中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師結(jié)業(yè)考試試題與答案

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師結(jié)業(yè)考試試題與答案1. 中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是 單選題 *A. 人體是一個有機的整體B. 自然界是一個整體C. 時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D. 五臟與六腑是一個有機整體E. 人體是一個有機整體，人與自然相統(tǒng)一答案解析：中醫(yī)學(xué)認為，人體是一個有機的整體，人與自然有密切的聯(lián)系。整個自然界也是一個有機的整體。故選E。2. 同病異治的實質(zhì)是 單選題 *A. 證同治異B. 證異治異C. 病同治異D. 證異治同E. 病同治同答案解析：同病異治是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及患者機體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)出的證不同，因而治法各異。故選B。3. 以一日分陰陽，則上

2、午為 單選題 *A. 陰中之陽B. 陽中之陽C. 陽中之陰D. 陰中之陰E. 陰中之至陰答案解析：上午為陽中之陽；下午為陽中之陰；上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽；故選B。4. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段，其理論基礎(chǔ)的核心是 單選題 *A. 生命神圣論B. 美德論C. 義務(wù)論D. 人道論E. 生命質(zhì)量與生命價值論答案解析：生命神圣觀強調(diào)人的生命價值至高無上，人的生命神圣不可侵犯，但該觀點缺乏人類成熟的理性基礎(chǔ)，缺乏對生命的辯證分析。而生命質(zhì)量和生命價值觀是一種強調(diào)人的生命狀態(tài)及其價值的生命觀，是現(xiàn)代生命倫理學(xué)的核心觀點。故選E。5. 陰中求陽的適應(yīng)證是 單選題 *A. 陰虛B. 陽虛C.

3、 陰盛D. 陽盛E. 陰陽兩虛答案解析：陰中求陽的治法是張介賓根據(jù)陰陽互根原理而訂立的治療方法，即針對陽虛的病證，在補陽時適當(dāng)配以補陰藥，以此來促進陽氣的化生。故選B。6. 火的特性是 單選題 *A. 曲直B. 稼穡C. 從革D. 炎上E. 潤下答案解析：水曰潤下；火曰炎上；木曰曲直；金曰從革；土爰稼穡；故選D。7. 下列關(guān)于五行生克規(guī)律的敘述，錯誤的是 單選題 *A. 木為水之子B. 火為土之母C. 水為火之所不勝D. 金為木之所勝E. 木為土之所不勝答案解析：生我者為母，我生者為子?？宋艺?，為所不勝，我克者為所勝；金克木，金為木之所不勝。故選D。8. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則中不包括的是 單選題

4、 *A. 公益性原則B. 尊重的原則C. 不傷害的原則D. 自主的原則E. 公正的原則答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以生命論、人道論、美德論和公益論等為基本理論。不傷害原則、有利原則、公正原則、尊重原則屬于醫(yī)學(xué)道德的具體原則，自主原則屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇。故選D。9. 與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是 單選題 *A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 腎答案解析：血液的化生是在多個臟腑共同作用下得以完成的，其中，脾胃的生理功能尤為重要。故選C。10. 心為五臟六腑之大主的理論依據(jù)是 單選題 *A. 心主血B. 心主神志C. 心主思維D. 心總統(tǒng)魂魄E. 心總統(tǒng)意志答案解析：人的精神活動，雖五臟各有所屬，但主要

5、還是歸屬于心主神志的生理功能。心神通過駕馭協(xié)調(diào)各臟腑之氣以達到調(diào)控各臟腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故稱心為五臟六腑之大主。11. 下述各項，屬于行政處分的是 單選題 *A. 罰款B. 降級C. 吊銷衛(wèi)生許可證D. 沒收違法所得E. 責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓答案解析：行政處分包括：警告、記過、記大過、降級、撤職、留用察看及開除。吊銷衛(wèi)生許可證屬于行政處罰的一種。故選B。12. 對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是 單選題 *A. 縣級以上人民政府B. 縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C. 受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織D. 醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)

6、會或者醫(yī)師協(xié)會E. 醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)答案解析：醫(yī)師考核內(nèi)容：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況定期考核。13. 肝藏血的生理功能是指肝 單選題 *A. 貯藏血液B. 調(diào)節(jié)血量C. 統(tǒng)攝血液D. 貯藏血液和調(diào)節(jié)血量E. 化生血液與統(tǒng)攝血液答案解析：肝藏血的生理功能是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。故選D。14. 最易發(fā)生陰陽互損的臟是 單選題 *A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 腎答案解析：陰陽互損，是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響另外一方，形成陰陽兩虛的病機。在陰虛的基礎(chǔ)上，

7、繼而導(dǎo)致陽虛，稱為陰損及陽；在陽虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛，稱為陽損及陰。陰陽雙方存在著相互依存、相互資生、互為化源和相互為用的關(guān)系，一方虧虛或功能減退，不能資助另一方或促進另一方的化生，必然導(dǎo)致另一方的虛衰或功能減退。由于腎為五臟陰陽之本，故無論陰虛或陽虛，多在損及腎之陰陽及腎本身陰陽失調(diào)的情況下，才易發(fā)生陰陽互損的病理變化。故選E。15. 與血液運行關(guān)系最密切的臟腑是 單選題 *A. 肝、脾、腎B. 心、肝、脾C. 心、肺、腎D. 心、肝、腎E. 肺、脾、腎答案解析：心主血脈，心氣推動和調(diào)控備注在脈管中正常運行，流注全身；肝藏血，具有貯藏血夜、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能；脾統(tǒng)血，可統(tǒng)攝血液在脈

8、內(nèi)運行。故選B。16. 外感熱病中，正邪相爭，提示病變發(fā)展轉(zhuǎn)折點的是 單選題 *A. 戰(zhàn)汗B. 自汗C. 盜汗D. 冷汗E. 熱汗答案解析：戰(zhàn)汗指患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀。因邪盛正餒，邪伏不去，一旦正氣來復(fù)，正邪劇爭所致。常見溫病傷寒劇烈斗爭的階段，是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。故選A。17. 有形實邪閉阻氣機所致的疼痛，其疼痛性質(zhì)是 單選題 *A. 脹痛B. 灼痛C. 冷痛D. 絞痛E. 隱痛答案解析：脹痛是氣滯致痛的特點，灼痛是火邪致痛的特點，冷痛是寒邪致痛的特點，絞痛是有形實邪致痛的特點，隱痛是虛證疼痛的特點。故選D。18. 患者口淡乏味，常提示的是 單選題 *A. 痰熱內(nèi)盛B. 濕熱蘊脾C.

