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文檔簡介
1、關于膠質(zhì)瘤和淋巴瘤的鑒別第一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月病例一李奎元,男,63歲,頭昏、乏力2周入院。第二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月病例二王德琪,男,65歲,左側(cè)肢體乏力1小時入院。第九張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022
2、年6月第十二張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十四張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月病理結(jié)果:病例一:淋巴瘤病例二:膠質(zhì)瘤第十六張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月淋巴瘤的病理: 顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤是指僅能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤存在,而未發(fā)現(xiàn)其它部位的淋巴瘤。腦原發(fā)淋巴瘤十分少見,約占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的1%1.5%,主要與腦實質(zhì)內(nèi)無淋巴組織有關;多起源于血管周圍間隙的單核吞噬細胞系統(tǒng)。第十七張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月淋巴瘤的影像表現(xiàn)好發(fā)于深部腦白質(zhì),多表現(xiàn)為類圓形、結(jié)節(jié)狀及
3、不規(guī)則形腫塊,腫塊相對較大平掃T1WI多為等、稍低信號,T2WI多為等、稍高信號,腫瘤信號較均勻,增強后呈團塊狀及結(jié)節(jié)狀明顯強化,強化一般較均勻,可有小的囊變、壞死,但較少見,很少有出血,瘤周水腫及占位效應多表現(xiàn)為輕一中度,DWI病灶大多呈高位號,這種信號表現(xiàn)反映了腫瘤內(nèi)細胞成分多。病理研究已證實顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤是一種乏血管的腫瘤,但MRI增強示腫瘤強化明顯是由于血腦屏障破壞明顯,大量對比劑滲漏至血管外間隙所致。有學者認為“尖角征”及“缺口征”對診斷顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤具有特征性的意義。第十八張,PPT共二十頁,創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷主要應與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等相鑒別。膠質(zhì)瘤一般T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,邊界不清,信號不均,壞死區(qū)較大,增強掃描呈不規(guī)則強化,瘤周水腫明顯,ADC值可用于兩者的鑒別診斷,顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的ADC值低于高級別星形細胞瘤轉(zhuǎn)移瘤一般位于灰白質(zhì)交界處,T1WI呈低信號,T2WI呈較高信號,常有多發(fā),且較小病灶內(nèi)常有壞死,增強后呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強化,瘤周水腫明顯,同時常有原發(fā)腫瘤病史腦膜瘤多位于腦表面鄰近腦膜部位,類圓形,邊界清晰,有“皮質(zhì)扣壓征或塌陷征”,增強后可見“腦膜尾征”。鑒別困難時,可用放療或化
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