白內(nèi)障教學護理查房

1、關于白內(nèi)障的教學護理查房第一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理診斷及措施1.焦慮與擔心治療效果不佳有關措施：a.經(jīng)常巡視病房，多與患者交談，幫助結(jié)實同病房 室友，以便相互關照。 b.介紹已治愈病例，醫(yī)生技術水平，增強患者戰(zhàn)勝 疾病的信心。 c.保持病室清潔安靜，為患者提供良好的休息環(huán)境。2生活自理缺陷與視力下降有關措施：a.患者入院時熱情接待向其介紹主管醫(yī)生，責病區(qū)環(huán) 境，將常用物品固定擺放，病房，走廊內(nèi)不留障礙 物，避免下床時發(fā)生危險或跌倒。 b.鼓勵患者尋求幫助， 教會其使用 呼叫系統(tǒng)，以便在需要時能及時得到幫助。 c.對生活不能自 理的病人，護士協(xié)助完成日常生活需要。 d.留

2、家屬陪伴。第二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月.3知識缺乏與了解疾病及手術知識有關措施：a向患者解釋疾病的相關知識， b耐心解釋患者提出的問題 c認真做好術前宣教，訓練其眼球向 上下左右四個方 向轉(zhuǎn)動，以便術中配合醫(yī)生手術。告知患者根據(jù)天氣 變化情況，適當增減衣物，避免受涼感冒。4潛在感染與手術傷口有關措施: a定期檢測體溫 b遵醫(yī)囑給予靜滴抗生素，局部滴抗生素眼藥水 c飲食指導，多食高蛋白，高維生素，高熱量食物以 增加機體抵抗力。第三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月.5有植入人工晶體脫位的危險與缺乏預防知識有關措施：a.術后臥床休息12天，勿揉眼 b.避免頭部碰撞與振動

3、c.保證每日飲水15002000ml,幫助 患者進行床上活動。 d.避免長時間低頭彎腰 e.有便秘時及時告訴醫(yī)生，服用緩瀉劑 f.密切觀察患者的視力變化及有無眼痛眼 脹，以便及時處理。 第四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月白內(nèi)障定義 臨床表現(xiàn)主要癥狀 輔助檢查分類 治療要點年齡相關性白內(nèi)障 護理措施第五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月定義：晶狀體混濁主要癥狀：視力障礙，與晶狀體混濁程度和部位有關。第六張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月分類按發(fā)病原因分：年齡相關性，外傷性，代謝性，并發(fā)性， 中毒性，輻射性，發(fā)育性和后發(fā)性白

4、內(nèi)障。按發(fā)病時間分：先天性，后天獲得性白內(nèi)障。按晶狀體混濁部位分：皮質(zhì)性，核性，囊膜下白內(nèi)障。按晶狀體混濁形態(tài)分：點狀，冠狀和板層白內(nèi)障。第八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月.外傷性白內(nèi)障：由于眼球挫傷，穿透傷，輻射傷及點擊引起的晶狀體混濁，多伴有其他眼部組織損傷。并發(fā)性白內(nèi)障：由于眼部炎癥或退行性病變，使晶狀體營養(yǎng)代謝障礙而變混濁，有原發(fā)病的改變，多為單眼，也有雙眼發(fā)病者。第九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月.年齡相關性白內(nèi)障：是最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障，多發(fā)生在50歲以上的老年人，故又稱老年性白內(nèi)障。主要表現(xiàn)：為無痛性，進行性視力減退。雙眼呈漸進性無痛性視力下降，嚴重

5、者只剩下光感。早期病人常出現(xiàn)眼前固定不動的黑點，可有單眼復視或多視，屈光改變。第十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月。根據(jù)晶狀體混濁開始出現(xiàn)的部位，老年性白內(nèi)障分為3種類型：皮質(zhì)性，核性，囊膜下性，以皮質(zhì)性白內(nèi)障最為常見，根據(jù)病程分為四期：初發(fā)期：僅有晶狀體周邊部皮質(zhì)混濁，呈楔狀，尖端指向中央，晶狀體大部分仍透明。早期無視力障礙，混濁發(fā)展緩慢。成熟期：晶狀體完全混濁，呈乳白色。視力僅剩光感或手動；虹膜投影消失，前房深度恢復正常。第十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月。膨脹期或末成熟期：混濁逐漸向中央發(fā)展，并深入瞳孔區(qū)晶狀體有不均勻的灰白色，視力明顯減退，晶狀體皮質(zhì)吸收水分腫脹

