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1、關(guān)于老年人患者的特點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)及心理護(hù)理第一張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 隨著世界人口老齡化, 老年病人也不斷增加, 由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變, 表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱, 抵抗力下降等衰老現(xiàn)象, 因而老年病人大多病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差; 老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高, 做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。第二張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 老年病人的特點(diǎn) 針對(duì)老年人這一特殊群體,美國(guó)護(hù)理雜志登載的第一篇護(hù)理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光來(lái)對(duì)待年輕的小孩,同樣,你也不可以用正處壯年的眼光來(lái)對(duì)待一
2、位老年人?!边@句話精辟地道出了老年病人護(hù)理的特點(diǎn)。第三張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1.心理特點(diǎn):初為老年人,由于體力不支、喪偶或離退休,與原來(lái)的生活發(fā)生了明顯的改變,他們很難適應(yīng)這種角色轉(zhuǎn)變,就會(huì)產(chǎn)生一些自卑感、空虛感、失落感。再加上生活貧困、疾病、死亡等問(wèn)題常常困擾著老年人,使他們常伴有孤獨(dú)、無(wú)聊、固執(zhí)、自尊心強(qiáng),希望受社會(huì)尊重,特別關(guān)注自己的健康狀況,疑慮心強(qiáng)、對(duì)周圍的人和事較敏感、情緒消沉等。 2.生理特點(diǎn):與年輕人相比,老年人各臟器因退行性改變,其生理功能減退,代償能力降低,機(jī)體耐受力下降、抵抗力差,感知能力、視覺(jué)、聽力、記憶力均下降,反應(yīng)遲鈍、智力明顯衰退、骨質(zhì)疏松等。第
3、四張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3.獨(dú)立性差:依賴性強(qiáng),生活自理能力差,自控能力下降。 4.病情復(fù)雜:老年病人常常多種疾病同時(shí)存在(例如患腦出血的同時(shí)還伴有高血壓病、糖尿病等),且疾病的治愈周期長(zhǎng)、預(yù)后差,病情易反復(fù)發(fā)作。 5.病情危重:老年病人各種生理功能低下,病情變化突然,且多種疾病并存,臨床癥狀又不典型,加上老年人感覺(jué)遲鈍,容易出現(xiàn)掩蓋潛在癥狀的危險(xiǎn)。 第五張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月老年病人的護(hù)理要點(diǎn) 1.進(jìn)行有效的溝通 了解老年人的特點(diǎn),關(guān)心其身心健康,與病人及家屬做好溝通工作,注意在給老年人提供信息時(shí),應(yīng)考慮到老年人反應(yīng)慢,必須具體且由簡(jiǎn)到繁,按其個(gè)人習(xí)慣,耐
4、心、熱心地反復(fù)進(jìn)行,說(shuō)話速度要慢,直到對(duì)方清楚、明白。 2.保證充足的睡眠 老年人不易入睡,易醒,應(yīng)保持病房安靜,早熄燈,減少不良刺激,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,還可以臨睡前用溫水泡腳,教其放松的技巧,囑咐其睡前少飲水等來(lái)幫助睡眠。第六張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3.飲食指導(dǎo) 養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,禁煙酒,少量多餐,注意葷素搭配,減少鹽、糖及膽固醇的攝入,多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控能力差,須控制飲食的病人應(yīng)交代家屬將飲食品收藏好,避免病人自行取食影響療效。 4.保持二便通暢 指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便,切忌用力排便;便秘者遵醫(yī)囑給予小劑量的潤(rùn)腸藥,必要時(shí)協(xié)助用手摳出
5、;急性尿潴留的老年人,予以導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管應(yīng)選擇合適的型號(hào),以免漏出或脫出,給男性老年人插尿管時(shí)如不順利,應(yīng)考慮有無(wú)前列腺肥大,不可硬插,插入后應(yīng)緩慢放出尿液,第1次放尿量不應(yīng)600ml,防止老年人因體弱導(dǎo)致虛脫或引起血尿。第七張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 (1)保持床單位整潔、干燥、無(wú)碎屑; (2)偏癱病人應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)著力點(diǎn)的保護(hù),協(xié)助做好肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),給予適量的按摩,防止靜脈血栓的形成; (3)給病人更換體位時(shí)避免用剪力(拖、拉、推等動(dòng)作); (4)做好皮膚護(hù)理,尤其是神志不清、交流障礙的老年病人的皮膚護(hù)理。第八張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月6.注意安全
6、 (1)將呼叫器固定在病人易觸摸到的地方,并教會(huì)其使用方法,接班時(shí)應(yīng)檢查呼叫系統(tǒng)是否正常,以免急用時(shí)誤事。 (2)偏癱病人的床位最好靠墻,將患側(cè)肢體朝內(nèi),這樣不易發(fā)生墜床;意識(shí)不清的老年人應(yīng)加床欄。 (3)交待病人及其家屬,老年人在改變體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)慢,而且需要休息一下,以防止發(fā)生體位性低血壓而跌倒。第九張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 (4)老年人術(shù)后一般蘇醒延遲(因其代謝延緩,麻醉藥代謝減慢),注意保持呼吸道通暢,避免舌后墜;如果使用熱水袋,水溫不可50,并須用干毛巾包裹熱水袋,避免燙傷。 (5)盡可能增加巡視病房的次數(shù),觀察病情變化。對(duì)老年病人的不良主訴應(yīng)提高警惕,以免延誤病情。第
7、十張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月多數(shù)老年病人在面對(duì)一種或多種慢性病時(shí),更渴望活潑的、豐富多彩的生活,而慢性病卻加速了其身體和功能的衰退?;诶夏耆诵睦怼⑸淼奶厥庑?,在臨床護(hù)理工作中,應(yīng)該在思想認(rèn)識(shí)上充分重視,將老年病人視為護(hù)理工作的伙伴,多付出一些愛(ài)心去關(guān)注老年病人的身心健康,盡量滿足他們的需要,使其保持樂(lè)觀的心情,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 第十一張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 老年病人心理護(hù)理的重要性 老年病人由于受疾病折磨, 怕失去獨(dú)立生活能力, 怕孤獨(dú), 怕久病床前無(wú)親人; 如退休病人感到自己不中用, 而自憐自棄, 喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷, 常有性情固執(zhí), 怪
