醫(yī)師定期考核試題外科

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)專心專注專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)(1)骨囊腫好發(fā)于A.長管骨干骺端B.長管骨骨端C.長管骨干部D.短管骨骨端E.短管骨干部答案解析:(答案:A)無解析(2)趙某，男，66歲，2天前突然出現(xiàn)右半身偏癱，右側(cè)眼球凝視麻痹，伴頭痛和意識障礙，發(fā)病后5小時查CT示：大腦左側(cè)大片低密度病灶，本患者最關(guān)鍵的治療時期是A.發(fā)病6小時內(nèi)B.發(fā)病后672小時C.發(fā)病后72小時1周D.發(fā)病1周后E.以上都是答案解析:(答案:A)無解析(3)符合伸直型肱骨髁上骨折特點的描述是A.肘后三角異常改變B.骨折線由前上斜向后下C.骨折線由前下斜向后

2、上D.常伴有正中神經(jīng)損傷E.患肘向前突出呈后伸位答案解析:(答案:C)伸直型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起。當(dāng)?shù)箷r，手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，身體向前傾，由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力，使肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折。通常是近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向上移位，骨折線由前下斜向后上。如果在跌倒時，同時遭受側(cè)方暴力，還可發(fā)生尺側(cè)或橈側(cè)移位。(4)腎損傷同時有休克，為預(yù)防ARF應(yīng)A.盡早使用抗菌藥物B.盡早使用利尿劑C.及時清除尿路中血塊D.盡早補充血容量E.盡早使用止血劑答案解析:(答案:D)急性腎衰竭常繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染等病因，表現(xiàn)為急性腎實質(zhì)損害，腎損傷因大量出血量導(dǎo)致休克，應(yīng)盡快輸血補充血容

3、量，防止發(fā)生ARF，故選D?？咕幬?、利尿劑、清除尿路中血塊和止血劑均不能快速糾正休克，故A、B、C、E錯誤。(5)男，50歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形，查體：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先應(yīng)考慮的診斷是A.骨盆骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.髖關(guān)節(jié)后脫位E.髖關(guān)節(jié)前脫位答案解析:(答案:D)交通事故致左髖部疼痛、畸形，有明顯外傷史。查體見左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，符合左髖關(guān)節(jié)后脫位典型的臨床表現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)前脫位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸形，根據(jù)典型的畸形表現(xiàn)，不難區(qū)分前脫位和后脫位。股骨頸骨折患者，由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的穩(wěn)定作用

4、，附著于大轉(zhuǎn)子的臀中、小肌和臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌和內(nèi)收肌群的牽拉，患肢可出現(xiàn)外旋畸形，一般在4560之間。若外旋畸形達到90，應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。(6)骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛答案解析:(答案:C)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病。其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見于中老年人，女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。故選C。(7)甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備，可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30

5、%以下E.+35%以下答案解析:(答案:B)甲亢患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率至少要降至+20%以下才可以進行手術(shù)，以保證手術(shù)的順利進行及減少術(shù)后并發(fā)癥。故選B。(8)準(zhǔn)備進行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞E.濃縮紅細(xì)胞答案解析:(答案:C)少白細(xì)胞的紅細(xì)胞適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血患者，還適用于器官移植、血液透析、尿毒癥等對血漿有過敏反應(yīng)的貧血患者。(9)肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的直腸肛管周圍膿腫類型是A.肛門周圍膿腫B.骨盆

6、間隙直腸膿腫C.直腸壁內(nèi)膿腫D.括約肌間膿腫E.坐骨直腸間隙膿腫答案解析:(答案:E)無解析(10)關(guān)于肺動脈瓣狹窄心電圖改變的表述,不正確的是A.一定有心電圖異常改變B.心電圖是估計肺動脈瓣狹窄程度的一個重要方法C.嚴(yán)重的肺動脈瓣狹窄,可引起右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.嚴(yán)重的肺動脈瓣狹窄,V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅常2.0mVE.V1導(dǎo)聯(lián)P波可高尖答案解析:(答案:A)輕度肺動脈瓣狹窄時,心電圖可正常。(11)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療適應(yīng)證除外A.有明顯死骨者B.髓腔內(nèi)積膿壓力過高者C.竇道流膿經(jīng)久不愈者D.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者E.合并嚴(yán)重肺結(jié)核者答案解析:(答案:E)無解析(12)有關(guān)癰處理方法錯誤的是A

7、.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開至皮膚全層D.盡量切除壞死組織E.唇癰不宜切開答案解析:(答案:C)癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。治療方法：應(yīng)充分休息，加強營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病，應(yīng)給予恰當(dāng)治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段，局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時做手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般用“+”“+”或“川”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達筋膜、盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除術(shù)者，傷口以紗布或碘仿紗填塞。每日換藥，并充分引流，如創(chuàng)面

8、過大，待肉芽組織健康時，可考慮植皮。(13)關(guān)于肺癌放射治療的擺位要求下列說法中不正確的是A.要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進行B.在俯位照射背部野時，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面C.擋鉛要準(zhǔn)確D.在三維適形放射治療時要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點與激光線重合E.首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進行，之后醫(yī)師不必參加擺位答案解析:(答案:E)肺癌放射治療的擺位要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進行。在俯位照射背部野時，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面，擋鉛要準(zhǔn)確，在三維適形放射治療時要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使

9、擺位標(biāo)志點與激光線重合。首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進行，之后醫(yī)師也應(yīng)經(jīng)常參加擺位。(14)輸血溶血反應(yīng)的治療下列哪項是錯誤的A.靜脈輸注碳酸氫鈉，堿化尿液B.靜脈輸注甘露醇利尿C.減慢輸血速度D.維持有效血容量，防止低血壓E.輸血漿答案解析:(答案:C)要停止輸血。(15)關(guān)于下列對亞急性甲狀腺炎的描述，錯誤的是A.永久性甲減者罕見B.多數(shù)患者有復(fù)發(fā)C.自限性疾病D.預(yù)后良好E.可對癥給予普萘洛爾緩解癥狀答案解析:(答案:B)無解析(16)患者男，60歲，解完大便后突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，急診送院就診。查體：神志清，言語含混，左側(cè)指鼻試驗、跟膝脛試驗陽性，雙眼見水平眼震。最可能的診斷是A.

