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文檔簡介

1、以羸O問佗,佗曰:“其母懷軀,陽氣內(nèi)養(yǎng),乳三國志華佗傳華佗,字元化,沛國譙人也,一名喜,游 學(xué)徐士,兼通數(shù)經(jīng)。沛相陳珪舉孝廉,太尉黃琬 辟,皆不就。曉養(yǎng)性之術(shù),時人以為年且百歲, 而貌有壯容。又精方藥,其療疾,合湯不過數(shù)種,心解分劑,不復(fù)稱量,煮熟便飲,語其節(jié)度,舍去,輒愈。若當(dāng)灸,不過一兩處,每處不過七八壯,病亦應(yīng)除。若當(dāng)針,亦不過一兩處,下針言 “當(dāng)引某許,若至,語人:病者言“已到”,應(yīng)便拔針,病亦行差。若病結(jié)積在內(nèi),針?biāo)幩荒?及,當(dāng)須釗割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死, 無所知,因破取。病若在腸中,便斷腸淌洗,縫 腹膏摩,四五日差,不痛,人亦不自寤,一月之 間,即平復(fù)矣。故甘陵相夫人有

2、娠六月,腹痛不安,佗視脈, 日:“胎已死矣。”使人手摸知所在,在左則男, 在右則女。人云“在左”,於是為湯下之,果下男 形,即愈??h吏尹世苦四支煩,口中乾,不欲聞人聲, 小便不利。佗曰:“試作熱食,得汗則愈;不汗, 后三日死J即作熱食,而不汗出,佗曰:“藏氣 已絕於內(nèi),當(dāng)啼泣而絕。”果如佗言。府吏兒尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正 同。佗曰:“尋當(dāng)下之,延當(dāng)發(fā)汗J或難其異, 佗曰:“尋外實,延內(nèi)實,故治之宜殊?!奔锤髋c 藥,明旦并起。鹽瀆嚴(yán)昕與數(shù)人共候佗,適至,佗謂昕曰: “君身中佳否? ”昕曰:“自如常?!辟⒃唬骸熬?急病見於面,莫多飲酒。”坐畢歸,行數(shù)里,昕卒 頭眩墮車,人扶將還,載歸家

3、,中宿死。故督郵頓子獻得病已差,詣佗視脈,曰:“尚 虛,未得復(fù),勿為勞事,御內(nèi)即死。臨死,當(dāng)吐 舌數(shù)寸J其妻聞其病除,從百余里來省之,止宿 交接,中間三日發(fā)病,一如佗言。督郵徐毅得病,佗往省之。毅謂佗曰:“昨使 醫(yī)曹吏劉租針胃管訖,便苦咳嗽,欲臥不安。”佗 曰:“刺不得胃管,誤中肝也,食當(dāng)日減,五日不 救?!彼烊缳⒀浴|陽陳叔山小男二歲得疾,下利常先啼,日 中虛冷,兒得母寒,故令不時愈。”佗與四物女宛 丸,十日即除。彭城夫人夜之廁,血螫其手,呻呼無賴。佗 令溫湯近熱,漬手其中,卒可得寐,但旁人數(shù)為 易湯,湯令暖之,其旦即愈。軍吏梅平得病,除名還家,家居廣陵,未至 二百里,止親人舍。有頃。佗偶至

4、主人許,主人 令佗視平,佗謂平日:“君早見我,可不至此。今 疾已結(jié),促去可得與家相見,五日卒?!睉?yīng)時歸, 如佗所刻。佗行道,見一人病咽塞,嗜食而不得下,家 人車載欲往就醫(yī)。佗聞其呻吟,駐車,往視,語 之曰:“向來道邊有賣餅家,蒜商大酢,從取三升 飲之,病自當(dāng)去。”即如佗言,立吐蛇1 一枚, 懸車邊,欲造佗。佗尚未還,小兒戲門前,逆見, 自相謂曰:“似逢我公,車邊病是也。”疾者前入 坐,見佗北壁懸此蛇輩約以十?dāng)?shù)。又有一郡守病,佗以為其人盛怒則差,乃多 受其貨而不加治,無何棄去,留書罵之。郡守果 大怒,令人追捉殺佗??な刈又?,屬使勿逐。守瞋恚既甚,吐黑血數(shù)升而愈。又有一士大夫不快,佗云:“君病深

5、,當(dāng)破腹 取。然君壽亦不過十年,病不能殺君,忍病十歲, 壽俱當(dāng)盡,不足故自制裂?!笔看蠓虿荒屯窗W,必 欲除之。佗遂下手,所患尋差,十年竟死。廣陵太守陳登得病,胸中煩懣,面赤不食。 佗脈之曰:“府君胃中有蟲數(shù)升,欲成內(nèi)疽,食腥 物所為也J即作湯二升,先服一升,斯須盡服之。 食頃,吐出三升許蟲,赤頭皆動,半身是生魚膾 也,所苦便愈。佗曰:“此病后三期當(dāng)發(fā),遇良醫(yī) 乃可濟救?!币榔诠l(fā)動,時佗不在,如言而死。太祖聞而召佗,佗常在左右。太祖苦頭風(fēng), 每發(fā),心亂目眩。佗針鬲,隨手而差。李將軍妻病甚,呼佗視脈。曰:“傷娠而胎不 去?!睂④娧裕骸奥剬崅?,胎己去矣?!辟⒃唬骸鞍?脈,胎未去也?!睂④娨詾椴蝗?/p>

6、。佗舍去,婦稍小 差。百余日復(fù)動,更呼佗。佗曰:“此脈故事有胎。 前當(dāng)生兩兒,一兒先出,血出甚多,后兒不及生。 母不自覺,旁人亦不寤,不復(fù)迎,遂不得生。胎 死,血脈不復(fù)歸,必燥著母脊,故使多脊痛。今 當(dāng)與湯,并針一處,此死胎必出湯針既加,婦 痛急如欲生者。佗曰:“此死胎久枯,不能自出, 宜使人探之果得一死男,手足完具,色黑,長 可尺所。佗之絕技,凡此類也。然本作士人,以醫(yī)見業(yè),意常自悔。后太祖 親理,得病篤重,使佗專視。佗曰:“此近難濟, 恒事攻治,可延歲月?!百⒕眠h(yuǎn)家思?xì)w,因曰:“當(dāng) 得家書方,欲暫還耳?!钡郊遥o以妻病,數(shù)乞期 不反。太祖累書呼,又敕郡縣發(fā)遣,佗恃能厭食 事,猶不上道。太祖

