病案首考試題

1、患者一次住院只能有一個(gè)主要診斷答案正確某患者因“急性尿潴留”住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留答案錯(cuò)誤疾病的臨終狀態(tài)絕對(duì)不能作為主要診斷答案錯(cuò)誤病人以某種癥狀、體征入院，出院時(shí)仍未能確診的，這個(gè)癥狀、體征可以作為主要診斷答案正確首頁(yè)上不允許所有診斷填寫在一行，每個(gè)診斷都應(yīng)分開填寫答案正確病案首頁(yè)有“口”欄目若沒有可填寫內(nèi)容的，可以不填寫答案錯(cuò)誤“腦疝”只有當(dāng)入院時(shí)就存在時(shí)才可能是主要診斷答案正確不可以把“心肺復(fù)蘇術(shù)后”作為出院主要診斷答案正確頭部多發(fā)損傷診斷的優(yōu)先順序?yàn)轱B內(nèi)出血 顱骨骨折 開放性傷口淺表性傷口答案正確惡性腫瘤已切除，因患嚴(yán)重并發(fā)癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主

2、要診 斷答案錯(cuò)誤某患者以“2型糖尿病”收入內(nèi)分泌科，住院期間經(jīng)治療糖尿病得到 有效控制；患者既往有冠心病史，住院期間突發(fā)急性心肌梗死，轉(zhuǎn)心 內(nèi)科行PCI治療后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇A.急性心肌梗死B.2型糖尿病答案A入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇B.手術(shù)并發(fā)癥C.合并癥答案A入院時(shí)間是指B.患者辦理入院手續(xù)的時(shí)間C.患者實(shí)際入病房的接診時(shí)間答案C患者出現(xiàn)圍術(shù)期心肌梗死，則針對(duì)診斷“心肌梗死”，其入院病情為A.有B.臨床未確定C.情況不明答案D患者因急性尿潴留入院治療，入院時(shí)診斷前列腺增生，入院后經(jīng)手術(shù) 及病理檢查明確診斷為“前列腺癌”，出院診斷前列腺癌入院病情為A.有B.

3、臨床未確定C.情況不明答案C患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經(jīng)相關(guān)檢查仍未明確占位性質(zhì)，該診斷入院病情為A.有B.臨床未確定C.情況不明答案B患者因“肺部腫物”入院治療，因缺少病理結(jié)果，入院時(shí)腫物性質(zhì)未確定，出院時(shí)有病理診斷明確，該診斷入院病情為A.有B.臨床未確定C.情況不明答案B患者男性，28歲，入院診斷精神分裂癥，住院后經(jīng)毒理學(xué)檢驗(yàn)檢出體液汞含量超標(biāo)，經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)其使用治療牛皮癬的民間草藥，導(dǎo)致汞中毒，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇A.精神分裂癥B.汞中毒答案B患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療， 首頁(yè)離院 方式應(yīng)填寫為A.醫(yī)囑離院B.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院C.非醫(yī)囑離院D.其他答案

4、C患者既往診斷“肝硬化、脾大”，此次因嘔血1天入院，給予胃鏡下硬化劑治療后病情緩解出院，出院主要診斷選擇A.肝硬化B.食管靜脈曲張破裂出血答案B中年男性，以反復(fù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)10余天入院，入院后查血常規(guī) 及其他炎癥指標(biāo)明顯升高，血培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，住院治療期間出 現(xiàn)膿毒性休克。后依據(jù)血培養(yǎng)藥敏結(jié)果抗感染治療，病愈出院，出院 主要診斷選擇A,肺炎克雷伯菌敗血癥B.膿毒性休克答案A血管造影術(shù)手術(shù)切口類別為A.0類B.I類C.II 類答案A患者女性，66歲，因頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入 院后發(fā)現(xiàn)右顛骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷選擇A.頭部外傷B.右眼視神

5、經(jīng)挫傷答案C 新生兒出生體重指患兒出生后 內(nèi)第一次稱得的重量A,10分鐘B.第一小時(shí)C.第二小時(shí)答案B老年男性，因間斷腹痛2年入院。腹部B超膽囊增大，多發(fā)膽囊結(jié) 石，考慮為慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。患者 既往有冠心病史，術(shù)后3天患者胸痛、喘憋，心內(nèi)科會(huì)診考慮急性前 壁心肌梗死，轉(zhuǎn)心內(nèi)科行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，治療后病情穩(wěn)定出院， 出院主要診斷選擇A.冠心病B.急性前壁心肌梗死答案C患者男性，76歲，因確診胃癌4月入院。入院前行5次化療。本次 住院行胃癌根治術(shù)，出院主要診斷選擇A,胃腺癌B,胃腺癌化療答案A患者男性，56歲，肺癌術(shù)后5年，因頭痛、惡心、嘔吐1周入院， 頭部CT提

