最新2022年第一季度“三基”培訓(xùn)考試試題

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3、lating network protection facilities2010年第一季度“三基”培訓(xùn)考試試卷一、填空題（共20小題，每小題1.5分，共30分）1.生命體征：是（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的總稱。2.測量生命體征前（30分鐘）避免（進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴）等影響生命體征的相關(guān)因素。3.腋溫測量時間為 （5-10分鐘）后取出。4.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應(yīng)當(dāng)（復(fù)測體溫）。5.測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以（食指、中指、無名指）的指腹按壓（橈動脈）或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。6.測量脈搏一般患者可以測量（30秒），脈搏異常的患者，測

4、量（1分鐘）。7.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)（兩人）同時測量，分別測（心率）和（脈搏）。8.測呼吸主要觀察患者呼吸的（頻率、節(jié)律、幅度和類型）等情況9.測量血壓時，協(xié)助患者采取（坐）位或者（臥）位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟在（同一水平）。10.如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔（1-2分鐘）后重新測量。11.長期觀察血壓的患者，做到四定：（定時間、定部位、定體位、定血壓計）。12.插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入（10-15毫升）無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。13.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過（1000毫升），以防出現(xiàn)虛脫和血尿。14.指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于（恥骨聯(lián)合）水平，防止逆行感染。1

5、5.胃腸減壓的患者，應(yīng)觀察引流物的（顏色、性質(zhì)、量），并記錄24小時引流總量16. 對昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從（臼齒）處放入。17.護士協(xié)助活動不便的患者翻身或下床，采用（濕掃法）清潔并整理床單位。18.面部清潔和梳頭時，尊重患者的個人習(xí)慣，必要時（涂潤膚乳）。19.口腔護理操作中避免（清潔、污染物）的交叉混淆；操作前后必須清點核對（棉球數(shù)量）。20.評估患者的口腔情況，包括（有無手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血）等，評估患者的（生活自理能力）。二、判斷題(共20小題，每小題1.5分，共30分。正確的在括號內(nèi)標(biāo)“”，錯誤的標(biāo)“”)1.長期鼻飼的患者每次喂食前

6、必須證實胃管在胃內(nèi)方可喂食。 ()2.長期留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。()3.在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。()4.體溫驟降時，容易引起患者虛脫。()5.為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管后再插。 ()6.測量血壓一般選擇患側(cè)肢體。 ()7.患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保持病室整潔。()8.進行口腔護理時，應(yīng)根據(jù)患者口腔情況準(zhǔn)備漱口液和局部用藥。9. 對出院患者床單位進行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進行終末消毒()10. 胃腸減壓的患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進食，保持口腔清潔。()11. 危重患者可以直

7、接進入病房搶救。()12.進行足部清潔護理時，盡量減少語言溝通。()13.進行會陰護理時，盡量注意保護病人隱私。()14.面部清潔后無須涂抹潤膚露。()15.腋溫和口溫的測量時間都是3分鐘。()16.測口溫時應(yīng)當(dāng)將體溫計斜放于患者舌上。()17. 測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。()18.測量血壓后的數(shù)值無須告訴患者。()19. 導(dǎo)尿應(yīng)遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。()20. 患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉。()三、單選題（共10小題，每小題1.5分，共15分。在以下備選答案中選擇一個正確答案填寫在括號內(nèi)）1.病區(qū)護士接待新入院病人時，處理錯誤

8、的是(D) A.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。B.介紹環(huán)境消除病人的陌生感 C.及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓 D.滿足病人的一切需求 2.成人胃管插入深度為(C) A.2030cm B.3540cm C.4555cm D.5060cm 3.下列哪一項不屬于生命體征觀察的內(nèi)容 ( E)A.體溫 B.脈搏 C.血壓 D.呼吸 E.神志4.測量血壓，被測者坐位或仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平 (B)A.第3肋軟骨，腋中線 B.第4肋軟骨，腋中線 C.第5肋軟骨，腋前線 D.第6肋軟骨，腋后線 E.第6肋軟骨，腋前線 5.臨床上須同時測心率和脈率的患者是( B )A.心動過速 B.心房顫

9、動 C.心動過緩 D.心律不齊 E.陣發(fā)性心動過速6.體溫驟降時，患者最易出現(xiàn) ( A )A.虛脫 B.頭痛 C.譫妄 D.昏迷 E.寒戰(zhàn)7.為脈搏短絀患者測量脈搏的方法正確的是 ( B )A.1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘 B.1人測心率1人測脈率，2人同時開始測1分鐘 C.2人均測心率和脈率然后互相核對 D.先測心率再測脈率，可1人完誠 E.2人不同時間，反復(fù)測量，分別記錄 8.不適合昏迷患者口腔護理的用物是( D )A.石蠟油 B.壓舌板 C.彎血管鉗 D.吸水管 E.治療碗 9.為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是 ( E )A.應(yīng)用開口器時應(yīng)從磨牙處放人 B.擦洗時棉球不宜過濕 C.應(yīng)

10、夾緊棉球 D.操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量 E.注意選擇合適的漱口液漱口10測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是(B )A.袖帶過寬 B.袖帶過窄 C.手臂位置高于心臟 D.袖帶纏得過緊 E.水銀不足 11.患者入院護理的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)不正確的是（）A.患者/家屬知曉護士告知的事項。B.患者/家屬對護理服務(wù)滿意。C.患者可以隨便回家住宿。D.物品準(zhǔn)備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。12. 不符合患者出院工作規(guī)范的是（C）A. 聽取患者住院期間的意見和建議。B. 做好出院登記，整理出院病歷。C. 沒有特殊感染病人所用的床單位可以直接安排新病人。D.告知患者/家屬辦理出院的。13.四、間答題（共5小

11、題，每小題5分，共25分）1.護理新入院患者的工作規(guī)范要點有哪些?1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。5.完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。6.完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。2. 口腔護理的工作目標(biāo)是什么？去除口