10、腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.翹課出血答案解析:(答案:B)無解析(17)關(guān)于腰椎間盤突出癥體征的描述，錯誤的是A.腰椎側(cè)突具有輔助診斷價值B.幾乎全部患者有不同程度的腰部活動受限C.大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛D.大多數(shù)患者有肌力下降E.直腿抬高試驗及加強試驗多為陰性答案解析:(答案:E)突出間隙的棘上韌帶或棘突旁有壓痛。一側(cè)椎旁肌痙攣，脊柱有側(cè)凸，為一種減輕疼痛的姿勢性代償畸形，活動度受到影響。彎腰時，叩擊突出間隙的椎旁軟組織時，可引出或加重坐骨神經(jīng)痛，稱椎旁叩擊痛陽性。俯臥時，沿坐骨神經(jīng)的走行處有壓痛。直腿抬高試驗（Lasegue試驗）陽性。加強試驗：待坐骨神

11、經(jīng)痛出現(xiàn)后，略微降低患肢抬高角度至疼痛減輕或剛消退時，再將踝關(guān)節(jié)被動背屈，如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，則為陽性，表示坐骨神經(jīng)被牽拉所致。感覺、運動和腱反射改變：L3L4椎間盤突出壓迫L4神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿前內(nèi)側(cè)皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L4L5椎間盤突出壓迫腰，神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿外側(cè)或足背皮膚麻木、趾背伸無力、腱反射無改變；L5S1椎間盤突出壓迫S1神經(jīng)根時，可出現(xiàn)小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射減弱或消失。(18)下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸

12、尿管口不足2cm答案解析:(答案:A)非浸潤性表淺乳頭狀瘤，單個或數(shù)目不多而散在，體積在1cm以上的可采用經(jīng)尿電灼治療，2cm左右的帶蒂乳頭狀瘤或塊狀、桑葚狀無蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉的表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道電切術(shù)，故選A。(19)肝外膽道解剖特點中，下述哪項錯誤A.膽囊動脈常有變異B.膽囊管常有變異C.膽總管末端多與主胰管匯合D.膽囊分為頸、體、底三部分E.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌組成答案解析:(答案:E)無解析(20)三度房室傳導(dǎo)阻滯病人需行手術(shù)時A.擇期手術(shù)需推遲，并對之進行治療B.麻醉可無顧慮C.應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備D.麻醉時需有電復(fù)律和電除顫的準(zhǔn)備E.麻

13、醉前宜將室性心率控制在80次分左右，至少100次分答案解析:(答案:C)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需行手術(shù)時應(yīng)考慮安裝起搏器或做好起搏的準(zhǔn)備。(21)屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是A.紐扣花樣畸形B.方形手C.手關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜D.天鵝頸樣畸形E.杵狀指答案解析:(答案:B)紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形、關(guān)節(jié)側(cè)方偏移和錘狀指畸形均是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點。(22)下列關(guān)于蛋白尿分類的敘述，正確的是A.腎小管性蛋白尿是一良性過程，是因高熱、劇烈運動、急性疾病而發(fā)生的蛋白尿B.腎小球性蛋白尿由于濾過膜破壞程度不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿C.分泌性蛋白尿主要為尿中IgM排泄增多D.腎小管性蛋白尿多為大中分子蛋白尿，

14、尿蛋白總量一般2g/dE.溢出性蛋白尿主要是由于腎小管病變不能，重吸收經(jīng)腎小球正常濾過的蛋白成分所致答案解析:(答案:B)由于濾過膜破壞程度不同，腎小球性蛋白尿可以分為選擇性和非選擇性蛋白尿，故B是對的。腎小管性蛋白尿:當(dāng)發(fā)生腎小管間質(zhì)疾病如間質(zhì)性腎炎、慢腎腎炎、腎小管性酸中毒、鎮(zhèn)痛藥腎病等，可使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)所含的蛋白水解酶丟失引起腎小管功能障礙，因為腎小管重吸收能力降低，尿中出現(xiàn)蛋白，總量一般2g/d，故A、D是錯的。溢出性蛋白尿:腎小球濾液中有大量低分子量蛋白質(zhì)超過了腎小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白，故E是錯的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多，見于腎小管間質(zhì)疾病，故C

15、是錯的。故選B。(23)有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn)，下列選項正確的是A.關(guān)節(jié)損害最常見B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形C.可有心包炎D.視網(wǎng)膜損害不可逆轉(zhuǎn)E.皮膚損害只見于面部答案解析:(答案:C)無解析(24)骨巨細(xì)胞瘤外科分級，屬于A.G0T12M01B.G01T0M0C.G01T02M01D.G2T0M1E.G2T0M0答案解析:(答案:C)G組織病理學(xué)分級；T：原發(fā)腫瘤的大小，T0未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，T1腫瘤最大直徑8.0cm，T2腫瘤最大直徑8.0cm; M：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(25)劉某，女，58歲，有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6小時來院。體檢：神志清，左側(cè)瞳孔2mm，右

16、側(cè)瞳孔3mm，左側(cè)面癱，頸軟，右側(cè)半身痛溫覺減退，血壓120/75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)交叉性感覺障礙是由于A.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害B.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及右側(cè)脊髓丘腦束損害C.右側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害D.左側(cè)三叉神經(jīng)脊束核及左側(cè)脊髓丘腦束損害E.右側(cè)丘腦損害答案解析:(答案:A)無解析(26)在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征A.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗B.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmC.多處骨折，為減少并發(fā)癥D.通過手法整復(fù)，仍不能達到解剖復(fù)位E.骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查答案解析:(答案:D)無解析(27)改善強直性脊柱炎患者病情