6、示顱內(nèi)占位性病變，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，入院后行開顱手術(shù) 治療，手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn)平穩(wěn)出院，主要診斷選擇A.肺癌B,肺癌腦轉(zhuǎn)移答案B患者女性，60歲，主因卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期G2第3次術(shù)后化療后入院，本次住院行第 4次化療，出演主要診斷選擇A,卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌B,卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后C,卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌術(shù)后第4次化療答案C患者女性，81歲，主因結(jié)腸癌術(shù)后半月，頭暈、乏力 2天入院，住 院后血常規(guī)提示中度貧血，給予輸血等對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)出院。出院主 要診斷選擇A.結(jié)腸癌B.中度貧血答案B80歲男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰 4天，加重伴喘憋1天以肺炎 收入院，既往多種基礎(chǔ)疾病。入

7、院后痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，血?dú)?分析提示II型呼吸衰竭，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創(chuàng)呼吸 機(jī)輔助通氣治療，病情無改善，并出現(xiàn)急性心力衰竭，后病情逐漸加 重，治療無效死亡。出院主要診斷選擇A.金黃色葡萄球菌肺炎B.II型呼吸衰竭答案A住院病案首頁(yè)包括答案ABCD主要診斷是指經(jīng)綜合考慮確定的導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)的主要原因,該原因可以是A.疾病B.癥狀C.體征D.異常發(fā)現(xiàn)E.其它影響健康狀態(tài)的因素答案ABCDE下列主要診斷選擇的原則正確的有A.對(duì)患者健康危害最大B.消耗醫(yī)療資源最多D.本次住院以疾病某種臨床表現(xiàn)為診治目的，則選擇該臨床表現(xiàn)作為 主要診斷E.住院僅針對(duì)某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，

8、則選擇原發(fā)病作為主要 診斷答案ABCD首頁(yè)填寫其他診斷時(shí)，應(yīng)A.先填寫主要疾病并發(fā)癥，后填寫合并癥.先填寫主要疾病合并癥，后填寫并發(fā)癥C.先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病D.先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病答案ACD下列哪些情況應(yīng)當(dāng)寫入其他診斷A.入院前及住院期間與主要疾病相關(guān)的并發(fā)癥B.現(xiàn)病史中涉及的疾病和臨床表現(xiàn)C.住院期間新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)的疾病和異常所見答案ABCD多個(gè)手術(shù)或操作時(shí)首頁(yè)填寫的基本原則A.多個(gè)手術(shù)時(shí)，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對(duì)應(yīng)的手術(shù)一般是技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)C.既有手術(shù)又有操作時(shí)，按手術(shù)優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時(shí)間順序逐 行填寫D,僅有

9、操作時(shí)，首先填寫與主要診斷相對(duì)應(yīng)的、主要的治療性操作（特 別是有創(chuàng)的治療性操作），后依時(shí)間順序逐行填寫其它操作 答案ABCD屬于病案首頁(yè)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中A類項(xiàng)目的有D.總費(fèi)用答案ABD腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括A.本次住院針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇腫瘤為主要診斷B.本次住院針對(duì)繼發(fā)性腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療或進(jìn)行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷C.本次住院僅對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)， 選擇惡性腫瘤放療或化 療為主要診斷D.本次住院針對(duì)腫瘤并發(fā)癥進(jìn)行治療的，選擇腫瘤為主要診斷E.本次住院針對(duì)腫瘤以外的疾病進(jìn)行治療的， 選擇該疾病為主要診斷 答案ACE下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有

