骨質(zhì)疏松癥的治療藥物考核試題與答案

1、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物考核下列哪項不是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物？ 單選題 *利塞膦酸鹽地舒單抗雷洛昔芬鈣離子拮抗劑屬于骨健康基本補充劑的是？ *雙膦酸鹽鈣劑維生素D降鈣素下列哪項不屬于抗骨吸收抑制劑？ 單選題 *特立帕肽雷洛昔芬雌激素阿侖膦酸鹽下列選項中，屬于抗骨質(zhì)疏松癥藥物的是？ *雙膦酸鹽選擇性雌激素受體抑制劑維生素D維生素K2類2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考推薦的成人每日鈣（元素鈣）攝入量是？ 單選題 *600mg800mg1000mg1200mg原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）推薦下列哪些患者使用抗骨質(zhì)疏松癥藥物？ *低鈣血癥者確診為骨質(zhì)疏松癥的患者骨量減少并有高骨折風險的患者曾經(jīng)有

2、過椎體和髖部脆性骨折者單靠補充鈣劑不能治愈骨質(zhì)疏松癥，但是可以增強其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物的治療效果，所以鈣劑治療骨質(zhì)疏松癥時，應與其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物聯(lián)合使用 判斷題 *對錯下列關(guān)于鈣劑的說法，正確的是？ 單選題 *骨質(zhì)疏松癥患者服用超大劑量鈣劑，可能增加心血管疾病的風險碳酸鈣的常見不良反應為上腹不適和便秘鈣劑選擇需考慮其鈣元素含量、 安全性和有效性以上說法均正確臨床上，骨質(zhì)疏松癥的治療目標包括？ 單選題 *改善骨骼生長發(fā)育，促進成年期達到理想的峰值骨量維持骨量和骨質(zhì)量，預防增齡性骨丟失避免跌倒和骨折以上說法均正確下列鈣劑中，屬于有機鈣的是？ 單選題 *碳酸鈣磷酸鈣磷酸氫鈣葡萄糖酸鈣維生素D是人

3、體所需的重要元素，下列說法錯誤的是？ 單選題 *促進鈣在腸道中吸收降低腎中鈣的排泄促進甲狀旁腺素的分泌促進骨細胞的募集、成熟,保護成骨細胞免于凋亡維生素D及其類似物臨床應用共識指出維生素D可用于骨質(zhì)疏松癥防治，其推薦劑量是？ 單選題 *100-400IU/d400-800IU/d800-1200IU/d1200-1600IU/d老年人因缺乏日照及攝入吸收障礙，常有維生素D缺乏。2013版中國居民膳食營養(yǎng)素參考建議老人每日補充VD劑量為？ 單選題 *200IU400IU600IU800IU體內(nèi)維生素D并非越多越好，攝入過多會導致哪些危害？ 單選題 *高熱厭食體重上升食管癌2013版中國居民膳食營

4、養(yǎng)素參考制定的成人每日維生素D攝入推薦量是？ 單選題 200IU400IU600IU800IU關(guān)于雙膦酸鹽作用機制的說法，正確的是？ 單選題 *抑制骨吸收促進骨吸收抑制骨形成促進骨形成甲羥戊酸途徑是破骨細胞中的重要代謝途徑，常用雙膦酸鹽可以抑制該途徑，下列說法錯誤的是？ 單選題 *常用雙膦酸鹽能夠抑制FPPS合酶的活性常用雙膦酸鹽使FPP合成增多常用雙膦酸鹽導致小GTP蛋白無法異戊烯化常用雙膦酸鹽使GPP無法合成關(guān)于雙膦酸鹽的代謝，說法錯誤的是？ 單選題 *雙膦酸鹽常通過口服或注射給藥雙膦酸鹽進入血液后，大部分進入骨骼進入骨骼的雙膦酸鹽始終附著于骨表面骨中的雙膦酸鹽清楚緩慢雙膦酸鹽是絕經(jīng)后骨質(zhì)