9、 肝胃郁熱D. 脾胃虛弱E. 食滯胃脘答案解析：口味即患者口中的異常氣味，常是脾胃功能失?；蚱渌K腑病變的反映。若口淡乏味，屬脾胃氣虛；口甜或黏膩屬脾胃濕熱；口中泛酸屬傷食；口中酸餿屬傷食；口苦屬熱證；口咸多屬腎病或寒證。故選D。19. 對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進行行政處罰時，應(yīng)當(dāng)適用 單選題 *A. 治安管理處罰法B. 醫(yī)療機構(gòu)管理條例C. 醫(yī)療事故處理條例D. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法E. 刑法答案解析：第五章法律責(zé)任：第四十條 阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照中華人民共和國治安管理處罰法的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，

10、依法追究刑事責(zé)任。故選A。20. 下列各項，與牙齒干燥如枯骨關(guān)系最密切的是 單選題 *A. 熱盛傷津B. 陽明熱盛C. 胃陰不足D. 腎陰枯涸E. 肺陰虧虛答案解析：牙齒干燥為胃陰已傷。光燥如石為陽明熱盛，津液大傷。牙齒燥如枯骨為腎陰枯涸，精不上榮。故選D。21. 陽虛濕盛的舌象是 單選題 *A. 舌紅苔白滑B. 舌淡嫩苔白滑C. 舌邊紅苔黑潤D. 舌紅瘦苔黑E. 舌絳苔黏膩答案解析：淡白舌主虛寒證，為陽氣虛弱，氣血不足之象。陽虛血少，氣血不榮，故舌色淡白，常見于陽虛、血虛的病證。紅舌主熱證。熱盛則氣血涌甚，反映于舌質(zhì)，故呈現(xiàn)紅色?？梢娪诶飳崯嶙C，也可見于陰虛內(nèi)熱。故選B。22. 獨語，病因多

11、屬 單選題 *A. 熱擾心神B. 痰火擾心C. 風(fēng)痰阻絡(luò)D. 心氣不足E. 心陰大傷答案解析：獨語多因心氣虛弱，神氣不足，或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致。故選D。23. 外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，或痰濕壅肺，肺失宣肅，導(dǎo)致的音啞或失音，稱為 單選題 *A. 子喑B. 金破不鳴C. 金實不鳴D. 少氣E. 短氣答案解析：金實不鳴是指外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪，或痰濕壅肺，肺失宣肅，導(dǎo)致的音啞或失音；金破不鳴多因各種的臨床意義是導(dǎo)致的陰虛火旺，肺腎精氣內(nèi)傷所致。故選C。24. 按寸口脈分候臟腑，左關(guān)脈可候 單選題 *A. 心與膻中B. 腎與小腹C. 脾與胃D. 肝、膽與膈E. 肺與胸中答案解析：寸口脈分候臟腑，其中左

12、寸候心與膻中，左關(guān)候肝、膽與膈，左尺候腎與小腹，右寸候肺與胸中，右關(guān)候脾與胃，右尺候命門。故選D。25. 下列檢查中，對COPD的診斷及嚴(yán)重分級更有意義的是 單選題 *A. 肺功能檢查B. 胸部X線檢查C. 胸部CT檢查D. 血氣檢查E. 痰培養(yǎng)答案解析：肺功能檢查是判斷氣流受阻的客觀指標(biāo)，對COPD診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。故選A。26. 腹內(nèi)結(jié)塊，痛有定處，按之有形而不移。其證為 單選題 *A. 鼓脹B. 痞滿C. 積D. 聚E. 結(jié)胸答案解析：B、D、E均屬無形之邪；A為腹內(nèi)有水，而非結(jié)塊。故選C。27. 典型肺炎鏈球菌肺炎的痰液性狀是 單選題 *A. 膿

13、性痰B. 粉紅色泡沫樣痰C. 鐵銹色痰D. 黃白黏痰E. 膿臭痰答案解析：紅細胞在肺泡內(nèi)破壞后釋放出含鐵血黃素，與痰液結(jié)合咳出，故呈鐵銹色痰。故選C。28. 下列各項，不是血虛證臨床表現(xiàn)的是 單選題 *A. 經(jīng)少經(jīng)閉B. 頭暈眼花C. 心煩失眠D. 面色淡白E. 肢體麻木答案解析：血虛證在臨床上表現(xiàn)為經(jīng)少經(jīng)閉、頭暈眼花、面色淡白、肢體麻木等。故選C。29. 解表藥多為 單選題 *A. 辛味B. 酸味C. 甘味D. 苦味E. 咸味答案解析：解表藥氣味大多芳香，性質(zhì)輕宣疏散，主要用以發(fā)散表邪，根據(jù)五味中“辛能散”的理論，故一般為辛味。故選A。30. 蟬蛻的主要歸經(jīng)是 單選題 *A. 肺、脾B. 肺

14、、腎C. 肺、心D. 肺、肝E. 肺、大腸答案解析：蟬蛻歸肺、肝經(jīng)。故選D。31. 孕婦應(yīng)慎用的藥物是 單選題 *A. 金銀花B. 連翹C. 牛黃D. 魚腥草E. 蒲公英答案解析：孕婦應(yīng)慎用有通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、活血墮胎作用的藥物，如茅根、木通、瞿麥、通草、薏苡仁、赭石、芒硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、半夏、皂角、南星、槐花、蟬蛻、牛黃等，都屬于妊娠期慎用藥。故選C。32. 既治風(fēng)寒表實無汗，又治風(fēng)寒表虛有汗的藥物是 單選題 *A. 麻黃B. 紫蘇C. 桂枝D. 香薷E. 荊芥答案解析：麻黃主治風(fēng)寒表實無汗，發(fā)汗力較強，故表虛自汗及陰虛盜汗，均應(yīng)慎用。紫蘇功能發(fā)散風(fēng)寒，行氣寬中，用

15、于外感風(fēng)寒輕癥。桂枝用于外感風(fēng)寒表證，不論有汗、無汗均可應(yīng)用，表虛有汗者，常與白芍、生姜、大棗等同用，以調(diào)和營衛(wèi)，如桂枝湯；表實無汗者，常與麻黃等相須為用，以增強發(fā)汗解表之功，如麻黃湯。香薷是夏月之麻黃，臨床用于祛暑解表時必須具備怕冷及無汗的證候。荊芥主治外感表證，本品辛散氣香，長于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性緩和，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和的，對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。故選C。33. 下列不屬于左心功能不全臨床表現(xiàn)的是 單選題 *A. 交替脈B. 坐位時頸靜脈怒張C. 劇烈咳嗽伴白色泡沫痰D. 兩肺底聞及濕啰音及哮鳴音E. X線胸片示肺紋理增重答案解析：頸靜脈怒

