產(chǎn)婦及新生兒護理知識

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)母嬰護理師的職業(yè)道德 一、母嬰護理師的概述月嫂是母嬰護理師的俗稱，是專業(yè)護理產(chǎn)婦與新生兒的新興職業(yè)，屬于高級家政人員。主要是專業(yè)護理產(chǎn)婦與新生兒，服務(wù)的內(nèi)容以月子護理為主，新生兒的護理占80%，產(chǎn)婦的護理占20%。不同于一般的家政護理員。通常情況下，月嫂工作集保姆、護士、廚師、保育員、保潔員的工作性質(zhì)于一身。通常月嫂服務(wù)時間是24小時（實際有效工作時間為18小時），是在客戶家里提供服務(wù)。2015年7月5日，國標(biāo)委發(fā)布，并于2016年2月起實施。 二、行業(yè)規(guī)范國家勞動部門

2、職業(yè)資格認(rèn)定共分5等，分別是、中級工、高級工、技師、。一些單位自封的“級別”，其權(quán)威性、可信性不高，消費者要注意識別。由國家中心文件規(guī)定的育嬰方面證書，只頒發(fā)了3級（育嬰師）、4級（高級育嬰師）和5級（）。 三、職業(yè)要求書寫工作日志：每天記錄產(chǎn)婦和嬰兒的情況以及自己的工作情況，掌握工作規(guī)律，調(diào)節(jié)安排好作息時間。愛心：只有發(fā)自內(nèi)心的熱愛，才能有熱情去工作。耐心：無法通過自己的語言表達(dá)自己的心理活動時，要有耐心。持證上崗：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，且持證上崗（身份證、）。 四、身體健康健康狀況良好才能做一個稱職的月嫂。如果攜帶某些病菌，在護理寶寶時，很有可能把自身攜帶的病菌，傳染給體質(zhì)較弱的寶寶、和剛經(jīng)歷分娩

3、身體未完全恢復(fù)的新媽媽。一般須進行一個全面的身體檢查，包括、肝功能、胸部X檢查、等，合格者才有資格做月嫂。健康證件是一年一次體檢，時間比較長。 五、經(jīng)驗?zāi)挲g經(jīng)過知識和基本的學(xué)習(xí)，或進行過專業(yè)的月子護理培訓(xùn)的。年齡段不同，卻各有優(yōu)勢。25歲40歲年齡階段的月嫂，一般較成熟、穩(wěn)重、工作經(jīng)驗較多。40歲以上年齡段的月嫂，大都具有相當(dāng)多的工作經(jīng)驗及人生經(jīng)歷，富有耐心。她們具有豐富的育兒經(jīng)驗，不僅對寶寶的常見病能夠及時發(fā)現(xiàn)，對產(chǎn)婦的心理和生理能夠進行有效調(diào)節(jié)。母嬰護理師培訓(xùn)流程 一、為什么要考證：行業(yè)屬于是朝陽行業(yè)，吸引了越來越多的婦女從事。這個行業(yè)的門檻也是越來越高，相關(guān)部門的管理也開始加強。職業(yè)資格

4、證也是從業(yè)必不可少的憑證。 二、考證流程： 找培訓(xùn)班參加月嫂培訓(xùn)考取月嫂證書勞動部門審核頒發(fā)證書 三、證頒發(fā)： 培訓(xùn)合格，頒發(fā)中華人民共和國人力資源和國家培訓(xùn)網(wǎng)從業(yè)資格證書。 月嫂證書作用：是國家最新頒布的，專門針對月嫂進行從業(yè)資格的認(rèn)證。也是進入行業(yè)的通行證。代表具備的專業(yè)的能力，等級越高含金量越高，專業(yè)的技能越強。 五、證書怎么考 （一）需要掌握專業(yè)技能 1、產(chǎn)婦護理 (1)生活護理：保持室內(nèi)空氣清新，觀察產(chǎn)婦身體情況(主要是乳房、惡露、大小便)，清洗、消毒產(chǎn)婦衣物，在產(chǎn)婦不能自理時幫助產(chǎn)婦擦洗身體，照顧產(chǎn)婦飲食； (2)乳房護理：幫助產(chǎn)婦清洗、按摩乳房，減輕，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢； (

5、3)：為恢復(fù)產(chǎn)婦體型，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后恢復(fù)操； (4)營養(yǎng)配餐：合理安排產(chǎn)婦飲食，為產(chǎn)婦制作營養(yǎng)餐； (5)心理指導(dǎo)：多與產(chǎn)婦語言溝通，交流育嬰心得； 2、嬰兒護理 (1)生活護理：保持室內(nèi)空氣清新，料理兒童的飲食起居，給嬰兒喂水、喂奶、洗澡，換洗嬰兒和其他衣物； (2)專業(yè)護理：為嬰兒測量體溫，對嬰兒臍帶進行消毒，對、奶瓶等嬰兒生活用品進行清洗、消毒，注意二便三浴，觀察嬰兒黃疸消退情況； (3)常見病護理：觀察嬰兒大小便是否正常，身體有無異常，預(yù)防疹、等常見病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時提醒并協(xié)助治療； (4)：提高嬰兒抵抗能力和協(xié)調(diào)能力，開發(fā)潛能，給嬰兒做撫觸、游泳和嬰兒操，并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握這些技能

6、；等等！ 3、參加考核 經(jīng)過了15天左右的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，學(xué)員們可以去參加考核（考核的地方由勞動部門統(tǒng)一安排）月嫂上戶謹(jǐn)記原則性在客戶家要做到，愛，勤，默，忍。都要謹(jǐn)記。尤其是最后兩條：少說話，多做事，守規(guī)矩。 2、客戶不說的，我們堅決不問。哪怕客戶是很好相處的人，也一定不要去問客戶家是做啥工作，或者做啥生意等。3、在客戶家工作，要做到把客戶當(dāng)家里人。不要要求客戶把我們當(dāng)家里人對待。4、不管您的專業(yè)能力有多熟練，再好相處的客戶都不會喜歡或者愿意留用一個多嘴多舌，喜歡聊天，打破砂鍋問到底的阿姨。說話做事要有主次之分，畢竟在客戶眼里，我們永遠(yuǎn)是雇傭關(guān)系。5、客戶對阿姨好，只是為了相處能夠和諧，減輕您的

7、心理壓力，使您心情更愉悅，讓您踏實穩(wěn)定的在她家工作。要體諒客戶的用心良苦，努力服務(wù)好客戶要知道，客戶花錢買的是服務(wù)，是以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來掙取相應(yīng)的報酬。6、合理范圍內(nèi)，客戶安排我們做的事，要無條件答應(yīng)，用心做好，不要找理由反駁或者解釋。在進入客戶家工作時，要主動與客戶溝通，了解客戶家人的生活習(xí)慣以及禁忌。7、與客戶外出時，無論在任何場所，都要尊重場所內(nèi)的要求。坐有坐相，站有站姿，衣服鞋襪要干凈整潔，切記在公共場合大聲喧嘩，隨意脫衣服脫鞋。 8、客戶是以觀察阿姨是否有責(zé)任心，工作是否心細(xì)，服務(wù)意識是否好，心態(tài)是否積極樂觀，做事是否主動勤快等。9、在與人交流時，說話聲音要輕快柔和，思路清晰，表達(dá)明了。