5、疏松的常用治療藥物，常見的雙膦酸鹽有哪些？ *唑來膦酸鹽阿侖膦酸鹽利塞膦酸鹽伊班膦酸鹽原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）中指出，雙膦酸鹽是目前臨床上應用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松癥藥物 判斷題 *對錯阿侖膦酸鹽的服用方法是？ 單選題 *35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年僅供靜脈使用150mg/月僅供靜脈使用利塞膦酸鹽的服用方法是？ 單選題 *35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年僅供靜脈使用150mg/月僅供靜脈使用唑來膦酸鹽的服用方法是？ 單選題 *35mg/周口服10mg/天或70mg/周口服5mg/年僅供靜脈使用150mg/月僅供靜脈使用雙膦酸鹽聯(lián)用艾

6、地骨化醇能提高患者臨床獲益，下列說法正確的是？ 單選題 *艾地骨化醇聯(lián)用雙膦酸鹽顯著提高腰椎骨密度艾地骨化醇聯(lián)用雙膦酸鹽顯著增加全髖關(guān)節(jié)骨密度艾地骨化醇聯(lián)用雙膦酸鹽相較于單用雙膦酸鹽明顯增加股骨頸骨密度以上說法均正確阿侖膦酸鹽不能用于下列哪些患者？ 單選題 *嚴重腎功能不全者低鈣血癥者食管狹窄者以上說法均正確唑來膦酸鹽不能用于下列哪些患者？ *未糾正的低血鈣者嚴重腎功能不全者對本品或其他雙膦酸類藥物過敏者食管狹窄或弛緩不能者哪種藥物首次輸注后可能出現(xiàn)一過性“流感樣”癥狀？ 單選題 *阿侖膦酸鹽活性維生素D唑來膦酸鹽雷洛昔芬服藥后需要站立或直坐30分鐘的藥物是? 單選題 *阿侖膦酸鹽唑來膦酸鹽降

7、鈣素雷洛昔芬使用雙膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松癥，可能增加哪些嚴重不良反應的風險？ *嚴重的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛頜骨壞死非典型股骨骨折惡性腫瘤為什么國內(nèi)外指南建議骨質(zhì)疏松癥患者使用雙膦酸鹽一段時間后，需考慮藥物假期？ *因為藥物暫停后療效能繼續(xù)保持因為可以避免長期用藥導致的嚴重不良事件（如非典型股骨骨折和下頜骨壞死因為會對上消化道產(chǎn)生刺激而加重潛在疾病的可能性因為可能繼發(fā)惡性腫瘤原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017版）中，雙膦酸鹽應用幾年后考慮藥物假期？ 單選題 *1-3年3-5年5-7年7年關(guān)于抗骨質(zhì)疏松藥物雙膦酸鹽，以下說法正確的是？ *有明顯鎮(zhèn)痛作用對預防椎體和髖部骨折都有很好的療效使用時間長，范圍

8、廣可能引起嚴重的不良反應如非典型股骨骨折關(guān)于阿侖膦酸鹽，下列說法錯誤的是？ 單選題 *阿侖膦酸鹽會對上消化道產(chǎn)生刺激而加重潛在疾病的可能性阿侖膦酸鹽常見不良反應包括惡心、腹痛食管狹窄或弛緩不能者可以使用阿侖膦酸鹽可能導致嚴重的骨骼、關(guān)節(jié)疼痛老人屬于骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥包括？ *左甲狀腺素鈉維生素D維生素E雙膦酸鹽孕婦和哺乳期婦女禁用唑來膦酸鹽 判斷題 *對錯下列哪類藥物能明顯緩解骨痛？ 單選題 *雌激素維生素K2類降鈣素骨硬化蛋白中和抗體降鈣素不適用于下列哪類患者？ 單選題 *骨質(zhì)減少引起的骨痛糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥痛性神經(jīng)營養(yǎng)不良癥或Sudeck氏病繼發(fā)于惡性腫瘤

