中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

1、中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院日期：中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表證候診斷：風(fēng)痰瘀阻證口氣虛血瘀證口肝腎虧虛證口其他口一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果半身不遂1、體位口2、皮膚護(hù)理口3、功能鍛煉口次數(shù)/天4、其他護(hù)理措施：1、拔罐療法口應(yīng)用次數(shù)2、艾灸口應(yīng)用次數(shù)3、中藥熱熨口應(yīng)用次數(shù)4、穴位拍打口應(yīng)用次數(shù)5、穴位電刺激口應(yīng)用次數(shù)6、中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)7、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，

2、應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口舌強(qiáng)語(yǔ)蹇1、體位口2、功能鍛煉口次數(shù)/天3、口腔清潔口4、情志護(hù)理口5、其他護(hù)理措施：1、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口吞咽困難1、體位口2、功能鍛煉口次數(shù)/天3、口腔清潔口4、情志護(hù)理口5、其他護(hù)理措施：1、其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口腹脹便秘1、飲食口2、腹部按摩口3、排便指導(dǎo)口4、其他護(hù)理措施：1、穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)2、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)3、艾灸口應(yīng)用次數(shù)4、敷臍療法口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口二便失禁1、皮

3、膚護(hù)理口1、艾灸口2、耳穴貼壓口3、穴位按摩口4、中藥貼敷口應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：次，應(yīng)用時(shí)間：天天天天天好口一般口較好口差口2、3、飲食/水口其他護(hù)理措施：5、其他：其他：1、2、3、好口較好口（請(qǐng)注明）一般口差口二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)拔罐療法艾灸中藥熱熨耳穴貼壓（耳穴埋豆）穴位按摩敷臍療法中藥塌漬穴位拍打穴位電刺激中藥貼敷健康指導(dǎo)/簽名：責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士-長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)

4、用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱護(hù)士長(zhǎng)簽字：項(xiàng)痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院日期證候診斷：風(fēng)寒痹阻證口血瘀氣滯證口痰濕阻絡(luò)證口肝腎不足證口氣血虧虛證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果頸肩疼痛疼痛評(píng)分：分1、體位口2、按疼痛規(guī)律施護(hù)口3、牽引口次數(shù)/天4、其他護(hù)理措施1、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)2、中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù)3、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)2、其他：應(yīng)用次數(shù)（請(qǐng)注明，下同）次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)

5、間：天好口較好口一般口差口眩暈1、體位口2、防跌倒口3、佩戴頸托口4、其他護(hù)理措施：1、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)2、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)2、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口肢體麻木1、牽引口次數(shù)/天2、叩擊、按摩口3、其他護(hù)理措施：1、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2、其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口頸肩及上肢活動(dòng)受限1、體位口2、活動(dòng)口3、生活起居口4、其他護(hù)理措施：1、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)2、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)3、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口不寐1、體位口2、放松

6、療法口3、牽引口4、環(huán)境口5、其他護(hù)理措施：1、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)2、開(kāi)天門口應(yīng)用次數(shù)3、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口其他：（請(qǐng)注明）1、2、3、好口較好口一般口差口四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱護(hù)士長(zhǎng)簽字：中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥熏烝中藥塌漬艾灸中藥離子導(dǎo)入耳穴貼壓（耳穴埋豆）健康指導(dǎo)/簽名：責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口改進(jìn)意

7、見(jiàn)：腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院日期證候診斷：血瘀氣滯證口寒濕痹阻證口濕熱痹阻證口肝腎虧虛證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腰腿疼痛1、評(píng)估疼痛/活動(dòng)度口2、選擇硬板床口3、體位口4、活動(dòng)方法口5、保暖口6、其他護(hù)理措施1、中藥貼敷口應(yīng)用次數(shù)2、藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)3、中藥熏烝口應(yīng)用次數(shù)4、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)5、耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)6、骨盆牽引口應(yīng)用次數(shù)7、中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)8、其他：應(yīng)用次數(shù)（請(qǐng)注明，下同）次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次

8、，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口肢體麻木1、評(píng)估麻木部位、程度口2、按摩拍打麻木肢體口3、肢體保暖口4、下肢關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)口5、其他護(hù)理措施：1、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)2、艾灸口應(yīng)用次數(shù)3、中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù):4、穴位注射口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天（方案中未涉及）次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口下肢活動(dòng)受限1、評(píng)估下肢肌力口2、安全防護(hù)口3、活動(dòng)方法口4、功能鍛煉口5、其他護(hù)理措施：1、物理治療口應(yīng)用次數(shù)2、中藥熱熨口應(yīng)用次數(shù)3、穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)4、中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)5、其他：應(yīng)用次數(shù)次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一般口差口其他：（請(qǐng)注明）1、2、3、好口較好口一般口差口四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱護(hù)士長(zhǎng)簽字：中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從