8、10、做任何工作時都要做到細(xì)心，學(xué)會換位思考。懂得站在客戶角度去想去做，博取客戶的尊重和認(rèn)可。11、任何時候，無論在哪個客戶家，不要忘了我們的本職工作。無論何時何地，努力做一個服務(wù)意識強，守規(guī)矩，懂禮貌，有愛心，有耐心的好阿姨。新生兒護理 一、新生兒概念從出生28天的寶寶稱之為新生兒。 : 胎齡滿37周至不滿42足周的新生兒。: 胎齡滿28周至不滿37足周的新生兒。: 胎齡滿42周以上的新生兒。 二、新生兒具備的特征（足月成熟新生兒）：1、胎齡：37周42周，即259天293天。2、體重：不低于2500克。3、身高：不低于50厘米。4、頭圍：34厘米-36厘米，胸圍：32厘米-34厘米。5、外

9、觀：頭發(fā)呈絲狀；前囟門摸上去平平的軟軟的，呈菱形，2.5厘米2.5厘米，后囟門指尖大小；顱骨、耳廓及鼻尖軟骨硬硬的有韌性；皮膚紅潤，肩背部有少量胎毛；身上有少量胎脂（腋窩下、腹股溝等處），皮下脂肪豐滿水嫩，跟皮膚不分離，有彈性；乳房對稱平行、摸到小小的乳節(jié)，有深褐色乳暈；肚臍干燥無感染；手、腳指甲蓋過甲床；男嬰睪丸隱藏在陰囊中，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇；四肢外展有張力；足底有很深的足紋；哭聲洪亮；吃奶有勁。 三、新生兒具有的特點：1、外形特點出生體重超過2500克，身長超過47厘米，皮膚紅潤，胎毛少，全身皮膚復(fù)蓋胎脂，頭發(fā)分條清晰，耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清楚;指趾甲長至或超過指趾端，整個足底有較深

10、的足紋交錯分開，乳房可摸到結(jié)節(jié);男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺褶;女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。2、呼吸系統(tǒng)真正的自主呼吸是在出生后才開始的。主要靠隔肌的升降，呈腹式呼吸;呼吸較淺表、節(jié)律不整，但頻率較快，4044次/分，以滿足體內(nèi)氣體交換的需要。3、循環(huán)系統(tǒng)胎兒出生后，其血液循環(huán)發(fā)生重大變化：臍帶的結(jié)扎;肺血管阻力降低;卵圓孔和動脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。心率波動較大，約為140上下15次/分，血流主要分布于軀于、內(nèi)臟，而四肢少。所以，四肢發(fā)涼、末梢易出現(xiàn)青紫，脾臟相對較大。某些新生兒生后12天心前區(qū)可聞及雜音，幾天后消失，這可能與動脈導(dǎo)管未閉有關(guān)，不一定是先天性心臟病，應(yīng)定期復(fù)查才能明確。4、泌尿系統(tǒng)新生

11、兒出生時膀胱中已有少許尿液。大多數(shù)新生兒出生后6小時排尿，少數(shù)延遲至第二天才排尿，如生后24小時不排尿，應(yīng)引起注意。如生后48小時仍不排尿，應(yīng)查找原因。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少，而新生兒本身所需水分較多，所以，一開始尿量及排尿次數(shù)均較少，大約一周后尿量明顯增多，滿月前尿量增至25045Oml/日。5、消化系統(tǒng)新生兒消化道面積相對較大，肌層薄，能適應(yīng)大量流質(zhì)食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善，協(xié)調(diào)良好，并能與呼吸同步進行。新生兒生后1012小時內(nèi)開始排出黑綠色胎糞，過34天轉(zhuǎn)為過渡性大便，而推出黃色軟便。若出生后24小時未排便，應(yīng)查找有無肛門閉鎖。新生兒胃呈橫位，賁門括約肌發(fā)育不良，

12、而幽門括約肌發(fā)育良好，但胃容量小，故新生兒易溢乳。 四、新生兒的護理與保健注：一般順產(chǎn)3天后出院，剖腹產(chǎn)7天后出院。 1、檢查新生兒全身的健康狀況呼吸：新生兒以腹式呼吸為主，淺快不勻，呼吸頻率30-50次/分鐘。脈搏：觀察勁動脈的搏動，頻率較快、平靜時。脈搏約為120-140次。體溫：正常體溫在36.5-37.5度之間，低于35.7度或高于37.5度，則為異常。溫度較低，體內(nèi)的生理狀態(tài)會發(fā)生紊亂。要特別注意新生兒的保暖。 2、保溫胎兒在母體內(nèi)時體溫跟隨母體體溫，出生后37.5度以下為正常體溫。體溫低至35度，要給寶寶保暖。冬季18度-22度，夏季26度-28度。因為適宜的濕度對寶寶的呼吸系統(tǒng)非

13、常重要。測體溫每天保證兩次，上午一次，下午一次。3、五官的護理（寶寶早教的第一接觸器官：視、聽、味、嗅） 眼睛：眼屎輕時用溫開水清洗；眼屎若重用眼藥水，若2-3天不見效，停用去醫(yī)院。眼睛炎癥嚴(yán)重時建議去醫(yī)院；寶寶眼睛老有淚，可引起中耳炎。 鼻子：鼻道短淺，鼻粘膜脆弱。出現(xiàn)鼻塞，用棉棒蘸少量橄欖油、香油或紅霉素軟膏。濕潤輕微刺激鼻道外端，使寶寶打噴嚏，將堵塞物打出，使鼻道暢通。 口腔：口腔黏膜脆弱，吃奶用具定時清洗消毒。若出現(xiàn)唇脫皮，注意室內(nèi)濕度，常用濕巾擦，吃完奶后要及時擦嘴。 耳朵：寶寶洗澡、吃奶、哭鬧時保護好耳朵，預(yù)防進水。發(fā)現(xiàn)寶寶耳道內(nèi)流膿哭鬧時，可能是耳膜穿孔， 皮膚清潔：清洗時脖子、

14、腋下、腹股溝、屁股、褶皺等處。清洗外陰由上而下、從前往后沖洗。然后用軟布拭干，不提倡用痱子粉。4、喂養(yǎng)（1）母乳喂養(yǎng)好處最理想的天然生理食品，成分的比例搭配合適，脂肪顆粒小，不飽和脂肪酸含量高，容易消化和吸收。滿足出生后4-6個月嬰兒的生長發(fā)育；含有豐富的抗體，含有多種免疫物質(zhì)。增強嬰兒抵抗疾病的能力；促進大腦發(fā)育；方便經(jīng)濟衛(wèi)生，乳汁是現(xiàn)成的，不用消毒，不用調(diào)配，溫度也合適；促進母子感情；有益于母親的健康，哺乳促進子宮收縮，減少陰道出血，哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。 （2）混合喂養(yǎng) 奶水不足時選擇添加配方奶粉即混合喂養(yǎng)。奶粉喂前可將奶滴在手背或?qū)⑹⒛痰哪唐抠N在臉頰上試溫度，以不感到燙也不感到?jīng)鰹?/p>

