都安瑤族自治縣公共租賃住房

1、都安瑤族自治縣公共租賃住房申請審批表（ 2018 年度）申 請 人 張 三 工作單位 市政局環(huán)衛(wèi)站 租賃方式 實(shí)物配租 聯(lián)系電話都安瑤族自治縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 印制填表日期： 年 月 日承 諾 書本人嚴(yán)格遵守都安瑤族自治縣公共租賃住房管理實(shí)施細(xì)則的有關(guān)規(guī)定，承諾所填寫的收入、住房情況及提供的相關(guān)材料真實(shí)有效，并同意自治縣住房城鄉(xiāng)建設(shè)局保障辦調(diào)查核實(shí)本人及共同申請人的工作、收入、住房、納稅、社會保險(xiǎn)費(fèi)繳納等情況。經(jīng)審核，填寫的內(nèi)容或提供的材料若有不實(shí)，隱瞞家庭人口、收入、財(cái)產(chǎn)和住房情況等，自愿退出已租賃的房屋，承租期間按公共租賃住房租金標(biāo)準(zhǔn)的3倍繳納租金，5年內(nèi)不再申請

2、公共租賃住房，并接受相關(guān)規(guī)定處理。 承諾人簽名：張三 2018年 7月30 日 都安瑤族自治縣公共租賃住房申請表申請人基本情況姓 名張三身份證號姻狀況已婚民族壯年齡33性別男工作單位市政局環(huán)衛(wèi)站參加工作時(shí)間2016.1退休時(shí)間工作現(xiàn)狀企業(yè) 個(gè)體工商戶 靈活就業(yè) 退休 R機(jī)關(guān)事業(yè)單位家庭人口5戶籍都安縣聯(lián)系電請人類型主城區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民（含已轉(zhuǎn)戶的農(nóng)村居民）大中專院校及職校畢業(yè)生 引進(jìn)人才 全國、省部級勞模 全國英模 榮立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人 R其他進(jìn)城務(wù)工人員其他人員 社會保險(xiǎn) 繳納情況養(yǎng)老 R是（繳納時(shí)間 2016 年 1 月至

3、今） 否醫(yī)療 是（繳納時(shí)間 年 月至今） 否住房公積金繳納情況是（繳納時(shí)間 年 月至今） 否月收入工薪收入 2000 元，財(cái)產(chǎn)性收入 0 元，共計(jì) 2000 元。家庭月收入工薪收入 3000 元，財(cái)產(chǎn)性收入 0 元，共計(jì) 3000 元。申 請 人 現(xiàn) 住 房 情 況是否在主城區(qū)有私有產(chǎn)權(quán)房是（房屋坐落 ，建筑面積 m2，戶籍人數(shù) 人，人均建筑面積 m2） R否是否在主城區(qū)有政策房或廉租房是（房屋坐落 ，建筑面積 m2，戶籍人數(shù) 人，人均建筑面積 m2） RR否申請之日前三年內(nèi)在主城區(qū)是否轉(zhuǎn)讓住房是 R否擬申請房屋情況地 點(diǎn)申請居住人數(shù)5申請方式R家庭 單身人士 合租戶 型R二室一廳 一室一廳

4、單間配套建筑面積(m2)50申 請 人 直 系 親 屬 收 入 基 本 情 況與申請人關(guān)系姓名性別身份證號碼年齡工作單位或就讀學(xué)校月收入配偶李四女45273019890502121529在家務(wù)工500長子張五男45122820080919000010安陽鎮(zhèn)第三小學(xué)0次子張六男4512282011060506667安陽鎮(zhèn)第三小學(xué)0母親孫氏女45273019620517214258在家務(wù)農(nóng)500備注：若有住房，請將房屋坐落、房屋性質(zhì)、建筑面積、戶籍人數(shù)填寫如下：房屋坐落 ，建筑面積 m2，戶籍人數(shù) 人。申 請 人 直 系 親 屬 住 房 情 況直系親屬姓 名身份證號碼主城區(qū)擁有住房情況套數(shù)建筑面積

5、(m2)房屋性質(zhì)申請人父親申請人母親孫氏45273019620517214200申請人配偶父親申請人配偶母親妻子（丈夫）李四45273019890502121500子（女）張五45122820080919000000子（女）張六45122820110605066600附表（僅限合租共同申請人填寫）共同申請人基本情況姓 名身份證號碼婚姻狀況民族戶籍年齡性別工作現(xiàn)狀企業(yè) 個(gè)體工商戶 靈活就業(yè) 退休 機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作單位參加工作時(shí)間聯(lián)系電話申請人類型主城區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民（含已轉(zhuǎn)戶的農(nóng)村居民） 大中專院校及職校畢業(yè)生 引進(jìn)人才 全國、省部級勞模 全國英模 榮立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人 其他進(jìn)城務(wù)工人員 其他

