砼配合比委托單樣表范文

1、碎配合比委托單樣2020年4月19日文檔僅供參考（普通混凝土）配合比設(shè)計見證取樣送樣委托單委托編號:工程名稱湖北省洞庭湖區(qū)四河堤防加固工程一批項目第5標(biāo)段工程地點荊州市公安縣毛家港鎮(zhèn)委托單位湖北省洞庭湖四河堤防加固工程一批項目第5標(biāo)段項目部施工單位湖北水總水利水電建設(shè)股份有限公司建設(shè)單位湖北洞庭湖區(qū)四河堤防加固工程建設(shè)管理辦公室監(jiān)理單位湖北騰升工程管理有限責(zé)任公司湖北省洞庭湖區(qū)四河堤防加固工程監(jiān)理部見證單位（蓋 章）湖北騰升工程管理有限責(zé)任公司門湖北省洞庭湖區(qū)四河堤防加固工程監(jiān)理部九證人子）送樣人（簽 字）樣品來源見證取樣委托日期年 月 日聯(lián)系電話檢編R水泥砂碎石摻加料摻加料外加劑使用部位華新

2、水泥P.042.5中粗黃砂 （產(chǎn)地: 湖南岳 陽）5-20mm20-40mm （產(chǎn) 地：湖北枝江）/C30碎路面委托單位 的要求設(shè)計強 度等級碎拌和物稠度砂漿 稠度 （mm抗?jié)B 等級其它要求坍落度（mm沉入度（s）C30/二級配收樣日期年 月 日 收樣人預(yù)定取報告日期年 月 日付款方式1.見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。2.見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實性負有法定責(zé)任。3.見證人員有責(zé)任對試樣進行監(jiān)護，并和送樣人一起將試樣送到檢測試驗機構(gòu)，然后在委托單上簽字，否則，所引起的責(zé)任由見證人員負責(zé)。4.檢測試驗報告上應(yīng)注明見證

3、單位和見證人，否則，其報告一律無效。2020年4月19日文檔僅供參考第一聯(lián)：存檔（黑）第二聯(lián)：交試驗室（綠）第三聯(lián)：委托單位取報告憑證（黃）第四聯(lián)：交見證單位（紅）（普通混凝土）配合比設(shè)計見證取樣送樣委托單委托編號:工程名稱棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目施工工程地點棗陽市大黃河水庫委托單位湖北水總棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目部施工單位湖北水總水利水電建設(shè)股份有限公司建設(shè)單位棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目辦公室監(jiān)理單位襄陽華水襄工程咨詢有限公司棗陽由大黃河 水庫除險加固工程項目建設(shè)監(jiān)理部見證單位（蓋 章）襄陽華水襄工程咨詢有限公司棗陽由大黃河水庫除險田、工人（、加固工程項目建設(shè)監(jiān)理部見證

4、人（簽子）送樣人（簽 字）樣品來源見證取樣委托日期月日聯(lián)系電話檢編p水泥砂石摻加料摻加料外加劑使用部位河南中聯(lián)P.042.5中粗黃砂5-20mm20-40mm/擋水加固工程委托單位 的要求設(shè)計強 度等級碎拌和物稠度砂漿 稠度 （mm抗?jié)B等級其它要求坍落度（mm沉入度（s）C20/二級配收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報告日期年 月 日付款方式2020年4月19日文檔僅供參考.見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。.見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實性負有法定責(zé)任。.見證人員有責(zé)任對試樣進行監(jiān)護，并和送樣人一起將試樣送到檢測試驗機構(gòu)，

5、然后在委托單上簽字，否則，所引起的責(zé)任由見證人員負責(zé)。.檢測試驗報告上應(yīng)注明見證單位和見證人，否則，其報告一律無效。第一聯(lián)：存檔（黑）第二聯(lián)：交試驗室（綠）第三聯(lián)：委托單位取報告憑證（黃）第四聯(lián)：交見證單位（紅）（普通混凝土）配合比設(shè)計見證取樣送樣委托單委托編號:工程名稱棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目施工工程地點棗陽市大黃河水庫委托單位湖北水總棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目部施工單位湖北水總水利水電建設(shè)股份有限公司建設(shè)單位棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目辦公室監(jiān)理單位襄陽華水襄工程咨詢有限公司棗陽由大黃河 水庫除險加固工程項目建設(shè)監(jiān)理部見證單位（蓋 章）襄陽華水襄工程咨詢有限公司棗陽由大黃

6、河水庫除險 加固工程項目建設(shè)監(jiān)理部見證人（簽字）送樣人（簽 字）樣品來源見證取樣委托日期月 日聯(lián)系電話檢編p水泥砂石摻加料摻加料外加劑使用部位河南中聯(lián)P.042.5中粗黃砂5-20mm20-40mm/擋水加固工程委托單位 的要求設(shè)計強 度等級碎拌和物稠度砂漿 稠度 （mm抗?jié)B等級其它要求坍落度（mm沉入度（s）2020年4月19日文檔僅供參考C25/二級配收樣日期年 月 日收樣人預(yù)定取報告日期年 月 日付款方式說明.見證單位為建設(shè)單位或監(jiān)理單位，見證人為其單位具有初級以上技術(shù)職稱或具有建筑施工專業(yè)知識的持證人員。.見證人員及取樣人員對試樣的代表性和真實性負有法定責(zé)任。.見證人員有責(zé)任對試樣進行

7、監(jiān)護，并和送樣人一起將試樣送到檢測試驗機構(gòu)，然后在委托單上簽字，否則，所引起的責(zé)任由見證人員負責(zé)。.檢測試驗報告上應(yīng)注明見證單位和見證人，否則，其報告一律無效。第一聯(lián)：存檔（黑）第二聯(lián)：交試驗室（綠）第三聯(lián)：委托單位取報告憑證（黃）第四聯(lián)：交見證單位（紅）（普通混凝土）配合比設(shè)計見證取樣送樣委托單委托編號:工程名稱棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目施工工程地點棗陽市大黃河水庫委托單位湖北水總棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目部施工單位湖北水總水利水電建設(shè)股份有限公司建設(shè)單位棗陽市大黃河水庫除險加固工程項目辦公室監(jiān)理單位襄陽華水襄工程咨詢有限公司棗陽由大黃河 水庫除險加固工程項目建設(shè)監(jiān)理部見證單位（蓋 章）襄陽華水襄工程咨詢后限公司棗陽由大黃河水庫除