肩關(guān)節(jié)解剖和疾病診斷

1、關(guān)于肩關(guān)節(jié)解剖與疾病診斷第一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、肩部解剖關(guān)節(jié)骨韌帶第二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2個關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)窩 和 肱骨. 肩鎖關(guān)節(jié) 肩峰和鎖骨肩關(guān)節(jié)骨解剖肩鎖關(guān)節(jié)盂肱關(guān)節(jié)鎖骨肱骨肩峰關(guān)節(jié)窩肩胛骨第三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的外側(cè)觀前后鎖骨喙突肩峰肱骨第四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的后側(cè)觀大粗隆肩峰關(guān)節(jié)軟骨喙突鎖骨關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)盂唇第五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月韌帶前面觀二頭肌腱長頭喙鎖韌帶喙肩韌帶中盂肱韌帶MGL肩鎖韌帶上盂肱韌帶SGL下盂肱復合體IGL腋窩袋帶關(guān)節(jié)囊組織看第六張，PPT共五

2、十一頁，創(chuàng)作于2022年6月肩關(guān)節(jié)解剖總結(jié)肩關(guān)節(jié)是一個復合體骨 鎖骨, 肩胛骨, 肱骨肌腱/肌肉 肩胛下肌, 岡上肌, 岡下肌，小圓肌韌帶 上，中盂肱韌帶，下盂肱復合體，關(guān)節(jié)盂唇 這些結(jié)構(gòu)提供，支持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性第七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 二 、 關(guān)節(jié)疾病肩周炎 （凍結(jié)肩)肩袖損傷肩關(guān)節(jié)腫瘤肩關(guān)節(jié)結(jié)核第八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 凍結(jié)肩有明確的時限性疼痛有固定的曲線有固定的癥狀和體現(xiàn)沒有明確的發(fā)病原因最終結(jié)局是樂觀、一般不留關(guān)節(jié)障礙第九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 病程分期冷凍期 初期 19個月=疼痛凍結(jié)期 中期3-12個月=關(guān)節(jié)僵硬解凍期

3、后期5個月-2年=疼痛減輕 功能恢復第十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月凍結(jié)肩是一種自限性疾病不必憂慮第十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 如何確診凍結(jié)肩病史 沒有明確的原因疼痛的特點 疼痛逐漸加重，夜間疼痛關(guān)節(jié)僵硬 逐漸盂肱關(guān)節(jié)的活動度減少肌肉無損傷 肌力無明顯改變 第十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床檢查肩關(guān)節(jié)功能 ROM 前屈外展上抬 0度180度 外旋 0度60度 內(nèi)旋 體側(cè)6、7胸椎棘突 全方位功能受限第十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 輔助檢查 影像學沒有明確的陽性改變第十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI第十五

4、張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肩峰撞擊癥何為肩峰撞擊癥肩峰撞擊癥的概念 Neer提出肩關(guān)節(jié)在運動的過程中有一些結(jié)構(gòu)性因素和動力性因素與肩峰發(fā)生摩擦產(chǎn)生病理性疼痛 包括內(nèi)容 肩峰的形態(tài) Bigliani分型 肌腱炎 滑囊炎第二十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月構(gòu)性因素因素 肩峰的形態(tài) 肌腱的炎性退變增粗 滑囊炎容積增大 大結(jié)節(jié)骨折撞擊

5、的病理第二十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 動力性因素 肩胛骨失效 肌腱過度負荷 盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 重復性微細創(chuàng)傷第二十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月撞擊產(chǎn)生的機制崗上肌出口第二十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月撞擊癥的癥狀疼痛 發(fā)病 疼痛成隱匿性進展 部位 肩前外側(cè)有時放射至肘 方式 肩關(guān)節(jié)運動到某一部位 夜間疼痛 只在患側(cè)臥位時疼第二十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學檢查第二十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PP

6、T共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 肩袖損傷肩袖的構(gòu)成肩袖的位置肩袖的肌腱走行和方向肩袖的作用第三十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床評估病史 與凍結(jié)肩鑒別疼痛肩關(guān)節(jié)無力和功能障礙臨床檢查 影像學評估關(guān)節(jié)鏡評估第三十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床評估方法崗上肌 Job

7、e癥崗下肌 Leg 癥小圓肌肩胛下肌 Liftoff第三十八張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學評估超聲波 敏感性較高 準確性差磁共振 敏感性 準確性均好 費用高 基層醫(yī)院無配置第三十九張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 盂肱關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率 白種人較高 黃種人低主要特征 年齡 發(fā)病緩慢 疼痛逐漸明顯 肩關(guān)節(jié)功能逐漸喪失 第四十四張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)疼痛肩無力肩關(guān)節(jié)障礙對治療不敏感肩僵硬第四十六張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨床評估有固定的疼痛點有固定的壓痛點研磨音第四十七張，PPT共五十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 影像學評估