17、最常用的藥物是A.柳氮磺吡啶B.阿司匹林C.糖皮質(zhì)激素D.腫瘤壞死因子拮抗劑E.哌替啶答案解析:(答案:A)無解析(28)TURP手術(shù)要求麻醉平面達到A.T8B.L1C.T10D.S5E.T6答案解析:(答案:C)麻醉平面達到T10足夠。(29)女性，48歲，育兒嫂，近半月來出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，為鈍痛，夜間疼痛明顯，既往體健，查體無明顯肩部松弛，可見右側(cè)肩關(guān)節(jié)外展、前屈、外旋受限，X線檢查未見明顯肩關(guān)節(jié)半脫位，此患者最可能的診斷是A.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定B.肩關(guān)節(jié)周圍炎C.頸椎病D.肩部腫瘤E.肝膽疾病答案解析:(答案:B)無解析(30)下列哪種情況骨折愈合快A.脛骨干中，下1/3骨折B.兒童骨折C.

18、牽引過度，骨折段分離移位D.軟組織嵌入E.反復(fù)手法復(fù)位答案解析:(答案:B)脛骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合緩慢；牽引過度、軟組織嵌入、反復(fù)手法復(fù)位易致不愈合。(31)腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量為A.15mlB.510mlC.1015mlD.1520mlE.2025ml答案解析:(答案:C)腰椎間盤溶核術(shù)中盤內(nèi)注射臭氧的量在1015 ml較合適。(32)兒童顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片改變有以下各項，但除外A.顱縫分離或增寬B.腦回壓跡加深或指壓紋增多C.蝶鞍擴大、前后床突骨質(zhì)吸收D.蛛網(wǎng)膜顆粒加深E.枕大孔擴大答案解析:(答案:E)無解析(33)踝關(guān)節(jié)扭傷后增強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的訓(xùn)練不包

19、括A.肌力訓(xùn)練B.牽張訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.本體感覺訓(xùn)練E.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練答案解析:(答案:E)無解析(34)感染是下列哪項注射最常見的并發(fā)癥A.踝前注射B.踝后注射C.跟骨注射D.內(nèi)踝后方注射E.外踝后方注射答案解析:(答案:C)本題考查的是下肢病灶注射的常見并發(fā)癥，跟骨注射最常見的并發(fā)癥就是感染。(35)男，32歲，突發(fā)右腹部絞痛，伴惡心嘔吐、大汗，疼痛從右側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)。查體：腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血常規(guī)正常，尿常規(guī)WBC01個HP，RBC 710/HP。最可能的診斷是A.闌尾炎B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核答案解析:(答案:D)結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿

20、管交界部或輸尿管內(nèi)下降時，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，患者輾轉(zhuǎn)不安，疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內(nèi)側(cè)，時有大汗、惡心嘔吐等。由于結(jié)石對黏膜損傷，常有血尿。(36)成人腸套疊的誘因多為A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過敏性紫癜D.腹部創(chuàng)傷E.移動盲腸答案解析:(答案:B)成人腸套疊多為慢性復(fù)發(fā)性腸套疊，發(fā)生原因常與腫瘤、腸息肉等病變有關(guān)。(37)肩關(guān)節(jié)前脫位閉合復(fù)位的康復(fù)治療，錯誤的是A.等張抗阻運動，限制外旋在50以內(nèi)B.將肩關(guān)節(jié)擺在體側(cè)，開始等長阻力訓(xùn)練C.在訓(xùn)練或日常生活活動時，要避免導(dǎo)致脫位的姿勢D.手法治療禁止將肩關(guān)節(jié)向前滑動，以免關(guān)節(jié)脫位E

21、.5周時，所有動作都可以在等速運動儀上進行答案解析:(答案:E)無解析(38)下列哪一神經(jīng)損傷可出現(xiàn)“垂腕癥”A.腋神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.橈神經(jīng)答案解析:(答案:E)無解析(39)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會有A.局限性骨質(zhì)疏松B.病理性后脫位C.進行性關(guān)節(jié)間隙變窄D.邊緣型骨破壞E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊答案解析:(答案:B)無解析(40)腎損傷非手術(shù)療法不正確的是A.抗休克治療B.密切觀察C.應(yīng)用止血劑、止痛和鎮(zhèn)靜劑D.抗感染治療E.血尿減輕后即可下床活動答案解析:(答案:E)無解析(41)下列選項中，不屬于氯胺酮禁忌證的是A.高血壓B.乙醇中毒C.顱內(nèi)高壓D.甲狀腺功能

22、低下E.精神分裂癥答案解析:(答案:D)無解析(42)在骨折復(fù)位中，以下哪項正確A.允許成人下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角B.骨折斷端必須解剖復(fù)位C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D.若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E.肱骨干骨折必須達到解剖復(fù)位答案解析:(答案:D)解剖復(fù)位；對位對線完全良好；功能復(fù)位：雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，但愈合后肢體功能無明顯影響；功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；縮短移位，成人下肢骨折不超過lcm，兒童若無骨骺損傷，可縮短2cm內(nèi)；成角移位：輕微向前或后成角，與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可自行矯正，向側(cè)方成角移位，與

23、關(guān)節(jié)活動方向垂直，必須完全復(fù)位；長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骺端至少應(yīng)對位3/4左右。故選D。(43)腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙，是由于壓迫了A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根答案解析:(答案:C)無解析(44)引起鼻癤最常見的致病菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.大腸桿菌答案解析:(答案:B)鼻癤最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。(45)脊髓損傷臨床綜合征中，常見于頸脊髓血管損傷?；颊哂锌赡芸梢圆叫?，但上肢部分完全麻痹屬于A.半切綜合征B.前束綜合征C.后束綜合征D.中央束綜合征E