10、A.對(duì)已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。B.當(dāng)基本情況相似時(shí)，病人同時(shí)具有慢性病和急性病者選擇急性病為 主要診斷C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要 診斷.術(shù)后”作為主要診斷答案ABD下列哪些是病案首頁(yè)必填項(xiàng)目答案ABCDE第23章 病毒的基本性狀測(cè)試題一、名詞解釋1.病毒（virus ）5.核衣殼 6.10.亞病毒 11.2.病毒體（virion ）3.殼粒（capsomer）缺陷病毒 7.病毒的基因重組頓挫感染8.干擾現(xiàn)象4. 刺突（spike ）9. 滅活二、填空.病毒的生物學(xué)性狀有體積微小、.病毒的形態(tài)有

11、球狀、桿狀或絲狀,3.病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心4.亞病毒包括擬病毒建構(gòu)簡(jiǎn)單磚狀和類病毒衣殼必須在敏感細(xì)胞內(nèi)復(fù)制5.阮病毒引起人類慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如.病毒核衣殼結(jié)構(gòu)，根據(jù)其殼粒數(shù)目及排列方式不同，分為 和復(fù)合對(duì)稱型 3種對(duì)稱型。.包膜病毒的包膜主要化學(xué)成分為類脂質(zhì)和糖蛋白。.病毒體的基本特征包括：個(gè)體微小 、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單內(nèi)生存，以 復(fù)制 方式增殖。對(duì) 抗生素不敏感,彈狀構(gòu)成。又稱為 骯病毒、 瘋牛病 二十面體對(duì)稱型、和蝌蚪狀。核衣殼等。螺旋對(duì)稱型易感活細(xì)胞干擾素可抑制其增殖。.病毒的復(fù)制周期包括吸附、穿入、和脫殼、生物合成、裝配釋放 。.病毒對(duì)溫度的抵抗力表現(xiàn)為耐冷 不耐熱。加熱 5 6 C

12、3 0 分鐘即可使病毒失去感染性 ，稱為 滅活。三、單選題A.核心；B.衣殼；C.包膜；D. 核衣殼；E. 刺突；.下列有關(guān)病毒體的概念，錯(cuò)誤的是A.完整成熟的病毒顆粒；B.細(xì)胞外的病毒結(jié)構(gòu)；C.具有感染性；D.包括核衣殼結(jié)構(gòu)；E.在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制白病毒組裝成分；.下列描述病毒的基本性狀中，錯(cuò)誤的是A.專性細(xì)胞內(nèi)寄生；B.只含有一種核酸；C.形態(tài)微小，可通過濾菌器；D.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，非細(xì)胞型結(jié)構(gòu)；E.可在宿主細(xì)胞外復(fù)制病毒組裝成分；A.保護(hù)作用；B.吸附作用；C.脂溶劑可破壞其敏感性；D.病毒包膜的主要成分；E.免疫原性；.骯病毒（或稱骯毒體）的化學(xué)本質(zhì)是A.核酸和蛋白質(zhì)；B.核酸、蛋白質(zhì)和多糖；

13、C. 核酸；D. 蛋白質(zhì)；E.糖蛋白；.以出芽”方式從宿主細(xì)胞中釋放的病毒是A.溶解細(xì)胞病毒B .病毒編碼的蛋白抗原可整合在宿主的細(xì)胞膜上C .病毒基本結(jié)構(gòu)中含有宿主的脂類物質(zhì)D .有包膜病毒 E .可形成多核巨細(xì)胞的病毒.關(guān)于病毒的概念，錯(cuò)誤的是.病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制周期過程，正確的描述是A.吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝、成熟及釋放B.吸附、脫殼、生物合成、成熟及釋放C.吸附、結(jié)合、穿入、生物合成、成熟及釋放D.特異性結(jié)合、脫殼、復(fù)制、組裝及釋放E.結(jié)合、復(fù)制、組裝及釋放.下列病毒的基因組可直接作為mRNA勺一組病毒是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒； B. 脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯

14、薩奇病毒、流感 病毒；C.脊髓灰質(zhì)炎病毒、 HAV?？刹《?；D.脊髓灰質(zhì)炎病毒、 HBV輪狀病毒；E.脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、HAMA .此種滅活的疫苗抗原性弱；B.此種滅活的疫苗容易誘發(fā)被接種者癌瘤；C.紫外線殺傷力弱不能滅活所有的病毒；D.穿透力弱；E.此種滅活的疫苗經(jīng)可見光照射可復(fù)活毒株。A.電鏡測(cè)量法；B.光鏡測(cè)量法；C.X線衍射法；D.超速離心法； E.超濾過法。A.核酸+包膜；B.核心+衣殼+包膜；C.核衣殼+包膜；D.核心+衣殼；E.核酸+蛋白質(zhì)。A.核衣殼； C.衣殼； D. 刺突； E.包膜。A.非細(xì)胞結(jié)構(gòu)；B.只含一種類型核酸 C.可在任何活細(xì)胞內(nèi)增殖；D.對(duì)抗生素不敏感

