2015年護理內(nèi)科護理學本作業(yè)剖析

1、內(nèi)科護理學考核冊專業(yè):護理學本科學號:姓名:河北廣播電視大學開放教育學院（請用A4紙按照順序打印后用筆作答，并左側(cè)裝訂）內(nèi)科護理學（作業(yè)說明： 本課程形成性考核占課程總成績的 30%，包括 3 次作業(yè)、 學習過程評價 （如 參加教學點的輔導、網(wǎng)上教學活動等）第 23章（建議在第五周之前完成）一、名詞解釋（每題 2 分，共 10 分）慢性肺源性心臟病： 又稱肺心病，是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病 變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、 肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。肺血栓栓塞正（PTE：是肺栓塞的一種類型，PTE為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓塞肺動脈或其

2、分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。急性心力衰竭：由于急性的心臟病變引起心排出量在短時間內(nèi)顯著、急驟下降 甚至喪失排血功能導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。心肌梗死：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重地缺 血導致心肌壞死。冠心?。河捎诠跔顒用}硬化使血管腔狹窄、阻塞、痙攣導致心肌缺血缺氧，甚 至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。二、單項選擇題（每題 2 分，共 60 分）DOTS的核心是（B .主干家庭D .夫婦家庭對肺結(jié)核患者實施全程督導化療（A .核心家庭C. 聯(lián)合家庭)100ml200ml大量咯血是指（ DB .一次咯血量大于 100

3、mlD .一次咯血量大于 300mlD ）A .一次咯血量小于C .一次咯血量大于下列對ARDS患者的護理錯誤的是（A 給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食B 液體出入量宜輕度負平衡C .聯(lián)合家庭D 給予持續(xù)低流量氧療一老年患者以肺心病、n型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、咳痰、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡，護理措施不正確的是（D ）A 給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B 減少夜間操作，保證病人睡眠5. 下列各項檢查對診斷A .胸部 X 線C .肺功能護士指導患者使用吸入器正確的是（C .給低流量的持續(xù)吸氧D .減少白天睡眠時間和次數(shù)COPD最有意義的是（C ）B 血常規(guī)D 纖維支氣管鏡B

4、 ）A .吸藥前先呼氣至殘氣位，吸藥后立即緩慢呼氣B 糖皮質(zhì)激素作為長期抗炎治療目前推薦的首選給藥途徑為吸入 C 短效B2激動劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用時，應先吸入后者D . 需噴入兩劑沙丁胺醇時，最好連續(xù)吸入兩次慢性肺源性心臟病最常見的病因的是（B ）A .支氣管擴張癥B . COPDC .肺膿腫D .肺栓塞A .仝 105mmHgB.w IIOmmHg TOC o 1-5 h z 發(fā)生n型呼衰時不可能出現(xiàn)（C ）A 口唇櫻桃紅B 頭痛頭暈C 球結(jié)膜水腫D 精神神經(jīng)癥狀下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（B ）A .具有反復發(fā)作性B.發(fā)作時呈吸氣時呼吸困難結(jié)核菌素試驗結(jié)果（ +）是指局部（D ）A

5、 .硬結(jié)直徑5mmB .硬結(jié)直徑 59mmC .硬結(jié)直徑1019mmD .硬結(jié)直徑20mm半水泡睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（C ）A 糖尿病B 腦血管疾病C .高血壓、冠心病D .肺心病、呼吸衰竭醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是（ B ）A 革蘭陽性球菌B 革蘭陰性球菌C 病毒D 真菌慢性肺源性心臟病發(fā)病機制是（ B ）A 右心前負荷加重B 右心后負荷加重C 左心前負荷加重D 左心后負荷加重下列與COPC發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是（ D ）B 大氣污染D 感染C ）A 吸煙C 氣候變化縮唇呼氣的作用是（B 減輕胸痛D 減輕呼吸肌勞累BA 加強呼吸運動C 防止小氣道過早陷閉