24、.脊髓圓錐綜合征答案解析:(答案:D)無解析(46)確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是A.臨床表現(xiàn)B.溢液涂片C.X線檢查D.活組織切片檢查E.B超檢查答案解析:(答案:D)無解析(47)低鉀血癥的病因中,以下哪項是錯誤的A.禁食或長期進食不足B.大量嘔吐C.急性腎衰竭D.腸瘺E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足答案解析:(答案:C)低鉀血癥的病因見于：禁食或長期進食不足；大量嘔吐；腸瘺；靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足。(48)下肢靜脈曲張者根據(jù)下列哪項表現(xiàn)可以判斷深淺靜脈交通支瓣膜功能障礙A.脛前外側(cè)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化B.脛前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化C.脛前出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化D.足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化E.踝部

25、出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化答案解析:(答案:D)無解析(49)骨折愈合期的康復(fù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練不包括A.抗阻運動B.主動運動C.助力運動D.牽張訓(xùn)練E.關(guān)節(jié)松動術(shù)答案解析:(答案:A)無解析(50)女性，46歲，左側(cè)乳腺癌最長徑為5.5cm，腋窩捫及腫大、質(zhì)硬、融合的淋巴結(jié)，頸部及鎖骨上區(qū)未捫及淋巴結(jié)，術(shù)前檢查未見其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病的臨床TNM分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0答案解析:(答案:E)乳腺癌TNM分期如下:T0，原發(fā)腫瘤未捫及；R，原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣乳腺癌）；T1，腫瘤最大徑2cm；T2，腫瘤最大徑2c

26、m，5cm；T3，腫瘤最大徑5cm；T4，腫瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮膚。N0，區(qū)域淋巴結(jié)未捫及；N1，同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大，可以活動；N2，同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，互相融合，或與其他組織粘連；N3，同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。M0，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。因此該患者TNM分期為T3N2M0。故選E。(51)關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能C.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)D.腓骨中段骨折可引起足下垂E.脛骨下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合答案解析:(答案:D)無解析(52)患者，男，10歲。視

27、力逐漸下降2年余，輕微眼球突出，眼底視乳頭水腫，顏色淺。CT掃描顯示視神經(jīng)梭形膨大。臨床診斷為哪種腫瘤可能性大A.眶后部皮樣囊腫B.眶內(nèi)淋巴血管瘤C.視神經(jīng)腦膜瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.眶尖先天性囊腫壓迫眼球答案解析:(答案:D)無解析(53)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷及交鎖史，最可能出現(xiàn)的損傷是A.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B.脛骨平臺骨折C.半月板損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂E.前十字韌帶撕裂答案解析:(答案:C)無解析(54)多發(fā)性硬化常見的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項A.共濟失調(diào)B.失語C.視力下降D.眼球震顫E.核間性眼肌麻痹答案解析:(答案:B)無解析(55)顱腦外傷的康復(fù)與腦卒中的康復(fù)重點區(qū)別是A.前者以認(rèn)知

28、康復(fù)為主B.言語康復(fù)C.心理康復(fù)D.運動功能康復(fù)E.日常生活活動能力康復(fù)答案解析:(答案:A)無解析(56)目前認(rèn)為成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是A.內(nèi)鎖式髓內(nèi)釘固定B.加壓鋼板固定C.外固定器固定D.石膏外固定E.大腿皮牽引+小夾板固定答案解析:(答案:A)無解析(57)男性,40歲,胃大部切除術(shù)（畢式）后2年,上腹持續(xù)性燒灼痛6個月,服用抗酸藥無效；偶有嘔吐,嘔吐物含膽汁,吐后疼痛不緩解。該患者最可能的診斷是A.吻合口不全梗阻B.傾倒綜合征C.胃潴留D.堿性反流性胃炎E.吻合口潰瘍答案解析:(答案:D)無解析(58)健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于A.補充營養(yǎng)B.增強機體抵抗力C.

29、低血容量性休克的擴容治療D.自身免疫性疾病的治療E.低丙種球蛋白血癥的替代療法答案解析:(答案:C)血漿中的白蛋白主要用于維持血漿滲透壓，維持血容量。(59)各級肌力的描述中，錯誤的是A.l級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力C.3級：能對抗重力使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力D.4級：能對抗一定阻力，但肌力較弱E.5級：肌力正常答案解析:(答案:A)無解析(60)距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約1.5cm,廣基,最合適的處理方法為A.定期復(fù)查B.直腸鏡下電灼切除C.從肛門部局部切除D.腹會陰聯(lián)合切除術(shù)E.以上都不正確答案解析:(答案:C)直腸絨毛狀管狀腺瘤易

30、惡變,應(yīng)早期切除,廣基息肉應(yīng)采用局部手術(shù)切除,切除范圍包括基底部周圍黏膜,然后縫合創(chuàng)面。(61)關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床特點，下列不正確的是A.本病能自愈B.本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥C.疼痛、活動受限是本病的特征D.病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E.本病體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯答案解析:(答案:D)無解析(62)依據(jù)骨折的形態(tài)分類，對下述骨折的描述中錯誤的是A.橫形、斜形及螺旋形骨折：多發(fā)生在骨干部；粉碎性骨折：骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈T形又稱T形骨折，呈Y形又稱Y形骨折B.壓縮骨折：松質(zhì)骨因壓縮而變形如椎骨和跟骨；星狀骨折：多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨；凹陷骨折：如顱骨