8、癖任性, 一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等, 除身體器官疾病外, 多伴心理障礙。心理因素、社會(huì)因素、心態(tài)因素, 與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個(gè)人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣, 導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大, 對(duì)待疾病的態(tài)度也不相同, 表現(xiàn)為對(duì)疾病恐懼緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理, 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理, 出現(xiàn)不配合治療的消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重, 甚至不易康復(fù)。因此做好老年病人的心理護(hù)理是極其重要的。第十二張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月老年病人的心理護(hù)理措施第十三張,PPT共
9、二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 情緒低落抑郁 人到老年就有一種日落黃昏的感覺(jué), 這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng), 產(chǎn)生悲觀失望的心理, 認(rèn)為自己沒(méi)用, 還要給別人增加負(fù)擔(dān), 所以被動(dòng)配合治療。主要見于自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。 護(hù)理原則: 增加護(hù)患溝通, 建立和諧的護(hù)患關(guān)系不僅是全面、準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ), 同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一, 老年病人由于工作社交活動(dòng)的減少以及缺乏傾訴對(duì)象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。情緒低落第十四張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 孤獨(dú)寂寞 主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)、缺少親人陪護(hù)的病人。這類病
10、人多性格內(nèi)向, 很少言語(yǔ), 其它病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前來(lái)探視, 病人感到非常孤獨(dú)。表現(xiàn)為無(wú)所事是, 情緒低沉, 常常臥床等。 護(hù)理原則: 建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂, 但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸, 交流思想, 可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)。孤獨(dú)感第十五張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 焦慮不安 這是老年住院患者最常見的心理問(wèn)題, 每個(gè)患者都不同程度地存在, 但以首次住院的患者入院第1 周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病, 嚴(yán)重程度, 何時(shí)才能治好等還不清楚, 因此焦慮不安。 護(hù)理原則: 解釋、支持、放松訓(xùn)練。針對(duì)
11、患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋, 使患者了解自己的病情, 指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響, 并進(jìn)行放松訓(xùn)練?;颊呔芙蛹{護(hù)士的意見, 在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理, 睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。焦慮第十六張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 恐懼緊張疑慮 主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進(jìn)行手術(shù)治療者, 認(rèn)為病入膏盲, 正在向死亡線靠近, 或?qū)κ中g(shù)治療的恐懼。 護(hù)理原則: 疏導(dǎo) 、解釋, 如鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理、康復(fù)活動(dòng), 介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和預(yù)防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時(shí)這類病人護(hù)理要更加細(xì)心周到, 言行要謹(jǐn)慎, 讓其對(duì)手術(shù)等知識(shí)有所了解, 不要讓病人感覺(jué)到病情危重失去治療信心。第十七張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 情緒不穩(wěn)定 多見于具有易激惹, 性格急躁, 愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人, 他們的情緒變化可能來(lái)自經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、病情及親人等, 對(duì)自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái), 對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。 護(hù)理原則: 理解、寬容和忍讓, 進(jìn)行開導(dǎo), 同時(shí)幫助建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng), 如鼓勵(lì)家屬、親友經(jīng)常探視, 給以情感上的支持照顧。精神運(yùn)動(dòng)激越或遲緩第十八張,PPT共二十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 過(guò)分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理, 但以
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