小兒推拿的基本知識(shí)

1、小兒推拿的基本知識(shí)注意事項(xiàng)室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫度，不可過冷過熱?？諝饬魍?，又要避免治療時(shí)小兒受涼。在寒冷季節(jié)，醫(yī)者雙手應(yīng)溫暖，以免使患兒產(chǎn)生驚懼，造成操作時(shí)的困難?；純旱淖藙?shì)要坐臥舒適，力求自然。醫(yī)者態(tài)度要和藹，以取得患兒的信任與合作。在嬰兒啼哭時(shí)，醫(yī)者不可厭煩與急躁，盡量隨其手的活動(dòng)姿勢(shì)去操作，不要強(qiáng)拿緊握，防止誘發(fā)嬰兒的驚恐。在病兒劇烈啼哭時(shí)，可暫緩施術(shù)，以緩和氣氛，使其逐漸安靜。注意事項(xiàng)術(shù)者應(yīng)修剪指甲，每次施術(shù)前要洗手。取穴要準(zhǔn)確，手法要熟練，不宜過重，以防損傷皮膚。為減輕摩擦，避免損傷皮膚，在操作時(shí)，目前多用滑石粉（也可用香油、蔥、姜汗等溫性藥液）做介質(zhì)，涂于推拿部位，以增強(qiáng)皮膚滑潤(rùn)，提

2、高療效。推拿時(shí)，患兒左、右手皆可使用，在習(xí)慣上，無論男女均采用患兒左手。民間曾有男左、女右之說，可供參考。注意事項(xiàng)推拿手法宜輕、快、柔滑，平穩(wěn)著實(shí)，用力均勻，適達(dá)病所。先推主穴及嬰兒已與合作部位的穴位。這樣操作之后，常使嬰兒感到舒適而安靜，甚至睡眠，同時(shí)也使之逐漸適應(yīng)，失去開始時(shí)的恐懼感。從而達(dá)到治療之目的。小兒推拿適用于16歲以下的少年兒童，嬰幼兒療效尤佳。手法力量及每個(gè)穴位推拿時(shí)間，因病情、年齡、體質(zhì)而異；一般病情輕、年齡幼，力量輕、時(shí)間短；體弱者手法輕，時(shí)間略長(zhǎng)；隨著年齡的增長(zhǎng)，操作時(shí)間及力量均應(yīng)相應(yīng)增加。注意事項(xiàng)推拿術(shù)通常為每日1次，重者可一日2次，慢性病或病已去大半，可隔日1次，每次

3、一般為5-10分鐘；年齡大者，可適當(dāng)延長(zhǎng)。新生兒每次則3-5分鐘足矣。每分鐘以推拿200次左右為宜。根據(jù)不同疾病，精簡(jiǎn)取穴，取穴過繁。對(duì)療效的裨益不大，相反可引起小兒的煩躁，失去合作。推拿治療后，有的小兒會(huì)立即達(dá)到欲使了汗的目的，應(yīng)擦汗，休息片刻后再外出，注意避風(fēng)，以免復(fù)遭外邪之侵，使病情加重。注意事項(xiàng)常用手法小兒推拿療法，醫(yī)者是以手為主，進(jìn)行各種不同的操作方法，而到達(dá)治療目的?？磥砗?jiǎn)單易學(xué)，然而要做到熟練靈活，運(yùn)用自如，得心應(yīng)手，卻非一日之功。手法的恰當(dāng)與否，會(huì)直接影響治療效果。所以手法是推拿治療的關(guān)鍵之一，也是推拿術(shù)的基本功。若手法運(yùn)用得好，就能達(dá)到在體表推拿。體內(nèi)有感應(yīng)，所謂“外乎內(nèi)應(yīng)”

4、的目的。所以要認(rèn)真練習(xí)，特別要注意在人體的實(shí)際操作體會(huì)，做到醫(yī)宗金鑒一書中所說的“一旦臨危，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從心出?！笨偟囊笫恰俺志谩⒂辛?、均勻、柔和、深透，達(dá)到病所而已”。常用手法（一）推法直推法旋推法分推法用兩手拇指橈側(cè)或指腹，或食中二指指腹自穴位向兩旁分推或分推法，又稱分法。如從穴位兩端向中間推動(dòng)合攏，與分法方向相反，稱為合推法，又稱合法。常用手法（二）揉法用拇指指端，或食指指商，或中指指端，或食、中、無名手指指端，或用掌根或大魚際，緊緊附著于穴位上 ，作順時(shí)針，或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱揉法，可分別稱為指揉法、魚際揉法及掌根揉法。揉法較旋推法用力大些，操作時(shí)壓力輕柔而均

