試題(傷寒、菌痢、霍亂)

1、、名詞解釋1、傷寒復(fù)發(fā)：少數(shù)病人退熱后13周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽性，稱為復(fù)發(fā)，多見于抗菌治療不徹底的病人。2、玫瑰疹：在傷寒病程第612日皮膚可出現(xiàn)直徑約為24mm小丘疹，淡紅色、壓之退色、稍隆起，多分布于胸腹部，數(shù)量少，一般在10個以下，分批出現(xiàn)，約23日后消退。3、慢性菌?。壕》磸?fù)發(fā)作后或病情遷延不愈超過2個月以上者稱慢性菌痢。4、口服補液鹽（ORS）:每升液體含氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g。5、霍亂的脫水虛脫期：劇烈瀉吐使機體丟失大量水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭等。&肥達反應(yīng)：為傷寒血清凝集反應(yīng)，具有輔助

2、診斷傷寒的價值。7、傷寒再燃：部分傷寒病人在病后23周體溫開始下降，但在未恢復(fù)正常時體溫又再上升，血培養(yǎng)可為陽性，稱為再燃，可能與菌血癥未被完全控制有關(guān)。二、單項選擇1、傷寒病人在極期的熱型多呈A馳張熱B稽留熱C間歇熱D不規(guī)則熱E持續(xù)發(fā)熱2、傷寒最嚴重的并發(fā)癥A腸出血B腸穿孔C中毒性肝炎D胃穿孔E闌尾炎3、傷寒最常見的并發(fā)癥A腸出血B腸穿孔C中毒性肝炎D胃穿孔E闌尾炎4、不是傷寒病原治療的藥物A喹諾酮類B氯霉素C伯氨奎D復(fù)方磺胺甲基異惡唑E以上都不是5、傷寒腸穿孔好發(fā)部位A盲腸B回腸末段C乙狀結(jié)腸D直腸E小腸&傷寒病人傳染性最強的時期是A潛伏期A潛伏期B潛伏末期至病程第1周內(nèi)A潛伏期B潛伏末期

3、至病程第1周內(nèi)C起病1周內(nèi)A潛伏期B潛伏末期至病程第1周內(nèi)C起病1周內(nèi)D起病7、確診傷寒最可靠的依據(jù)是B糞便培養(yǎng)陽性C血培腹部壓痛，反跳痛明顯，呈板狀腹，D腸炎EB糞便培養(yǎng)陽性C血培腹部壓痛，反跳痛明顯，呈板狀腹，D腸炎E便秘所致B腸系膜淋巴結(jié)發(fā)生灶性壞D腎小球基底膜有球蛋白及補&一傷寒病人突發(fā)右下腹劇痛。查：應(yīng)考慮最大可能是A腸出血B腸穿孔C闌尾炎9、傷寒的主要病理特點是A全身單核-巨噬細胞增生性反應(yīng)死C腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變體沉著E肝、脾骨髓有巨噬細胞增生10、傷寒的典型臨床表現(xiàn)是A持續(xù)發(fā)熱，脾臟腫大、玫瑰疹，相對緩脈，白細胞減少B持續(xù)發(fā)熱，脾臟腫大、瘀點、重脈、白細胞減少C不規(guī)則發(fā)熱

4、，脾臟腫大、玫瑰疹，相對緩脈，白細胞減少D弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹，相對緩脈，白細胞減少E以上都不是11、傷寒第1周內(nèi)陽性率最高的化驗是A糞便培養(yǎng)B肥達反應(yīng)C血培養(yǎng)D尿培養(yǎng)E補體結(jié)合試驗12、傷寒的腸道并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的A第1周內(nèi)B第23周內(nèi)C第45周內(nèi)D第6周內(nèi)E整個病程13、對傷寒腹脹病人護理，不正確的是A用松節(jié)油熱敷腹部B肛管排氣C協(xié)助輕輕翻身D可講食糖類飲食E可輕輕按摩腹部14、傷寒致病的重要因素是A外毒素B內(nèi)毒素C腸毒素D細胞毒素E神經(jīng)毒素15、中毒型細菌性痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是A高熱B明顯膿血便C感染性休克D吐、瀉不止E驚厥16、確定細菌性痢疾病原菌有效的措施是A糞便涂片查紅、