15、宜。調(diào)配水的適宜溫度40-45。先加水后加奶粉，調(diào)好搖晃，致瓶底無沉淀物。 （3）人工喂養(yǎng)選擇2-3小時喂一次奶，兩次喂奶之間加喂水。新生兒一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兌30毫升水，睡眠時間18-20小時。奶粉容易，寶寶會，建議兩頓奶粉間喝點溫開水，水量為奶水量的1/3。 5、早開奶母乳含有嬰兒頭6個月需要的所有營養(yǎng)，而且容易消化。干凈、沒有細(xì)菌感染。在生產(chǎn)后30分鐘內(nèi)早開奶，早吮吸。提高母乳喂養(yǎng)率的關(guān)鍵。為促進母乳喂養(yǎng)，應(yīng)出生后馬上開奶。隨后的幾個星期按需哺乳。在生后頭幾天母乳分泌不足，只要有充分信心并好好休息，加上正確的哺乳方法，到寶寶滿月時，乳汁完全滿足寶寶需要。 6、新生兒正確

16、吮吸：順產(chǎn)可采用側(cè)臥位，或搖籃式。側(cè)臥式：可在床上側(cè)臥，寶寶的臉朝向您，將寶寶的頭枕在臂彎上，使他的嘴和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的媽媽非常合適，而且晚間側(cè)臥式哺乳非常方便。搖籃式：將寶寶抱在胸前，使寶寶腹部與您的腹部相貼。用與哺乳同側(cè)胳膊拖住嬰兒的頭部，進行同側(cè)乳房的哺乳。這是最常用的哺乳的姿勢。 7、呼吸系統(tǒng)剛出生時，呼吸機能建立不全，可能會出現(xiàn)呼吸不規(guī)律。呼吸道粘膜很脆弱，注意控制室內(nèi)溫、濕度，對寶寶的呼吸系統(tǒng)有好處。 8、新生兒尿布疹尿布消毒不合格，可造成感染。要用高溫法、紫外線照射法，切不可使用消毒液消毒，藥液會在織物上殘留，導(dǎo)致新生兒的皮膚過敏。9、新生兒生理性

17、體重下降新生兒脫離了浸泡在羊水中的濕環(huán)境，皮膚上的水分逐漸揮發(fā)。加上呼吸時的水分損失和胎糞、小便的排出。早期吃進去的奶較少，體重非但不增加，反而還要減輕些。如果有嘔吐、減輕的還要多些。在生后34天最明顯，一般不超過出生體重的10%，5天左右又恢復(fù)到出生體重。低體重的早產(chǎn)兒生理體重下降持續(xù)時間較長，恢復(fù)到出生體重往往要23星期或更長。 10、新生兒二便的觀察和護理第一次排便稱之為胎便，深墨綠色，粘稠無臭味，2天左右排凈，要經(jīng)歷過渡便才 能到乳便。都在10小時左右，不能超過24小時，超過要考慮先天腸道畸形的可能性。 母乳喂養(yǎng)的新生兒便便偏稀，顏色金黃，次數(shù)偏多，每天6-7次左右。配方奶的新生兒便便

18、成型，顏色為黃色，次數(shù)少，每天2-3次左右。每次便后一定要用柔軟的方巾、濕紙巾沾洗，水溫不宜用熱水，要溫 涼為宜。選擇流水清洗的方式，避免細(xì)菌感染。洗后要用棉布沾干而不是擦 干小屁屁，再使用紙巾沾干。肛門紅腫并伴有小疙瘩的情況下，用醫(yī)用棉簽沾鞣酸軟膏或雷酸軟膏涂抹患處。嚴(yán)重出現(xiàn)破皮的現(xiàn)象，不要涂抹藥膏。用炸花椒的香油涂抹患處效果會更好。嚴(yán)重時要淡茶水沖洗。寶寶各種便便：1、蛋花湯樣便提示腸道感染，2、水樣便腸炎、受涼、過敏（進食12天內(nèi)會出現(xiàn)腹瀉，并會反復(fù)）3、綠便受驚、著涼、食用含鐵食物、喂養(yǎng)過多或過少，4、奶瓣、原始食物消化不良，5、大便干燥飲水不足、上火、膳食纖維不足、腸道益生菌較少，6

19、、油性大便，淡黃色，較稀，帶酸味脂肪消化不良，7、黃色泡沫便糖類攝入過多，消化不良，8、棕色泡沫便淀粉攝入過多，消化不良，9、酸臭、腥臭蛋白質(zhì)消化不良；如果伴有水樣，要留意是否細(xì)菌感染，10、粘液便、膿血便多見于夏季，主要是細(xì)菌感染。11、帶血西瓜、西紅柿、草莓等紅色食物，在幾分鐘內(nèi)自然褪色，是腸粘膜自然脫落。紅色逐漸變黑，和大便混合，代表腸粘膜有損傷，如食物過敏、腸道感染（伴隨哭鬧、發(fā)熱、腹瀉）；血絲附著在大便表面，多是肛裂，與排便費力、過度擦拭肛門有關(guān)。11、：對嬰兒的好處 1、提供足夠營養(yǎng)：母乳含有最天然的營養(yǎng)成分，隨嬰兒月齡增加而變化，適應(yīng)嬰兒的需求。 2、保護嬰兒健康：保護嬰兒免受感

20、染、腹瀉、中耳炎、過敏性疾病侵襲。減少了細(xì)菌感染的可能，能增強新生兒抗病能力，初乳和過渡乳中含有豐富的分泌型，增強新生兒呼吸道抵抗力。降低癥（SIDS）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）危險。預(yù)防過敏性疾病，如哮喘、過敏性濕疹等疾病。預(yù)防肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病。 3、促進：母乳中半光氨酸和氨基?；撬岬某煞侄驾^高，吸吮的運動對語言能力的發(fā)展有促進作用。對媽媽的好處：1、促進產(chǎn)后恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血。降低媽媽患和卵巢癌的危險。盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里。增進母子感情，對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用。對家庭的好處：經(jīng)濟、方便、省心。1、的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。

21、2、的母親對嬰兒慈愛，有助于小兒智力、社交能力的發(fā)育，有助于家庭和睦、社會安定。新生兒常見問題 1、新生兒黃疸 生理性：生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消失，慢慢消退。血液中的紅細(xì)胞過多,壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多。另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等。生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.病理性：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，2周后消退，對寶寶大腦有破壞作用，影響神經(jīng)核的發(fā)育。因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，是一種特殊類型的病理性黃疸。及時停止喂母奶，黃疸大約在24天內(nèi)減弱，610天內(nèi)全部消失。母乳性黃疸：在吃奶后出現(xiàn)黃疸，持續(xù)到40天，對身體狀況無影響。特點為：黃疸程

22、度較生理性高,持續(xù)時間三個月，無引起其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān).溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O，胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A，胎兒血型為B或AB。黃疸不嚴(yán)重的新生寶寶可放在藍(lán)色螢光燈下照射對嚴(yán)重的寶寶，要盡快采取換血、輸血的方法，用血型合適的血液，代替有抗體的血液。黃疸較輕的局限在面部、和軀干，顏色呈淺黃色。出現(xiàn)黃疸時，讓寶寶多吃多喝多拉多尿多排泄。不建議給寶寶喂糖水，養(yǎng)成飲食清淡的習(xí)慣。黃疸期間，觀察寶寶膚色、體溫、哺乳、睡眠、大小便等情況，