7、大怒,使人往檢;若妻信病, 賜小豆四十斛,寬假限日;若其虛詐,便收送之。 于是傳付許獄,考驗首服。荀或請曰:“佗術(shù)實工, 人命所懸,宜含宥之。太祖曰:“不憂,天下當(dāng) 無此鼠輩耶? ”遂考竟佗。佗臨死,出一卷書與 獄吏,曰:“此可以活人?!崩粑贩ú皇埽⒁嗖?強,索火燒之。佗死后,太祖頭風(fēng)未除。太祖曰: “佗能愈此。小人養(yǎng)吾病,欲以自重,然吾不殺 結(jié)果,所以我在切脈時,脈象不平穩(wěn),并且有代 脈現(xiàn)象。脈象不平穩(wěn),是因為血氣不能歸藏于肝 臟;出現(xiàn)代脈現(xiàn)象,就是脈搏經(jīng)常雜亂并起,時 而浮躁,時而宏大。這是肺經(jīng)、肝經(jīng)斷絕的表現(xiàn), 所以說這是必死無疑的不治之癥。之所以說他還 患有寒熱癥,是因為他精神渙散如

8、同死尸一般。 精神渙散如同死尸的人,身體必然羸弱;身體羸 弱,就不能采用針灸方法治療,也不能服用藥性 較為勘烈的藥。在我前去診治之前,齊國的太醫(yī) 已經(jīng)先對他進行了診治,在他的足少陽脈口用灸 法熏烤,并讓他服用半夏丸,結(jié)果病人立刻下泄, 腹中虛弱;太醫(yī)又在少陰脈用灸法熏烤,這樣就 重傷了他的肝的陽剛之氣,像這樣嚴(yán)重?fù)p傷病人 的元氣,所以他又外加寒熱癥。至于說他三天后 會發(fā)狂,是因為肝的一條絡(luò)脈橫穿乳下與陽明經(jīng) 鏈接,絡(luò)脈的橫穿使得熱邪侵入陽明經(jīng),陽明經(jīng) 一旦受傷,人就會狂奔。說他五天后會死,是因 為肝脈和心脈相隔五分,肝臟之中的元氣將在五 天內(nèi)耗盡,元氣一旦耗盡,人也就死了。齊中尉潘滿如病少腹痛

9、,臣意診其脈,曰: “遺積痼也?!背家饧粗^齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰: “中尉不復(fù)自止于內(nèi),則三十日死。”后二十余日, 漫血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣 意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右 脈口氣至緊小,見瘤氣也。以次相乘,故三十日 死。三陰俱技者,如法;不俱技者,決在急期; 一拎一代者,近也。故其三陰技,浸血如前止。齊國中尉潘滿如得了小腹疼痛的病,我為他 診脈,說:“您的腹中遺留的氣體積聚成為瘤 癥?!蔽揖蛯R國的太仆饒和內(nèi)史繇說:“中尉大 人如果再不停止房事,就會在三十天之內(nèi)死去J 結(jié)果過了二十多天,中尉就尿血而死。他的病是 因為酗酒之后行房事而引起的。我之所以知道潘 滿如的

10、病情,是因為我給他切脈時,發(fā)現(xiàn)他的脈 象深沉,又小又弱,這三種脈象合在一起,是脾 部有病的脈氣。他右手寸口脈象弦緊而沉細(xì),顯 現(xiàn)出瘤病的癥狀。根據(jù)五臟生克乘侮的次序,可 斷定三十天之內(nèi)會死。太陰、少陰、厥陰三陰脈 一同,正好符合三十天內(nèi)必死的規(guī)律;三陰脈若 不是一同出現(xiàn),那么死亡的時間會更短;交會的 陰脈與代脈交替出現(xiàn),死期就會更近。所以他的 三陰脈一齊出現(xiàn),就像前面所說的那樣尿血而亡。陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中, 臣意診其脈曰:“遍風(fēng)?!北轱L(fēng)者,飲食下隘而輒 出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之 酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑, 是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下隘而輒出不留者

11、,法五日死, 皆為前分界法。后十日乃死,所以過期者,其人 嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰“安谷 【安:消化容納?!空哌^期,不安谷者不及期”。濟北王病,召臣意診其脈,曰:“風(fēng)蹶胸滿J 即為藥酒,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以 知濟北王病者,臣意切其脈時,風(fēng)氣也,心脈濁。 病法“過入其陽,陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張, 則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其 脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及澧水【澧水: 汗水?!恳?。陽虛侯的丞相趙章患病,召我去診治。眾醫(yī) 生都認(rèn)為趙章的病是由于寒氣進入體內(nèi)所致,我 給他診過脈之后說:“他得的是迥風(fēng)病患有 il風(fēng)病的人,飲食咽下去以后,總是嘔吐出來, 無法

12、留在胃里消化吸收。醫(yī)學(xué)理論上說“得上此 病五天就會死”,后來他過了十天才死。他的病因 在于飲灑。我之所以知道趙章的病情,是因為我 給他切脈時,脈象很滑,這是內(nèi)風(fēng)病的脈氣。飲 食下咽以后總是嘔吐出來,醫(yī)理說五天就會死, 這是前面所說的“分界法二后來他過了十天才死, 之所以超過了期限,是因為病人喜歡喝粥,因此 胃氣充實,胃氣充實才能超過期限。我的老師說 “能夠容納消化水谷的人,可以超過期限而死; 不能容納消化水谷的人,期限沒到就會死去”。濟北王病了,召我去為他診脈,我診過以后 說:“這是風(fēng)厥病,胸部煩悶?!庇谑俏揖蜑?他調(diào)配藥酒,他喝了三石以后,病就好了。他的 這種病是由于出汗的時候躺在地上而引起

13、的。我 之所以知道濟北王的病情,是因為我給他切脈的 時候,感覺到風(fēng)邪的脈氣,心脈十分重濁。病理 說“病邪侵入體表,體表的陽氣便會消耗殆盡, 而陰寒之氣則會乘機侵入陰寒之氣進入人體以 后就會擴張開來,寒氣就會向上逆行,而陽氣則 向下運行,所以有胸悶的癥狀。我之所以知道此 病是由于出汗時躺在地上而引起的,是因為我在 切脈的時候,脈氣陰邪。出現(xiàn)這種脈象,必然是 疾病已經(jīng)進入體內(nèi),服用藥酒之后,寒濕之氣就 會隨汗液流出。齊北宮司空命婦出于病,眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中, 病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病 氣疝,客于膀胱,難于前后漫,而溺赤。病見寒 氣則遺溺,使人腹腫J出于病得之欲溺不得,因 以接內(nèi)。

14、所以知出于病者,切其脈大而實,其來 難,是蹶陰之動也。脈來難者,疝氣之客于膀胱 也。腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹【絡(luò)結(jié)小 腹:足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)脈連接小腹?!恳?。蹶陰有過 則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈, 左右各一所,即不遺溺而溟清,小腹痛止。即更 為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。齊國北宮司空的夫人出于得了病,醫(yī)生們都 以為是風(fēng)邪進入體內(nèi)引起的疾病,病根在肺部, 于是針刺足少陽經(jīng)脈。我為她診脈以后說:“她得 的是疝氣病,疝氣會影響膀胱,導(dǎo)致大小便困難,尿液顏色赤紅。得了這種病的人一遇到寒氣就會 遺尿,并且使人小腹腫脹?!边@種疾病的誘因是想 小便而沒有去小便,接著就行房事。我之所以知

