務(wù)口中打 2 ）（-）課程和教學(xué)改革實(shí)踐（二）自閉癥教育改革實(shí)踐（三）數(shù)字特教改革實(shí)踐（四）醫(yī)康教結(jié)合改革實(shí)踐（五）送教上門研究實(shí)踐（六）心理健康教育研究實(shí)踐一 一一 一一 一二、申報(bào)學(xué)校概況校稱 學(xué)全I(xiàn)I系話 聯(lián)電學(xué)校 等級(jí)校別

3、學(xué)類學(xué)校 地址學(xué)校位 置口城市 口縣鎮(zhèn) 口農(nóng)村郵編電子 信箱辦學(xué)規(guī)模在校特殊學(xué)生數(shù)（人）年級(jí)小計(jì)學(xué)前小學(xué)初中高中學(xué)生數(shù)班級(jí)數(shù)師生比教師結(jié)構(gòu)（人）人數(shù)年齡職稱學(xué)歷教職工總數(shù)專任教師數(shù)35 歲 以 F3649 歲50歲及以上正高級(jí)高級(jí)中 級(jí)初級(jí)及以下研究生本 科專 科中專及以下特教專業(yè)醫(yī)療康復(fù)專業(yè)教師發(fā)展情況（人）名校長學(xué)科帶頭人教學(xué)名師特級(jí)教師省級(jí) 市級(jí) 縣級(jí) 省級(jí) 市級(jí) 縣級(jí) 省級(jí) 市級(jí) 縣級(jí)近三年學(xué)校及教師市級(jí)以上獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng) 等第獲獎(jiǎng)?wù)攉@獎(jiǎng)時(shí)間授獎(jiǎng)部門 （單位）學(xué)校在研和近三年已結(jié)題的縣級(jí)以上課題或?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱主持人立項(xiàng)單位立項(xiàng)時(shí)間結(jié)項(xiàng)時(shí)間學(xué)校教師近三年開展課程與教學(xué)改革代表性

4、成果篇名或書名作者發(fā)表或出版 時(shí)間刊名或 出版社刊號(hào)或書號(hào)- - -三、項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案建設(shè)任務(wù)一、改革基礎(chǔ)（介紹辦校概況，重點(diǎn)分析開展研究實(shí)踐的條件和優(yōu)勢(shì),字?jǐn)?shù)控制在1000字左右）二、總體目標(biāo)三、具體任務(wù)（請(qǐng)盡可能細(xì)化，并注意科學(xué)性、可操作性。）五、迸度安排六、保障條件（包括組織保障、政策保障、制度保障、經(jīng)費(fèi)保障等，需要突破或市、縣教育行政 部門支持的政策請(qǐng)注明）七、預(yù)期效果（該表格可續(xù)頁填寫）校長（簽字）年 月 日四、縣（市、區(qū)）教育局意見和支持措施公章：年 月 日五、設(shè)區(qū)市教育局評(píng)審意見和支持措施公章：年 月 日六、省級(jí)審核意見省教育廳意見：公章：年月日七、附件材料近3年學(xué)校實(shí)施教育教

5、學(xué)改革取得的成果證明性材料，如有 著作等僅需復(fù)印封面和目錄即可，該項(xiàng)材料單獨(dú)匯編成冊(cè)，封面 加蓋設(shè)區(qū)市教育局公章。附件2福建省融合教育改革試點(diǎn)校申報(bào)表建設(shè)任務(wù)申報(bào)學(xué)校（蓋章）學(xué)校類別推薦單位（蓋章）申報(bào) 日 期福建省教育廳制填報(bào)說明一、有關(guān)數(shù)字、材料和信息要客觀、準(zhǔn)確。要求填寫近三年情 況的,統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間：2018年1月1日至2020年12月31日。二、教師獲獎(jiǎng)情況 課題或?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目 開展課程與教學(xué) 改革代表性成果等部分，表格行數(shù)如不夠可自行加行，融合教育 方面內(nèi)容置頂填報(bào)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案部分，表格可續(xù)頁填寫。 不得隨意刪減表格欄目。三、文字表述要重點(diǎn)突出，邏輯清晰，敘述簡(jiǎn)要，不得超出相 應(yīng)部