6、，將虹膜推向前，可誘發(fā)閉角性青光眼。出現(xiàn)虹膜投影。過熟期：晶狀體皮質(zhì)溶解液化變成乳汁狀物，核失去支撐，隨體位變化而移位。出現(xiàn)虹膜震顫，引起晶狀體過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼、晶體脫位等。根據(jù)醫(yī)學上對白內(nèi)障疾病的分類及分期，該患者在臨床上被診斷為早老年性白內(nèi)障（雙眼）成熟期。第十二張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查檢眼鏡或裂隙燈顯微鏡檢查 散瞳后發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁。眼電生理及光定位檢查 排除視網(wǎng)膜或神經(jīng)病變。角膜曲率及眼軸長度檢查 可以計算手術植入人工晶 體的度數(shù)。第十三張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月其他檢查檢查項目：常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)，肝腎功能、心電圖、胸透等。

7、?？茩z查：眼部超聲波檢查、眼軸測量、角膜內(nèi)皮計數(shù)、驗光、眼壓、視力、色覺、裂隙燈、人工晶體度數(shù)測量等。第十四張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月。根據(jù)以上臨床檢查方式，該患者主要做了以下檢查：普通視力檢查，裂隙燈檢查，眼底檢查，眼壓檢查，A超（眼科），角膜曲率測量，人工晶體度數(shù)測量，眼球淺表器官彩色多普勒超聲檢查，非接觸式眼壓檢查等。第十五張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月。治療要點：手術治療為主手術時機：如果視力下降影響工作和生活質(zhì)量即主張手術。手術方法：白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術（ICCE）、白內(nèi)障囊外摘除術（ECCE)、白內(nèi)障超 聲乳化吸出術、激光乳化白內(nèi)障吸出術第十六張，PPT共二

8、十四頁，創(chuàng)作于2022年6月護理措施術前護理術后護理出院宣教第十七張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月術前護理心理護理：講解簡要的手術方法，向患者及家屬介紹術前，術中、術后的注意事項及預后的一般情況，告知患者白內(nèi)障手術所需時間不長，但術中需要配合，取得患者的信任，消除患者的顧慮和不必要的情緒。第十八張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月其他護理措施為防止咳嗽、噴嚏振動眼部、要教會患者有咳嗽沖動時張口呼吸，用舌尖頂住上顎，以緩解沖動，避免手術意外和術后出血。訓練患者在仰臥、頭部不動的情況下按要求向各個方向轉(zhuǎn)動眼球配合手術操作和術后觀察效果。術前按內(nèi)眼手術常規(guī)備皮，并給予消炎眼藥水滴眼，

9、囑患者保持眼部衛(wèi)生，情緒緊張者可術前遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥以保證充足的睡眠。術前遵醫(yī)囑點散瞳眼藥水，充分散大瞳孔。第十九張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月術后護理術后體位無特殊要求，以平臥位不壓迫術眼為宜。告知患者住院期間不得擅離病房，并留家屬陪伴，協(xié)助患者完成日常生活必要的勞作。部分患者術后仍有視物不清、輕度異物感、眼眶淤血等屬于正?，F(xiàn)象。如出現(xiàn)眼痛、惡心、嘔吐時不要緊張，立即通知醫(yī)護人員。術后有眼紅、畏光、流淚不適，及時通知，早期處理，術后2周至1個月內(nèi)不要讓臟水或肥皂水進入術眼。1個月內(nèi)不要對術眼施加壓力，如揉眼、并預防外傷。第二十張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月。遵醫(yī)囑

10、合理用藥，滴眼藥水，并細心講解藥物的作用。告知患者不可自行隨意點眼藥水，應由護士協(xié)助完成，避免增加術眼感染的幾率。術后臥床應進食易消化或半流食，不可食帶有骨刺、堅硬或刺激性強的食物，以免影響術眼休息。多吃蔬菜和水果，以保持大便通暢。適當增加富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，對創(chuàng)口愈合會有所幫助。更換護理等級后，應囑患者量力而行，逐步適應，不要劇烈運動，勿低頭取物，避免碰撞。第二十一張，PPT共二十四頁，創(chuàng)作于2022年6月出院宣教保持良好的心態(tài)，避免緊張激動的情緒，適當參加鍛煉，增強自信心，愉快的心情有利于疾病的恢復。疾病恢復期應選含豐富的維生素、蛋白質(zhì)的飲食以增強體質(zhì)。出院后常規(guī)1周復查。若病情發(fā)生變化，應及時來院就診，以免延誤病情。學會點眼藥水的方法，了解注意事項，堅持按時點眼藥水，預防感染。適當休息，避