23、2、新生兒臍帶消毒臍部護理：新生寶寶出生后的12分鐘內(nèi)臍帶就被結(jié)扎，臍帶殘端在37天自行干癟脫落，體內(nèi)的臍斷端則需經(jīng)過34周完全閉合。1、準(zhǔn)備嬰兒臍敷料“”棉棒數(shù)支、濃度75%的酒精或碘伏一瓶。 2、徹底洗手：臍帶護理前，七部洗手法達(dá)到殺菌的效果。沖洗時，由指尖沖洗到手腕，用清水沖凈。 3、拿根棉棒，用75%的酒精沾濕。棉棒必須完全浸濕，消毒才更有效。 4、用手撐開寶寶的臍部，早晚各一次。 3、新生兒濕疹 新生兒濕疹是源于寶寶過敏性體質(zhì)，如蛋白過敏等。對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致?；加衅鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。注意以下幾點：1、

24、避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚，不要用堿性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要涂化妝品或任何油脂。2、室溫不宜高，使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松，以全棉織品為好。3、不要和有單純皰疹的人接觸，以免發(fā)生皰痘。4、忌過潮過熱，皮膚保持清爽干燥；母乳喂養(yǎng)，媽媽應(yīng)忌口，禁食腥、辣、調(diào)料等刺激性食物。4、新生兒臀紅 因濕尿布刺激而引起的皮疹。多發(fā)生在兜尿布部位，潮濕尿布長時間接觸的地方，局部皮膚起小紅丘疹或發(fā)紅、腫脹、脫皮、流水。發(fā)生臀紅后每次大小便時，局部皮膚十分疼痛，孩子因而哭鬧不止。 預(yù)防方法：1、每次大便后，用溫水洗凈屁股。堅持每次都要這樣做，洗完擦干后再涂一層熬過的食用油保護皮膚。堅持每天曬太

25、陽。2、皮膚局部有滲出時可作濕敷，涂含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5新霉素氧化鋅糊劑。 5、新生兒吐奶是新生兒期常見的現(xiàn)象，他和溢奶不同，嘔吐時由于消化道和其它有關(guān)臟器、受到某些異常刺激而引起的神經(jīng)反射性動作，奶水多是噴射性地從嘴里涌出。新生兒生理特點決定：（1）胃容量極小，胃的功能發(fā)育不夠成熟；（2）胃呈水平狀，胃底平直，奶水容易反流，引起嘔吐；（3）患病引嘔吐。生理性嘔吐主要表現(xiàn)：（1）喂養(yǎng)姿勢不對、喂養(yǎng)不當(dāng)、喂得過飽、喂奶時啼哭、吸空奶瓶、奶頭過大或凹陷引起大量氣體進入嘔吐；（2）奶瓶喂養(yǎng)時橡皮奶頭孔眼大、吸奶過急和過快，喂奶后平臥或過多、過早翻動嬰兒，引起嘔吐。護理：注意喂養(yǎng)姿勢

26、，不要喂的過飽，啼哭時不急于喂奶，不吸空奶瓶，喂完奶后，將新生兒抱伏在母親的肩上，輕拍背部。將吞入胃內(nèi)的空氣呃出，然后將嬰兒右側(cè)臥位放下。病理性嘔吐主要表現(xiàn)：（1）嘔吐奶水頻繁，嘔吐物位奶瓣或綠色膽汁，嘔吐量多；（2）生下來就嘔吐，無胎便排出，并伴有腹脹；（3）2-3周開始，呈進行性、持續(xù)性吐奶；（4）嘔吐呈噴射性，吐奶為奶凝塊，不含膽嗔；（5）大便量較少，吐后饑餓感很強。 6、新生兒鵝口瘡： 因為嬰幼兒抵抗力差，易通過食具、奶頭等途徑受霉菌感染。多發(fā)生在口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處。常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外。發(fā)病處有斑片白膜，周圍粘膜充血。發(fā)病時口腔有灼熱刺疼和干燥感。癥狀嚴(yán)重時

27、斑膜可波及咽喉、氣管或腸道粘膜。有時可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉。 1、乳母講究衛(wèi)生，喂奶前用溫開水洗乳頭。 2、嬰兒奶瓶必須要清潔衛(wèi)生，定期煮沸消毒或熱開水浸泡。 3、嬰幼兒的口腔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫鹽水清洗口腔，使霉菌不易生長和繁殖。 4、病情嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服制霉素或外涂制霉菌素液。 7、新生兒肺炎 分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內(nèi)感染和出生后感染)。早產(chǎn)兒得肺炎后 很少有咳嗽，除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外，還有口吐白色泡沫，口周三角發(fā)青、 呻吟及點頭呼吸。最簡單的辦法有兩種： 1、數(shù)呼吸兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃：當(dāng)小于兩個月的嬰兒，安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60

28、次，視為呼吸增快。如果數(shù)兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快； 2、觀察胸凹陷 小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。由于患肺炎時，孩子需要比平時更用力吸氣，完成氣體交換所致。既有呼吸增快又有明顯胸凹陷，診斷為重度肺炎，必須住院治療。凡新生兒肺炎均需住院治療。 8、新生兒腹瀉（生理性和病理性）生理性：例如寶寶放屁時帶出大便來，原因：媽媽孕期鈣質(zhì)攝入不足導(dǎo)致寶寶肛門括約肌發(fā)育不完善。病理性：每日腹瀉次數(shù)8-10次以上，且量大，有酸臭味，或大便里有膿液或不消化的奶瓣或水便，應(yīng)考慮為病理性，此時應(yīng)取大便半小時之內(nèi)去醫(yī)院做檢測，且裝大便的容器一定是干凈衛(wèi)生的。9、新生兒腸絞

29、痛：由于嬰兒的消化系統(tǒng)不成熟或更敏感。用于分解食物的消化酶或消化液還很少，尤其是淀粉酶。當(dāng)母乳或者配方奶里的蛋白質(zhì)或糖類過高時，可能會因消化液不足，造成肚子脹氣疼痛。在哭鬧過程中也會吞下過多空氣，也能造成脹氣。嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭吵時亦吸入較多空氣，形成氣泡在腸內(nèi)移動致腹痛。喂奶過飽使胃過度擴張引起不適，饑餓時嬰兒也陣陣啼哭。嬰兒對牛奶過敏誘發(fā)腸絞痛。興奮型嬰兒對各種刺激的反應(yīng)也會引起嬰兒腸絞痛。誘發(fā)腸絞痛的原因：吸乳時吞入大量空氣、哭吵時吸入空氣，形成氣泡在腸內(nèi)移動致腹痛。喂奶過飽使胃過度擴張引起不適，饑餓時嬰兒也陣陣啼哭。牛奶過敏誘發(fā)。癥狀：1、夜間啼哭：為主要的肢體。而是一種“征候

30、群”由許多因素不協(xié)調(diào)所引起，常發(fā)生在三個月以內(nèi)的嬰兒，不過約有10%的嬰兒發(fā)病期會延長至4-5個月以上。2、間歇性哭鬧，突發(fā)性尖叫：為間歇性的哭鬧，情形與腸套疊很類似。不會嘔吐也不會解出含有血絲的黏液便。是突發(fā)性尖叫，會呈現(xiàn)聲嘶力竭的大哭，甚至哭到臉紅脖子粗。會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現(xiàn)象;同時腹部會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲，四肢末端則常會呈現(xiàn)冰冷。緩解腸絞痛：是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的原因，隨著身體發(fā)育成熟，持續(xù)哭鬧會逐漸減少。常發(fā)生在出生后的2-3周，8周時達(dá)到峰值，3個半月到4個月大時消失，經(jīng)常出現(xiàn)在晚上5-11時。1、安撫奶嘴：因為吸吮對于寶寶來說，本身就是一