31、因外力使之發(fā)生部分凹陷C.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復(fù)位者，23周以內(nèi)的骨折D.嵌入骨折：發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處，骨折后皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處；裂縫骨折：如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)E.青枝骨折：多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜及部分骨質(zhì)未斷；骨骺分離：通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種答案解析:(答案:C)無解析(63)對于急腹癥合并腹膜炎患者，如出現(xiàn)呼吸深而快，神志恍惚，血壓下降，測定血漿HCO3-為7mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.中度

32、代謝性酸中毒D.重度代謝性堿中毒E.重度代謝性酸中毒答案解析:(答案:E)本題患者嚴(yán)重感染；血漿HCO3-減少；重癥酸中毒表現(xiàn)。首先排除呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒?；颊邽楦鼓ぱ谆颊撸呛粑到y(tǒng)疾??；在代謝性酸中毒時，由于血漿碳酸氫減少，患者同時出現(xiàn)精神癥狀和血壓低，說明酸中毒程度比較重，所以E正確。因此本題應(yīng)選E。(64)患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2,脈率88/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療E.盡快剖腹探查,以

33、防延誤治療答案解析:(答案:E)血壓、心率等基本生命體征穩(wěn)定,無明顯腹膜刺激征,無急診手術(shù)指征。(65)發(fā)生急性腦疝時，以下哪項搶救是錯誤的A.使用高滲脫水藥B.腦室穿刺引流C.減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量D.顱壓監(jiān)護E.改變體位答案解析:(答案:E)無解析(66)患者女性,38歲,右側(cè)血性乳頭溢液,右側(cè)乳暈區(qū)l點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質(zhì)中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫答案解析:(答案:B)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女,約75%的病例發(fā)生于大乳管近

34、乳頭的膨大部分。查體時部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊,輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌,多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等,血性溢液少見。乳腺膿腫多見于哺乳期婦女,且有紅、腫、熱、痛等炎癥臨床表現(xiàn)。(67)傳播病毒危險性最大的血液成分是A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀答案解析:(答案:B)病毒易侵入白細(xì)胞內(nèi)繁殖。輸入白細(xì)胞導(dǎo)致傳播病毒風(fēng)險增加。(68)低血鉀癥時血清鉀低于A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L

35、E.5.5mmol/L答案解析:(答案:A)無解析(69)脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是A.脛骨形狀有棱角B.負(fù)重量較大C.位于皮下軟組織少D.易受直接或間接暴力E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處答案解析:(答案:E)脛骨是下肢承重的重要骨骼，脛骨干橫切面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是骨折的好發(fā)部位。(70)化膿性指頭炎如切開不及時易引起A.化膿性腱鞘炎B.膿血癥C.指骨缺血性壞死D.魚際間隙感染E.掌中間隙感染答案解析:(答案:C)無解析(71)術(shù)后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中錯誤的描述是A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，對于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明

36、顯增加B.特別是胸部和腹部的疼痛，由于被動制動，胸腹活動減弱，使得潮氣量和功能余氣量下降C.潮氣量和功能余氣量的下降，可促進肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥D.出于對疼痛的恐懼，患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動，導(dǎo)致排痰不力，妨礙肺功能的恢復(fù)E.疼痛可使呼吸頻率增加，對患者呼吸功能有利答案解析:(答案:E)無解析(72)腦出血的內(nèi)科治療最重要的是A.控制腦水腫B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素治療E.給氧答案解析:(答案:A)無解析(73)混合痔是指A.環(huán)形內(nèi)痔B.痔與肛瘺同時存在C.痔與肛旁膿腫同時存在D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

37、答案解析:(答案:E)混合痔指彼此相通的內(nèi)外痔。(74)下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是A.小兒及老人B.精神狀態(tài)不正常者C.嚴(yán)重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者答案解析:(答案:C)對于有嚴(yán)重腹內(nèi)脹氣，中、晚期妊娠，既往有腹部手術(shù)或炎癥史及躁動不能合作者，不宜做腹腔穿刺。(75)下列有關(guān)術(shù)前營養(yǎng)支持正確的觀點是A.高血壓患者在術(shù)前應(yīng)給予低鹽、低膽固醇飲食，待血壓控制到正常水平后再進行手術(shù)B.貧血患者應(yīng)該給予足夠的蛋白質(zhì)和能量，并積極補充血漿和血小板，防止術(shù)中出血過多C.肝功不全患者可通過一次性輸入新鮮血液，同時在飲食上給予高能量、高蛋白質(zhì)、高糖飲食，增加肝糖原的儲備D.糖尿病患者給予胰島素治療

38、以外，術(shù)前按糖尿病飲食要求供給，在血糖接近正常水平、尿糖定性轉(zhuǎn)陰后手術(shù)E.對于癌癥的消瘦患者應(yīng)該給予高能量、高蛋白、高脂肪、高維生素膳食，使其在短期內(nèi)增加體重答案解析:(答案:D)無解析(76)以下因素中不影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的是A.糖代謝B.血液pHC.脂肪代謝D.腎和呼吸功能E.消化功能答案解析:(答案:E)糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。(77)判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A.肢體位置試驗B.靜脈注射硫酸鎂10mlC.仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動脈造影術(shù)答案解析:(答案:E)無解析(78)不會引起食物中毒的細(xì)菌是A.