16、張是右心功能不全、體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)。故選B。34. 治療熱病傷津，煩熱口渴，嘔逆時作，舌燥少津者。應(yīng)首選 單選題 *A. 石膏B. 知母C. 天花粉D. 蘆根E. 梔子答案解析：蘆根既能清泄胃熱，又可生津止渴、和胃止嘔，對于胃熱傷津之口渴多飲，胃熱上逆之嘔逆，均可使用。治胃熱口渴，常與天花粉、知母等清胃、生津藥同用；治胃熱嘔逆，可單用本品，煎濃汁頻服，如再與竹茹等清熱止嘔藥同用，其效更佳。故選D。35. 下列具有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋功效的藥物是 單選題 *A. 大青葉B. 魚腥草C. 夏枯草D. 蒲公英E. 蘆根答案解析：魚腥草具有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的作用。故選B。36.

17、 冠心病，心功能3級患者，發(fā)作陣發(fā)性室上性心動過速時，首選藥物是 單選題 *A. 普羅帕酮B. 地爾硫C. 胺碘酮D. 腺苷E. 美托洛爾（倍他樂克）答案解析：胺碘酮適用于伴有心功能不全的心律失?；颊?。故選C。37. 既能潤腸通便，又能利水消腫的藥物是 單選題 *A. 知母B. 杏仁C. 決明子D. 郁李仁E. 火麻仁答案解析：郁李仁辛散苦降，甘平質(zhì)潤，既潤腸通便，又利水消腫，還行腸中滯氣，治水腫脹滿及腳氣浮腫，兼二便不利者最宜。故選D38. 具有燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)汗，明目功效的藥物是 單選題 *A. 蒼術(shù)B. 厚樸C. 藿香D. 佩蘭E. 砂仁答案解析：蒼術(shù)功能燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表，明目

18、。厚樸功能燥濕，行氣，平喘。藿香功能化濕，解暑，止嘔。佩蘭功能化濕，解表。砂仁功能化濕，行氣，溫胃，安胎。故選A。39. 治療夏傷暑濕，身熱煩渴，小便不利，泄瀉者。應(yīng)首選 單選題 *A. 茯苓B. 豬苓C. 金錢草D. 滑石E. 澤瀉答案解析：茯苓功能利水滲濕，健脾補中，寧心安神。豬苓功能利水滲濕。金錢草功能除濕退黃，利尿通淋，清熱解毒?；瘍?nèi)服利水通淋，清解暑熱；外用收濕斂瘡。澤瀉功能利水滲濕，瀉下焦熱。故選D。40. 治療脾胃虛寒，脘腹冷痛，兼寒飲伏肺，咳嗽氣喘，痰多清稀者，應(yīng)首選 單選題 *A. 附子B. 肉桂C. 干姜D. 細辛E. 高良姜答案解析：干姜入脾胃、腎、心、肺經(jīng)?？蓽刂猩⒑?/p>

19、，回陽通脈，溫肺化飲。故選C。41. 適宜用開竅劑治療的癥候是 單選題 *A. 陽明腑實，神昏譫語B. 陰虛風(fēng)動，神倦瘛疚C. 瘀熱擾神，譫語如狂D. 熱陷心包，竅閉神昏E. 火毒擾神，錯語不眠答案解析：開竅劑以芳香開竅藥為主，具有開竅醒神作用，治療邪氣壅盛、蒙蔽心竅之證。開竅劑的對應(yīng)病證，大致可分為熱閉和寒閉兩種。熱閉多由溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包、痰熱蒙蔽心竅所致；寒閉多因寒濕、痰濁之邪蒙蔽心竅所致。故選D。42. 柴葛解肌湯與大柴胡湯的組成藥物中均含有的是 單選題 *A. 枳實、芍藥B. 桔梗、芍藥C. 黃芩、半夏D. 黃芩、桔梗E. 黃芩、芍藥答案解析：柴葛解肌湯的藥物組成為柴胡、葛根、甘草、黃

20、芩、羌活、白芷、芍藥、桔梗。大柴胡湯的藥物組成為柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。故選E。43. 體溫在39以上，一日內(nèi)波動范圍超過2者，多見于 單選題 *A. 風(fēng)濕熱B. 傷寒C. 瘧疾D. 大葉性肺炎E. 中暑答案解析：體溫在39以上，一日內(nèi)波動范圍超過2者，此熱型為弛張熱。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥結(jié)核及化膿性炎癥等。故選A。44. 清營湯的功用是 單選題 *A. 瀉火養(yǎng)陰，涼血散瘀B. 益氣養(yǎng)陰，寧心安神C. 清熱涼血，養(yǎng)陰生津D. 清營透熱，養(yǎng)陰活血E. 瀉火解毒，涼血止血答案解析：清營湯清營透熱，養(yǎng)陰活血，主治邪熱初入營分證。故選D。45. 四妙勇安湯的組成藥物是 單

21、選題 *A. 玄參、甘草、當(dāng)歸、金銀花B. 陳皮、地丁、川芎、連翹C. 連翹、蒲公英、苦參、板藍根D. 野菊花、黃連、地丁、桑葉E. 赤芍、苦參、甘草、大青葉答案解析：四妙勇安湯的組成藥物有玄參、甘草、當(dāng)歸、金銀花。故選A。46. 具有解表通便功用的方劑是 單選題 *A. 涼膈散B. 葛根黃芩黃連湯C. 防風(fēng)通圣散D. 大柴胡湯E. 麻黃杏仁甘草石膏湯答案解析：防風(fēng)通圣散疏風(fēng)解表，瀉熱通便，用于風(fēng)熱壅盛，表里俱實證。其主癥為憎寒壯熱無汗，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，便秘溲赤，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。瘡瘍腫毒，腸風(fēng)痔漏，鼻赤癮疹。大柴胡湯為和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)；葛根黃芩黃連湯解表