31、種安慰。2、寶寶趴著：趴在膝蓋上，或者趴在用毛巾包裹的熱水袋上。摩擦或者輕拍寶寶的后背，有助于減輕寶寶肚子里的脹氣，3、輕揉腹部：手上涂層嬰兒潤膚霜或者嬰兒油，以肚臍為中心按順時針方向揉寶寶肚子，有助于排除腸道內(nèi)的氣體，緩解脹氣。4、寶寶側(cè)臥：將孩子保持在側(cè)臥位。對孩子的腹部有壓迫。在一定程度上緩解腹部疼痛。5、聲音的模仿：在寶寶耳邊有節(jié)奏地發(fā)出“噓噓”的聲音。寶寶在媽媽肚子里的時候，腹部大血管內(nèi)血液流動的聲音相伴，聲音是有節(jié)奏且間斷的。熟悉的聲音會讓寶寶有安全感。6、環(huán)境安靜：保持房間的安靜，避免客人的打擾，說話要輕一點，動作要慢一點。 10、新生兒淚囊炎 是一種先天性眼病，多見于剛出生一個

32、月左右的嬰兒，出生4-5個月是癥狀出現(xiàn)的高發(fā)期。剖腹產(chǎn)嬰兒沒經(jīng)過產(chǎn)道積壓，鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無損的狀態(tài)。容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。 治療方法：每天在孩子患眼的鼻梁側(cè)，按由上向下的順序進行適度的淚囊區(qū)按摩，按摩時用拇指緊貼寶寶皮膚，輕柔用力于淚囊區(qū)。由上而下滑動與按摩，每天可進行2次4次。如按摩不見效，可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進行淚管沖洗，結(jié)果仍未奏效。應(yīng)盡早行淚管探通術(shù)，有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎，或形成淚囊瘺，是一種極不容易徹底治愈的瘺管，會影響以后容貌的美觀。 11、新生兒驚厥 大腦皮質(zhì)功能的暫時紊亂引起腦細(xì)胞異常放電。表現(xiàn)為全身或局部骨骼肌群突然發(fā)

33、生不自主的肌肉強直、陣攣性抽搐。并引起關(guān)節(jié)運動，多為全身、對稱性。常伴有意識障礙。常因圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等引起。 癥狀：表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，脖子往后背，兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜，眼球上竄，嘴吐沫，四肢伸直或抖動，兩手握拳?？捎斜?、尿失禁。抽時神志不清，抽時不喘氣，面氣青紫。持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而停止抽風(fēng)。時間超過半小時。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡?？捎锌诮羌把劢浅閯樱粑鼤和；蚝粑灰?guī)則。抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次，往往1次抽止后雙反復(fù)抽或隔一段時間又抽。護理： 1、室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，使機體能適應(yīng)環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。2、要注意營養(yǎng)，比如、

34、鈣片、和以及各種，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。3、驚厥的小兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴。 12、新生兒大小便： 新生兒尿液的多少取決于攝入奶水的多少。寶寶攝入量少，每日排尿4-5次，隨著吸奶量的增加，寶寶的排尿次數(shù)也會增加，每天甚至可達(dá)20次以上，日總量可達(dá)100-300毫升，滿月前后可達(dá)到250-450毫升。排尿次數(shù)多是正?，F(xiàn)象，減少哺乳的次數(shù)或每次的哺乳量。次數(shù)不定，一般為一天25次。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)要多一些。有的新生兒每次換尿布時尿布上都有大便，媽媽很擔(dān)心。其實，只要大便均勻、水分不多、不含粘液或者偶爾帶有少許奶塊，那么就是正常情況。 1

35、3、新生兒溢奶 寶寶的胃比較淺，呈水平位，賁門松幽門緊。在喂食后，因為胃部脹大產(chǎn)生壓力，括約肌的收縮強度、不足以阻止胃部食物回流。容易造成溢奶，個體差異不同。護理：1.避免寶寶吃奶太急。2. 避免讓寶寶挨餓，容易會把空氣也吞進肚子里。3.注意喂奶的姿勢，因為嬰兒的胃與成年人不一樣，是呈水平位置。 14、新生兒打嗝打嗝很有力連續(xù)打隔，是因為著涼。打嗝時聞到有異味，寶寶吃的食物，消化不良導(dǎo)致的。嗝肌發(fā)育不健全，輕按摩耳部凹陷處。穴位：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足三里等。護理：1、在啼哭氣郁之時不宜進食，要有正確的姿勢體位。2、吃母乳的新生兒，母乳很充足，進食時，應(yīng)避免使乳汁流得過快;3、人工喂養(yǎng)的，也要避免急、

36、快、冰、燙，吸吮時要少吞慢咽;4、在打嗝時可用玩具引逗或放輕柔的音樂以轉(zhuǎn)移其情致，減少打嗝的頻率。 15、新生兒睡眠每天18-20小時，剛開始寶寶睡眠不規(guī)律屬正?，F(xiàn)象，沒有建立正常的作息規(guī)律；如果一天少于10小時則為不正?，F(xiàn)象。 16、新生兒鼻塞噴嚏消毒棉棒沾點香油，輕擦鼻子捏鼻子，寶寶會有噴嚏打出。檢查室內(nèi)濕度、溫度。切忌給寶寶挖鼻屎，注意“危險三角區(qū)”鼻子嘴角處。 17、新生兒嗆奶窒息預(yù)防和急救 可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水。 如何預(yù)防嬰兒嗆奶：(1)喂奶時機適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強

37、再喂，強迫喂奶容易發(fā)生意外。(2)姿勢體位正確：母乳喂養(yǎng)應(yīng)斜躺在媽媽懷里(上半身成30-45度)。人工喂養(yǎng)吃奶時不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。(3)控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。(4)注意觀察：媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。(5)排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘。嗆奶窒息如何急救：1、嬰兒身體平躺并側(cè)臥，用空心掌拍寶寶的背

38、，引起寶寶身體的震動，從而吐出嗆入的液體。若出現(xiàn)呼吸微弱用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，反復(fù)進行使窒息緩解。2、當(dāng)寶寶吐出嗆入氣管的奶后，用干凈的紗布纏住手指后伸入寶寶的口腔，將奶汁清除干凈，避免寶寶吸氣時奶汁再次被吸入氣管。3、檢查寶寶的鼻腔。鼻腔處有殘留的奶液，用潔凈的棉簽輕輕拭去。切記，首先清理口腔，然后清理鼻腔；4、在對嗆奶進行緊急處理后，密切觀察寶寶的情況： （1）寶寶哭聲洪亮，臉色漲紅，說明寶寶的呼吸道已經(jīng)通暢，基本無大礙； （2）寶寶有哭聲但聲音比較微弱，可以使用彈足底的方法讓寶寶大聲哭喊，可以利用肺部氣體將奶液沖出氣道，恢復(fù)呼吸道通暢。5、癥狀緩解情況及時撥