39、金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.肉毒梭菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.腸炎沙門菌答案解析:(答案:B)無解析(79)某患者因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml，合并下頜骨開放性骨折。并有舌后墜，搶救原則首先是A.降低顱內(nèi)壓B.下頜骨結(jié)扎固定C.補充血容量D.保持呼吸道通暢E.開顱手術(shù)答案解析:(答案:D)急救首先要保持呼吸道通暢。(80)肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是A.“4”字試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性C.杜加(Dugas)征陽性D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性E.壓頭試驗陽性答案解析:(答案:C)肩關(guān)節(jié)脫位均有明顯的外傷史，出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、方肩畸形和Duga

40、s征陽性。在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為Dugas征陰性。有脫位時，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時，肘部無法貼近胸壁，稱為Dugas征陽性。故選C。(81)上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，最可能的是A.鎖骨骨折B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肱骨干骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨頸骨折答案解析:(答案:C)無解析(82)原始骨痂形成一般需要A.1周左右B.23周C.48周D.910周E.1112周答案解析:(答案:C)骨折愈合過程分為三個過程:血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期及骨板形成塑形期。血腫炎癥機化期:骨折后68小時內(nèi)血腫開始形成凝血塊，血腫發(fā)生機化，使骨折斷

41、端初步連接，這一時期約在骨折后23周完成。原始骨痂形成期:骨折斷端的纖維結(jié)締組織經(jīng)過軟骨細(xì)胞的增生、變性、鈣化而骨化，這一時期需要48周。骨痂改造塑型期:原始骨痂進行改造，成骨細(xì)胞增生，并逐漸排列成規(guī)則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，這一時期需要812周。故選C。(83)腎結(jié)石病人的主要癥狀是A.活動后鏡下血尿B.排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失禁E.無痛性血尿答案解析:(答案:A)無解析(84)下列哪項局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征A.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B.下位頸椎橫突注射C.項韌帶注射D.頸椎旁軟組織注射E.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射答案解析:(答案:B)下位頸椎橫突注射選用C6橫突

42、為注射點，易阻滯頸交感神經(jīng)節(jié)，部分患者可出現(xiàn)Horner征。(85)外科感染的局部治療方法中錯誤的是A.散淤消腫B.患部適當(dāng)活動，促進循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器E.加強營養(yǎng)支持答案解析:(答案:B)無解析(86)對心力衰竭患者進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后A.1周B.12周C.34周D.56周E.6周答案解析:(答案:C)無解析(87)肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證不包括A.岡上肌腱炎B.岡下肌腱炎C.凍結(jié)肩D.頸肩綜合征E.肩胛間痛答案解析:(答案:E)本題中，A,B,C,D都是肩胛腋窩緣注射的適應(yīng)證，答案E為肩胛脊柱緣注射的適應(yīng)證。(88)女，31歲，行剖宮產(chǎn)術(shù)10

43、天后出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，膚色發(fā)紅，皮溫升高，無發(fā)涼、麻木，其診斷為A.下肢血栓性股靜脈炎B.下肢深靜脈血栓形成C.下肢淋巴回流受阻D.下肢血栓閉塞性脈管炎E.以上均不對答案解析:(答案:B)無解析(89)有關(guān)急性腰扭傷，下列錯誤的是A.主要癥狀是腰痛，活動受限B.局部封閉常有效C.常伴坐骨神經(jīng)痛D.臥硬板床休息有效E.需要制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療答案解析:(答案:C)無解析(90)腦干梗死常引起A.單癱B.交叉癱瘓C.偏癱D.截癱E.四肢癱答案解析:(答案:B)無解析(91)男性患者，75歲，食管癌術(shù)后第3天自覺憋氣、痰多。查體：T 39.2，P 100次/分，R 22次/分，雙肺可聞及痰鳴音

44、。WBC 21109/L，最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A.胸腔積液B.肺部感染C.吻合口瘺D.心衰E.切口感染答案解析:(答案:B)無解析(92)肝棘球蚴病的并發(fā)癥中下列哪一項不正確A.囊腫繼發(fā)感染B.囊腫破裂C.囊腫支氣管瘺D.過敏性休克E.腦部轉(zhuǎn)移答案解析:(答案:E)無解析(93)關(guān)于代謝性酸中毒的原因，下列敘述中錯誤的是A.休克B.腎衰C.腸瘺D.腹瀉E.嘔吐答案解析:(答案:E)無解析(94)穩(wěn)定型股骨頸骨折是A.頭下骨折B.經(jīng)頸骨折C.基底骨折D.內(nèi)收骨折E.外展骨折答案解析:(答案:E)按骨折線部位可將股骨頸骨折分為：頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折和基底型骨折三類。頭下型骨折使股骨頭嚴(yán)重缺血，發(fā)

45、生股骨頭缺血壞死的機會很大；經(jīng)頸型骨折導(dǎo)致股骨頭供血不足，易發(fā)生股骨頭缺血壞死或骨折不愈合；基底型骨折對骨折部血液供應(yīng)的干擾較少，骨折容易愈合。按骨折部X線表現(xiàn)可將股骨頸骨折分為：內(nèi)收骨折和外展骨折。骨折線的延長線與兩側(cè)髂棘連線的夾角稱為Pauwells角。Pau- wells角大于50，為內(nèi)收骨折。由于骨折面接觸較少，容易再移位，故屬于不穩(wěn)定性骨折。Pauwells角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不穩(wěn)定；Pauwells 角小于30，為外展骨折。由于骨折面接觸較多，不容易再移位，故屬于穩(wěn)定性骨折。但若處理不當(dāng)，如過度牽引，外旋，內(nèi)收，或過早負(fù)重等，也可發(fā)生移位，成為不穩(wěn)定性骨折。(9

46、5)靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為A.0.81.1mmHgB.37.5mmHgC.48.5mmHgD.5.313.5mmHgE.6.314.5mmHg答案解析:(答案:D)正常顱內(nèi)壓隨年齡、體位和臨床狀態(tài)而變化，新生兒為0.81.1mmHg，兒童為37.5mmHg，成人為5.313.5mmHg。(96)一名30歲男性，體重70kg，被汽油火焰燒傷全身多處，50% TBSA（深度），第1個8小時的膠體、晶體輸液量為A.2625mLB.2650mLC.3292mLD.3625mLE.5250mL答案解析:(答案:A)無解析(97)20%甘露醇、維生素C在腦血管疾病中的作用是A.腦保護劑B.抗凝治療C