9、骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥骨質(zhì)疏松癥患者使用降鈣素時，可能出現(xiàn)的不良反應有？ 單選題 *低鈣血癥面部潮紅嚴重的超敏反應以上說法均正確降鈣素無需頻繁注射，屬于骨質(zhì)疏松癥治療的一線藥物 判斷題 *對錯長期使用鮭降鈣素具有潛在增加腫瘤風險的可能，故降鈣素的使用時間為？ 單選題 * 12個月 9個月 6個月 3個月下列關(guān)于降鈣素的說法，正確的是？ 單選題 *能明顯緩解骨痛能夠有效地降低椎體骨折的危險，但對非椎體骨折沒有確切的療效能促進成骨細胞分化，抑制骨吸收容易發(fā)生過敏雌激素用于治療骨質(zhì)疏松癥，有哪些作用？ *增加腰椎骨密度降低發(fā)生髖部骨折的風險降低發(fā)生椎體骨折的風險降低發(fā)生非椎體骨折的風險雌激素用于治療骨

10、質(zhì)疏松癥時，適用于哪些人群? 單選題 *圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性希望預防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的婦女有明顯骨質(zhì)疏松危險的婦女以上說法均正確下列哪些人群不宜使用絕經(jīng)激素？ *急性動脈血栓栓塞陰道出血乳腺癌重度高甘油三酯血癥以下哪些不是雌激素的常見不良反應？ 單選題 *潮熱惡心頭痛皮疹骨質(zhì)疏松患者使用雌激素，可能增加哪些疾病的發(fā)生風險？ 單選題 *子宮內(nèi)膜癌卒中老年癡呆以上說法均正確下列關(guān)于絕經(jīng)激素的說法中，正確的是？ 單選題 *絕經(jīng)激素療法包括雌激素補充療法和雌、孕激素補充療法雌激素能抑制骨質(zhì)疏松癥患者的破骨細胞活性、促進破骨細胞前體凋亡雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等，應根據(jù)患者個

11、體情況而定以上說法均正確下列哪種藥物屬于選擇性雌激素受體抑制劑（SERMs）？ 單選題 *特立帕肽雷洛昔芬雌激素地舒單抗關(guān)于選擇性雌激素受體抑制劑（SERMs）的作用機制，下列說法正確的是? 單選題 *特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨表面，被破骨細胞吞噬，促進破骨細胞失活與破骨細胞表面特異性受體結(jié)合，抑制其活性、減少其數(shù)量與雌激素受體結(jié)合，導致受體空間構(gòu)象改變，發(fā)揮類似雌激素的生物學作用促進成骨細胞增殖，促進骨形成SERMs治療骨質(zhì)疏松癥，其適應證是？ 單選題 *預防和治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥男性骨質(zhì)疏松癥以上說法均正確下列選項中，屬于SERMs禁忌證的是？ *具有子宮內(nèi)膜

12、癌癥狀和體征的患者肝功能減退包括膽汁瘀積者嚴重腎功能減退者患有或既往患有靜脈血栓栓塞性疾病者使用SERMs可能增加以下哪些事件的風險？ *靜脈血栓栓塞風險卒中死亡風險膽囊疾病風險惡性腫瘤風險潮熱癥狀很嚴重的圍絕經(jīng)期婦女不適宜使用雷洛昔芬 判斷題 *對錯RANKL抑制劑屬于新型抗骨質(zhì)疏松癥療法，其作用機制為？ 單選題 *與RANK蛋白競爭性結(jié)合RANKL蛋白，抑制破骨細胞分化特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨表面，被破骨細胞吞噬，促進破骨細胞失活與雌激素受體結(jié)合，導致受體空間構(gòu)象改變，發(fā)揮類似雌激素的生物學作用與破骨細胞表面特異性受體結(jié)合，抑制其活性、減少其數(shù)量地舒單抗的適用人群是？ 單選題 *伴較高骨