5、勻，手指不離開接觸的皮膚，手指不是在皮膚表皮撫摩，而是使該處的皮下組織，隨手指的揉動(dòng)而滑動(dòng)。有左揉止吐，右揉止瀉之說。 常用手法（三）按法用指或掌根按壓一定部位或穴位，由輕而重逐漸用力，按而留之，稱為按法。按法手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在選定的部位或穴位上，逐漸用力，向下按壓，為指按法。掌根按法五指伸開，腕關(guān)節(jié)背屈，用掌根在一定的部位或穴位上逐漸用力向下深壓，且按之不動(dòng)，為掌根按法。施術(shù)時(shí)要垂直用力，先用緩力按之，漸由輕而重，頻起頻按，不離其位。掌按多用于胸腹部。常用手法（四）掐法手握空拳，拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指甲垂直用力，按壓重刺為掐法。掐法是刺激手法，為治療重病或急病是常用的手

6、法之一。掐時(shí)要逐漸用力，達(dá)深透為度。掐時(shí)要發(fā)力于腕，運(yùn)氣于指，貫氣于甲。注意不要掐破皮膚，掐后要輕揉局部，以緩解不適之感，故臨床上常與揉法配合應(yīng)用，稱掐揉法。厘正按摩要求云：“掐由甲入，用以代針，掐之則生痛，而氣血一止，隨以揉繼之，氣血行而經(jīng)絡(luò)舒也。”常用手法（五）捏法捏法包括捏穴法和捏脊法兩種。捏穴法用拇指指端頂住皮膚，食、中指前按，用拇指與食、中兩指，三指以指端夾住皮膚，同時(shí)用力提捏，在局部交替捻動(dòng)，直至皮膚發(fā)紅。謂之捏穴法。捏脊法以拇指指面與食、中二指指面相對(duì)用力，由尾部向頸部輕輕提捏皮膚。雙手的中指、無名指、小指握成半拳狀，食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住脊背皮膚，拇指指端前按，拇、食指

7、同時(shí)用力提起皮膚，雙手交替向前捻動(dòng)，沿脊柱兩側(cè)自下而上的隨捏，隨拿，隨起，隨放，能治療多種疾病，故又稱捏脊療法。操作時(shí)，捏起皮膚多少及提用力大小要適宜，切不可擰轉(zhuǎn)。捏得太緊，不易向前捻動(dòng)，捏少了則不易提起皮膚。捻動(dòng)向前時(shí)，需作直線前進(jìn)，不可歪斜。年幼嬰兒以使用捏肖法為宜。常用手法（六）摩法用手掌掌面或用食指、中指、無名指的指腹，附貼在一定部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)針或逆時(shí)針方向，環(huán)形移動(dòng)摩擦，稱摩法。分指摩法及掌摩法。指摩法肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，掌抬起，食指、中指、無名指三指并攏伸直，以其指腹著力于治療部位或穴位上，隨腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤旋摩動(dòng)。掌摩法以全掌面輕放于治療部位或穴位

8、上，肩、肘、腕、指各關(guān)節(jié)放松，肘關(guān)節(jié)微屈，手掌腕關(guān)節(jié)連同前臂作盤旋摩動(dòng)。摩法多用于胸腹部，手法要輕柔，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力大小適宜。指摩可稍輕快，掌摩可稍緩。常用手法（七）運(yùn)法用拇指指腹或食中指指端，著力于一定部位或穴位上，由此及彼，做弧形或環(huán)形推動(dòng)，周而復(fù)始，稱運(yùn)法。操作時(shí)宜輕不宜快，僅需在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動(dòng)，不可帶動(dòng)皮膚深層肌肉組織。常用手法（八）拿法用拇指和食指、中指指腹，或用拇指和其余四指指腹，在一定部位或穴位上，同時(shí)相對(duì)用力，進(jìn)行節(jié)律性（如一緊一松）地提捏稱拿法。施術(shù)時(shí)，不可突然用力，要由輕而重，而且要同時(shí)相對(duì)用力，動(dòng)作要靈活緩和，且有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)。此法刺激力強(qiáng)，多同時(shí)配合其他手法，常用于頸項(xiàng)、肩部及四肢。常用手法（九）搓法用雙手的掌面夾住病兒的選定部位，相對(duì)用力做快速的旋轉(zhuǎn)搓揉，且同時(shí)上下往返移動(dòng)，稱搓法。施術(shù)時(shí)，雙手用力要對(duì)稱均勻，要求按“搓動(dòng)宜快