39、打120進行急救處理。6、另外要額外注意無聲嗆奶，有一些嗆奶是無聲無息的，媽媽應(yīng)注意一定要邊喂奶邊觀察寶寶的臉色、表情，如果寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。 18、新生兒哭聲： （1）寶寶餓了：哭聲音調(diào)高，聽起來十分凄厲、絕望。伴隨著肢體晃動、嘴巴動個不停、陷入瘋狂等舉動。有可能是寶寶處于飢餓狀態(tài)，哺乳的時間已經(jīng)間隔1.5-3小時以上 （2）寶寶累了：哭聲帶著喘息、無助且哭聲斷續(xù)，加上寶寶出現(xiàn)揉眼睛、雙眼發(fā)紅浮腫、閉著眼睛卻不休息等狀態(tài)。稍加安撫寶寶入睡即可。 （3）寶寶感到無聊或受到驚嚇：在感到無聊或受到驚嚇時，哭聲較小且呈現(xiàn)斷奏的。容易能夠轉(zhuǎn)換成笑聲。受到驚嚇會將頭轉(zhuǎn)

40、離你或刺激物。 （4）寶寶被激怒或不舒服：聽起來不太自然像在發(fā)牢騷，且不斷出現(xiàn)嗚哇-嗚哇聲音由小到大的頻率的哭聲，加上雙手不停拍打、臉部皺成一團。 （5）寶寶感到痛苦：哭聲相當(dāng)尖銳刺耳，拱起背部、呈現(xiàn)煩躁不安的狀態(tài)，檢查一下有外物弄痛寶寶，或者寶寶出現(xiàn)腸腹絞痛等。 （6）需要愛撫：一抱起來就不哭，因為寶寶感到孤獨，需要家人的愛撫。 19、新生兒淚囊炎原因、癥狀 原因：由于受到產(chǎn)道的擠壓，其鼻淚管末端的瓣膜會破裂，使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。眼淚沒有了出口，只好在淚囊中越積越多。淚液是細(xì)菌滋生的溫床，在里面盡情繁殖，最終形成一膿包。治療不及時，淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層，形成淚囊瘺。 癥狀：

41、1、流淚。2、大量的眼屎。3、眼瞼濕疹（淚液里有感染的東西，刺激眼瞼皮膚）。出生12周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫 、壓痛等急性炎癥表現(xiàn) 預(yù)防：按摩結(jié)束后用抗生素眼藥水?？股匮鬯幩窝郏喊茨σ惶煳宓搅?，眼藥一天兩到三次。20、新生兒隱睪癥隱睪癥稱“又睪丸未降”?？墒且粋?cè)或雙側(cè)的睪丸沒有正常下降到陰囊內(nèi)。嚴(yán)格地說，這也是一種畸形。雖然睪丸已降入到陰囊內(nèi)，在平臥時，原來摸到過的睪丸不能再摸到，并非真正的隱睪癥，而稱為“游離隱睪”。未降入到陰囊內(nèi)的睪丸處于相對的高溫腹腔內(nèi)，從而使睪丸不能正常地發(fā)育。年齡已超過10歲的孩子，睪丸仍停留在腹腔內(nèi)。已喪失了產(chǎn)生精子的能力。新生兒生理現(xiàn)象1、先

42、鋒頭：經(jīng)過產(chǎn)道娩出時，頭部受壓引起頭顱軟組織內(nèi)血液循環(huán)受阻而致的變形。在產(chǎn)道擴張過程中胎頭受軟組織的壓迫，靜脈回流受阻，水分外滲造成頭皮軟組織水腫。頭頂較長帶橄欖形，指壓有凹陷痕，可隨側(cè)睡方向而改變。一般生后23天就被吸收，個別要67天才消退。胎脂：妊娠5個月左右的胎兒皮脂腺能分泌脂性物質(zhì)，在早產(chǎn)的體表最多，足月兒次之，過期產(chǎn)兒最少。有保護皮膚免受感染和保暖作用，皺褶處的胎脂酸刺激皮膚引起褶爛。故對液下、腹股溝、頸下等。皺褶處積聚較多的乳白色粘稠胎脂。用消毒紗布蘸油或撒粉揩去，部分胎脂能被皮膚吸收。3、胎記：皮膚深層有色素細(xì)胞積聚所致。多數(shù)位于骶尾部呈不規(guī)則形的淺青色，壓之不褪色，邊緣清晰。胎

43、糞：在母體羊膜囊中有吞咽羊水動作。由消化道內(nèi)的羊水內(nèi)容物包括角化上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂等，和羊腺分泌物、膽汁等混合成墨綠色的胎糞，質(zhì)粘稠、無臭味。在出生后13天排空，個別可長達(dá)1周以上。隨著吃奶逐漸增加和胎糞的排空，大便的顏色即由墨綠色轉(zhuǎn)為棕，然后再逐步轉(zhuǎn)為黃色。 5、擁抱反射：一種原始反射。新生兒雙手張開、上肢外展及前臂出屈曲伴哭叫。胎齡28周時雙上肢伸直外展有哭叫，37周時有前臂屈曲。生后6個月前該反射應(yīng)消失。 6、過敏紅斑：發(fā)生在洗澡之后，部分新生兒對光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會出現(xiàn)紅斑，多者可融合成片。面部和軀干四肢都可以有，其中以軀干部較為多見，23小時侯自然消失。約一周左右

44、自愈。粟粒疹：最多見于新生兒的鼻尖，其他像面部和軀干上偶爾也會看到，往往比鼻尖上的大。主要是皮脂腺分泌不暢，形成黃白色針尖大到粟米大的小點，可以高于皮膚，但周圍無紅暈（假使是小膿皰，周圍有紅暈）。以后會自然消失。8、馬牙：是新生兒牙齦粘膜上皮細(xì)胞增生和角化所致的上皮珠，呈淺黃白色的丘狀隆起，大小如芝麻。是新生兒不愛吃奶的原因而錯誤的去用針挑，一旦細(xì)菌進入便可引起感染，甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。遲早會自行脫落，不影響吃奶。新生兒的上腭中線上亦有黃白色的小顆粒，這是粘液腺分泌物蓋積之故。 9、脫屑：鱗形上皮的最外表為角化層，胎兒在宮內(nèi)即有角化細(xì)胞脫落在羊水中。出生后浸在羊水中的濕潤環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)

45、境，新陳代謝旺盛的，其表皮角化層也不例外而成為皮屑脫落。新生兒表皮與真皮之間的組織不夠緊密，腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等皺褶部，以及軀干部在出生23天后可出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。 10、鼻分泌阻塞：用濕揩濕拖做好周圍環(huán)境清潔，減少灰塵吸收，鼻腔內(nèi)積污導(dǎo)致阻塞的機會減少。先用冷開水滴人，帶積污的硬塊軟化松動后，會隨著打噴嚏而出來。用火柴棍或牙簽之內(nèi)硬挖，容易損傷粘膜，引起出血或感染，應(yīng)該避免。假使松動的污物已在鼻口，可在鼻孔外上方略加擠壓?？捎孟镜幕蚯鍧嵉母擅藁ê炤p輕把鼻污物卷出。11、油耳朵：耳道分泌一種黃色透明無臭的非膿性分泌物耵聹，俗稱油耳朵，不必處理會自然減少。12、眼分泌：新生兒鼻淚管狹窄，粘膜血管豐富，