47、.溶栓治療D.血液稀釋療法E.腦代謝活化劑答案解析:(答案:A)無解析(98)外科急性感染的物理治療，錯誤的是A.深部感染以內(nèi)生熱為主的物理因子B.早期浸潤階段，用溫?zé)崃慷滩ㄖ委烠.炎癥的吸收修復(fù)階段，用微熱量短波治療D.炎癥的化膿壞死階段，用紫外線紅斑量照射E.淺部感染選擇紫外線、輻射熱和傳導(dǎo)熱的物理因子答案解析:(答案:B)無解析(99)有關(guān)癰處理方法錯誤的是A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開至皮膚全層D.盡量剪除壞死組織E.唇癰不宜切開答案解析:(答案:E)無解析(100)腹外疝最多見的疝內(nèi)容物是A.小腸B.大網(wǎng)膜C.乙狀結(jié)腸D.膀胱E.橫結(jié)腸答

48、案解析:(答案:A)典型的腹外疝由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋等組成。疝囊是壁腹膜的憩室樣突出部，由疝囊頸和疝囊體組成。疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹內(nèi)器官或組織，以小腸為最多見，大網(wǎng)膜次之，故本題選A。(101)不符合骨母細(xì)胞瘤特點的是A.多見于中青年男性B.好發(fā)于下肢骨、椎骨及頜骨C.伴發(fā)骨痛D.腫瘤大小多為210cmE.瘤組織富含成骨細(xì)胞，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見答案解析:(答案:E)骨母細(xì)胞瘤由成骨細(xì)胞并形成骨樣組織和不成熟骨小梁構(gòu)成，小梁間為疏松纖維血管性間質(zhì)，成骨細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，異型性不明顯，密集排列，核分裂象罕見。(102)下述骨折外固定的適用范圍中錯誤的是A.小夾板主要用于四肢閉合管狀骨

49、骨折，四肢創(chuàng)面小、經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合的開放性骨折；石膏固定主要用于小夾板難以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于腫脹較重的上肢閉合性骨折，肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，臂叢神經(jīng)牽拉傷，嚴(yán)重的前臂及上臂開放性骨折，肩、肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等C.持續(xù)牽引主要用于股骨閉合性骨折，脛骨、股骨開放性骨折，已感染的開放性骨折等D.經(jīng)皮穿釘固定器主要用于三度開放性骨折，有廣泛軟組織挫傷的閉合性骨折，超過68小時的二度開放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)固定術(shù)等E.小夾板固定因物美價廉、效果可靠，可用于顱骨骨折，近年來備受推崇，漸有取代其他外固定物的趨勢答案解析:(答案:E)無解析(103)關(guān)

50、于小兒急性闌尾炎，錯誤的是A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征明顯C.穿孔率達30%D.并發(fā)癥及死亡率較高E.宜早期手術(shù)答案解析:(答案:B)臨床特點：病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；右下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體征；穿孔率較高，并發(fā)癥和死亡率也較高。治療原則是早期手術(shù)，并配合輸液、糾正脫水，應(yīng)用廣譜抗生素等。(104)高鉀血癥患者，首要處理措施為A.給予10%的葡萄糖酸鈣20mlB.予以葡萄糖-鉀-胰島素C.停止一切鉀的攝入D.陽離子交換樹脂E.透析療法答案解析:(答案:C)高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。(105)慢性肝病患者

51、，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。下列哪項檢查對定位最有幫助A.選擇性肝動脈造影B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.CT檢查E.以上都不是答案解析:(答案:D)在以上診斷措施中，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)體積最小的肝臟腫瘤。(106)鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是A.膈神經(jīng)麻痹B.椎動脈內(nèi)注射C.脊髓阻滯D.喉返神經(jīng)阻滯E.氣胸答案解析:(答案:E)無解析(107)中間綜合征常發(fā)生在一氧化碳中毒后A.412小時B.2496小時C.79天D.1224天E.3060天答案解析:(答案:B)少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變前，約在急性中毒后2496小時

52、突然發(fā)生死亡，稱為中間綜合征。故選B。(108)腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A.中樞性高熱B.瞳孔不等大C.深度昏迷D.去大腦強直E.生命功能紊亂答案解析:(答案:D)受傷當(dāng)時立即昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長。瞳孔不等，極度縮小或大小多變，對光反應(yīng)無常。眼球位置不正或同向凝視。出現(xiàn)病理反射、肌張力增高、中樞性癱瘓等錐體束征以及去大腦強直等。累及延髓，則出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能紊亂。去大腦強直表現(xiàn)為四肢伸直、肌張力增高或角弓反張，提示中腦功能受損。故選D。(109)治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松答案解析:(答案:B)無解析(110)低

53、滲性脫水主要指A.血鉀低B.血鎂低C.血鈣低D.血磷低E.血鈉低答案解析:(答案:E)無解析(111)男性，34歲，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便45次天，4小時前突發(fā)右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹痛、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血常規(guī)檢查：WBC19.6109L，初步診斷為A.阿米巴痢疾并腸穿孔B.血吸蟲病性急性闌尾炎C.結(jié)腸腫瘤穿孔D.傷寒并發(fā)腸穿孔E.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎答案解析:(答案:D)無解析(112)一鼻癤患者突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛，應(yīng)首先考慮并發(fā)A.頰部蜂窩織炎B.眼蜂窩織炎C.上唇蜂窩織炎D.海綿竇血栓性靜脈炎E.腦膜炎

54、答案解析:(答案:D)無解析(113)一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無頭皮回植的可能，最佳治療方案應(yīng)為A.游離皮瓣移植B.皮管移植C.擴張器法修復(fù)D.游離皮片移植E.換藥治療、擇期手術(shù)答案解析:(答案:D)頭皮撕脫傷治療上應(yīng)在壓迫止血、防止休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮術(shù)，對骨膜已撕脫者需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮。(114)甲亢接受手術(shù)的時機是A.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，情緒穩(wěn)定B.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢C.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，手指震顫改善D.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心臟雜音減少E.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，失眠、腹瀉消失答案解