15、 道出于夫人的病情,是因為給她切脈的時候,脈 象大而充實,但是脈搏來時艱難,這是因為足厥 陰肝經(jīng)有變動。脈搏來時艱難,是因為疝氣影響 膀胱。小腹之所以會腫脹,是由于足厥陰絡(luò)脈連 接小腹。足厥陰脈有病,與它相連的部位自然也 會有所變化,這種變化就導(dǎo)致了小腹腫脹。于是, 我在她的足厥陰肝經(jīng)施以灸法,左右各一穴,她 就不再小便失禁了,尿液顏色也變清了,小腹的 疼痛也止住了。然后我又配制火劑湯給她服用, 三天之后,疝氣消散,病也就痊愈了。故濟北王阿母自言足熱而懣,臣意告曰:“熱 蹶也?!眲t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。病得之飲酒大曹偶四人。王曰:“得“豎病重,在死法中?!币詾椴蝗?,不賣諸侯所。王

16、去,豎后,王令人召濟北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎, 豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾,不可勞,法 當(dāng)春嘔血死J臣意言王曰:“才人女子豎何能? ” 王曰:“是好為方,多伎能,為所是案法新,往年 市之民所,四百七十萬, 毋有病乎? ”臣意對曰: 王召視之,其顏色不變, 至春,豎奉劍從王之廁, 之,即仆于廁,嘔血死。病得之流汗。流汗者, 法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦內(nèi)關(guān)之病 也。齊中大夫病幽齒,臣意灸其左大陽明脈,即 為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之 風(fēng),及臥開口,食而不嗽。過去濟北王的乳母說自己腳心發(fā)熱胸中郁 悶,我告訴她說:“這是熱厥病。”我隨即在她的 足心各刺三穴,拔針時

17、,按住針孔,不讓血液流 出,她的病很快就痊愈了。她的病源于飲酒大醉。濟北王召我去給他的那些侍女診病,當(dāng)診到 名叫豎的侍女時,她看上去根本沒有病。我對永 巷長說:“豎的脾臟受了傷,千萬不能勞累,從病 理上看,她到了春天就會吐血而死。我問濟北王:“這位才女豎有什么才能? 濟北王回答說:“她 十分喜歡醫(yī)術(shù),并有多種技能,可以在舊有醫(yī)術(shù) 中創(chuàng)出新意,她是我去年從民間買來的,共花費 四百七十萬錢,買了和她一樣的四個人濟北王 問道:“她莫不是有??? ”我答道:“她病得十分 嚴(yán)重,按照病理的說法,她會死去?!睗蓖醢沿Q 召來觀看,看到她的臉色沒有什么變化,就認(rèn)為 我說得不對,所以沒有將她賣給別的諸侯。到了

18、春天,豎捧劍跟隨濟北王去廁所,濟北王離開廁 所之后,她仍然留在后面,濟北王就派人去叫她, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)她撲倒在廁所里,吐血而死。她的這種 源于流汗過多。流汗過多的病人,按照病理來講 是病重在內(nèi)里,毛發(fā)、臉色都很潤澤,脈象也不 衰減,這也屬于內(nèi)關(guān)一類的疾病。齊國中大夫得了幽齒病,我對他的左手陽明 經(jīng)施以灸法,并當(dāng)即為他開了苦參湯,讓他每天 用三升漱口,前后用了五六天的時間,病就好了。 其病因是外感風(fēng)邪,外加睡臥時張嘴,吃完飯不 漱口。苗川王美人懷子而不乳,來召臣意。臣意往, 飲以蔓【蔓:藥名,也稱莫巖?!克幰淮?,以酒飲 之,旋乳。臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有余病, 即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六

19、枚。.齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外, 望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學(xué) 臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾 氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血 死?!被抡咂郊赐嫦嘣唬骸熬崛伺胁?,病 重,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾?”曰: “君朝時入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉 公立,即示平曰,病如是者死?!毕嗉凑偕崛硕^ 之曰:“公奴有病不? ”舍人曰:“奴無病,身無 痛者J至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病 者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也, 望之殺然黃,察之如死青之茲【茲:草席,這里 指死草眾醫(yī)不知,以為大蟲,不知傷脾。所 以至春死病者,

20、胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木, 故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順 清者曰內(nèi)關(guān),內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然 無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。 其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚 肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,炙于火而以出見大 風(fēng)也。笛川王的嬪妃懷孕難產(chǎn),就召我前去診治。 我去了以后,讓她用酒送服蔗藥末一小撮,她很 快就將胎兒產(chǎn)下。我再次為她診脈,脈象躁動。 脈象躁動說明還有別的病,于是就讓她服用消石 一劑,結(jié)果她的陰道內(nèi)出血,流出五六枚像豆子 一樣大小的血塊。齊國丞相門客的奴仆隨同主人上朝進入王 宮,我看見他在宮門外面吃東西,發(fā)現(xiàn)他臉上有 病氣。我立即將此事告訴了名叫

21、平的宦官。平喜 好診脈,并向我學(xué)習(xí),我就把那位奴仆的病指給 他看,告訴他:“這是脾臟受損的面色,到了春天 胸膈就會阻塞不通,無法進食,根據(jù)病理來看, 他到夏天就會泄血而死?!被鹿倨搅⒓辞叭ジ嬖V丞 相:“您門客的奴仆身上有病,而且病得很重,距 離死期不遠(yuǎn)了 J丞相問:“你是怎么知道的? ” 平說:“在您上朝入宮的時候,您門客的奴仆在宮 門外面一直吃東西,我與太倉公站在那兒,太倉 公指著那位奴仆對我說,得了這種病是要死人 的?!必┫嗔⒓窗涯莻€門客召來問道:“您手下的 奴仆有病嗎? ”門客回答:“我的奴仆沒有病,身 上也沒有感覺到疼痛?!钡搅舜禾?,那位奴仆果然 病了,到四月,他便泄血而亡。我之所以知

22、道那 位奴仆的病情,是因為知道他的脾臟之氣周行于 五臟,脾臟一旦受到損傷,身體各部位就會交錯 受損,所以臉上的某些部位會顯示出相應(yīng)的病色, 這種脾臟受損的面色,看上去發(fā)黃,再仔細(xì)看, 是死草一般的青灰色。許多醫(yī)生都不了解這種情 況,以為病人體內(nèi)生有寄生蟲,而不知道是脾臟 受損。之所以說這個人到春天會病重而死,是因 為患有脾胃疾病的人臉色發(fā)黃,在五行之中,黃 色屬土,脾土不能勝肝木,因此到了肝木旺盛的 春季就會死去。之所以說他到夏天會死,是因為 脈象理論說“病情十分嚴(yán)重,而脈象卻很正常, 這是內(nèi)關(guān)病?;加袃?nèi)關(guān)病的人感覺不到疼痛,心 情急躁,好像沒有任何痛苦。如果再添一種病, 就會在仲春二月死去;

