執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理黏膜病學-復習題

1、 歡迎大家 到百通世紀醫(yī)考培訓中心學習急性壞死性齦口炎的臨床特征是A.牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿B.牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血, 腐敗性口臭C.牙齦黏膜廣泛小皰D.牙齦黏膜出現乳白、微凸小點或斑塊E.牙齦黏膜白色丘疹連成線條或網狀B口干癥狀見于A.白斑B.復發(fā)性口腔潰瘍C.白念珠菌病 D.球菌性口炎E.扁平苔蘚C白斑的好發(fā)部位是A.口底黏膜B.舌腹黏膜C.頰、舌黏膜D.軟、硬腭黏膜E.唇紅及唇黏膜C患者，女，39歲。渾身不適，乏力，有低熱，右側口唇部有疼痛、燒灼感，繼而出現紅斑及水皰，成簇水皰呈帶狀僅在右側分布，疼痛明顯?？谇粌?右側唇、頰、腭黏膜糜爛面 積大，潰瘍疼痛較重，并出現牙痛，影

2、響進食及工作。擬診斷為A.口腔單純性皰疹B.三叉神經帶狀皰疹 C.天皰瘡D.多形紅斑E.手足口病B患者，女，21歲，患再生障礙性貧血1年，現住院治療，近日左側頰黏膜顯著充血、水腫、灼痛。檢查見充血表面有較厚假膜，致密而光滑，較易拭去，遺留滲出糜爛面。周圍有明顯炎癥，唾液增多，口臭。區(qū)域淋巴結腫大壓痛。全身癥狀較輕微。涂片可見大量球菌，臨床應診斷為下 列哪種疾病A.瘡疹性齦口炎B.球菌性口炎C.扁平苔蘚D.白念珠菌病E.白斑B 患者，女，70歲，口角糜爛、疼痛不適數周，檢查見全口牙齒缺失多且余留牙磨耗嚴重，口角區(qū)皮膚皺褶多，潮濕、發(fā)白、 皸裂、糜爛，結薄癡。滲出物涂片見較多菌絲。診斷為A.白斑B

3、.念珠菌性口角炎C.唇皰疹D.盤狀紅斑狼瘡E.慢性唇炎B患者，女，64歲，口角及黏膜疼痛不適，影響進食活動。已配戴全口義齒兩年，經檢查確診為義齒性口炎和念珠菌性口角炎，下列治療措施不妥的是A.2%小蘇打溶液含漱B.西地碘C.制霉菌素D.氟康唑E.潑尼松EA.內分泌紊亂的中年以上婦女B.有煙酒嗜好的中年以上男性 C.病毒感染的兒童D.長期使用抗生素者E.患胃腸道疾病者1.易患白斑的人群是2.易受白念珠菌感染的人群是3.易患水痘的人群是4.易患扁平苔蘚的人群是5.易患地圖舌的人群是BDCAE患者，男，28歲，1天前出現疲乏不適，感覺上唇近口角區(qū)有癢痛不適，局部燒灼感， 不久在這一區(qū)域出現成簇的數個

4、小水皰，周圍皮膚發(fā)紅。今晨皰破后糜爛結淺黃色痂，口腔內未見病損。1.最可能的診斷為A.念珠菌病B.原發(fā)性皰疹性口炎C.皰疹樣口瘡D.復發(fā)性皰疹性口炎E.手足口病D2.病因為A.柯薩奇A4型病毒B.HSV II感染 C.真菌感染D.柯薩奇A16型病毒E.HSV I感染E患者，男，18歲，口腔潰瘍反復發(fā)作， 潰瘍發(fā)作間隔時間沒有規(guī)律，每次潰瘍雖然數目不多，但持續(xù)時間長，經常3周都不愈合，疼痛痛苦不堪。此次右頰黏膜潰瘍已有10余天，仍疼痛明顯?？谇粰z查發(fā)現右頰黏膜相對第三磨牙附近有一個深在潰瘍，可探至肌層，直徑lcm左右，界限清楚，邊緣紅 腫隆起。4.擬診斷為A.口腔結核 B.頰部鱗癌 C.腺周口瘡

5、 D.輕型口瘡 E.創(chuàng)傷性潰瘍C5.對本病描述正確的是A.潰瘍邊緣不齊，周圍有浸潤B.是細菌感染引起C.潰瘍好發(fā)于老年人D.本病具有傳染性E.雖然愈合時間長，但有自限性E6.對預后的描述正確的是A.潰瘍預后不留瘢痕B.潰瘍預后留瘢痕C.潰瘍長期不愈D.預后局部黏膜色素沉著E.可能會癌變B患者，女性，43歲，自覺左頰黏膜粗糙 1個月，有時伴刺激痛。臨床檢查見雙頰黏膜有網狀白色條紋，左頰黏膜充血。1.以下哪項還可以作為本病的診斷依據A.皮膚有Wickham紋B.外陰潰瘍C.月經紊亂D.眼結膜充血E.口角炎A2.以下哪項對做出診斷最為重要 A.直接免疫熒光檢查B.組織病理檢查C.脫落細胞涂片檢查 D