55、析:(答案:B)甲狀腺功能亢進接受手術(shù)的時機是基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢。(115)骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是A.疼痛廣泛，坐位或行走時加重B.局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著C.患側(cè)肢體短縮D.骨盆擠壓、分離試驗陽性E.患側(cè)髂后上棘較健側(cè)高答案解析:(答案:D)擠壓、分離骨盆時，不但受壓區(qū)域乃至整個骨盆環(huán)任何一處有骨折時均會受到牽扯而發(fā)生疼痛。(116)下列哪項不屬于熱燒傷A.熱水燙傷B.蒸汽燙傷C.火焰燒傷D.電燒傷E.沸油燙傷答案解析:(答案:D)無解析(117)推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是A.減少臨床用血量B.降低患者醫(yī)療費用C.保護血液資源D.減輕采供血機構(gòu)壓力E.避免輸血風(fēng)險答

56、案解析:(答案:C)無償獻血制度施行后，臨床醫(yī)生必須重視如何最大限度地利用寶貴的血液資源。(118)關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正確的是A.背痛繼之下肢中樞性癱瘓B.常用藥物有促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇C.眼球運動時雙眼疼痛，視力減退或全盲D.頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個以上互無聯(lián)系的病灶答案解析:(答案:D)無解析(119)伴有黃疸，肝功能不全的急性膽囊炎、膽石癥患者不應(yīng)進行哪項檢查A.膽囊造影B.超聲波檢查C.腹部平片D.肝功能檢查E.經(jīng)皮肝穿刺造影答案解析:(答案:A)膽囊造影的禁忌證有：食管有靜脈曲張或狹窄；對造影劑（碘油）過敏；急性胰腺炎或慢性胰腺炎

57、急性發(fā)作；有嚴(yán)重的心血管疾病并伴有心功能不全或頻發(fā)心絞痛者；病毒性肝炎、乙型肝炎表面抗原陽性（澳抗陽性）；精神異常而不能合作者；急性膽道感染。故而本題應(yīng)選A。(120)枕骨大孔疝和顳葉溝回疝的主要鑒別點是A.早期出現(xiàn)呼吸驟停B.血壓升高C.煩躁不安D.頻繁嘔吐E.劇烈頭痛答案解析:(答案:A)無解析(121)下列哪項不是急性腰扭傷的表現(xiàn)A.外傷史B.劇烈腰痛C.腰肌痙攣D.腰痛休息后緩解，活動后加劇E.腰痛放射至雙下肢答案解析:(答案:E)急性腰扭傷的表現(xiàn)腰痛不向雙下肢放射。(122)關(guān)于骨折的愈合，下列哪項是錯誤的A.多次手法復(fù)位不利于骨折愈合B.手術(shù)復(fù)位比手法復(fù)位更能正確整復(fù)，增加愈合機會

58、C.骨牽引過度可以造成骨折延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定或外固定不充分，不利于愈合E.適當(dāng)功能鍛煉有利于愈合答案解析:(答案:B)無明確手術(shù)復(fù)位指針者，手術(shù)損傷骨折周圍血供，不利于骨折愈合。(123)有關(guān)甲狀旁腺功能亢進的手術(shù)治療，以下哪一項是不正確的A.對單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可行腺瘤切除術(shù)B.對多發(fā)性甲狀旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，應(yīng)部分保留以維持甲狀旁腺功能C.術(shù)中切除發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺D.術(shù)中病理證實為甲狀旁腺增生，應(yīng)全部切除4個甲狀旁腺E.對甲狀旁腺增生的手術(shù)治療，應(yīng)保留至少2個甲狀旁腺答案解析:(答案:A)對甲狀旁腺增生的手術(shù)治療，有兩種手術(shù)治療方法，一是做甲狀旁腺次

59、全切除；另一種是切除所有4個甲狀旁腺，同時做甲狀旁腺自體移植。(124)低血鉀癥補鉀的原則，錯誤的是A.盡量口服B.靜脈補鉀，濃度不超過0.3%C.靜脈補鉀，速度不超過80滴/分D.尿量少于40ml/h，仍可補鉀E.補鉀不過量答案解析:(答案:D)無解析(125)診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.有低熱、盜汗史B.全身虛弱，貧血C.紅細(xì)胞沉降率快D.結(jié)核菌素試驗(+)E.X線檢查示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄答案解析:(答案:E)無解析(126)急性中毒的主要表現(xiàn)敘述不正確的是A.意識障礙B.呼吸抑制C.低血壓D.低體溫E.有服用過催眠藥物病史答案解析:(答案:E)無解析(127)對蛛網(wǎng)膜下腔

60、出血的診斷最具特異性的特征是A.腦膜刺激征B.偏癱C.腦神經(jīng)癱瘓D.玻璃體膜下片狀出血E.視盤水腫答案解析:(答案:D)無解析(128)左股骨急性血源性骨髓炎經(jīng)抗生素治療2個月余，一般情況已趨正常，只有左大腿內(nèi)側(cè)有2個瘺管，時愈時患，近3天來突然體溫升高，脈搏增速，白細(xì)胞12109/L，中性87%，X線見左股骨干增粗，密度不均，周圍有新生包殼，內(nèi)有死骨及死腔。這時最適宜的處理是A.徹底摘除死骨，切除瘺管，閉合傷口B.摘除死骨，搔刮瘺管，傷口開放C.摘除死骨，將死腔變成蝶狀D.清除死骨，肌瓣填塞死腔E.足量有效抗生素，局部切開引流答案解析:(答案:E)無解析(129)肺癌由原發(fā)癌腫引起的癥狀是A