23、如果能夠保持心情愉快、 順天養(yǎng)性,則可延緩一季度。他之所以死于四月, 是因為我對他進行診斷時,他心情愉快、順天養(yǎng) 性。他做到了這一點,身體還算豐滿肥腴,所以 能夠拖延一段時間。他的病是由于流汗過多,受 火烘烤后又在外面受風(fēng)邪所致。笛川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上為重,頭 痛身熱,使人煩懣?!背家饧匆院云漕^,刺足 陽明脈,左右各三所,病旋己。病得之沐發(fā)未干 而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸 客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君 有病,往四五日,君要脅痛不可惻仰【使仰:低 頭和仰頭。工又不得小潰。不亟治,病即入濡腎。 及其未舍五藏,急治之。病方今客

24、腎濡,此所謂 腎痹也。宋建曰:“然,建故有要崎痛。往 四五日,天雨,黃氏諸倩見建家京下方石,即弄 之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮, 要崎痛,不得溺,至今不愈建病得之好持重。 所以知建病者,臣意見其色,太陽色干,腎部上 及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。 臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。濟北王侍者韓女病要背痛,寒熱,眾醫(yī)皆以 為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也 即竄【竄:熏灸?!恳运帲?,病已。病得之欲 男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時, 切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難, 堅,故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子 不可得也。苗川王患病,召

25、我前去為他診脈,我診過之 后說道:“這是熱邪逆行侵入頭部而引起的蹶 病,其癥狀是頭痛身熱,令人煩悶/我于是用冷 水拍在他頭上,針刺他的足陽明經(jīng)脈,左右各三 次,他的病很快就痊愈了。病因是洗浴之后,頭 發(fā)沒有晾干就睡眠。診斷如前面所述,之所以稱 之為蹶病,是因為熱邪逆行于頭部,一直到肩部。齊王黃姬的哥哥黃長卿家里擺設(shè)酒席招待客 人,把我也召去。各位賓客就座,這時菜還沒有 端上來。我看到了王后的弟弟宋建,對他說:“您 有病,在四五天以前,您的腰、脅部位疼痛,不 能低頭和仰頭,并且不能小便。如果不及時醫(yī)治, 疾病就會侵入腎臟O趁現(xiàn)在病邪還沒有進入五臟, 應(yīng)該趕快醫(yī)治?,F(xiàn)在病邪正在侵入腎臟,這就是 所

26、謂的腎痹宋建說:“確實是這樣。我以前 有過腰喳疼痛的毛病。在四五天前,正趕上下雨, 黃家的幾個女婿看見我家倉庫墻下的方石,就去 搬弄,我也跟他們學(xué),可是舉不起來,于是便放 下。到了黃昏時分,就感覺腰喳疼痛,不能小便, 一直到現(xiàn)在也沒好。”宋建的病是由于喜歡持重物 而引起的。我之所以知道他的病情,是因為我觀 察他的面色,發(fā)現(xiàn)他太陽穴這個部位色澤枯干, 腎部以及腰圍以下有大約四分的部位枯干,所以 知道他在四五日之前曾經(jīng)發(fā)病。我立刻調(diào)制了柔 湯讓他服下,過了大約十八天,他就痊愈了。濟北王身邊有位姓韓的侍女患上了腰背疼痛 的疾病,惡寒發(fā)熱,醫(yī)生們都認(rèn)為她患的是寒熱 病。我為她診脈之后說:“你這是內(nèi)寒,

27、來不了月 經(jīng)?!庇谑怯盟帪樗?,月經(jīng)很快就來了,她的 病也好了。這種病的成因是想得到男子卻沒有得 到。我之所以知道她的病情,是因為我為她診脈 時,切到了腎的病脈,脈象艱澀而不連續(xù)。艱澀 而不連續(xù),又很堅固,所以月經(jīng)不通。她的肝脈 如弓弦一樣強直而又細(xì)長,超出左手寸口的位置, 所以說她想得到男子而又得不到。臨苗氾里女子薄吾病甚,眾醫(yī)皆以為寒熱篤, 當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:“曉瘤【曉瘤:蟒 蟲積聚而成瘦塊?!??!蓖?zhàn)鬄椴。勾?,上膚黃粗, 循之戚戚然。臣意飲以芫華【芫華:芫花?!恳淮? 即出燒可數(shù)升,病已,三十日如故。病燒得之于 寒濕,寒濕氣宛篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄 吾病者,切其脈,循

28、其尺,其尺索刺粗,而毛美 奉發(fā),是蟲氣也。其色澤者,中藏?zé)o邪氣及重病。臨笛氾里有個名叫薄吾的女人病得十分嚴(yán) 重,醫(yī)生們都認(rèn)為她得了嚴(yán)重的寒熱病,會死去, 沒有辦法醫(yī)治。我為她診脈之后,說:“這是燒 痕病得了這種病的人肚子大,腹部皮膚顏色 發(fā)黃并且粗糙,用手觸摸腹部,病人會感到難受。 我讓病人用水送服一小撮芫花,她當(dāng)即排泄出數(shù) 升蛻蟲,病也就痊愈了,此后過了三十天,她的 身體就和過去一樣了。蛻瘤病是由于寒濕氣引起 的,寒濕氣在體內(nèi)積蓄過多,不能發(fā)散,因而變 化為蟲。我之所以知道薄吾的病情,是因為我為 她切脈時,摸她的尺部脈位,此處皮膚十分粗糙, 并且毛發(fā)枯焦卷曲,這是體內(nèi)有蟲的癥狀。她面 色有光

29、澤,是由于內(nèi)臟沒有邪氣侵入,病不太重。齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當(dāng)病迥 風(fēng)。通風(fēng)之狀,飲食下隘【隘:嘔吐。】輒后之。 病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食 馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即 泄數(shù)十出J臣意告曰:“為火齊米汁飲之,七八 日而當(dāng)愈?!睍r醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣 都尉曰:“意以淳于司馬病為何? ”曰:“以為迥 風(fēng),可治?!毙偶葱υ唬骸笆遣恢?。淳于司馬病, 法當(dāng)后九日死J即后九日不死,其家復(fù)召臣意。 臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使 服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切 之,盡如法。其病順,故不死。齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷

30、, 不治,當(dāng)后十日丁亥浸血死?!奔春笫蝗?,浸血 而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石 之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而 不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番 陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色 變也乘之。所以不中期死者,師言曰“病者安谷 即過期,不安谷則不及期”。其人嗜黍【黍:黃米。L 黍主肺,故過期。所以浸血者,診脈法曰“病養(yǎng) 喜陰處者順?biāo)溃B(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜, 不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。齊國的淳于司馬生病,我為他診脈,診過以 后對他說:“你得的應(yīng)該是迥風(fēng)病,這種病的 癥狀,是飲食吃下去以后很快就吐出來。病因是 飽餐之后快跑?!贝居谒抉R說:

31、“我到君王家里吃 馬肝,吃得很飽,看到有酒端上來,我就跑開了, 后來騎快馬回到家中,剛一到家就下泄數(shù)十次J 我告訴他:“用米汁送服火劑湯,過七八天就能痊 愈?!碑?dāng)時,醫(yī)生秦信就在旁邊,我走了以后,他 問身邊的閣都尉:“淳于意認(rèn)為司馬得的是什么 病? ”閣都尉說:“他認(rèn)為是迥風(fēng)病,可以治療?!?秦信聽了以后笑著說:“他這是不了解病情。淳于 司馬的病,根據(jù)病理來看,九天后就會死去?!边^ 了九天,司馬并沒有死,他的家人又召請我。我 前去向他詢問最近的病情,和我當(dāng)初診斷的一模 一樣。我就開了火劑湯和米汁讓他服用,過了七 八天,他的病就全好了。我之所以知道他的病情, 是因為我給他診脈時,他的脈象完全符合

32、常規(guī)。 他的病情與脈象一致,所以說他不會死。齊國一位名叫破石的中郎得病,我為他診脈, 診過之后對他說:“你的肺部受傷,不能醫(yī)治,你 會在十天以后的丁亥日尿血而死?!贝撕筮^了十一 天,他果然尿血而死。破石的病,是由于從馬上 摔下來跌在石頭上引起的。我之所以知道他的病 情,是因為我給他切脈時,他的肺陰脈脈搏來得 散亂,好像是從幾條脈道而來,很不一致。另外, 他面色赤紅,這是心脈抑制肺脈的表現(xiàn)。之所以 知道他是從馬上摔下來的,是因為我切到番陰脈。 番陰脈進入虛里,然后侵襲肺脈。他的肺脈出現(xiàn) 了散脈,原來的臉色就發(fā)生了變化,這正是心脈 侵襲肺脈的表現(xiàn)。他之所以沒有在預(yù)料的死期死 亡,是因為我的老師說過

33、“病人如果能夠容納吸 收水谷,就能超過期限,如果不能容納吸收水谷, 不到死期就會死去”。破石非常喜歡吃黃米,黃米 補肺,所以他才能超過期限。他之所以尿血,是 因為脈象理論說“病人如果喜歡安靜,就會血從 下出而死,病人如果喜歡活動,就會血從上出而 死”。破石這個人喜歡安靜,性格不急躁,又長時 間坐著不動,伏在幾案上睡熟,所以血從下面泄 出。齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之, 遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也?!背家饧丛\之, 告曰:“公病中熱。論曰中熱不浸者,不可服五 石石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溟,亟勿服。 色將發(fā)臃?!彼煸唬骸氨怡o曰陰石以治陰病,陽 石以治陽病。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中

34、熱, 即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之 臣意曰:“公所論遠(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診, 起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈表里有余不足 順逆之法,參其人動靜與息相應(yīng),乃可以論。論 曰陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及鑲石 夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰 二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥剛藥入 則動陽,陰病益衰,陽病益箸【箸:通“著”,明 顯?!浚皻饬餍?,為重困于俞,忿發(fā)為疽J意告 之后百余日,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。此謂 論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)【經(jīng)紀(jì):原則,要領(lǐng)。工 拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如復(fù)杯,令 人

35、喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日 氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之 內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。齊王身邊有一位侍醫(yī)名叫遂,他得了病,自 己煉制五石藥服用。我前去拜訪他,他對我說: “我得了病,希望你能為我診治。我隨即便為他 診治,診過以后告訴他說:“您所患的是熱邪侵入 內(nèi)臟的病。病理說內(nèi)臟有熱邪侵入,無法小便, 不能服用五石藥。石藥的藥力極為勤烈,您服用 之后小便次數(shù)會減少,趕快停止服用。從你的面 色看來,你將要生癰疽。”遂說:“扁鵲曾經(jīng)說過 性寒的石藥可以治療陰虛有熱的疾病,性熱的 石藥可以治療陽虛有寒的疾病。藥石方劑的性質(zhì) 有陰陽寒熱的區(qū)別,因此,內(nèi)臟有熱病,就

36、就用 陰石柔劑來治療;內(nèi)臟有寒癥,就用陽石剛劑來 治療我說:“您的說法錯了。扁鵲雖然這樣說 過,但是必須要審慎地診斷,確定用藥標(biāo)準(zhǔn),確定治療方法,反復(fù)衡量,將診色與診脈、表與里、 有余與不足、順與逆結(jié)合起來,同時參驗病人的 舉止與呼吸是否和諧,之后才能下結(jié)論。醫(yī)藥理 論說體內(nèi)有熱病,體表反映出陰冷癥狀的,不 能用勵藥及巨石的方法治療。勤烈的藥物一旦進 入體內(nèi),熱邪之氣就會更加恣肆,郁熱也就蓄積 更深。診病理論說外部寒邪多于內(nèi)部熱邪的病, 不能用性質(zhì)勘烈的藥來治療。勵烈的藥物進入體 內(nèi)就會使陽氣躁動,陰虛病癥就會變得更加嚴(yán)重, 陽氣則變得更加強盛,邪氣四處游走,就會層層聚結(jié)在臉穴周聚結(jié)在臉穴周田

37、9最后發(fā)展成為癰疽我對他說這些話之后過了一百多天,果然有癰疽生在乳上, 當(dāng)癰疽蔓延到鎖骨上窩以后,他就死了。這就是 說理論只表述大體情形,醫(yī)者一定要掌握其中的 要領(lǐng)。醫(yī)術(shù)拙劣的醫(yī)生如果有一處沒有學(xué)到,就 會使診治失去條理,辨別陰陽發(fā)生錯亂。齊王過去擔(dān)任陽虛侯的時候,有一次病得很 重,醫(yī)生們都認(rèn)為他得了是蹶病。我為他診脈, 認(rèn)為他得的是痹癥,病根在右脅下面,大小如同 倒扣著的杯子,使人氣喘,逆氣上行,所以無法 進食。我就讓他服用火劑粥,前后共六天,逆氣 便平降下來;于是我又讓他改服丸藥,前后又經(jīng) 過六天,他的病就好了。他的病是由于房事引起 的。我在為他診治時,不知道該如何用經(jīng)脈理論 來解釋這種病

38、,只是大體上掌握了疾病所在的部 位。臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為 不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),三歲四支不能自用, 使人喑,喑即死。今聞其四支不能用,喑而未死 也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病 者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。 切之,得腎反肺,法曰“三歲死”也。安陵坂里公乘項處病,臣意診脈,曰:“牡疝 shdnJ牡疝在鬲下,上連肺。病得之內(nèi)。臣意 謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死J 處后蹴cti鞠,要蹶寒【要蹶寒:腰部寒冷。蹶, 通“厥”,冷。工汗出多,即嘔血。臣意復(fù)診之, 曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ??!奔此馈2〉弥畠?nèi)。所以知 項處病者,切其脈得番陽。番陽入虛里,處旦日