46、容易阻塞。因此瞼腺分泌物不易從鼻淚管經(jīng)鼻道排出，繼續(xù)出現(xiàn)眼分泌。與結(jié)膜炎淚囊炎不同，后者的炎性分泌呈膿性，并伴有紅、腫、痛、熱外。13、溢奶與吐奶：新生兒的胃呈水平位，噴門括約肌相對較幽門松。要注意喂奶前先換尿布，喂時避免空氣咽人，喂后豎抱拍背數(shù)分鐘，使氣嗝出再放平向右側(cè)睡，必要時可抬高上半身。吐奶與溢奶不同，可以是一般性嘔吐，或噴射性嘔吐，甚至從鼻孔中噴出，量較多。嘔吐時間不一定都發(fā)生在吃飽之后，問題比較復(fù)雜。主要應(yīng)根據(jù)嘔吐方式、吐出物顏色、量、發(fā)生嘔吐的時間、腹部體征以及大便的情況綜合分析來加以區(qū)別。14、乳房腫脹：都可有乳房腫脹，無紅、痛、熱、大小不一?？梢源笏坪?，甚至還會有少許乳汁分

47、泌。主要是受母體內(nèi)分泌的影響所致，以后會自然消退。以免細(xì)菌進入引起發(fā)炎。15、舌系帶：是舌的游離部分與口底相聯(lián)的組織，對舌的前后、左右、上卷活動起到牽制和靈活變動的作用。個別新生兒舌系帶長得太近舌尖，影響了舌的外伸與上卷。尿酸結(jié)凈：小便中有時會帶有橘黃色的粉末狀物，吸附在尿布上或遺留在尿道口包皮上。是因尿中含有較多的尿酸鹽所致。多數(shù)出現(xiàn)于生后的早期，幾天后即消失。陰道流血與白帶：新生兒受母體內(nèi)分泌雌激素的影響，可有少量月經(jīng)樣的血性或白色液分泌物流出。幾天后會自行消失。 18、紅色尿：新生兒在生后2-5天可于排尿時啼哭，并見尿液染紅尿布，持續(xù)數(shù)天后消失。主要與小兒體內(nèi)尿酸鹽排泄增加以及尿生理性脫

48、發(fā)：新生兒在生后數(shù)周可出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，多數(shù)為隱襲性脫發(fā)，頭發(fā)綿細(xì)色淺。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)明顯頭發(fā)脫落。小兒脫其原因未明。發(fā)數(shù)月后可復(fù)原，可持續(xù)數(shù)年，最終均能長出正常的。 19、螳螂子：新生兒口腔能兩側(cè)頰粘膜的隆起物民間稱為螳螂子，以為吃奶不好與此有關(guān)而用針挑刀割導(dǎo)致感染。實質(zhì)上這兩塊隆起物是脂肪組織，當(dāng)新生兒吸奶時，該脂肪墊可以促使口腔負(fù)壓增加，有利于吸吮 。這是正?，F(xiàn)象，不能隨便挑割。 20、佝僂?。盒律鷥河捎阝}、磷或維生素D缺乏，造成嚴(yán)重后遺癥。護理方法：（1）及時為寶寶補充維生素D：生后14天開始服用維生素D，每日400-600國際單位，約合濃縮魚肝油滴劑，每日2-3滴。（2）多曬太陽：在有陽

49、光的天氣里進行日光浴，每日5-10分鐘，習(xí)慣后每一周增加5分鐘，逐漸增加到外出2-3小時。（3）進行戶外活動：有助于提高寶寶的抵抗力，減少感冒情況發(fā)生。皮膚接觸日光照射后，紫外線促進鈣的吸收。（4）為寶寶及時補鈣：0-6個月的寶寶每天需要鈣400毫克，6-7個月每天需要鈣600毫克。21、低血糖：多發(fā)生在出生后2-3天內(nèi)，發(fā)病時間越早，血糖濃度越低。容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的不可逆損傷。需要盡早發(fā)現(xiàn)和進行早期處理。常發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病媽媽的寶寶。在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。一般癥狀是：輕者臉色蒼白、出冷汗、哭鬧不安、尋找乳頭，重者抽風(fēng)、昏迷，還可能出現(xiàn)有臉色一陣

50、陣青紫、哭聲微弱、呼吸增快或暫停、四肢癱軟無力等。 護理方法：（1）盡早喂奶：寶寶出生后6小時內(nèi)，有高危因素的新生兒生后能盡早開奶。如母乳不足，可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。（2）監(jiān)測血糖。避免可預(yù)防的高危因素，高危兒在出生時應(yīng)監(jiān)測血糖?；灆z查新生兒血糖水準(zhǔn)低于1.66-2.22mmol/L時即為低血糖。 22、敗血癥：是當(dāng)細(xì)菌進入血液中而造成感染所致。血液中毒會繼身體某些其他部位出現(xiàn)局部感染之后出現(xiàn)。 護理方法：（1）建議媽媽用醋氨酚或異丁本丙酸來處理發(fā)燒或不適情形。（2）讓寶寶多攝取流質(zhì)。（3）假如突然出現(xiàn)高燒，或身體任何地方有感染的現(xiàn)象，如燒熱、變紅或排除分泌物，就需就醫(yī)。23、肛

51、門感染：表現(xiàn)不明顯，如果處理不當(dāng)，很容易形成肛瘺。 護理方法：（1）保持臀部清潔干燥。便后用溫水清洗肛門，在腹瀉后臀部已經(jīng)發(fā)紅時，更要沖洗肛門。（2）選擇合適的尿布。尿布質(zhì)地為柔軟且吸水性強的新棉布，或選用一次性紙尿布。及時就診。（3）發(fā)現(xiàn)寶寶肛門周圍有硬結(jié)，進行溫水浴或者熱敷，促進吸收。如果已形成膿腫，要及時到醫(yī)院診治。24、硬腫癥：造成的皮膚和皮下脂肪變硬，伴有水腫、低溫等臨床癥狀。 護理方法：（1）在醫(yī)院治療：要恢復(fù)體溫，寶寶體溫不低于35，病情較輕的寶寶，放置于26-28的室溫中，用已烘熱的棉被、衣服和尿布，外置60熱水袋，使其逐漸回溫。（2）確保能量供給：體溫恢復(fù)后，需要補充足夠的能

52、量。體溫恢復(fù)至34以上時，開始喂奶，吸吮能力弱寶寶，可用滴管喂奶或者鼻飼。吸吮能力增加后用小孔乳頭試喂，沒有青紫發(fā)憋的情況可以逐漸增加奶量。不能吃奶的寶寶應(yīng)該從靜脈給予營養(yǎng)液。（3）定期翻身。寶寶因硬腫，肢體活動受限，要給寶寶勤翻身，防止局部壓傷。新生兒洗澡 撫觸環(huán)境準(zhǔn)備1、關(guān)閉門窗，防止對流風(fēng)。2、室溫2628，燈光柔和。3、放一首固定舒緩的音樂。個人準(zhǔn)備摘手飾，剪指甲，磨光滑，七步洗手法，流動的水沖冼干凈，自然晾干。寶寶準(zhǔn)備兩奶之間，大小便之后，心情好，皮膚無破損。物品準(zhǔn)備大浴盆2個，一個大浴巾，兩個小浴巾，三個小毛巾，一個衣服，一個紙尿褲，水溫計，冼發(fā)水，沐浴露，護臂膏，撫觸油，75%酒