6、.病損組織細胞培養(yǎng) E.病損甲苯胺藍染色B口腔操作考試第一考站 基本診療技術（24分） 無菌操作、口腔檢查、職業(yè)素質無菌操作4分，口腔檢查17分，職業(yè)素質3分第二考站 口腔基本操作與急救技術（45分）基本操作（3-4個）33分，急救（2個）12分第三考站 病史采集與病例分析（31分）病史采集 5分，病例分析18分，輔助結果判讀6分，醫(yī)德醫(yī)風2分患者，男，56歲。主訴:發(fā)現雙頰黏膜發(fā)白5個月?，F病史：患者5個月前發(fā)現雙頰黏膜發(fā)白，舔之有不平、發(fā)澀的感覺。無疼痛，未曾治療?；颊哂形鼰熓?0年，每天1包。既往史：無重大疾病史。臨床檢查：雙頰沿咬合線處寬約lcm白色斑塊，表面光滑，稍高出黏膜表面，邊界

7、清楚，觸之質軟，不粗糙，周圍黏膜正常，未見糜爛面，白色斑塊無法擦掉。全口牙石I度，牙齦紅腫，探診牙齒易出血，牙面有色素沉著。（1）主訴疾病的診斷、診斷依據和鑒別診斷（2）非主訴疾病的診斷和診斷依據（3）主訴疾病的治療原則（4）全口其他疾病的治療設計診斷主訴疾?。嚎谇话装卟?。非主訴疾?。壕夶l炎。主訴疾?。?）雙頰黏膜發(fā)白5個月，舔之有不平、發(fā)澀的感覺。無疼痛2）雙頰沿咬合線處寬約lcm白色斑塊，表面光滑，稍高出黏膜表面，邊界清楚，觸之質軟，不粗糙，周圍黏膜正常，未見糜爛面，白色斑塊無法擦掉。非主訴疾?。喝谘朗疘度，牙齦紅腫，探診牙齒易出血，牙面有色素沉著。(3)鑒別診斷1)白色角化癥：存在明顯

8、的理化刺激因素，臨床表現為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑、柔軟，無癥狀。去除刺激因素24周后，病損變薄或消退。組織病理為上皮過度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無炎細胞或輕度炎細胞浸潤。2)白色水腫：臨床表現為透明的灰白色光滑的“面紗樣”斑片，可以部分刮去，但在晚期則表面粗糙有皺紋。多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。病理組織變化為上皮增厚，上皮細胞內水腫，胞核固縮或消失，出現空泡性變。3)迷脂癥：多位于頰及唇紅部，為異位的皮脂腺，呈淡黃色顆粒，可叢集或散在，表面光滑，無自覺癥狀。4)扁平苔蘚：舌背上的扁平苔蘚病損灰白色斑塊狀突起，局部柔軟，彈性正常，多伴有

9、口腔其他部位的病損，有時有皮膚病損。舌白斑為白堊色斑塊，粗糙稍硬，有時有溝紋或溝裂。(4)治療1)去除刺激因素，如戒煙酒，少吃燙、辣食物；去除殘根、殘冠，不良修復體等，觀察13個月。2)觀察13個月后，病損未消失者須行活檢送病理，作出肯定性診斷。3)對于非充血、糜爛型的病損，可用0.1%0.3%維A酸軟膏局部涂擦，12次/日，病損減輕時應減量。亦可使用魚肝油局部涂擦，34次/日。4)口服維A酸類藥物，如維胺酯膠丸2550mg/次，23次/日，46周為一療程。5)內服維生素AD或維生素A(5萬單位/天)。6)對有癌變傾向的病損類型、部位，應定期嚴密復查。白斑在治療過程中如發(fā)現增生、硬結、潰瘍改變

10、時，應及時手術切除并活檢；對潰瘍型、疣狀、顆粒狀白斑應手術切除全部病變送活檢。不宜手術的白斑可選擇冷凍、激光等治療方法。7)中醫(yī)中藥治療。8)全口潔治?；純?，男，2歲。代主訴：口腔有白膜伴低熱6天?，F病史:患兒5天前煩躁不安，哭鬧、拒食。并且發(fā)燒，同時發(fā)現口腔內有小白點，逐漸變達成片狀，一周前因咳嗽服用抗生素。檢查:頰、舌、軟腭、唇等多處黏膜充血，上有廣泛而散在、微凸的白色柔軟小斑點或藍白色絲絨狀斑片，用力擦掉后露出紅色糜爛面，有輕度滲血。假膜涂片發(fā)現大量菌絲和孢子。74咬合面窩溝黑褐色，能鉤住探針，探診 (-），無松動。（1）診斷主訴疾病:雪口病。非主訴疾病:74淺齲。（2）主訴疾病的診斷依據1）患兒有煩躁、啼哭、拒食等急性癥狀;2）口腔黏膜有白色柔軟小斑點或藍白色絲絨狀斑片，斑片附著不緊密。3）凃片檢查:有大量的菌絲和孢子。（3）非主訴疾病的診斷依據74咬合面窩溝黑褐色，探針能鉤住，探診（-），叩（-），無松動。（4）主訴疾病治療原則1）局部治療:選用2%碳酸氫鈉液、0.2%氯