22、清里，用于協(xié)熱下利證，亦不合適。故選C。47. 正常成人腋測法體溫應(yīng)是 單選題 *A. 3637B. 36.237C. 36.237.2D. 36.437.4E. 36.537.5答案解析：一般成人清晨安靜狀態(tài)下，口腔（舌下）溫度的正常值為36.337.2；腋窩溫度的正常值為3637；肛門溫度的正常值為36.537.7。故選擇A。48. 吳茱萸湯除溫中補虛外，還具有的功用是 單選題 *A. 緩急止痛B. 散寒止痛C. 降逆止嘔D. 降逆止痛E. 降逆止呃答案解析：吳茱萸湯的功用：溫中補虛，降逆止嘔。主治：肝胃虛寒，濁陰上逆證。故選C。49. 黃芪桂枝五物湯的功用是 單選題 *A. 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)

23、血通脈B. 益氣溫經(jīng)，和血通痹C. 回陽救逆，益氣生脈D. 回陽救逆，養(yǎng)陰固脫E. 溫中補虛，降逆止痛答案解析：黃芪桂枝五物湯的功用是益氣溫經(jīng)，和血通痹。故選B。50. 下列除哪項外，均是補中益氣湯主治病證的臨床表現(xiàn) 單選題 *A. 胸脘悶脹B. 發(fā)熱汗出C. 渴喜熱飲D. 體倦肢軟E. 脈洪而虛答案解析：補中益氣湯主治病證的臨床表現(xiàn)為脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛。現(xiàn)用于子宮下垂、胃下垂或其他內(nèi)臟下垂者。故選A。51. 昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等，

24、多見于 單選題 *A. 巴比妥中毒B. *中毒C. 顱內(nèi)血腫D. 低血糖昏迷E. 有機磷農(nóng)藥中毒答案解析：雙側(cè)瞳孔大小不等常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝、顱內(nèi)高壓等。故選C。52. 右歸丸除溫補腎陽外，還具有的功用是 單選題 *A. 填精益髓B. 補益脾胃C. 理氣健脾D. 散寒止痛E. 納氣平喘答案解析：右歸丸的功用為溫補腎陽，填精益髓。故選A。53. 佝僂病不會出現(xiàn)的是 單選題 *A. 雞胸B. 肋骨串珠C. 肋膈溝D. 肋間隙增寬E. 漏斗胸答案解析：佝僂病所致的胸部病變又稱雞胸。胸骨特別是胸骨下部顯著前凸，兩側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后徑增大而橫徑縮小，胸廓上下徑較短-

25、雞胸。有時肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀，在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀-佝僂病串珠。前胸下部膈肌附著處，因肋骨質(zhì)軟，長期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷，而下部肋緣則外翻，形成一水平狀深溝-肋膈溝。嚴(yán)重時可見胸骨下端劍突處內(nèi)陷，有時連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷而形似漏斗-漏斗胸。故選D。54. 酸棗仁湯中養(yǎng)肝血，安心神的藥物是 單選題 *A. 知母B. 川芎C. 茯苓D. 甘草E. 酸棗仁答案解析：方中酸棗仁養(yǎng)血補肝，寧心安神；茯神寧心安神；知母滋陰清熱；川芎調(diào)氣疏肝；生甘草清熱和中。故選E。55. 至寶丹的功用是 單選題 *A. 開竅定驚，清熱化痰B. 清熱解毒，開竅醒神C. 清熱解毒，開竅安神D. 化濁開竅

26、，清熱解毒E. 清熱開竅，息風(fēng)止痙答案解析：至寶丹為涼開的代表方之一，功擅清熱開竅、辟穢、化濁、解毒。故選D。56. 下列有關(guān)醫(yī)院感染的概念，不正確的是 單選題 *A. 在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B. 出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染C. 入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染D. 與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E. 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染答案解析：醫(yī)院感染是指與住院有關(guān)的感染。被感染者是住院的患者、陪護、探訪者及醫(yī)務(wù)人員。嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于垂直傳播，并不屬于以上范疇。故選E。57. 下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾病 單選題 *A. 肺結(jié)核B. 肺炎C. 急性腎盂腎炎D. 傷寒E. 血清

27、病答案解析：血清病屬于免疫性疾病，屬于非感染性發(fā)熱的疾病。故選E。58. 下列除哪項外，均屬急腹癥 單選題 *A. 消化性潰瘍病B. 急性胰腺炎伴黃疸C. 胃腸穿孔D. 腸梗阻E. 實質(zhì)臟器破裂答案解析：急性胰腺炎伴黃疸，胃腸穿孔、腸梗阻，實質(zhì)臟器破裂均有壓痛、反跳痛及肌緊張，屬急腹癥。消化性潰瘍病呈節(jié)律性、慢性、周期性。故選A。59. 嘔吐與頭部位置改變有密切關(guān)系的疾病是 單選題 *A. 腦炎B. 耳源性眩暈C. 妊娠反應(yīng)D. 尿毒癥E. 糖尿病酮癥酸中毒答案解析：腦炎引起嘔吐是因為顱內(nèi)壓增高，嘔吐為噴射性，可有劇烈頭痛。尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠嘔吐是由于嘔吐中樞化學(xué)感受器受刺激，常伴

28、有惡心，耳源性眩暈是由于第8對腦神經(jīng)受刺激，與頭部位置變動有密切關(guān)系。故選B。60. 下列關(guān)于溶血性黃疸的敘述，正確的是 單選題 *A. 直接迅速反應(yīng)陽性B. 尿中結(jié)合膽紅素陰性C. 血中非結(jié)合膽紅素不增加D. 尿膽原陰性E. 大便呈灰白色答案解析：溶血性黃疸是指由于大量紅細胞被破壞，形成大量的非結(jié)合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力所致的疾病。另一方面，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，血清總膽紅素(TB)增加，以非結(jié)合膽紅素(UCB)為主，結(jié)合膽紅素(CB)基本正常。由于血中UCB增加，故CB形成也代償性增加

29、，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽原隨之增加，便色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加，重吸收至肝內(nèi)者也增加。由于缺氧及毒素作用，肝臟處理增多尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎排出，故尿中尿膽原增加，但無膽紅素。故選B。61. 下列除哪項外，均符合問診的要求 單選題 *A. 態(tài)度和藹，言語親切B. 要將患者陳述的內(nèi)容去粗取精，去偽存真C. 交談時避免使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語D. 醫(yī)生要多提出誘導(dǎo)性的問題E. 對危重患者只扼要詢問，待病情緩和后再補充答案解析：醫(yī)生不能提出誘導(dǎo)性的問題。故選D。62. 胸腔大量積氣患者觸覺語顫表現(xiàn)的是 單選題 *A. 增強B. 減弱或消失C. 稍增強D. 正常E.