5、白細胞B糞便培養(yǎng)C糞便涂片查細菌D乙狀結(jié)腸鏡檢查E熒光抗體染色查大便痢疾桿菌抗原成分17細菌性痢疾呈全年散發(fā)，以哪二季多見A春夏B夏秋CA春夏B夏秋C春秋D冬春E秋冬18、痢疾桿菌對外界環(huán)境有一定抵抗力，其中以哪群最強A.A群B.B群C.C群以上多不是19、霍亂病人的大便性狀A(yù)血便B黏液膿血便C蛋花樣水便便E果醬樣糞便20、對霍亂非流行期間的預(yù)防措施中下列哪項最重要？18、痢疾桿菌對外界環(huán)境有一定抵抗力，其中以哪群最強A.A群18、痢疾桿菌對外界環(huán)境有一定抵抗力，其中以哪群最強A.A群B.B群C.C群以上多不是19、霍亂病人的大便性狀A(yù)血便B黏液膿血便C蛋花樣水便便E果醬樣糞便20、對霍亂非流

6、行期間的預(yù)防措施中下列哪項最重要？D.D群ED米泔水樣A嚴格執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫BA嚴格執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫B早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人C對接觸者留檢D搞好飲食衛(wèi)生，做好水源、糞便管理，消滅蒼蠅E進行預(yù)防接種工作21、霍亂的典型臨床特征為A劇烈瀉、吐米泔水樣物，高熱，嚴重脫水，肌肉痙攣，周圍循環(huán)衰竭B劇烈瀉、吐米泔水磁物，嚴重脫水，腹痛，肌肉痙攣，周圍循環(huán)衰竭C劇烈瀉、吐米泔水樣物，高熱，腹痛，嚴重脫水，周圍循環(huán)衰竭D劇烈瀉、葉米泔水樣物，嚴重脫水，肌肉痙攣，周圍循環(huán)衰竭E劇烈瀉、吐米泔水樣物，高熱，腹痛，嚴重脫水，肌肉痙攣，周圍循環(huán)衰竭22、搶救霍亂病人最重要的措施是A立即采用右旋糖酐擴充血容量B根據(jù)脫水稈

7、度立即靜脈快速輸注牛理鹽水C立即用利尿劑防止腎功能衰竭D立即用升壓藥提升血壓糾正休E立即用腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素23、疑似霍亂的病人入院，護士首先應(yīng)作的是A分室隔離B測血壓C留取標本D記錄24h出入量E通知醫(yī)生24、對霍亂病人基礎(chǔ)護理的重點是A注意保暖B做好口腔護理C保持肛門清潔，便后用溫水擦肛周皮膚D定期洗澡E保持床單清潔25、霍亂病人反應(yīng)期時發(fā)熱是由于A體溫調(diào)節(jié)中樞障礙B血液濃縮易致散熱障礙C弧菌侵入血循環(huán)D腸毒素吸收E繼發(fā)感染26、霍亂病人瀉吐、“米泔水”樣物主要是因為吐、瀉物中A含有大量粘液B含有大量膿細胞C含有大量胃腸粘膜D缺乏胃酸E缺乏膽汁27、霍亂的常見表現(xiàn)為A瀉、吐同時發(fā)生B先

8、瀉后吐C先吐后瀉D只瀉不吐E只吐不瀉28、男性，32歲，夏季發(fā)病，病前1天曾吃海蟹、魚。同吃有3人，其他兩人未發(fā)病。腹瀉、嘔吐，大便呈水樣，排便次數(shù)多得難以計數(shù)，不伴腹痛、發(fā)熱。身體評估：神志淡漠，眼眶內(nèi)陷，聲音嘶啞，脈細數(shù)，血壓4/0kpa(30/OmmHg)，無尿。首先考慮的診斷是A中毒性細菌性痢疾B沙門氏菌食物中毒C霍亂D病毒性腸炎E以上都不是29、霍亂最重要的傳播途徑A日常生活接觸B食物C水源D空氣E血液30、霍亂在熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，我國的流行季節(jié)為A.57月B.68月C.79月D.810月E910月31、下列中毒性菌痢的護理要點，不正確的B.降溫止痙D.做好消化道出血的護理A.B

9、.降溫止痙D.做好消化道出血的護理三、填空1、傷寒病人常見的護理診斷體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)、低于機體需要量、潛在并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔2、傷寒病人必須隔離治療體溫正常后15日或每隔57日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性后方可解除隔離。3、細菌性痢疾臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及-黏液膿血便為特征。4、細菌性痢疾消化道隔離至臨床癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。5、霍亂屬于甲類傳染病，嚴格執(zhí)行消化道隔離措施。6霍亂病人大量、快速輸入的溶液應(yīng)適當加溫至3738C，以免發(fā)生輸液反應(yīng)。7、治療霍亂的關(guān)鍵是早期、迅速、足量補充液體與電解質(zhì)。8、霍亂根據(jù)脫水程度、血壓、脈搏及尿量，臨床上分為輕型、中型、重型3種