骨折病人功能鍛煉的方法

1、骨折病人功能鍛煉的方法骨折病人常常會發(fā)生肌肉萎縮，骨質疏松，關節(jié)僵硬、變形、畸形等并發(fā)癥，給患者的工作、生活帶來了極大的困難，因此，對于骨折病人，我們的治療不僅限于使其骨折愈合，我們的最終目的是通過及時有效的正確功能鍛煉，促進骨折愈合，減少和避免并發(fā)癥，最大范圍恢復傷肢正常功能。上肢骨折一、鎖骨骨折功能鍛煉方法1、局部固定后應保持挺胸姿勢、腕、肘關節(jié)各種活動，練習肩關節(jié)外展、后伸，如挺胸、雙手叉腰動作，此期禁做肩前屈、內收動 作。2、解除外固定后，全面練習肩關節(jié)活動，如肩錢屈，各方向動作綜合練習，如肩關節(jié)環(huán)轉活動，兩肩做劃船動作等。二、肱骨外科頸骨折鍛煉方法1、傷后早期練習握拳、伸捐及腰、肘關

2、節(jié)各種活動，早中期如 端碗、夾菜系褲帶等。2、傷后第3周開始練習肩部前屈、后伸。外展型骨折禁止患者 外展，內收型骨折禁止患者內收。3、4-6周解除外固定，全面練習肩關節(jié)活動，可徒手練習如下動作（1）、劃圓圈（肩關節(jié)環(huán)轉），向前彎腰，使上臂自然下垂，活動上肢，順時針或逆時針在水平面劃圓圈。（2）、肩內旋：將患肢置于背后，然后用健側手托扶患側收去觸摸健側肩胛骨；（3）、肩外展外旋，舉臂摸頭后部；（4）、肩外展、內旋、后伸、反臂扶腰，即用患側手指背側觸 摸腰部；（)、肩內收、外旋：患側手橫過面部去觸摸健側耳朵；(6)、肩內收、外展、內旋、外旋、前屈、后伸、上舉：劃船 動作練習。三、肱骨干骨折功能鍛煉

3、方法1、復位固定后開始練習手指、掌、腕關節(jié)活動，并做上臂肌肉的主動XX練習以加強兩骨折端在縱軸上加擠壓力，禁止做上臂旋轉活動。2、2-3周后開始練習肩、肘關節(jié)活動。(）、旋轉肩關節(jié)、身體向患側傾斜、屈肘90度，使上臂與地面垂直，以健手窩患側腕部；（2）、旋轉肩、肘關節(jié)：健手握住患側腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、雙臂同時上舉，再緩慢放回原處；（4）、解除外固定后功能鍛煉方法：見肱骨外髁頸骨折鍛煉法四、肱骨髁上骨折功能鍛煉方法：同肱骨外髁骨折方法。1、傷后一周內開始練習握拳、伸指、腕關節(jié)屈伸、肩關節(jié)各種活動；2、4-5周后去除外固定、開始聯(lián)系肘關節(jié)屈伸活動。

4、五、尺橫骨骨折功能鍛煉方法，孟氏骨折方法與此相同1、功能鍛煉于復位固定后即可開始，初期可練習上臂和前臂肌 肉舒縮活動，做用力握拳充分屈伸手指動作；2、2周后局部腫脹消退，開始練習肩、肘、腕關節(jié)活動。頻率和范圍逐漸增加，禁忌做前臂旋轉活動；3、4周后練習前臂旋轉級用手推墻動作，使兩骨折端之間產生縱軸壓力；4、7-9周后，如X線顯示骨折已臨床愈合，即可拆除外固定，充分鍛煉各關節(jié)功能。（具體方法見肱骨外科頸骨折鍛煉方法）六、蓋氏骨折功能鍛煉方法：（橫骨中、下分骨折合并下尺橫關節(jié)脫位）1、手術后即可開始練習手指、掌關節(jié)活動及前臂和上臂肌肉舒 縮活動；2、2周后練習肩部活動級肘、腕關節(jié)屈伸活動，逐漸練習

5、前臂 旋轉活動；3、4-6周后解除外固定，充分練習各關節(jié)活動。七、橫骨遠端骨折功能鍛煉方法、復位固定后即可開始功能鍛煉，早期指導練習肩關節(jié)前屈、 后伸、內收、外展、內旋、外旋、旋轉活動和肘關節(jié)屈伸活動;2、2周后即可進行腕關節(jié)背伸后，橫側偏斜活動及前臂旋轉活動的練習；3、3-4周后解除外固定，充分練習腕關節(jié)的屈伸、旋轉活動和尺側、橫側偏斜活動，利用健手幫助患側腕部練習，如兩手掌相對練習腕背伸，兩手指相對練習掌屈，也可利用墻壁或桌面練習背伸和掌屈下肢骨折一、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折的功能鍛煉方法類同：1、傷后12周練習故四頭肌等長收縮，被動活動髕骨（左右推動） 防止肌

6、肉及關節(jié)面粘連，裸關節(jié)屈伸及足部活動2、2周后，練習伸直膝關節(jié)屈曲活動遵醫(yī)屬執(zhí)行3、去除牽引或外固定后全面的鍛煉關節(jié)和肌肉二、髕骨骨折，脛骨平臺骨折功能鍛煉方法；早鍛煉，晚負重1、早期疼減輕后練習股四頭肌等長收縮，每小時大于等于一百次，如沒有禁忌可左右推動髕骨，防止髕骨與關節(jié)面粘連，同時練習踝關節(jié)和足趾關節(jié)活動。2、膝部軟組織修復愈合后開始練習抬腿。3、去除外固定，開始練習膝關節(jié)屈伸主動與被動相結合。4、髕骨骨折行張力帶鋼絲內固定著，術后3-5天主要鍛煉股四頭肌等長收縮。三、脛腓骨骨折鍛煉方法1、早期練習股四頭肌等長收縮，髕骨被動活動及足部趾跖關節(jié)和趾間關節(jié)活動。采用夾板固定的病人可早期練習膝關節(jié)，踝關節(jié)，禁止膝關節(jié)伸直時旋轉大腿，以免印象骨折端穩(wěn)定。2、去除外固定，充分練習各關節(jié)，再逐步練習下地走路。四，踝部骨折功能鍛煉方法1、早期練習膝關節(jié)，趾跖關節(jié)和趾間關節(jié)活動，限制踝關節(jié)趾屈，