30、 無變化答案解析：由于胸腔大量積氣可使胸壁距肺組織距離加大，觸覺語顫減弱或消失。故選B。63. 容易聞及二尖瓣雜音的體位是 單選題 *A. 坐位B. 立位C. 平臥位D. 右側(cè)臥位E. 左側(cè)臥位答案解析：體位改變可使某些雜音減弱或增強，左房室瓣狹窄的舒張中晚期雜音在左側(cè)臥位時更明顯。故選E。64. 腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 尿潴留B. 幽門梗阻C. 右心功能不全D. 巨大卵巢囊腫E. 急性胃炎答案解析：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音。這是發(fā)現(xiàn)有無腹腔積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音，多見于右心功能不全、結(jié)

31、核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、縮窄性心包炎、腹膜癌轉(zhuǎn)移等。故選C。65. 下列不屬錐體束病變時的病理反射的是 單選題 *A. 巴賓斯基征B. 查多克征C. 戈登征D. 拉塞格征E. 奧本海姆征答案解析：拉塞格征是坐骨神經(jīng)根受到刺激的表現(xiàn)。故選D。66. 血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加?？梢娪?單選題 *A. 蠶豆病B. 膽石癥C. 珠蛋白生成障礙性貧血D. 急性黃疸性肝炎E. 胰頭癌答案解析：總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高，見于肝細胞性黃疸，如急性黃疸型肝炎、黃疸出血型鉤端螺旋體病?？偰懠t素、非結(jié)合膽紅素增高見于溶血性黃疸，總膽紅素、結(jié)合膽紅素增高見于阻塞性黃疸。故選D

32、。67. 引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪種疾病 單選題 *A. 甲狀腺功能亢進癥B. 嗜鉻細胞瘤C. 糖尿病D. 胰島細胞瘤E. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥答案解析：胰島細胞瘤胰島素分泌增多，血糖降低。故選D。68. 肺心病肺動脈高壓形成的主要原因是 單選題 *A. 肺細小動脈痙攣B. 肺血管玻璃樣改變C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭答案解析：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒是肺心病常見的病理表現(xiàn)，而長期的上述致病因素的存在，會使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧時肺動脈高壓形成最重要的因素 。缺氧時收縮血管的活性物質(zhì)增多，使肺血管收縮，血管阻力增加。另外，長期反復(fù)發(fā)作的慢性阻塞性肺疾病及

33、支氣管周圍炎，可累及鄰近肺小動脈，引起血管炎，管壁增厚、管腔狹窄或者纖維化，其至完全閉塞，是肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓 。同時隨肺氣腫的加重，肺泡內(nèi)壓增高，壓迫肺泡毛細血管等亦可引起肺血管阻力增加，而致肺動脈高壓。所以，只有A符合答案。69. 典型心絞痛患者，含服硝酸甘油片后，緩解的時間一般是 單選題 *A. 1分鐘之內(nèi)B. 13分鐘C. 510分鐘D. 1120分鐘E. 2130分鐘70. 治療慢性再生障礙性貧血，應(yīng)首選 單選題 *A. 葉酸B. 維生素B12C. 硫酸亞鐵D. 雄性激素E. 馬利蘭答案解析：再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。雄激素為再生障礙性貧血的首選用藥，

34、故選D。71. 糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是 單選題 *A. 心血管病變B. 非特異性感染C. 肺結(jié)核D. 酮癥酸中毒E. 低血糖昏迷答案解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥,常見于1型糖尿病。故選D。72. 甲類傳染病是指 單選題 *A. SARS、狂犬病B. 黑熱病、炭疽C. 高致病性禽流感、天花D. 鼠疫、霍亂E. 傷寒、流行性出血熱答案解析：甲類傳染病：鼠疫、霍亂；乙類傳染病：傳染性非典型肺炎(SARS)、流行性出血熱、炭疽、猩紅熱、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病等；丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻風(fēng)病、黑熱病、流行性和地方性斑疹傷

35、寒等。故選D。73. 下列有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的是 單選題 *A. 無明顯季節(jié)性B. 可有母嬰傳播C. 發(fā)病以青少年為主D. 一般不經(jīng)呼吸道傳播E. 所有患者均有五期經(jīng)過答案解析：流行性出血熱的發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人為主；有明顯的高峰發(fā)病季節(jié)，因鼠類不同而不同；該病可經(jīng)過呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播和蟲媒傳播；該病典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期5期經(jīng)過，但是非典型病例和輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象，重型患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。故選B。74. 下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是 單選題 *A. 外觀混濁呈膿

36、性B. 蛋白質(zhì)含量高C. 細胞數(shù)0.5106/L，以單核細胞為主D. 糖含量明顯減少E. 氯化物含量減少答案解析：流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀渾濁呈膿性，白細胞數(shù)明顯升高，在100010/L以上，以分葉核升高為主，糖和氯化物含量減少。故選C。75. 傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹多見于 單選題 *A. 潛伏期B. 發(fā)熱初期C. 極期D. 緩解期E. 恢復(fù)期答案解析：傷寒的特征性皮疹就是在極期出現(xiàn)的玫瑰疹。故選C。76. 腹痛，腹瀉，黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒，最可能的診斷是 單選題 *A. 細菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 急性胃腸炎D. 流行性腦脊髓膜炎E. 霍亂答案解析：各種傳染病的鑒別如下：細

37、菌性痢疾：腹痛重，糞便量少，為黏液膿血便，多有發(fā)熱。阿米巴痢疾：腹痛輕，糞便量多，多為暗紅或果醬色血便，多不發(fā)熱。急性胃腸炎：腹痛較重，糞便量較多，多為黃色水樣便，發(fā)熱較輕。流行性腦脊髓炎：消化道癥狀較少見?；魜y：一般無腹痛或為隱痛，糞便量多，多為黃色水樣便或米泔水樣便，多不發(fā)熱。故選A。77. 傷寒菌血液培養(yǎng)，陽性率最高的時間是 單選題 *A. 第1周B. 第2周C. 第3周D. 第4周E. 第5周答案解析：傷寒菌血液培養(yǎng)，病程第一周陽性率最高，可達80，以后陽性率逐漸下降，至第四周常轉(zhuǎn)為陰性，復(fù)發(fā)或再燃可又呈陽性。故選A。78. 在傳染病的流行期間，為保護易感人群，下列不屬于主動免疫的是