15、；E.對(duì)干擾素敏感。16.關(guān)于病毒核酸的描述，錯(cuò)誤的是A.可控制病毒的遺傳和變異；B.可決定病毒的感染性；C.RNA 可攜帶遺傳信息；D.每個(gè)病毒只有一種類型核酸；E.決定病毒包膜所有成分的形成。A.雙月DNA B.雙月RNA C.單負(fù)股RNA D.單正股RNA E.單股DNAA.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)、脂類及多糖；B.表面凸起稱為殼粒；C. 具有病毒種、型特異性抗原；D.包膜溶解可使病毒滅活；E.可保護(hù)病毒。m; C.只含一種核酸；D.是專性細(xì)胞內(nèi)寄生物；E.對(duì)抗生素不敏感；.對(duì)病毒體最正確的敘述是A.有感染性的病毒顆粒；B.脫殼后仍有感染性的病毒核酸；C.有刺突的包膜病毒顆粒D.可獨(dú)立存在于細(xì)胞

16、外的病毒顆粒；E.成熟的、完整的、具有感染性的病毒顆粒；.與衣殼生物學(xué)意義無關(guān)的 是A.保護(hù)病毒核酸；B.介導(dǎo)病毒體吸附易感細(xì)胞受體；C.構(gòu)成病毒特異性抗原；D.本身具有傳染性；E.病毒分類、鑒定的依據(jù)；A.由多肽構(gòu)成的殼粒組成；B.表面凸起稱刺突；C,可增加病毒的感染性D.呈對(duì)稱形式排列；E.可抵抗核酸酶和脂溶劑；A.只發(fā)生在活病毒之間；B.可使感染自然終止；C.與干擾素產(chǎn)生有關(guān)；D. 與病毒競(jìng)爭(zhēng)細(xì)胞受體有關(guān)；E.與缺陷性干擾顆粒有關(guān).四、問答題.簡(jiǎn)述病毒的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)。.病毒的增殖方式和其他微生物有何不同？答案：一、名詞解釋.病毒（virus ）:是體積微?。ㄒ詎m為測(cè)量單位），借助

17、于電子顯微鏡才能觀察到，結(jié)構(gòu) 更為簡(jiǎn)單（蛋白質(zhì)衣殼包繞一團(tuán)核酸），具有超級(jí)寄生性即只在所感染的活細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的一類非細(xì)胞型微生物。.病毒體（virion ）:結(jié)構(gòu)完整具有傳染性的病毒顆粒。.殼粒（capsomer）:為病毒蛋白質(zhì)衣殼的亞單位，每個(gè)殼粒含有一個(gè)至數(shù)個(gè)多肽。根據(jù)殼 粒的多少和排列，將病毒衣殼體分為立體對(duì)稱、螺旋對(duì)稱及復(fù)合對(duì)稱等類型。.刺突（spike ）:為某些病毒在包膜上的刺狀突出結(jié)構(gòu)，如流感病毒的 HA和NA兩種刺突。刺突具有抗原性并與侵染細(xì)胞有關(guān)。.核衣殼：有病毒的核心（核酸）和衣殼（蛋白質(zhì)）構(gòu)成的結(jié)構(gòu)體。.缺陷病毒：由于缺乏某些基因，不能復(fù)制成具有感染性的完整病毒顆粒，此種病

18、毒稱為 缺陷病毒。.頓挫感染：當(dāng)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，因宿主細(xì)胞缺乏病毒所需的酶和能量,可以表達(dá)病 毒的某些成分，但不能復(fù)制出完整的病毒體或具有感染性的病毒。.干擾現(xiàn)象：兩種病毒同時(shí)感染一種宿主細(xì)胞時(shí)，常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒的現(xiàn)象。.滅活：凡能破壞病毒成分和結(jié)構(gòu)的理化因素均可使病毒失去感染性，稱為滅活。1 0 .亞病毒：是近年來發(fā)現(xiàn)的一類比病毒更小、結(jié)構(gòu)更為簡(jiǎn)單的傳染性顆粒，它包括類病 毒、擬病毒和阮病毒。1 1 .病毒的基因重組：是指相關(guān)的兩種不同病毒感染了同一細(xì)胞后，發(fā)生病毒基因核酸片 段的互換,而導(dǎo)致病毒變異。三、A型選擇題1.D 2.E 3.E 4.C 5.D 6.D 7.D 8.