6、不符合房性早搏心電圖特點的是（B .提前的QRS-T波形態(tài)異常D 早搏后多有一不完全代償間歇180/100mmhg, 近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考A .提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波C. QRS-T波時限通常大于 0.12秒C ）B 壓迫、發(fā)悶或緊縮感鍛煉后可減輕 D 刀割樣痛）周女士， 65 歲，肥胖。有高血壓史及高血壓 慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應是（A 隱痛持續(xù)整天C 陣法針刺樣痛C藥物 遺傳因素C ）肺靜脈肺動脈與擴張型心肌發(fā)病無關(guān)的因素是 TOC o 1-5 h z A 病毒、細菌感染BC .代謝異常D.心臟的血液供應主要來自于（A 主動脈BC 冠狀動脈DB ）B 撤去心電監(jiān)護儀D 電極板緊

7、貼病人皮膚B ）B 副交感神經(jīng)興奮時使用血壓升高D 交感神經(jīng)興奮時使心肌收縮力增強B ）進行電復律治療時，護士操作配合不妥的是A 使患者仰臥于絕緣床上C 電極板均勻涂抹導電糊交感神經(jīng)對血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是（A 交感神經(jīng)興奮時使心率加快C 交感神經(jīng)興奮 a、 B 受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)按舒張壓水平分級，川級高血壓是指舒張壓C .仝 115mmHgD .仝 120mmHg急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時間為急性心梗后（A 頭 24 小時內(nèi)B 12 天C 1 周內(nèi)D 2 周以內(nèi)心絞痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過（ C ）A 3 分鐘C. 15分鐘患者， 63 歲，高血壓 應用溶栓治療的是（ DA 伴室

8、性早博C 伴慢性左心衰竭B 5 分鐘D 30 分鐘10 余年，因廣泛前臂急性心肌梗死）3 小時入院。下列情況中不能B 血壓 150/90mmHgD .近期有大手術(shù)史使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應尤其注意觀察（A 心率B 血鉀C 血氧飽和度D 血壓患者男性，60歲，慢性肺源性心臟病 20年，近日受涼后咳粘膿痰，查體：體溫：38.4 C,端坐位，唇發(fā)紺，顏面、下肢浮腫，兩肺散在干濕羅音，叩診心界不大，心率88 次/ 分，C ）B 靜脈補液以稀釋痰液D 使用利尿劑面色蒼白、四肢發(fā)涼，應立即采取的措施是律齊，肝肋下2cm。下列措施中哪項最關(guān)鍵（A 持續(xù)低流量吸氧C 靜脈點滴廣譜抗生素胸腔穿刺

9、抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、 （ B ）B 停止抽液，平臥觀察血壓D 高濃度吸氧DA 減慢抽液速度C .皮下注射0.1%腎上腺素)BPaO280 mmHg ，PaCO245 mmHgD PaO240 mmHg ，PaCO260 mmHg C )下列血氣檢測結(jié)果哪項為I型呼衰（A PaO295 mmHg ， PaCO230 mmHgCPaO255 mmHg ， PaCO245 mmHg氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過（B 10 秒D. 30 秒10 分，共 30 分）A . 5秒C. 15 秒三、簡答題（每題1 簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。 （10分） 答： 1. 樹立信心幫助患者識別

10、過敏因素充分休息、合理飲食、定期運動、情緒放松、預防感冒按醫(yī)囑合理用藥正確使用定量吸入器自我檢測病情，做好哮喘日記，有條件者應購買蜂速儀，按醫(yī)囑記錄蜂流 速的變化了解 哮喘發(fā)作的警告，及時控制急性發(fā)作簡述慢性心力衰竭患者應用洋地黃及利尿劑的藥物護理要點。（ 10 分）答：遵醫(yī)囑服用洋地黃或利尿劑等藥物一改善心功能，增加對活動的耐受力，盡 量避免或減少靜脈給藥，必須靜脈給藥時應控制輸液量及滴速，以免因輸液過多 過快而誘發(fā)或加重心理衰竭。 1. 使用洋地黃藥物的護理 （ 1）服地高辛時，囑患2）護士給藥前先數(shù)心率，若 注意詢問患者有無不適并觀察患者心電圖 4）長期心房顫動的患者使用洋地黃后心 （5