38、單選題 *A. DNA疫苗B. 減毒活疫（菌）苗C. 抗毒素D. 滅活疫（菌）苗E. 類毒素79. HIV造成機體免疫功能損害主要侵犯的細胞是 單選題 *A. CD4+T淋巴細胞B. CD8+T淋巴細胞C. B淋巴細胞D. NK細胞E. 漿細胞答案解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)。故選A。80. 下列關(guān)于禽流感病毒的敘述，不正確的是 單選題 *A. 屬正黏病毒科B. 包括甲型流感病毒的全部亞型C. 加熱可滅活D. 依據(jù)致病性分為高致病性、中致病性和低致病性三類E. 人對其不易感答案解析：根據(jù)致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞型

39、為高致病型，又以H5N1致病性最強。目前感染人類的禽流感病毒亞型主要有H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1亞型患者病情重，死亡率高。81. 鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是 單選題 *A. 細菌性痢疾B. 傳染性非典型肺炎C. 流行性出血熱D. 霍亂E. 流行性腦脊髓膜炎答案解析：流行性出血熱的傳染源主要是嚙齒類動物，在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動物和傳染源，林區(qū)則是大林姬鼠，人不是主要傳染源。流行性腦脊髓膜炎帶菌者和流行性腦脊髓膜炎患者是本病的傳染源。傳染性非典型肺炎以患者和帶菌者為主要傳染源?；魜y主要是通過污染的水、食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介作用等不同途徑進行傳播和蔓延，其

40、中水的作用最突出。細菌性痢疾患者及帶菌者為傳染源。82. 乙型肝炎屬于 單選題 *A. RNA病毒B. DNA病毒C. 細菌D. 真菌E. 螺旋體答案解析：乙肝病毒DNA(HBV-DNA)是乙肝病毒的核心物質(zhì)和病毒復(fù)制的基礎(chǔ)。故選B。83. 下列各項，不符合道德要求的是 單選題 *A. 盡量為患者選擇安全有效的藥物B. 要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物C. 在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密D. 對嬰幼患兒、老年患者的用藥應(yīng)該謹慎，防止腎功能損害E. 鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥答案解析：醫(yī)生要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，盡可能開患者要求的藥，但是要完全符合用藥

41、規(guī)則，對患者進行解釋說明。所以要嚴(yán)格遵守各種抗生素的用藥規(guī)則，不能完全開患者要求的好藥、貴重藥物。故選B。84. 下列人體實驗類型中，不需要付出道德代價的是 單選題 *A. 自體實驗B. 自愿實驗C. 欺騙實驗D. 強迫實驗E. 天然實驗答案解析：人體試驗包括天然試驗、自我試驗、志愿試驗、強迫試驗。他的道德價值由試驗途徑不同而付出的道德代價不同。而天然試驗則不同，它不需要任何道德代價的付出。故選E。85. 根據(jù)美國哈佛醫(yī)學(xué)院提出的“腦死亡”概念，不能確診“腦死亡”的條件是 單選題 *A. 自主運動和自主呼吸消失B. 對外部刺激和內(nèi)部需求毫無知覺和反應(yīng)C. 體溫低于32.2或服用中樞抑制藥物者D

42、. 腦電波平直或等電位E. 誘導(dǎo)反射消失答案解析：腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦干是人體的生命中樞，它控制著人體呼吸、心跳、血壓等重要功能。所以體溫低于32.2或服用中樞抑制藥物者不屬于腦死亡。故選C。86. 醫(yī)療機構(gòu)管理條例醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則麻醉藥品管理法)、醫(yī)療事故處理條例等規(guī)范性文件，在我國衛(wèi)生法律體系中屬于 單選題 *A. 衛(wèi)生行政法規(guī)B. 衛(wèi)生專門法律C. 衛(wèi)生法律D. 基本法律E. 衛(wèi)生技術(shù)法規(guī)87. 下列各項，屬于行政處罰的是 單選題 *A. 罰款B. 降級C. 賠償損失D. 撤職E. 賠禮道歉答案解析：行政處罰的形式主要有警告、罰款、行政拘留、暫

43、扣或者吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收非法財物等。故選A。88. 醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，在某醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。1年后，該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點的行為 單選題 *A. 醫(yī)療機構(gòu)允許即可B. 應(yīng)到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C. 無須經(jīng)過準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D. 任何組織和個人無權(quán)干涉E. 只要其醫(yī)術(shù)高明，就不受限制答案解析：醫(yī)師改變其執(zhí)業(yè)地點和類別的行為應(yīng)到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)。故選B。89. 藥品管理法規(guī)定對四類藥品實行特殊管理。下列藥品中，不屬于法定特殊管理藥品是 單選題 *A. 生化藥品B. 麻醉藥品C. 精神藥品D. 放射

44、性藥品E. 醫(yī)療用毒性藥品答案解析：特殊管理的藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品四類，通常簡稱為毒、麻、精、放特殊管理的藥品。故選A。90. 城鎮(zhèn)中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原攜帶者和疑似患者時，國家規(guī)定的報告時間是 單選題 *A. 6小時以內(nèi)B. 7小時C. 10小時D. 12小時E. 24小時91. 患者，男，45歲。心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，舌紅少津，脈細數(shù)。其病變所在臟腑是 單選題 *A. 心、脾B. 肺、腎C. 肺、肝D. 心、腎E. 肝、胃答案解析：腎陰虧損，水不濟火，不能上養(yǎng)心陰，心火偏亢，故可見心煩失眠，驚悸健忘，頭暈

45、耳鳴，腰膝酸軟，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少津，脈細數(shù)。故選D。92. 1994年，某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰，由于第三產(chǎn)程子宮收縮無力，產(chǎn)婦的胎盤遲遲未娩出。此時，無證個體醫(yī)王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情況下，將手伸進子宮，誤認為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮，當(dāng)場造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，應(yīng)依照該法追究王某的法律責(zé)任，其法律責(zé)任不包括 單選題 *A. 責(zé)令改正B. 予以取締C. 刑事責(zé)任D. 賠償責(zé)任E. 刑事責(zé)任沒收違法所得及其藥品、器械答案解析：該個體醫(yī)師不但屬于非醫(yī)師行醫(yī)（無證），且違反衛(wèi)生技術(shù)操作規(guī)范（一不消毒，二不戴消毒手套，將手伸進子宮），最后造成產(chǎn)婦

46、死亡的嚴(yán)重后果。故根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條，應(yīng)由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。綜上，故選A。93. 患者頭脹且痛，胸悶，口不渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡緩。其證候是 單選題 *A. 傷暑B. 冒濕C. 傷濕D. 中暑E. 以上均非答案解析：濕性重著，黏滯，其病變常纏綿留著，不易速去。臨床表現(xiàn)分為 傷濕：頭脹而痛，胸前作悶，口不渴，身重而痛，發(fā)熱體倦，小便清長，舌苔白滑，脈濡或緩；冒濕：首如裹，遍體不舒，四肢懈怠，脈