19、A 9,C 10.D 11.E 12.A 13.D 14.B 15.C16.E 17.D 18.B 19.B 20.E 21.D 22.E 23.B 24.A四、問答題.簡(jiǎn)述病毒的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)。病毒的基本結(jié)構(gòu)是指所有病毒都具有的結(jié)構(gòu)，包括核酸內(nèi)芯和蛋白衣殼，兩者合稱衣殼體。在無包膜病毒（裸病毒）衣殼體即為病毒體。病毒的特殊結(jié)構(gòu)是包膜和須觸。病毒的核酸內(nèi)芯： 位于病毒體的最內(nèi)部， 是其生命遺傳中樞， 與其他細(xì)胞型微生物不同的 是，它僅含有一種核酸即 DNAe RNA據(jù)此將病毒分為 DNAW毒和RNAW毒兩大類。病毒核 酸分子是病毒的遺傳信息載體，它控制和指導(dǎo)病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制和增殖。

20、蛋白衣殼是包囊或鑲嵌在病毒核酸內(nèi)芯外面的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，由若干個(gè)衣殼亞單位即殼粒構(gòu)成。每個(gè)殼粒含有1數(shù)個(gè)多肽。包膜或稱囊膜：為包膜在某些病毒核衣殼外面的肥厚但較疏松的膜樣結(jié)構(gòu)，主要由類脂質(zhì)和糖蛋白構(gòu)成。含有包膜結(jié)構(gòu)的病毒稱為有包膜病毒。病毒包膜的類脂質(zhì)是宿主細(xì)胞的成分，有些病毒從宿主細(xì)胞表面獲得，如正粘病毒科、 副粘病毒科病毒；有些病毒源于宿主細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)膜，如蟲媒病毒；有些病毒則來源于宿主細(xì)胞核膜，如皰疹病毒。病毒包膜中類脂質(zhì)使其病毒對(duì)脂溶性溶劑具有敏感性，并使其病毒對(duì)宿主細(xì)胞具有“種”特異性以及特定的侵入部位。病毒包膜的粘蛋白， 其中蛋白質(zhì)由病毒自身合成， 而碳水化合物成分源于宿主細(xì)胞。 包膜

21、的表面為粘蛋白或蛋白質(zhì)構(gòu)成的包膜子粒稱為刺突，鑲嵌于包膜的類脂質(zhì)中。 例如，正粘病毒科病毒包膜上的血凝素和神經(jīng)氨酸酶二種刺突，均與病毒的致病性及免疫性密切相關(guān)。須觸：病毒的須觸是無包膜病毒中的某些病毒表面所特有大頭針狀結(jié)構(gòu)，例如腺病毒核衣殼20面體12個(gè)頂角個(gè)長(zhǎng)出的細(xì)長(zhǎng)須觸， 與該病毒的吸附、 侵害其敏感細(xì)胞、凝集紅細(xì)胞及 病毒型別分類均有關(guān)。.病毒的增殖方式和其他微生物有何不同？病毒與其他微生物增殖方式的不同點(diǎn)主要是：病毒必需在敏感細(xì)胞內(nèi)增殖；不能自主復(fù)制。病毒在敏感細(xì)胞內(nèi)的增殖過程：復(fù)制。病毒進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞的代謝系統(tǒng)會(huì)按照病毒核酸的指令，以病毒核酸為摸板進(jìn)行核酸的復(fù)制，并轉(zhuǎn)錄病毒mRNA

22、翻譯成病毒蛋白質(zhì)。性合成的病毒核酸和蛋白質(zhì)分別構(gòu)成子代病毒的核心和衣殼，在裝配成子代病毒釋放到細(xì)胞外。病毒的復(fù)制具有周期性，即從病毒體侵入細(xì)胞到子代病毒體生成釋放，稱為一個(gè)病毒復(fù)制周期。過程包括：吸附、穿入、脫殼、生物合成和裝配釋放。.簡(jiǎn)述病毒的干擾現(xiàn)象及對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義？病毒是指兩種病毒同時(shí)感染一種宿主細(xì)胞時(shí)，常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒的現(xiàn)象。了解病毒的干擾現(xiàn)象， 在預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)注意接種的時(shí)間和疫苗之間的搭配，避免干擾現(xiàn)象減低免疫效果。第24章病毒的感染與免疫第25章病毒感染的檢查方法與防治原則測(cè)試題一、名詞解釋.水平傳播(horizontal transmission ).垂直傳播