39、 死。一番一絡(luò)者,牡疝也。臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多, 久頗忘之,不能盡識,不敢以對。我曾經(jīng)為安陽武都里的成開方診斷疾病,他 說自己沒有病,我說他將會被沓風(fēng)病所折磨,三 年以后四肢將不能自由活動,而且會喑啞不能說 話,一旦喑啞就會死去?,F(xiàn)在,聽說他的四肢已 經(jīng)不能活動了,雖然喑啞卻還沒有死去。其病因 是多次飲酒之后風(fēng)邪嚴(yán)重侵入。我之所以知道他 的病情,并為他診斷,是因為他的脈象符合奇 咳術(shù)中的說法“臟氣相反的病人會死去”。我為他切脈,脈象表明腎氣反沖肺氣,病理的說法是 “三年會死”。安陵坂里的公乘項處患病,我為他診脈,診 過之后對他說:“你得了牡疝病牡疝發(fā)生于胸 膈之下,向上與肺相連

40、。此病源于房事不節(jié)制。 我告訴他說:“你千萬不要做需要用力的事,一旦 做這樣的事必定會吐血而死?!表椞幒髞韰⒓吁砭?活動,結(jié)果腰部寒冷,出汗過多,還吐了血。我 再次為他診脈過后告訴他:“你會在第二天黃昏時 分死去?!钡搅四莻€時間,他果然死了。他的疾病 是由房事引起的。我之所以知道他的病情,是因 為我在為他切脈時感覺到了番陽脈。番陽脈進入 虛里,第二天就會死去。出現(xiàn)了番陽脈,又上連 于肺,這就是牡疝病。微臣淳于意說:除此之外,其他診斷出生死 情況以及治愈的病例實在太多了,又由于時間太 長而有所遺忘,沒有完全記住,所以不敢拿這些 病例來回答。問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死 或不死,何也?

41、 對曰:“病名多相類,不可知, 故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣【縣: 通“懸權(quán)衡,案【案:通按力掌握?!坷K 墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參 合于人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,無 數(shù)者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之, 乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆 有診籍【診籍:記錄診療的籍冊?!?。所以別之者, 臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決 死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之?!庇謫柎居谝猓骸霸谀闼\治過的疾病當(dāng)中,有 很多病名都是相同的而診治結(jié)果不同,有的病人 死了,有的卻沒死,這是為什么呢? ”淳于意回 答說:“疾病的名稱大多是相似的,無法確切地

42、分 辨,因此古代的圣人創(chuàng)造了診脈之法,以此來確 定診斷的標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立規(guī)矩,斟酌權(quán)衡,遵循規(guī)則, 協(xié)調(diào)陰陽,區(qū)分人體的脈象,并分別加以命名, 與天地的變化相應(yīng),再參考人體情況,這樣才能 區(qū)分各種疾病,使它們有所區(qū)別,醫(yī)術(shù)精湛的人 能夠?qū)⑺鼈儏^(qū)分開,而醫(yī)術(shù)拙劣的人則會將它們 混淆。然而,脈法并不能全部應(yīng)驗,對病人進行 診斷的時候要用不同的方法加以區(qū)分,這樣才能 將相同名稱的疾病區(qū)別開來,并且說出病根在什 么地方。如今凡是我診治過的病人,都有診治記 錄。我之所以這樣來區(qū)分疾病,是因為我跟隨老 師剛剛學(xué)成醫(yī)術(shù),老師就去世了,所以我記錄將 診治的情況以及決斷生死的時間記錄在案,據(jù)此 來驗證診治的得失情況是

43、否符合脈法,正因為這 樣,我現(xiàn)在才了解各種疾病的情況?!眴柍家庠唬骸八诓Q死生,或不應(yīng)期,何 故? ”對曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也。”問臣意:“意方能知病死生,論【論:分析, 掌握?!克幱盟?,諸侯王大臣有嘗問意者不?及 文王病時,不求意診治,何故? ”對曰:“趙王、 膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意,臣意不 敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐 吏以除拘臣意也,故移名數(shù),左右不修家生,出 行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,見事數(shù)師, 悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛 侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得 診安陵項處等病也J又問淳于意

44、:“你所預(yù)估的病人生死期限,有 的與實際不一致,這是什么原因呢? ”淳于意回 答說:“出現(xiàn)這種情況,或是因為病人在飲食、喜 怒等方面不加節(jié)制,或是因為用藥不當(dāng),或是因 為針灸不當(dāng),所以病人沒有如期而死J又問淳于意:“當(dāng)你能夠知道病人的生死情 況,并能掌握藥品的適用范圍時,諸侯王和大臣 們有向你請教過的嗎?當(dāng)齊文王患病時,沒有請 你去診治,這是什么原因呢? ”淳于意回答說: “趙王、膠西王、濟南王、吳王都曾經(jīng)派人召我 去,但是我不敢前往。齊文王患病的時候,我家 里非常貧窮,想給人治病,但實在擔(dān)心官吏委任 我為侍醫(yī)而將我束縛住,因此我把戶籍遷到附近 鄰居的名下,不再管理家事,四處行醫(yī)求學(xué),長 期尋

45、訪醫(yī)術(shù)精湛的人并侍奉他們,我拜見并侍奉 過很多老師,將他們的主要本領(lǐng)全部學(xué)到了,也 完全領(lǐng)會了他們醫(yī)方、醫(yī)書的主旨,并且對其醫(yī) 術(shù)進行分析論斷。由于我住在陽虛侯的封國,因 此我才去侍奉他。陽虛侯入朝的時候,我跟著他 來到長安,所以才能為安陵的項處等人診治疾 病?!眴柍家猓骸爸耐跛缘貌〔黄鹬疇?? ”臣意 對曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目 不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精, 身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈 法日年二十脈氣當(dāng)趨【趨:跑動年三十當(dāng) 疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已 上氣當(dāng)大董。文王年未滿二十,方脈氣之趨也而 徐之,不應(yīng)天道四時。后聞醫(yī)灸之

46、即篤,此論病 之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年 少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食, 擇晏日【晏日:晴朗的日子車步廣志【車步 廣志:駕車或者步行,以開闊心胸。工以適【適: 調(diào)適?!拷罟侨庋},以瀉氣。故年二十,是謂易, 法不當(dāng)硬灸,硬灸至氣逐問臣意:“師慶安受之?聞于齊諸侯不? ”對 曰:“不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人 治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:慎毋令我 子孫知若學(xué)我方也。又問淳于意你知道齊文王臥病在床的原因 是什么嗎? ”淳于意回答說:“我沒有親眼看到齊 文王的病狀,但我私下里曾聽人說文王得的是氣 喘、頭痛、視力不好的病。我心里想,這應(yīng)該不 是疾病。我認(rèn)為文