13、折風險的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者不耐受其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物的患者男性骨質(zhì)疏松癥患者糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥患者地舒單抗屬于生物免疫性治療藥物，具有高效性，但是對其他系統(tǒng)影響大 判斷題 *對錯下列關(guān)于地舒單抗的說法中，錯誤的是？ 單選題 *增加腰椎和髖部的骨密度降低椎體、髖部和非椎體的骨折風險每年皮下注射60mg配合服用鈣劑和維生素D關(guān)于RANKL抑制劑治療骨質(zhì)疏松癥的用法，正確的是 *皮下注射每6個月使用60mg每天配合服用1000mg鈣每天配合服用400IU活性維生素D長期使用地舒單抗，可能引起哪些嚴重不良反應？ 單選題 *加重低鈣血癥下頜骨壞死、非典型股骨骨折皮炎、濕疹、等皮膚科不良反應以上

14、說法均正確使用地舒單抗治療骨質(zhì)疏松癥的注意事項包括 單選題 *藥物假期不明：一般禁止停用，除非有適當和可靠的替代療法單次用藥價格高，需要考慮患者的經(jīng)濟情況妊娠婦女不宜使用本品，應詢問清楚婦女是否懷孕以上說法均正確絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女使用地舒單抗的常見不良反應包括 *全身性過敏高膽固醇血癥膀胱炎肌肉骨骼疼痛低鈣血癥者不宜使用RANKL抑制劑 判斷題 *對錯特立帕肽口服容易引起消化道不適 判斷題 *對錯當前骨形成促進劑的代表藥是？ 單選題 *甲狀旁腺素類似物維生素K2類骨硬化蛋白中和抗體鍶鹽甲狀旁腺素類似物的作用機制是？ 單選題 *與RANK蛋白競爭性結(jié)合RANKL蛋白，抑制破骨細胞分化阻斷破骨細

15、胞內(nèi)信號通路，使其不能形成完整細胞骨架刺激成骨細胞前體增殖與分化，延長成骨細胞壽命，促進骨形成與破骨細胞表面特異性受體結(jié)合，抑制其活性、減少其數(shù)量骨質(zhì)疏松癥患者一生累積使用特立帕肽治療的時間為？ 單選題 *1年2年3年4年特立帕肽使用過程中可能出現(xiàn)的嚴重不良事件是？ 單選題 *膽囊疾病風險增加靜脈血栓栓塞風險增加非典型股骨骨折風險增加骨肉瘤的發(fā)病率增加特立帕肽治療骨質(zhì)疏松癥，適用于下列哪些患者？ *伴骨折高發(fā)風險的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥男性骨質(zhì)疏松癥治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)減少引起的骨痛少數(shù)患者在注射特立帕肽后，血鈣濃度有一過性輕度升高，在16-24小時內(nèi)回到基線水平 判斷題 *對錯下

16、列哪些患者禁用特立帕肽？ *高鈣血癥者妊娠及哺乳期婦女嚴重腎功能不全者對藥物中任何成分過敏者Paget骨病、不明原因的堿性磷酸酶升高、骨骺線未閉合的兒童和青年骨質(zhì)疏松癥患者可以使用甲狀旁腺素類似物 判斷題 *對錯四烯甲萘醌治療骨質(zhì)疏松癥的作用機制是？ 單選題 *促進骨形成，抑制骨吸收促進骨形成，促進骨吸收抑制骨形成，促進骨形成抑制骨形成，抑制骨吸收關(guān)于四烯甲萘醌，說法錯誤的是？ 單選題 *是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松伴有骨折風險的二線治療藥物可能發(fā)生胃部不適、腹痛、皮膚瘙癢等不良反應服用華法令的患者禁用可能增加靜脈血栓栓塞風險雷奈酸鍶具有抑制骨吸收和促進骨形成的雙重作用 判斷題 *對錯雷奈酸鍶對骨重建的影響是？ *抑制骨吸收促進骨吸收抑制骨形成促進骨形成鍶鹽的適應證包括？ *絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥無法使用其他獲批藥物以治療嚴重骨質(zhì)疏松癥的患者伴骨折高發(fā)風險的絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以上說法均正確下列哪些患者禁用雷奈