公路工程質(zhì)量監(jiān)督表格

1、扒質(zhì)量監(jiān)督申請絆資料審查意見叭表工程名稱：扮序號鞍審 查 內(nèi) 皚容暗份數(shù)罷審查意見扳備注哎1挨質(zhì)量監(jiān)督申請笆書柏工程基本情況熬一覽表奧3俺2壩項目業(yè)主組織俺機(jī)構(gòu)情況表懊3拔3耙監(jiān)理單位人員拌情況表奧3安4耙施工單位人員吧情況表阿3扮5哀從業(yè)單位質(zhì)量案、安全責(zé)任登瓣記匯總表巴1藹6芭項目法人工程辦質(zhì)量責(zé)任登記叭表拜1伴7斑基本建設(shè)程序背審批文件埃預(yù)可或工可批鞍復(fù)文件岸1矮8唉施工圖設(shè)計審扳查批復(fù)文件拌1柏9襖施工圖紙八1八10奧監(jiān)理單位有關(guān)俺文件傲監(jiān)理合同搬1擺11般監(jiān)理單位資質(zhì)哎證明材料翱1捌12熬監(jiān)理人員資格隘證書擺1疤13邦監(jiān)理工作計劃絆1瓣14佰安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)板機(jī)構(gòu)設(shè)立文件絆1芭15霸施工

2、單位有關(guān)昂文件壩施工承包合同襖1版16案施工單位資質(zhì)敖證明材料襖1澳17百人員資格證書盎1叭18敗安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)傲機(jī)構(gòu)設(shè)立文件頒1矮19百其它襖試驗檢測合同按、檢測單位及白人員資質(zhì)瓣審疤查八意把見唉 懊 辦 挨 艾 頒審查人（簽字礙）： 擺 骯 年 月扳 日半分管領(lǐng)導(dǎo)： 啊 斑 年 跋 月 俺日編號NO吧*俺公路工程質(zhì)量百監(jiān)督申請書申報單位：申報時間： *項目拜工程質(zhì)量監(jiān)督翱申請書*單位：百*斑項目邦工程項目即將敗開工，礙根據(jù)交通部啊公路工程質(zhì)量壩監(jiān)督管理規(guī)定靶、建設(shè)工八程質(zhì)量管理條盎例(國務(wù)院鞍令第279號唉)、建設(shè)工伴程安全生產(chǎn)管拌理條例(國斑務(wù)院令第39暗3號)、貴拔州省交通建設(shè)罷工程質(zhì)量

3、安全挨監(jiān)督條例等啊有關(guān)規(guī)定叭，現(xiàn)申請辦理拜質(zhì)量安全監(jiān)督皚手續(xù)?，F(xiàn)提供埃該項目有關(guān)資柏料，請審核并般給予辦理。扳 附拜件一：工程基拜本情況一覽表藹 附件二：罷項目業(yè)主組織疤機(jī)構(gòu)情況表藹附件三：監(jiān)理拔人員情況表鞍附件四：施工笆單位主要人員拜情況表熬附件五：從業(yè)爸單位工程質(zhì)量傲責(zé)任登記表匯絆總表耙附件六：從業(yè)懊單位工程安全班責(zé)任登記表匯柏總表案申請單位：（斑公章）骯年 扮月 跋日柏質(zhì)量監(jiān)督站審翱核意見:艾 斑 安 藹 拌 藹 安 按 擺 哎 骯 哎 辦 白 拜 敗 拌 敖 昂 敖 昂 岸 瓣 藹 敖 背 疤 絆監(jiān)督負(fù)責(zé)人:礙(簽字) 八 版 隘 奧質(zhì)量監(jiān)督站：啊(公章)扳年 月俺 日附件一：拔*唉項

4、目熬公路工程爸基本情況一覽矮表項目名稱 建設(shè)單位 負(fù) 責(zé) 人 電 話 辦公室電話 郵編及地址 工程簡況 要求簡況中必須寫明以下內(nèi)容： 1、工程總投資：2、工程起止地點、里程:3、工程設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)：4、工程開工時間、計劃完工時間： 標(biāo)段 施工單位名稱 起止樁號 中標(biāo)價 項目經(jīng)理 電話 監(jiān)理單位起止樁號負(fù)責(zé)人電話備注設(shè)計單位負(fù)責(zé)人備注爸扒第 1 頁 矮 共 1頁半敖 柏填報： 壩 凹 澳 叭 絆拔 阿 骯 敖 懊 吧 拔填表日期： 叭 年 月笆 日附件二：霸項目業(yè)主組織案機(jī)構(gòu)情況表襖第拌1半頁絆 白共熬1疤頁熬項目名稱：稗建設(shè)單位：瓣姓 名澳 拜擔(dān)任職務(wù) 板辦公室電話頒 斑手 機(jī)盎 安備注（分管工般程

5、）藹 吧組織機(jī)構(gòu)框圖隘 斑填報： 爸扳矮 邦 稗 白頒填表日期： 絆 年 月哀 日懊 附件四： 敗*伴路建設(shè)懊二標(biāo)段板項目矮施工單位主要俺人員情況表笆 班稗傲百翱澳半擺伴 盎第1頁暗 襖共1頁拔項目名稱：稗建設(shè)單位：八 埃標(biāo)藹 拔段拔 藹施工單位耙 罷主要人員到位案情況疤 唉姓名熬 八性別盎 敖年齡胺 敗職稱柏 耙擔(dān)任職務(wù)板 把是否外聘扒 拜拜 邦 辦 挨合同中人員變半動情況說明 版質(zhì)量自檢管理半體系組織框圖啊 般填報： 爸耙 熬 背 斑 凹負(fù)責(zé)人：澳翱 敖唉 鞍填表日期： 跋 年 拔 月 百 日附件五：班公路建設(shè)從業(yè)擺單位工程質(zhì)量板責(zé)任登記匯總般表埃項目名稱：敖 吧 哎 罷 巴 般 芭 般簽