11、）發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)時及時通知 （1）注意記錄尿量及每日測量體重，了2）檢測血清電解質(zhì)的變化情況（ 3）囑應用排鉀利尿劑患者飲4）患者需要補鉀時，注意口服補鉀應在飯后或?qū)?500ml 液體中氯化 5）非緊急情況下，利尿劑的應用時間者如次漏服則下次 不要補服，以免過量而中毒 心率 60 次/ 分不能給藥 （ 3）用藥期間 變化及定期檢測血清地高辛濃度水平 室率轉(zhuǎn)為規(guī)整，要注意中毒發(fā)生的可能 醫(yī)生，共同處理 2. 使用利尿劑的護理 解利尿效果 食上多補充含鉀豐富的食物 水劑與果汁同飲，以減輕加鹽對胃腸道的刺激，靜脈補鉀時每 鉀含量不宜超過 1.5g 且速度不宜過快 選擇早晨或日間為宜，避免夜間過

12、頻排尿而影響患者的休息和睡眠簡述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用藥護理。（10 分）答：易患因素： 1. 年齡，常在 40 歲以后易發(fā)生 2. 性別，男性多見，女性常在 絕經(jīng)期發(fā)生 3. 血壓 4. 血脂異常 5. 吸煙 6.糖尿病 7. 遺傳 8. 肥胖及體力活動減 少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高 硝酸甘油護理： 1. 發(fā)作時舌下含服或輕輕嚼碎 后繼續(xù)含服。若服用后 3-5 分鐘仍不緩解可再服一次，對于心絞痛發(fā)作頻繁或含 服硝酸甘油效果差的患者遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油 2. 檢測血壓及心率的變化，靜滴 時注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速以免造成低血壓 3. 部分患者用藥后 可出現(xiàn)面部潮紅、頭

13、脹痛、心悸等癥狀，應告訴患者是由于藥物擴張頭面部血管 所致，以緩解其顧慮 4. 硝酸甘油見光易分解，應避免光保存，最好 6 個月更換一 次內(nèi)科護理學（作業(yè)第 4 5章（建議在第 10 周之前完成）一、名詞解釋（每題 2 分，共 10 分）急性胰腺炎： 是多種病因?qū)е乱认賰?nèi) 被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫， 出血甚至壞死的炎癥反應。上消化出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胃空腸 吻合術(shù)后的空腸等病變引起的出血。肝性腦?。?是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的 綜合征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎： 簡稱慢性腎炎，是指起病

14、方式不同，病情遷延，病變進展緩 慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病慢性腎衰竭：是各種慢性腎疾病緩慢進展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能 進行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水。電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失 調(diào)的一組臨床綜合征。二、單項選擇題（每題 2 分，共 60分）引起急性胰腺炎最常見原因是（ C ）A 酗酒B 暴飲暴食C .膽道疾病D.手術(shù)C ）B.以淺昏迷為主D.神志喪失不能喚醒C ）下列屬于感性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是（A .以昏睡和錯亂為主C .輕度性格改變和行為失常下列不屬于門脈高壓臨床表現(xiàn)的是（A 脾腫大B 腹水胃底靜脈曲張A ）C .肝掌D .食管

15、、減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是（A 西咪替丁B 硫糖鋁C .膠體次枸櫞酸鉍D .前列腺素不同并稱階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是（A .高熱B .關(guān)節(jié)痛C 腹瀉D.全腹痛A ）B 脾功能亢進D 體內(nèi)醛固酮水平增加肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（A 肝臟滅活雌激素的功能降低C 肝臟合成凝血因子減少治療肝性腦病時灌腸時應禁用（ AA .肥皂水B .生理鹽水C 石蠟油D 弱酸溶液十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（ BA .疼痛 - 進食 - 疼痛 B .疼痛 - 進食 - 緩解C 進食-疼痛-緩解 D 進食-疼痛-緩解爆發(fā)型或重癥病人常見的并發(fā)癥為（ A ）A 中毒性巨結(jié)腸B 下消化道出血