6、分要求的篇幅。四、填寫內(nèi)容的字體字號(hào)為宋體12磅，行距為固定值16磅。五、使用A4紙張,雙面印制、左側(cè)裝訂（或A3紙，雙面印、 騎縫裝訂），一式3份，連同電子文檔一并上報(bào)。六、有關(guān)項(xiàng)目指標(biāo)說明：L推薦單位：為縣級(jí)教育主管部門。.學(xué)校類別：普通初中、普通小學(xué),九年一貫制學(xué)校、普通幼兒 園等。.省教學(xué)名師、正高級(jí)教師：經(jīng)省教育廳或省人社廳正式確認(rèn)的福建省中小學(xué)教學(xué)名師 福建省正高級(jí)中小學(xué)教師。.近三年學(xué)校及教師獲獎(jiǎng)：包括設(shè)區(qū)縣級(jí)及以上政府及部門頒發(fā) 的教育教學(xué)改革方面工作相關(guān)表彰獎(jiǎng)勵(lì)。一、申報(bào)學(xué)校概況學(xué)校 全稱R系話 聯(lián)電校級(jí) 學(xué)等校別 學(xué)類學(xué)校 地址學(xué)校位 置口城市口縣鎮(zhèn)口農(nóng)村郵編電子 信箱辦學(xué)

7、規(guī)模在校學(xué)生數(shù)（人）年級(jí)小計(jì)學(xué)前小學(xué)初中高中學(xué)生數(shù)班級(jí)數(shù)特殊 學(xué)生數(shù)師生比教師結(jié)構(gòu)（人）人數(shù)年齡職稱學(xué)歷教職工總數(shù)專任教師數(shù)35 歲 以 下3649 歲50歲及以上正高級(jí)高級(jí)中級(jí)初級(jí)及以下研究生本 科專 科中專及以下特教專業(yè)醫(yī)療康復(fù)專業(yè)教師發(fā)展情況（人）名校長學(xué)科帶頭人教學(xué)名師特級(jí) 教師省級(jí)市級(jí)縣級(jí)省級(jí)市級(jí)縣級(jí)省級(jí)市級(jí)縣級(jí)近三年學(xué)校及教師市級(jí)以上獲獎(jiǎng)情況獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng) 等第獲獎(jiǎng)?wù)攉@獎(jiǎng)時(shí)間授獎(jiǎng)部門 （單位）學(xué)校在研和近三年已結(jié)題的縣級(jí)以上課題或?qū)嶒?yàn)項(xiàng)目（融合教育項(xiàng)目置頂填報(bào)）項(xiàng)目名稱主持人立項(xiàng)單位立項(xiàng)時(shí)間結(jié)項(xiàng)時(shí)間學(xué)校教師近三年開展代表性成果（融合教育成果置頂填報(bào)）篇名或書名作者發(fā)表或出版 時(shí)間刊名

8、或 出版社刊號(hào)或書號(hào)二、項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案建設(shè)任務(wù)一、改革基礎(chǔ)（介紹辦校概況，重點(diǎn)分析開展融合教育研究實(shí)踐的條件和優(yōu)勢(shì)，字?jǐn)?shù)控制在1000 字左右）二、總體目標(biāo)三、具體任務(wù)（請(qǐng)盡可能細(xì)化，并注意科學(xué)性、可操作性。）五、迸度安排六、保障條件（包括組織保障、政策保障、制度保障、經(jīng)費(fèi)保障等，需要突破或市、縣教育行政 部門支持的政策請(qǐng)注明）七、預(yù)期效果（該表格可續(xù)頁填寫）校長（簽字）- - # - -三、縣（市、區(qū)）教育局意見和支持措施公章：年 月 日四、設(shè)區(qū)市教育局評(píng)審意見和支持措施公章：年 月 日五、省級(jí)審核意見省教育廳意見：公章：年月日六、附件材料近3年學(xué)校實(shí)施融合教育改革實(shí)踐取得的成果證明性材 料，如有著作等僅需復(fù)印封面和目錄即可，該項(xiàng)材料單獨(dú)匯 編成冊(cè)，封面加蓋設(shè)區(qū)市教育局公章。附件3各設(shè)區(qū)市