6、人員 社會保險(xiǎn)繳納情況養(yǎng)老 是（繳納時(shí)間 年 月至今） 否醫(yī)療 是（繳納時(shí)間 年 月至今） 否住房公積金繳納情況是（繳納時(shí)間 年 月至今） 否月收入工薪收入 元，財(cái)產(chǎn)性收入 元，共計(jì) 元。住房情況主城區(qū)是否有 私有產(chǎn)權(quán)房是（房屋坐落 ，建筑面積 m2，戶籍人數(shù) 人，人均建筑面積 m2） 否是否在主城區(qū)有政策房或廉租房是（房屋坐落 ，建筑面積 m2，戶籍人數(shù) 人，人均建筑面積 m2） 否申請之日前三年內(nèi)在主城區(qū)是否轉(zhuǎn)讓住房是 否直 系 親 屬 住 房 情 況與申請人關(guān)系姓 名身份證號碼主城縣擁有住房情況套數(shù)建筑面積(m2)房屋性質(zhì)工作、收入和住房證明 （適用于企事業(yè)單位及國家機(jī)關(guān)工作人員）姓名張

7、三性別男身份證號作單位 環(huán)衛(wèi)站 工作時(shí)間 年 月 年 月 2016 年 1月至 年 月單位性質(zhì)企業(yè) R事業(yè) 國家機(jī)關(guān) 人員類別在編 R合同 退休 其他收入情況工薪收入 2000 元/月 退休工資 元/月勞動(dòng)合同簽訂年限 2016 年 1 月至 2018 年 12 月 社會保險(xiǎn)繳納情況R是（繳納時(shí)間 2016 年 1 月至今） 否住房公積金繳納情況是（繳納時(shí)間 年 月至今） R否單位住房情況是（集資房、房改房、商品房）住房時(shí)間 ，建筑面積 平方米） R否 單 位（公章）：負(fù)責(zé)人：韋六 經(jīng)辦人： 王五 聯(lián)系電話：（辦公室座機(jī)電話）年 月 日說 明 事 項(xiàng)1.

8、此證明由公共租賃住房申請人所在工作單位出具。2.收入包括工資、薪金、獎(jiǎng)金、年終加薪、勞動(dòng)分紅、津貼、補(bǔ)貼、養(yǎng)老金、其他勞動(dòng)所得，不包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等社會保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金。3.“人員類別”中勾選“合同”的，需寫明“勞動(dòng)合同簽訂年限”，其余人員無需填寫。4.出具證明單位應(yīng)如實(shí)填寫相關(guān)情況，若情況發(fā)生變化，請及時(shí)告知公共租賃房管理部門。5.根據(jù)都安瑤族自治縣公共租賃住房管理暫行辦法第四十九條規(guī)定，如提供虛假證明，經(jīng)查證屬實(shí)的，依法依紀(jì)追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。 都安瑤族自治縣住房城鄉(xiāng)建設(shè)局 印制都安瑤族自治縣公共租賃住房審批表（此表適用于城鎮(zhèn)居民

9、低收入家庭）申請人所在社區(qū)或單位意見經(jīng)辦人（簽名）： 分管領(lǐng)導(dǎo)（簽名）： 單位公章：年 月 日 申請人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)意見經(jīng)辦人（簽名）： 分管領(lǐng)導(dǎo)（簽名）： 單位公章： 年 月 日 縣住房保障部門審批意見【 】該戶屬于都安瑤族自治縣公共租賃住房管理實(shí)施細(xì)則（都 政發(fā)201461號）文件規(guī)定的分類保障對象范圍,符合住房 保障條件，優(yōu)先予以分配,現(xiàn)予登記?！?】該戶不符合申請條件，不符合原因 。 經(jīng)辦人（簽名）： 分管領(lǐng)導(dǎo)（簽名）： 單位公章： 年 月 日 都安瑤族自治縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局 印制都安瑤族自治縣公共租賃住房審批表（適用于新就業(yè)人員、外來務(wù)工人員、企事業(yè)單位）申請人所在單位意見該同志為我站合同制工人，從2016年1月在我站工作至今，現(xiàn)月薪為2000元，負(fù)責(zé)我縣城區(qū)范圍內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生工作。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，該同志在城區(qū)內(nèi)沒有住房屬實(shí)，我站未安排有職工宿舍，現(xiàn)租賃于百才新區(qū)XX排XX號，擬同意該同志向自治縣住房保障部門申請公共租賃住房。經(jīng)辦人（簽名）： 王五 負(fù)責(zé)人（簽名）：韋六 單位公章：年 月 日 縣住房保障部