16、C 腸梗阻D 腸穿孔上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（ A ）A 嘔血和黑便B 失血性周圍循環(huán)衰竭C 氮質(zhì)血癥D 發(fā)熱急性胰腺炎患者應禁用的藥物為（ D ）A 哌替啶B 抑肽酶C 生長抑素D 嗎啡肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（ A 蜘蛛痣B腹水C 脾腫大D腹壁靜脈曲張下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（ B ）A 感染B腹瀉C 上消化道出血D高蛋白飲食某男性患者疑為急性胰腺炎， 病程 12 天，此時最具有診斷價值的實驗室檢查為 （ B ）A 血清淀粉酶測定B尿淀粉酶測定C 血鈣測定D血糖測定上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（ C ）A 血、便常規(guī)檢查B X 線鋇餐造影檢查C 胃鏡檢查D選擇性動脈造

17、影檢查十二指腸患者痊愈出院，護士的出院指導中錯誤的是（ D ）A 保持心情舒暢B 注意飲食規(guī)律C 避免進食刺激性食物D 酸性藥物或食物可促進食欲腎病綜合癥的主要并發(fā)癥是（ C ）A 腎功能不全B 動脈粥樣硬化C 感染D 腎靜脈血栓急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時給予保健指導，其中錯誤的是（A 避免勞累B 低鹽飲食C多飲水，勤排尿D 洗澡以盆浴為宜導致腎病綜合癥復發(fā)及療效不佳的主要原因是（A 腎功能不全B 動脈粥樣硬化C 腎靜脈血栓D 感染我國慢性腎功能衰竭的最常見病因為（ A ）A 慢性腎小球腎炎B 慢性腎盂腎炎C 慢性尿路梗阻D 腎結(jié)核慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ DB B 溶血性鏈球菌

18、感染所致D .免疫介導炎癥B ）B .鼓勵多飲水D .導尿留取尿培養(yǎng)標本A 急性腎小球腎炎遷延不愈所致C .病毒感染導致對急性腎盂腎炎患者的護理措施中正確的是（A 安置于光線較暗的病室C .腎區(qū)疼痛時可適當散步以緩解疼痛尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀（ A ）BD 皮膚黏膜出血嗜睡、定向力障礙A 厭食、惡心、嘔吐C 咳嗽、胸痛下列哪項不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素（A .感冒C .腎毒性藥物的使用女性， 29歲，孕 6 個月余，今日晨起發(fā)熱，體溫D ）B .超負荷的蛋白飲食D .長期應用抗血小板藥物39.5 C,伴下腹部不適及排尿燒灼感， 尿常規(guī)見白細胞管型。 入院診斷為 “急查體腎區(qū)扣擊痛 （+），

19、查血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高， 性腎盂腎炎” ，該患者發(fā)病的易感因素是（A .感染使機體抵抗力降低C 可能發(fā)生了尿路梗阻尿毒癥患者必有的癥狀是（ AA .惡心嘔吐B .高血壓C 貧血D.代謝性酸中毒慢性腎炎治療的主要目的是（B ）A .消除蛋白尿B .防止或延緩腎功能進行性減退C .改善消化道癥狀D .消除水腫對急性腎盂腎炎最有診斷價值的檢查是（ AA .尿常規(guī)示白細胞管型C 內(nèi)生肌酐清除率下降女性， 35 歲，患慢性腎盂腎炎A ）B .可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷D .女性處于妊娠期內(nèi)使分泌發(fā)生改變易發(fā)?。〣.血尿素氮、肌酐升高D.尿紅細胞大于 3個/高倍鏡5 年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為C ）50m

20、l/min ，血尿素氮12mmol/L ，血肌酐 200umol/L ，判斷其腎功能狀況為（A腎功能正常B 腎功能代償期C .氮質(zhì)血癥期D .尿毒癥期患者男性， 46 歲，慢性腎炎病史 15 年，病情穩(wěn)定。 自行服藥， 效果欠佳， 遂來就診， 查體雙側(cè)眼瞼浮腫， 血 BUN18.9mmol/L，Ccr 340 mol/L 。導致該患者病情加重的誘因是（A .勞累C .感染B .高血壓D.服用腎毒性藥物近 1 周來， 雙下肢水腫受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、 咳嗽，+）; 化驗示 Hb 120g/L ， C ）10 分，共 30 分）三、簡答題（每題慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護理要點。 （10 分） 答： 1.