47、濡弱；濕傷關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)酸痛重著，屈伸不利。暑邪為患必有熱象，且易耗氣傷津，而該患者無耗氣上津表現(xiàn)，故不考慮暑邪為患，結(jié)合癥狀為傷濕，故選C。94. 患兒，3歲。形體消瘦，面色不華，山根青筋顯露，容易感冒，腹瀉，食欲不佳，舌淡紅，其舌苔應(yīng)見 單選題 *A. 白厚B. 薄白C. 黃膩D. 花剝E. 白膩答案解析：因患兒形體消瘦，面色不華，山根青筋顯露，容易感冒，腹瀉，食欲不佳，一派心肺脾氣虛的表現(xiàn)，故舌象應(yīng)為舌淡紅苔薄白。故選B。95. 患者外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無汗，腹痛，吐瀉，舌苔白膩。治療宜選用 單選題 *A. 麻黃B. 桂枝C. 香薷D. 防風(fēng)E. 白芷答案解析：香薷用于風(fēng)寒表證、濕阻中焦證及

48、水腫。故選C。96. 患者，男，50歲。自覺兩目模糊，視物不清，伴有頭痛，眩暈，舌紅少苔，脈細弦。治療應(yīng)首選 單選題 *A. 升麻B. 葛根C. 薄荷D. 柴胡E. 菊花答案解析：菊花具有疏散風(fēng)熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒等功效。故選E。97. 患者，男，26歲。淋雨后寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛。查體：口唇周圍有單純皰疹。叩診右下肺輕度濁音，聽診呼吸音減低。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 急性支氣管炎B. 肺結(jié)核C. 急性肺膿腫D. 肺炎球菌肺炎E. 病毒性肺炎答案解析：肺炎球菌肺炎早期局部呼吸音減低，有干濕啰音聞及，并發(fā)膿胸則叩診濁音，呼吸音減低或消失。故選D。98. 患者，男，

49、28歲。高血壓病史半年，近日頭痛加重，惡心，嘔吐，心悸，氣短。檢查：血壓190/135mmHg。眼底視網(wǎng)膜出血，心電圖示左心室肥厚、心肌勞損。其診斷是 單選題 *A. 高血壓腦病B. 緩進型高血壓病C. 腦血管痙攣D. 急進型高血壓病E. 急性心力衰竭答案解析：患者有高血壓病史，血壓190/135mmHg，眼底視網(wǎng)膜出血。心電圖示左室肥厚，心肌勞損，考慮為急進型高血壓病。本題未提示神經(jīng)系統(tǒng)及心衰表現(xiàn)，所以高血壓腦病、急性心力衰竭可除外。本病為急性發(fā)作，來勢兇猛，所以緩進型高血壓病可除外。故選D。99. 患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病，天氣變暖后逐漸減輕。檢查：兩肺聞

50、及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是 單選題 *A. 肺結(jié)核B. 肺癌C. 支氣管擴張D. 支氣管哮喘E. 慢性支氣管炎答案解析：肺結(jié)核患者有典型的潮熱、盜汗等癥狀，排除A。肺癌患者多表現(xiàn)刺激性咳嗽、咳血、胸痛等，排除B。支氣管擴張患者有反復(fù)咳血等癥狀，排除C。哮喘患者雙肺聽診聞及哮鳴音，排除D?；颊呖人?、咳痰、秋冬季發(fā)病，再結(jié)合X線片表現(xiàn)可診斷。故選E。100. 患者多食，大便日23次。查體：血壓140/60mmHg（18.62/7.98kPA）。雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 糖尿病合并缺血性心臟病B. 風(fēng)心病伴心房纖顫C. 高血壓性心臟病伴心房纖顫D.

51、 肺心病伴心房纖顫E. 甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫答案解析：患者多食，大便次數(shù)增多，雙眼突出符合甲亢的特點，脈搏短絀、心律不齊為房顫特點。故選E。101. 患者，男，70歲。發(fā)熱，咳嗽1周。查體：體溫38，血壓80/50mmHg(10.6/6.7kPA)，左肺下可聞及濕啰音。下列哪項處理是錯誤的 單選題 *A. 吸氧B. 藥物降溫C. 補充血容量D. 糾正酸中毒E. 使用血管活性藥物答案解析：患者，發(fā)熱，咳嗽體溫38，血壓80/50mmHg，左肺下可聞及濕啰音，為感染后引起低血壓狀態(tài)，即為感染性休克，為急重癥，應(yīng)緊急給予相應(yīng)處理，應(yīng)首先給予吸氧，補充血容量，糾正低血壓狀態(tài)，而且長期發(fā)熱，休克狀

52、態(tài)，會導(dǎo)致酸性物質(zhì)積聚，所以此時亦應(yīng)給予糾正酸中毒，而藥物降溫并非此時急救所需要的，藥物降溫后會導(dǎo)致患者大量出汗，反而加重休克表現(xiàn)。故選B。102. 患者，男，60歲。腦出血后長期臥床，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶陰影。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 大葉性肺炎B. 干酪樣肺炎C. 間質(zhì)性肺炎D. 轉(zhuǎn)移性腫瘤E. 小葉性肺炎答案解析：小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，X線表現(xiàn)為病灶常位于兩肺下野的中內(nèi)帶，肺紋理增多、增粗和模糊，沿肺紋理分布的散存斑片狀影，密度不均，邊緣模糊，可融合成較大的片狀影。大葉性肺炎常無陽性發(fā)現(xiàn)，或只表現(xiàn)為紋理增多，透明度略低。間質(zhì)

53、性肺炎可見肺紋理增粗、模糊，可交織成網(wǎng)，并伴有小點狀影，肺門的密度增大，輪廓模糊，結(jié)構(gòu)不清。故選E。103. 患者，男，67歲。反復(fù)發(fā)作喘息20余年，3小時前勞累后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸急促，汗出明顯，不能平臥，下列治療最合適的是 單選題 *A. 沙丁胺醇B. 糖皮質(zhì)激素C. 嗎啡D. 氨茶堿E. 阿托品答案解析：無法明確呼吸困難病因，所以選用氨茶堿解痙平喘。嗎啡可導(dǎo)致呼吸抑制，沙丁胺醇可增加外周血管阻力，增加心臟負荷。故選D。104. 患者，女，30歲。心悸氣促2個月，咳粉紅色泡沫痰。查體：面頰暗紅，口唇紫紺，雙肺底聞及濕啰音，尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢水腫。其診斷是 單選題 *A.