47、王是因為身體肥胖而積蓄了過 多脂肪,身體又得不到活動,骨胳難以支撐軀體, 所以才會氣喘,這種情況不應(yīng)當(dāng)醫(yī)治。脈法理論 說人在二十歲的時候血脈正旺應(yīng)該多跑動,三 十歲時應(yīng)該快步走,四十歲時應(yīng)該安靜地坐著, 五十歲時應(yīng)該安靜地躺臥,過了六十歲,就應(yīng)該 使元氣深藏。文王年齡不到二十歲,正值脈氣旺 盛之際,可他卻懶于走動,違背了自然規(guī)律。后 來,我聽說有醫(yī)生用灸法為他治療,結(jié)果病情立 刻加重,這是論斷病情上的錯誤。我經(jīng)過分析, 認(rèn)為這是體內(nèi)正氣外爭而邪氣侵入的表現(xiàn),不是 年輕人能夠康復(fù)的,所以文王最后死了。對于齊 文王這種脈氣旺盛的人,應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,選擇晴 朗的天氣外出,駕車或者步行,以開闊心胸,調(diào)

48、適筋骨、肌肉和血脈,同時疏瀉郁積體內(nèi)的多余 精氣。因此在二十歲時,就是所謂的氣血充實 時期,按照醫(yī)理不應(yīng)該用硬法和灸法治療,一旦 使用這種方法就會使人氣血奔流又問淳于意:“你的老師公乘陽慶是從哪兒學(xué) 到的醫(yī)術(shù)?齊國諸侯知不知道他的名聲? ”淳于 意回答說:“我不知道老師陽慶是從哪兒學(xué)到的醫(yī) 術(shù)。陽慶家里十分富有,他精通醫(yī)術(shù),卻不愿為 人治病,所以才不被大家知道。陽慶還曾經(jīng)告誡 我千萬不要讓我的子孫后代知道你學(xué)過我的醫(yī) 術(shù)。問臣意:“師慶何見于意而愛意,欲悉教意 方? ”對日:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知 慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗, 精良。臣意聞笛川唐里公孫光善為古傳方,臣意

49、 即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,臣 意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:吾 方盡矣,不為愛【愛:吝惜,吝嗇?!抗?。吾身 已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與 公,毋以教人。臣意曰:得見事侍公前,悉得 禁方,幸甚。意死不敢妄傳人。居有間,公孫光 閑處,臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜日:公必為國工【這里指這里指醫(yī)。工吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨苗,善為方,吾不若,其方 甚奇,非世之所聞也。吾年中時,嘗欲受其方, 楊中倩不肯,曰“若非其人也”。胥【胥:等到?!?與公往見之,當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家 給富。時者未往,會慶子男殷來獻馬,因師光奏 馬王所,意以故得與殷善。光又

50、屬意于殷曰:意 好數(shù),公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒。即為書以意屬陽 慶,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也曾國藩太史公好奇,如扁鵲、倉公、日者、 龜策、貨殖等事,無所不載,初無一定之例也。 后世或援太史公以為例,或反引班、范以后之例 而譏繩太史公,皆失之矣。”又問淳于意:“你的老師陽慶為什么會看中并 喜歡上你,以至于想把全部的醫(yī)術(shù)傳授給你? ” 淳于意回答說:“我原本沒有聽說過老師陽慶醫(yī)術(shù) 精湛。后來我之所以知道他,是因為我年輕的時 候喜歡研習(xí)各家醫(yī)術(shù),我試著使用他的醫(yī)方,都 頗有成效,而且十分精妙。我聽說笛川唐里的公 孫光善于使用古代流傳下來的醫(yī)方,于是前去拜 謁他。后來我得以拜見并侍奉他,從他那里學(xué)

51、到 了調(diào)理陰陽的醫(yī)方和口傳心授的醫(yī)理,并全部記 錄下來。我想把他精妙的醫(yī)術(shù)全部學(xué)來,他對我 說我的醫(yī)方已經(jīng)全部傳授給你了,對你沒有絲 毫吝惜?,F(xiàn)在我的身體已經(jīng)衰老了,你不必再侍 奉我。這些是我年輕時得到的妙方,全都給你, 不要隨便教給別人。我說:我能夠侍奉在您跟 前,又得到了您的全部秘方,真是太幸運了。我 就是死也不敢把醫(yī)方胡亂傳給他人。過了 一段日 子,公孫光有了空閑,我就在他面前深入分析醫(yī) 方,他認(rèn)為我對歷代醫(yī)方的論述是十分精辟的。他高興地說你將來一定會成為國醫(yī)。我所擅長 的醫(yī)術(shù)都已經(jīng)生疏了,我有位同胞兄弟住在臨苗, 精通醫(yī)學(xué),我比不上他,他的醫(yī)方非常奇特,是 世人所沒有聽過的。我在中年時

52、期,曾想得到他 的醫(yī)方,可是我的朋友楊中倩反對,說“你不是 那種可以學(xué)習(xí)醫(yī)方的人”。等一會兒我和你一同前 去拜見他,他就能知道你喜好醫(yī)術(shù)了。如今他也 老了,但家里非常富裕。當(dāng)時我們還沒有去,正 趕上陽慶的兒子陽殷前來獻馬,他是通過我的老 師公孫光將馬獻給齊王,我也因此與陽殷熟識了。 公孫光又把我托付給陽殷,告訴他說:淳于意非 常喜歡醫(yī)術(shù),你一定要好好地對待他,他是一位 道德高尚的儒士。他就寫了 一封信把我推薦給陽 慶,我因此認(rèn)識了陽慶。我侍奉陽慶十分恭敬謹(jǐn) 慎,他也因此而喜歡我J問臣意曰:“吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意 方不?何縣里人? 對日:“臨笛人宋邑。邑學(xué), 臣意教以五診,歲余。濟北王遣

53、太醫(yī)高期、王禹 學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),當(dāng)論俞所居, 及氣當(dāng)上下出入邪正逆順,以宜鑲石,定延灸處, 歲余。苗川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以 案法逆順【案法逆順:正反兩種按摩方法。工論 藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜 脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲余。臨 函召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇 咳,四時應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)J問臣意:“診病決死生,能全無失乎? ”臣意 對曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者 不可治,其順者乃治之。心不精【精:辨別?!棵}, 所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也J又問淳于意:“官員和百姓曾經(jīng)有人跟你學(xué)習(xí) 醫(yī)術(shù)嗎?他們把你的