21、 飲食護理 （1）評估患者的營養(yǎng)狀況 （2）與患者共同制定飲食計劃：控 制蛋白質(zhì)攝入、保證足夠熱量、控制水鹽的攝入、控制磷和鉀的攝入（3）促進食欲的護理 2. 病情觀察： （1）檢測生命體征（ 2）癥狀體征的觀察（ 3）定期 測量體重 （4）皮膚瘙癢時可遵醫(yī)囑使用止癢劑， 避免用力撓抓 3. 用藥護理： （1） 配合營養(yǎng)藥物的使用（ 2）防止腎功能惡化 4. 少尿、高鉀血癥的護理： （1）觀 察血鉀檢驗報告和心電圖情況，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系（ 2）采集血鉀標本時采血針應干燥，采血部位結(jié)扎過緊，采取出后沿試壁注入，以防溶血（ 3）忌進食含鉀量高地食物和藥物 （ 4）忌輸庫存血，因庫存血含鉀量較高肝

22、性腦病患者飲食護理要點。 （10 分）答： 1. 熱量：每日保持足夠熱量，以碳水化合物為主要食物?；杳圆荒苓M食者可鼻飼營養(yǎng)，胃不能排空時應停鼻飼，改用深靜脈插管滴注25%GS溶液維持營養(yǎng)，入液量限于 1500-2500ml/d ，在大量輸注葡萄糖的過程中需警惕低鉀血癥、 心力衰 竭和腦水腫的發(fā)生 2. 蛋白質(zhì)：開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，避免氨基酸在腸道內(nèi)分 解產(chǎn)氨。神志清楚后諑漸增加蛋白質(zhì)飲食。 3. 脂肪及維生素：脂肪可延緩胃的排空宜少用。飲食中應由豐富維生素，尤其是vitC 、 vitE 等。上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點。 （10 分） 答：1.嘔血和黑便次數(shù)增多：嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑

23、便變?yōu)榘导t色稀便伴有 腸鳴音亢進 2.休克表現(xiàn)經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)3.血紅蛋白持續(xù)下降4.每小時尿量正常時血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高 有以上表現(xiàn)者缺血仍繼續(xù)應立刻通知醫(yī) 生以便及時處理學（作業(yè)第 611 章（建議在第 16周之前完成）一、名詞解釋（每題 2 分，共 10 分）白血?。?是一類原因未明的造血干細胞的惡性克隆性疾病糖尿病： 是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特 征的代謝性疾病。類風濕關(guān)節(jié)炎：是以對稱性各關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身 免疫性疾病。中毒： 由于有毒化學物質(zhì)進入人體，達到中毒量，產(chǎn)生損害全身性的疾病稱為 中毒。傳染病隔離： 在傳染期內(nèi)，

24、將傳染病患者、疑似傳染病患者或動物傳染源與易 感者分開，防止或限制病原體向易感者傳播。二、單項選擇題（每題 2 分，共 60 分）D ）B 惡心、嘔吐D 全腹劇痛A ）B 定期骨髓放射治療D 定期門診輸新鮮血顱內(nèi)出血的先兆表現(xiàn)不妥的是（A 劇烈頭痛C 精神煩躁不安急性白血病緩解后治療的方法是A 化療和造血干細胞移植C 加強營養(yǎng)、休息）B 鐵吸收不良D 慢性失血3. 缺鐵性貧血的主要病因是（A 需鐵量增加而攝入不足C.胃大部切除疑似白血病患者為確診應做下列哪項檢查（A 血小板計數(shù)B 骨髓檢查血紅蛋白量測定C ）B 十二指腸球部D 回盲部及空腸下段） TOC o 1-5 h z C .出、凝血時間