23、(vertical transmission ).包涵體(inclusion bodies ).干擾素(interferon ).聚肌胞(poly I : C).持續(xù)性感染(persistent infection).潛伏感染(latent infection).慢發(fā)病毒感染(slow virus infection)二、填空題.病毒在宿主個(gè)體間的傳播途徑有水平 傳播和 垂直 傳播；而病毒在宿主體內(nèi)的播 散方式有 局部 播散、 血液播散和 神經(jīng) 播散。.病毒的持續(xù)性感染包括慢性感染、潛伏感染 和慢發(fā)病毒感染 三種，水痘-帶狀皰疹病毒可發(fā)生潛伏 感染，而亞急性硬化性全腦炎則屬于慢發(fā)病毒感染。.病

24、毒感染引起的免疫病理反應(yīng)包括免疫性損傷和免疫系統(tǒng)受損或功能降低兩種類型。.病毒感染細(xì)胞后,可經(jīng) 整合作用使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化而導(dǎo)致腫瘤。a , （，丫 三型，分別是由白細(xì)胞、 成纖維細(xì)胞 和T細(xì)胞 產(chǎn)生。.干擾素的抗病毒作用具有物種特異性、作用于細(xì)胞而非作用于病毒、暫時(shí)性、廣譜性等特點(diǎn)。.干擾素的主要功能有抗病毒 、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié) 等。.能誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生的物質(zhì)主要是各種病毒和人工合成的雙股核酸鏈。,阻止病毒的吸附 和 穿入 。.病毒引起的顯性感染包括急性感染、持續(xù)性感染兩種。.病毒引起的持續(xù)性感染除慢性感染外還有潛伏感染 、慢病毒感染。.孕婦 和 免疫缺陷者 不能使用減毒活疫苗。.減毒活疫苗丕星保

25、存，滅活疫苗 容易保存。痘類病毒病毒，而蟲媒病毒的培養(yǎng)需選用雞胚卵黃囊接種。.分離胃腸道病毒可采集 糞便（咽拭子）和 直腸拭子 標(biāo)本。三、選擇題A.吸附；B. 脫殼；C. 擴(kuò)散； D. 復(fù)制； E. 釋放；A.向組織間隙擴(kuò)散；B.沿神經(jīng)擴(kuò)散；C.水平傳播；D.細(xì)胞與細(xì)胞融合；E.垂直傳播； 注：局部感染之外 還有血液淋巴液神經(jīng)n型可引起A.宮頸癌；B.Kaposi 肉瘤；C.原發(fā)性肝癌；D.B 細(xì)胞淋巴瘤；E.鼻咽癌；A.空氣傳播；B.經(jīng)血傳播；C.蟲媒傳播；D. 糞口傳播；E.垂直傳播；A.潛伏感染；B.亞臨床感染；C.慢發(fā)病毒感染；D.持續(xù)性感染；E.慢性感染；A.潛伏期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)十年；

26、B.癥狀多為亞急性；C.潛伏狀態(tài)檢測(cè)不到任何病毒指標(biāo)D.不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)；E.病毒很快被清除；丫干擾素的細(xì)胞是A.淋巴細(xì)胞；B.成纖維細(xì)胞；C.中性粒細(xì)胞；D.肥大細(xì)胞；E.郎罕氏細(xì)胞；A.抑制病毒生物合成；B.誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生；C.阻止病毒與靶細(xì)胞相互作用D.中和病毒毒素；E.殺傷細(xì)胞內(nèi)的病毒；A.包涵體；B.蝕斑；C.空斑；D.極體；E.異染顆粒；A?A.病毒在人群個(gè)體間的相互相互傳播為水平傳播，主要經(jīng)皮膚和粘膜傳播；IV型變態(tài)反應(yīng)；D.慢發(fā)病毒感染就是病毒的慢性感染；E.以上均對(duì)；A.內(nèi)毒素；B.外毒素；C. 侵襲力；D.表面Z構(gòu)；E. 以上均不對(duì)：A.麻疹病毒；B.風(fēng)疹病毒；C.流感病