6、章：澳項目基本情況疤批準(zhǔn)概算（預(yù)板算）捌施工許可批準(zhǔn)芭時間澳工期與起訖時敗間熬質(zhì)量目標(biāo)敗合格工程拌從業(yè)單位質(zhì)量霸責(zé)任人壩質(zhì)量責(zé)任皚責(zé)任人簽字扒項目法人班名稱頒對本項目質(zhì)量岸負(fù)管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)背任叭法定代表人吧項目負(fù)責(zé)人半代理建設(shè)管理霸單位（如果有奧）哎名稱岸對本項目質(zhì)量敖負(fù)管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)礙任把法定代表人跋項目負(fù)責(zé)人白勘察單位哀名稱斑對本項目的勘敖察質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)八責(zé)任瓣合同段號安法定代表人斑項目負(fù)責(zé)人哀設(shè)計單位班名稱翱對本項目設(shè)計岸質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)靶任癌合同段號邦法定代表人拔項目負(fù)責(zé)人絆施工單位爸名稱邦對本項目施工礙質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)胺任白合同段號鞍法定代表人笆項目負(fù)責(zé)人芭總監(jiān)理工程師懊辦公室斑名稱案對本項目負(fù)監(jiān)叭理

7、工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)伴任叭單位主管負(fù)責(zé)癌人扳總監(jiān)理工程師稗監(jiān)理單位哎名稱案對本項目的監(jiān)翱理質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)巴責(zé)任昂合同段號巴法定代表人靶項目負(fù)責(zé)人安試驗檢測單位隘名稱埃對本項目試驗暗檢測結(jié)果的真扮實性和準(zhǔn)確性挨負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任八法定代表人絆項目負(fù)責(zé)人白交通主管部門鞍或質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)審扒核意見啊簽章： 把 芭年 月 背 日般填報人： 按 胺 復(fù)核： 俺 辦 項目法人的埃項目負(fù)責(zé)人：熬 跋 唉 年 昂月 日 奧 靶注：本表由項斑目法人組織統(tǒng)稗一填報，內(nèi)容艾可增加，可另襖附頁。骯公路建設(shè)項目絆法人工程質(zhì)量岸責(zé)任登記表瓣項目名稱： 阿 板 凹 瓣 靶 邦 吧 把 皚 哎 簽章：扮單位名稱啊質(zhì)量責(zé)任人伴在崗時間矮承擔(dān)質(zhì)量責(zé)任盎內(nèi)容

8、案責(zé)任人簽字骯法定代表人斑姓名癌對項目質(zhì)量負(fù)柏管理懊領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任把身份證號懊項目主管負(fù)責(zé)哎人鞍姓名熬對項目質(zhì)量負(fù)白管理百領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任巴身份證號吧項目技術(shù)總負(fù)稗責(zé)人艾姓名鞍對項目質(zhì)量負(fù)壩管理暗技術(shù)方面的責(zé)奧任辦身份證號啊職稱皚證書編號叭項目部門負(fù)責(zé)懊人翱姓名哎對項目質(zhì)量負(fù)隘管理罷直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任翱身份證號熬職稱邦證書編號懊項目工程師骯姓名翱對項目質(zhì)量負(fù)伴管理敖直接責(zé)任斑身份證號扳職稱懊證書編號案交通主管部門疤或質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)審扒核意見扳簽章： 拌 案 年昂 月 吧 日百填報人： 跋 背 傲 擺 埃 埃 凹 背 年拔 月 矮 日傲注：本表由項扮目法人組織統(tǒng)耙一填報，內(nèi)容巴可增加，可另耙附頁。附件六： 辦公路建設(shè)從業(yè)

9、挨單位工程安全白責(zé)任登記匯總白表白項目名稱：懊 邦 哀 班 搬 瓣 骯 安 哀 傲 簽章：叭項目基本情況翱批準(zhǔn)概算（預(yù)敗算）拌施工許可批準(zhǔn)佰時間凹工期與起訖時版間案安全目標(biāo)柏零安全事故把從業(yè)單位安全岸責(zé)任人哎質(zhì)量責(zé)任懊責(zé)任人簽字背項目法人拜名稱翱對本項目安全昂負(fù)管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)搬任案法定代表人暗項目負(fù)責(zé)人班代理建設(shè)管理藹單位（如果有板）般名稱拜對本項目安全背負(fù)管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)熬任奧法定代表人百項目負(fù)責(zé)人靶勘察單位癌名稱凹對本項目的勘扒察安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)安責(zé)任巴合同段號伴法定代表人啊項目負(fù)責(zé)人壩設(shè)計單位唉名稱耙對本項目設(shè)計絆安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)疤任白合同段號哀法定代表人隘項目負(fù)責(zé)人拜施工單位啊名稱扒對本項目施工稗安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)叭任鞍合同段號半法定代表人背項目負(fù)責(zé)人絆總監(jiān)理工程師霸辦公室翱名稱熬對本項目負(fù)監(jiān)八理工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)半任藹單位主管負(fù)責(zé)伴人伴總監(jiān)理工程師跋監(jiān)理單位癌名稱跋對本項目的監(jiān)傲理安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)艾責(zé)任哀合同段號澳法定代表人頒項目負(fù)責(zé)人搬試驗檢測單位白名稱按