54、肺源性心臟病B. 冠心病C. 二尖瓣狹窄，心功能不全D. 高血壓心臟病E. 心包積液105. 患者，男，50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)15min，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 穩(wěn)定型勞累性心絞痛B. 初發(fā)勞累性心絞痛C. 惡化型勞累性心絞痛D. 自發(fā)性心絞痛E. 急性心肌梗死答案解析：首先本題提示為心絞痛表現(xiàn)，非心肌梗死。穩(wěn)定型勞累性心絞痛的特點是多于勞累、情緒激動、飽食等相同條件下誘發(fā)，發(fā)作時胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯類藥物后緩解，心電圖可見ST-T改變。因患者病史已有半年，非初發(fā)病變，所以初發(fā)勞累性心絞

55、痛可除外。患者半年來，胸痛特點相似，無加重趨勢，所以惡化型勞累性心絞痛可除外。因患者每次發(fā)作與勞累有關(guān)，非自發(fā)性，所以自發(fā)性心絞痛可除外。故選A。106. 患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛6年，饑餓時加重，進食后減輕。近1周來進食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水。上腹部膨隆有振水音。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 多發(fā)性潰瘍病B. 復(fù)合性潰瘍病C. 胃潰瘍惡變D. 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E. 胃竇部潰瘍伴急性穿孔答案解析：十二指腸潰瘍的特點是反復(fù)的饑餓痛，伴幽門梗阻時出現(xiàn)嘔吐，腹脹，上腹部膨隆，有震水音。而胃潰瘍的特點為進食后疼痛，饑餓時減輕。故選D。107. 患者，男，50歲。

56、有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復(fù)齒齦出血，近1個月下肢水腫。今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 腦血栓形成B. 糖尿病高滲昏迷C. 內(nèi)囊出血D. 尿毒癥昏迷E. 肝性昏迷答案解析：本題提示患者有肝病病史，后期失代償后會導(dǎo)致凝血因子缺乏而出現(xiàn)出血，肝硬化后胃底食管靜脈曲張，容易破裂出血，所以肝病后期容易并發(fā)上消化道出血，出血量大后可出現(xiàn)昏迷，即肝性昏迷。而腦血管病發(fā)病較急驟，來勢兇猛；題干未提及患者有腎病及糖尿病，所以B、D首先排除。108. 患者，男，40歲。乙肝病史10年，近2個月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，右上腹壓痛，肝肋緣下3cm，質(zhì)硬。ALT40U、HBs

57、Ag（+）、AFP500g/L。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 慢性乙肝活動期B. 乙肝合并肝硬化C. 乙肝合并膽囊炎D. 原發(fā)性肝癌E. 繼發(fā)性肝癌答案解析：患者肝炎病時，出現(xiàn)肝硬化，且AFP升高，符合肝癌的特征。故選D。109. 患者頭痛劇烈，伴有噴射性嘔吐，無惡心、嘔吐后不感覺輕松。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 急性胃炎B. 膽囊炎C. 腦膜炎D. 急性腎炎E. 甲狀腺危象答案解析：噴射性嘔吐為顱內(nèi)壓增高的癥狀，故可能是腦膜炎。故選C。110. 患者，男，30歲。高熱、寒戰(zhàn)3天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診：右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 急性支氣管炎B. 支氣管

58、擴張C. 胸膜炎D. 肺炎E. 肺癌答案解析：A往往先有急性上呼吸道感染的癥狀，少有胸痛、痰中帶血；B反復(fù)咳嗽咯痰、咯血；C不會出現(xiàn)痰中帶血，聽診為胸膜摩擦音；E多有吸煙史，無明顯感染表現(xiàn)。故選D。111. 患者，男，50歲?？人?個月，痰中帶血，不發(fā)熱，抗感染治療效果不明顯，3次X線檢查均顯示右肺中葉炎癥。為確診，下列哪項檢查最重要 單選題 *A. 血常規(guī)B. 血培養(yǎng)C. 結(jié)核菌素試驗D. 痰結(jié)核菌檢查E. 纖維支氣管鏡檢查答案解析：老年男性，長期咳嗽，抗感染治療無效時，應(yīng)考慮是否為肺癌。中心型肺癌發(fā)生于支氣管，易導(dǎo)致支氣管堵塞而發(fā)生右肺中葉炎癥，此時應(yīng)行纖維支氣管鏡檢查，故選E。112.

59、患者，男，60歲。有慢性支氣管炎及肺心病病史。近1周感冒后出現(xiàn)咳嗽，吐黃痰，心悸氣短加重，神志清，血氣分析在正常范圍。下列哪項治療是錯誤的 單選題 *A. 抗感染B. 止咳C. 祛痰D. 呼吸興奮劑E. 氨茶堿答案解析：慢性支氣管炎及肺心病病人，給予止咳、祛痰藥和氨茶堿是常規(guī)治療?；颊咭蚋忻昂笸曼S痰，表明已有細菌性感染，應(yīng)抗感染。呼吸興奮劑應(yīng)用指征是：呼吸淺表、意識模糊而呼吸道通暢的呼衰患者。顯然該患者并無呼衰征象，故D屬錯誤治療。113. 患者，男，25歲。發(fā)熱，咳嗽3天。檢查：氣管位置居中，右胸呼吸動度減弱，右中肺語顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕啰音及支氣管肺泡呼吸音。應(yīng)首先考慮的是 單

60、選題 *A. 胸膜炎B. 肺炎C. 氣胸D. 肺不張E. 肺結(jié)核答案解析：A還有胸痛表現(xiàn)，檢查：氣管位置向患側(cè)偏移；C有突發(fā)的胸痛、胸悶、呼吸困難，患者常高瘦體型，檢查：氣管位置向患側(cè)偏移，叩診鼓音，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失；D常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸悶、呼吸困難，檢查：氣管位置向患側(cè)偏移，聽診呼吸音減弱；E多有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒表現(xiàn)，PPD（）。A、C、E可排除，故選B。114. 患者，男，20歲。近2周自覺乏力，食欲不振，厭油，腹脹。檢查:鞏膜無黃染，肝肋緣下2cm，有壓痛，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)首先考慮的是 單選題 *A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 重型肝炎D. 淤阻型肝炎E