27、毒；D.乙腦病毒；E.甲肝病毒；A.乙型腦炎；B.乙型肝炎；C.流感；D.水痘；E.脊髓灰質(zhì)炎A.細(xì)胞溶解死亡；B.細(xì)胞融合；C.細(xì)胞轉(zhuǎn)化；D.包涵體形成；E.以上均對(duì)；A.輪狀病毒；B.麻疹病毒；C.風(fēng)疹病毒；D.腮腺炎病毒；E.脊髓灰質(zhì)炎病毒A.中和抗體直接溶解靶細(xì)胞；B.Tc 細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞；C.在補(bǔ)體參與下溶解靶細(xì)胞D.經(jīng)T細(xì)胞釋放TNF殺傷靶細(xì)胞17.丫-IFN主要來源的細(xì)胞是A.T淋巴細(xì)胞；B.成纖維細(xì)胞；C.上皮細(xì)胞；D.嗜堿性粒細(xì)胞；E.白細(xì)胞；A.病毒；B.人工合成雙股 RNA； C.衣原體；D.細(xì)菌脂多糖；E.頭抱菌素A.作用于受染細(xì)胞后，使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒作用；B.直接

28、滅活病毒；C.阻止病毒體與細(xì) 胞表面受體特異結(jié)合；D.抑制病毒體成熟釋放；E.增強(qiáng)體液免疫；21有關(guān)人工主動(dòng)免疫特點(diǎn)的描述不正確的是22.無環(huán)鳥音（ACV）有效控制單純皰疹病毒的作用機(jī)理是A.ACV作用于敏感細(xì)胞表面受體C.ACV抑制病毒 RN咪合酶A.皰疹病毒.有關(guān)病毒標(biāo)本的采集和運(yùn)送，不正確的方法是A.發(fā)病早期或急性期采集標(biāo)本B.發(fā)病晚期采集標(biāo)本.病毒的中和試驗(yàn)是病毒血清學(xué)特異試驗(yàn)，以下描述中不正確的是A.中和試驗(yàn)是指中和抗體與病毒結(jié)合，使病毒失去感染性的一種試驗(yàn)D.中和抗體在體內(nèi)維持時(shí)間較短 TOC o 1-5 h z .有關(guān)包涵體的描述錯(cuò)誤的是（）A.包涵體的形成一定是特異的；B.包涵

29、體的形成對(duì)病毒感染的診斷有一定意義;C.包涵體的形成不一定是特異的；D.有些細(xì)菌感染也可引起細(xì)胞漿出現(xiàn)包涵體；.抗病毒藥物不包括（）.組織細(xì)胞對(duì)病毒的易感性取決于細(xì)胞支持病毒復(fù)制的能力及（）A.病毒是否產(chǎn)生毒素；B.細(xì)胞是否處于感受態(tài)；、名詞解釋 水平傳播(horizontal transmission ):病毒在人群間不同個(gè)體之間的傳播方式。垂直傳播(vertical transmission ):病毒通過胎盤或產(chǎn)道直接由親代傳給子代的傳播方包涵體(inclusion bodies )：有些病毒感染細(xì)胞后，在細(xì)胞核或細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不等的圓性或不規(guī)則的團(tuán)塊結(jié)構(gòu)，嗜酸或嗜堿性染色的斑塊結(jié)構(gòu)，稱為包涵體。干擾素(interferon )：是由細(xì)胞產(chǎn)生的、具有廣譜抗病毒活性的蛋白質(zhì)。聚肌胞(polyl : C):即聚次黃喋吟核甘酸(肌甘)，為人工合成雙鏈RNA是干擾素的誘生劑。持續(xù)性感染(persistent infection) :是指有些病毒感染機(jī)體后，可在受感染細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期存在或終身帶病毒，而且經(jīng)常或反復(fù)間斷地向外界排出病毒。潛伏感染(latent infection) :經(jīng)急性或隱性感染后，病毒基因存在于一定組織或細(xì)胞內(nèi)，但并不能產(chǎn)生有感染性的病毒。在某些條件下病毒被激活而出現(xiàn)急性發(fā)作。慢病毒感染(slow virus infection)