25、D.人體吸收鐵元素的主要部位是（A .胃C 十二指腸及空腸上段急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是（CA 加強化療藥物療效B 促進尿酸排出C 抑制尿酸的合成D 加強尿素排泄目前 2 型糖尿病患者主要死亡原因為（D ）A 糖尿病腎病B 酮癥酸中毒C 高滲性非酮癥昏迷D 心腦血管疾病Graves 病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是（D ）A 怕熱多汗、疲乏無力B 急躁易怒、伸手伸舌可有震顫C 心悸、脈壓增寬D 厭食、便秘篩選早期糖尿病腎病的主要指標時（ A ）A 微量蛋白尿B 大量尿蛋白C .輕度水腫和高血壓D .肌酐清除率輕度下降系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是（ C ）A 廣泛性斑丘疹

26、B 局限性斑丘疹C 雙面頰部蝶形紅斑D 紫癜或紫斑糖尿病綜合治療中哪項是其他治療成敗的關(guān)鍵( B )A 飲食、運動治療B 糖尿病教育C 血糖監(jiān)測D 藥物治療抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是(A 粒細胞減少B 血小板減少C 過敏反應D 血清鉀升高1 天來口 C )男，23 歲，患糖尿病 5年，抑制注射胰島素治療，近 2天咳嗽咳黃痰伴低熱， 渴、多尿， 惡心、嘔吐，呼吸快而深， 且呼吸有爛蘋果味。 其最大可能病情變化是A 低血糖反應B 肺部感染C 酮癥酸中毒D 高血糖高滲狀態(tài))B.抗雙鏈DNA抗體D 抗核抗體的皮疹表現(xiàn)為( A )B 蕁麻疹樣皮疹D 盤狀紅斑目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗

27、室( DA 抗 Sm 抗體C 抗組織細胞抗體干燥綜合征患者特征性A 紫癜樣皮疹C 結(jié)節(jié)紅斑類風濕性關(guān)節(jié)炎導致的最常見的肺部病變?yōu)?A 胸膜炎B 胸腔積液C 肺間質(zhì)病變D 肺實質(zhì)病變風濕性疾病的主要藥物治療不包括( B )A 非畄體抗炎藥B 血漿置換C 糖皮質(zhì)激素D 改變病情的抗風濕藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是(A 腦血管意外B 狼瘡性肺炎C 尿毒癥D 急性胰腺炎(C)尿毒癥類風濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是(A 晨僵B 關(guān)節(jié)痛C 關(guān)節(jié)腫脹D 關(guān)機畸形)B.煙堿樣癥狀有激勵殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括(A 毒蕈堿樣癥狀C 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D 震顫麻痹綜合征一氧化碳中毒時最敏感、最易遭受損害

28、的臟器是( B )D 大腦血管及脊神經(jīng)A 肺泡細胞B 大腦及心臟C 心肌細胞(B)大腦及心臟22. 熱射病需積極搶救降溫速度決定預后，要求 1 小時內(nèi)直腸溫度降低適宜的是(B . 37-37.5 CD . 39 CA )B 熱痙攣A 36-36.5CC37.8-38.9 C中暑最常見的類型(A 熱衰竭C .熱衰竭和熱痙攣D .熱射病一氧化碳中毒的發(fā)病機制下列不妥的是( C )A. CO 吸入人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白B .碳氧血紅蛋白不易解離C 可促進細胞色素氧化酶活性D. CO 與血紅蛋白親和力比氧大腦血栓形成的最常見原因( A )A 腦動脈粥樣硬化B 糖尿病C .高脂血癥D .高血壓C )B .立即使用止血藥D .用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作D )腦出血患者急性期處理首要的措施是(A用抗生素，防止繼發(fā)感染C .降低降顱壓，減輕腦水腫傳染病的消毒方法下列屬于化