54、醫(yī)術(shù)全部學(xué)到了嗎?他們都 是什么地方的人? ”淳于意回答說:“臨笛人宋邑 曾向我學(xué)習(xí)。宋邑前來求學(xué),我教他診斷五臟疾 病的脈法,他學(xué)了一年多的時間。濟北王讓太醫(yī) 高期、王禹跟我學(xué)習(xí),我教他們經(jīng)脈上下分布的 情況以及奇經(jīng)八脈、各種絡(luò)脈的結(jié)系之處,論述 臉穴所處的位置,以及脈氣在人體內(nèi)部運行時正 邪順逆的情況,選擇合適的巨石、針灸治療的穴 位,他學(xué)了一年多時間。笛川王時常派遣在太倉 署管理馬匹的長官馮信向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),我教給他 正反兩種按摩技法,并論述了用藥的方法,鑒定 藥物性味的原則,以及方劑配伍、調(diào)制湯藥的方 法。高永侯府上的管家杜信愛好診脈,于是前來 向我學(xué)習(xí),我教給他經(jīng)脈上下分布的情況以及診

55、 斷五臟疾病的脈法,他學(xué)習(xí)了兩年多。臨笛召里 的唐安前來向我學(xué)習(xí),我教他診斷五臟疾病的脈 法、上下經(jīng)脈分布的情況、奇咳術(shù)以及四季順 應(yīng)陰陽變化的道理,他沒有學(xué)成,就被任命為齊 王的侍醫(yī)?!庇謫柎居谝猓骸澳銥椴∪嗽\病,判斷生死,能 夠做到完全沒有失誤嗎? ”淳于意回答說:“我為 病人治病,一定要先為他切脈,然后才能治療。 脈象衰敗或是與病情相違背的不能醫(yī)治,只有脈 象與病情相符才能醫(yī)治。如果心中沒有精確地辨 別脈象,把不治之癥視為可治,就會經(jīng)常出現(xiàn)失 誤,我診治疾病還做不到十全十美J太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不 肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿跡 自隱而當(dāng)【當(dāng):判罪?!啃?。堤縈

56、通尺牘【尺牘: 書信父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之 器”,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。.太史公說:女人無論是美還是丑,只要住在 宮中就會遭人嫉妒;士人無論是賢能還是不成器, 只要進入朝廷就會被人猜疑。所以扁鵲由于自己 高明的醫(yī)術(shù)而遇害,倉公淳于意自愿隱匿形跡卻 依然被判刑。堤縈上書皇上,她的父親后來才得 以平安。所以老子說的“美好的東西都是不祥之 物”,這句話難道是說扁鵲這些人嗎?像倉公這樣 的人也可以說很接近這句話的意思了。此子,亦終當(dāng)不為我斷此根原耳?!奔昂髳圩觽}舒 病困,太祖嘆曰:“吾悔殺華佗,令此兒強死也?!?初,軍吏李成苦款嗽,晝夜不寤,時吐膿血, 以問佗。佗言:“君病腸

57、癰,軟之所吐,非從肺來 也。與君散兩錢,當(dāng)吐二升余膿血訖,快自養(yǎng), 一月可小起,好自將愛,一年便健。十八歲當(dāng)一 小發(fā),服此散,亦行復(fù)差。若不得此藥,故當(dāng)死J 復(fù)與兩錢散,成得藥去。五六歲,親中人有病如 成者,謂成曰:“卿今強健,我欲死,何忍無急去 藥,以待不祥?先持貸我,我差,為卿從華佗更 索?!背膳c之。已故到譙,適值佗見收,匆匆不忍 從求。后十八歲,成病竟發(fā),無藥可服,以至於 死。廣陵吳普、彭城樊阿皆從佗學(xué)。普依準(zhǔn)佗治, 多所全濟。佗語普日:人體欲得勞動,但不當(dāng)使 極爾。動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生, 譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者為導(dǎo)引之事, 熊頸鷗顧,引挽腰體,動諸關(guān)節(jié),以求難老。

58、吾 有一術(shù),名五禽之戲:一曰虎,二曰鹿,三曰熊, 四日猿,五曰鳥。亦以除疾,并利蹄足,以當(dāng)導(dǎo) 引。體中不快,起作一禽之戲,沾濡汗出,因上 著粉,身體輕便,腹中欲食?!逼帐┬兄?,年九十 余,耳目聰明,齒牙完堅。阿善針術(shù)。凡醫(yī)咸言 背及胸藏之間不可妄針,針之不過四分,而阿針 背入一二寸,巨闕胸藏針下五六寸,而病輒皆廖。 阿從佗求可服食益於人者,佗授以漆葉青黏散。 漆葉屑一升,青黏屑十四兩,以是為率,言久服 去三蟲,利五藏,輕體,使人頭不白。阿從其言, 壽百余歲。漆葉處所而有,青黏生於豐、沛、彭 城及朝歌云?!咀g文】華佗字元化,是沛國譙縣人,又名敷。離開 家鄉(xiāng),到徐州地區(qū)求學(xué),通曉數(shù)種經(jīng)書(指詩、

59、書、易、春秋等儒家經(jīng)典)。沛國的相陳 圭推薦他為孝廉,太尉黃琬征召任用,(他)都不 去就任。(華佗)懂得養(yǎng)生的方法,當(dāng)時的人都認(rèn) 為他年已百歲可外表看上去還像青壯年。又精通 醫(yī)方醫(yī)藥,他治病時,配制湯藥不過用幾味藥, 心里明了藥物的分量、比例,用不著再稱量,把 藥煮熟就讓病人服飲,告訴病人服藥的禁忌及注 意事項,藥渣倒完后病就痊愈了。如果需要灸療, 也不過一兩個穴位,每個穴位不過燒灸七、八根 艾條,病痛就應(yīng)手消除。如果需要針療,也不過 扎一兩個穴位,下針時(對病人)說:“(針刺感 應(yīng))應(yīng)當(dāng)延伸到某處,如果到了,告訴我。”當(dāng)病 人說“已經(jīng)到了”,應(yīng)聲便起針,病痛很快就痊愈 了。如果病患集結(jié)郁積在

60、體內(nèi),扎針吃藥的療效 都不能奏效,應(yīng)須剖開割去的,就飲服他配制的“麻沸散”,一會兒(病人)便如醉死一樣,毫無 知覺,于是開刀后取出結(jié)積物。病患如果在腸中, 就割除腸子患病部位,清洗傷口及感染部位,縫 合刀口用藥膏敷上,四五天后,病好了,不再疼 痛,病人自己也不覺得,一個月之內(nèi),傷口便愈 合復(fù)原了。原來的甘陵(諸侯國名)相的夫人有孕六個 月了,腹痛不安,華佗診察脈象,說:“胎兒死了 派人用手摸知道所在位置,在左邊則為男嬰,在 右邊則為女嬰。人說“在左邊”,于是喂湯藥流產(chǎn) 它,果然產(chǎn)下男嬰形狀,隨即痊愈??h吏尹世苦手和腳燥熱,口中干燥,不想聽 到人聲,小便不順暢。華佗說:“試著做吃熱食, 出汗則痊

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