53、精，醫(yī)用棉簽水溫3840，水量在浴盆1/3，1壺5060的水，洗完澡臍部消毒撫觸：1、按前額（開雙眉）2、下巴，可促進新生兒咀嚼肌發(fā)育（畫笑臉3、頭及耳朵，可促進大腦發(fā)育4、胸部，可促進呼吸系統(tǒng)發(fā)育。 5、腹部，可以增加胃腸蠕動，促進消化功能的發(fā)育。6、四肢，可促進運動神經(jīng)的發(fā)育，提高末端神經(jīng)敏感度。7、背部，可放松背部肌肉，促進中樞神經(jīng)發(fā)育。 撫觸兒歌： 寬寬的額頭學(xué)問大，眉毛彎彎像月牙； 小臉蛋胖乎乎， 寶寶愛笑不愛哭； 小耳朵像元寶， 天天鍛煉聽力好； 腦袋從上撫到下， 不是清華是北大。 從肋下到肩上， 呼吸順暢又健康； 小肚子軟綿綿， 寶寶笑的甜又甜； 阿姨給你揉揉臂， 寶寶長大有力氣

54、； 阿姨給你揉揉臀， 寶寶會跳又會跑； 阿姨給你揉揉背， 寶寶干啥都不累； 臂部髖部揉一揉， 寶寶健康長肉肉。 撫觸的好處：促進血液循環(huán)，增強皮膚抵抗力，促進消化，有利于睡眠，增進母子感情，促智力發(fā)育，調(diào)節(jié)小兒情趣。新生兒早教1、豎抱觀景物鍛煉頸部逐漸支撐頭部重量?？磿雍蜁l(fā)聲的玩具，看戶外風(fēng)景，引起寶寶對景物的興趣。2、交談讓家人換尿布、喂奶和洗澡時與寶寶講話，讓寶寶記認(rèn)臉龐，認(rèn)識家人。撫摸身體，逗樂，眼神交流，母乳的味道、溫度，會使寶寶更安全舒適;貼抱、舉起，變換體位等，都會使寶寶感到關(guān)懷，對爸爸媽媽產(chǎn)生信任和親切感。3、抓握聽音用柔和的發(fā)聲玩具逗引寶寶抓握，牢固握物是鍛煉手的第一種技巧

55、。音樂旋轉(zhuǎn)玩具、八音盒可使寶寶在觀注玩具的同時，聽到美妙的音樂，以復(fù)習(xí)胎教音樂，鞏固音樂記憶，能啟迪右腦欣賞美的功能。如果嬰兒期不復(fù)習(xí)，胎教影響在半年內(nèi)會消失。4、口嘴游戲面面相對做張口、伸舌、咂舌等。剛出生的寶寶就會吸吮，所以口嘴的動作比其他部位靈活，學(xué)得更快。鍛煉模仿能力。 5、認(rèn)知視覺刺激：距離小兒眼睛2030厘米處，用顏色鮮艷或伴有響聲的玩具吸引寶寶集中注視后，再向水平或垂直方向移動，訓(xùn)練嬰兒追蹤。觸覺刺激：給寶寶容易抓握的玩具玩，促使手的張開和進行觸摸刺激。 嬰兒的啟蒙教育進行方法：一月大運動：拉著手腕坐起，頭可豎直片刻(2秒)。精細(xì)動作：觸碰手掌，會緊握拳頭。適應(yīng)能力：眼球會跟紅球

56、過中線(稍有移動即可)、聽到聲音有反應(yīng)。語言：會發(fā)出細(xì)小聲音。社交行為：眼睛跟蹤走動的人。二月大運動：拉手腕坐起、頭可豎直短時(5秒)。精細(xì)動作：俯臥時頭可抬離床面、撥浪鼓在手中留握片刻。適應(yīng)能力：立刻注意大玩具。語言：能發(fā)出a、o、e等元音。社交行為：逗引時有反應(yīng)。三月大運動：俯臥時可45度、抱直時頭穩(wěn)。精細(xì)動作：兩手可握在一起、撥浪鼓在手中留握0.5秒。適應(yīng)能力：眼睛跟紅球可轉(zhuǎn)180度。語言：笑出聲。社交行為：模樣靈敏、見人會笑。四月大運動：俯臥時可抬頭90度、扶腋可站片刻。精細(xì)動作：搖動并注視撥浪鼓。適應(yīng)能力：偶然注意找到聲源。語言：高聲叫、咿呀作聲。社交行為：認(rèn)親人。五月大運動：輕拉腕

57、部坐起、獨坐頭身向前傾。精細(xì)動作：抓住近處玩具。適應(yīng)能力：拿住一積木注視另一積木。語言：對人及物發(fā)聲。社交行為：見食物興奮。六月大運動：俯臥翻身。精細(xì)動作：會撕紙、把弄到桌上一積木。適應(yīng)能力：兩手同時拿住兩塊積木、玩具失落會找。語言：叫名字轉(zhuǎn)頭。社交行為：自喂餅干、如會找躲貓貓的人的臉。七月大運動：獨坐自如。精細(xì)動作：耙弄到小丸、自己取一，再取另一塊。適應(yīng)能力：積木換手、伸手夠遠(yuǎn)處玩具。語言：發(fā)ma-ma無所指。社交行為：對鏡有游戲反映、能分辨出生人八月大運動：雙手扶物可站立。精細(xì)動作：拇指、無名指捏住小丸，手中拿兩個積木，并試圖取第三塊積木。適應(yīng)能力：持續(xù)用手追逐玩具、有意識的搖鈴。語言：聲

58、音。社交行為：懂得成人面部表情。九月大運動：會爬、拉雙手會走。精細(xì)動作：拇指、食指捏住小丸。適應(yīng)能力：從杯中取出積木、積木對敲。語言：會歡迎、再見。社交行為：表示不要十月大運動：會拉住欄桿站起身、扶住欄桿可以走。精細(xì)動作：拇指、食指動作熟練。適應(yīng)能力：拿掉扣住積木的杯子，并玩積木;找盒內(nèi)的東西。語言：模仿發(fā)語聲。社交行為：懂得常見物及名稱、會表示。十一月大運動：扶物、蹲下取物;獨站片刻。精細(xì)動作：打開包積木的紙適應(yīng)。能力：積木放入杯中；模仿推玩具小車。語言：有意識的發(fā)一個字音。社交行為：懂得“不”;模仿拍娃娃十二月大運動：獨自站立穩(wěn);牽一只手可以走。精細(xì)動作：試把小丸投入小瓶;全掌握筆留筆道。

59、適應(yīng)能力：蓋瓶蓋；語言：叫媽媽、爸爸有所指；向他/她要東西知道給。社交行為：穿衣知配合。早產(chǎn)兒、雙胞胎寶寶護理方法 一、早產(chǎn)兒護理方法1、護理辦法：初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時，頭側(cè)向一邊，使口內(nèi)黏液向外流，以后每23小時輕換體位1次。每4小時測體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1。如穩(wěn)定在3637間3次以上，可改為每日上午時及下午時各測1次。體溫高于37或低于36，需每4小時測1次。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。一般給氧數(shù)小時后青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重1000g以下的早產(chǎn)兒，可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過度、濃度過

60、高，時間過長，以免損傷嬰兒的眼及肺。容易發(fā)紺的嬰兒，于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。注意事項：早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時，上半身在暖箱內(nèi)進行擦澡護理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在10001500g可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護皮膚。護理中著重做好三點：（1）保暖：早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。（2）防止感染：早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生后應(yīng)側(cè)向右睡，以防嘔吐物吸入。平時經(jīng)常調(diào)換臥位，以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右，換尿布后側(cè)向左，用奶瓶喂奶時最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后