2022上半年河北省唐山市遷西縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省唐山市遷西縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、關(guān)于傳染病的基本特征哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）。A、病后均有鞏固免疫力B、某些傳染病有地方性和季節(jié)性C、有病原體D、有傳染性【答案】A【解析】傳染病的特點(diǎn)是有病原體，有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。不同的傳染病、病后免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。2、下列關(guān)于膽囊說(shuō)法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項(xiàng)正確

2、。B選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長(zhǎng)812cm，寬35cm，容量4060ml。故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項(xiàng)正確。故選ACD。3、急性炎癥可以分為（）。A、漿液性炎、纖維性炎、化膿性炎和出血性炎B、纖維性炎和化膿性炎C、漿液性炎和化膿性炎D、漿液性炎和纖維性炎【答案】A【解析】急性炎癥所發(fā)生的器官組織的不同、組織反應(yīng)的輕重程度不同以及炎癥性致病因子的不同，急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。故選A。4、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促進(jìn)胃排

3、空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保護(hù)作用【答案】C【解析】泮托拉唑是HKATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑，可抑制胃壁細(xì)胞向胃粘膜腔泵出H，降低胃內(nèi)HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。故選C。5、在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，則動(dòng)物（如貓）處于下列何種狀態(tài)（）。A、去大腦僵直B、脊休克C、覺(jué)醒D、昏睡【答案】D【解析】在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)，非特異投射系統(tǒng)的上行通路阻斷，失去了對(duì)大腦皮層的激動(dòng)作用，所以出現(xiàn)類似睡眠的昏睡現(xiàn)象。6、女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5攝氏度左右，并在黃體期維持在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高主要與下列哪種激素有關(guān)（）。A、孕激素B、雌激素C、黃體生成素D、卵泡刺激素【答案】A【解析

4、】正常女性的基礎(chǔ)體溫在排卵后可升高0.5左右，并在黃體期一直持續(xù)在此水平。臨床上常將這一基礎(chǔ)體溫的變化，作為判定排卵的指標(biāo)之一。婦女在絕經(jīng)或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化將消失。如果注射孕酮?jiǎng)t可引起基礎(chǔ)體溫升高，因此，認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。故選A。7、下列哪種藥物不屬于b類藥物（）。A、美西律B、苯妥英鈉C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C【解析】抗心律失常藥分為四類：類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，a類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。b類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。c類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。類為受體阻斷藥，如普萘洛爾。類為鉀通道

5、阻滯劑，如胺碘酮。類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。8、急救時(shí)選擇靜脈輸注管道，下列以何者最為優(yōu)先考慮（）。A、頸外靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、肘前靜脈【答案】D【解析】肘前靜脈在皮下易于暴露，較粗可以保證給藥速度，離心臟較近，可以快速進(jìn)入循環(huán)。9、血壓監(jiān)測(cè)器顯現(xiàn)患者的血壓為7640mmHg，此時(shí)正確的處置為（）。A、用血壓計(jì)再測(cè)量1次血壓，以便決定后續(xù)治療B、立即檢查患者的橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈搏動(dòng)，以便決定后續(xù)對(duì)策C、給予多巴胺5g（kgmin）靜脈滴注，再依血壓調(diào)整D、立即予去甲腎上腺素1mg【答案】B【解析】收縮壓達(dá)60mmHg可維持大動(dòng)脈搏動(dòng)，檢查股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，確定低血壓是否是血壓監(jiān)測(cè)

6、器的緣故。10、人本主義心理學(xué)的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、華生C、羅杰斯D、埃利斯【答案】C【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代表人物；華生是行為主義心理學(xué)的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故選C。11、興奮在經(jīng)典突觸處的傳遞一般是通過(guò)（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學(xué)遞質(zhì)傳遞【答案】D【解析】遞質(zhì)釋放到突觸間隙后，經(jīng)擴(kuò)散抵達(dá)突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學(xué)門(mén)控通道，引起后膜對(duì)某些離子通透性改變。12、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）A、依

7、法做好日常防范工作B、開(kāi)展應(yīng)急教育C、建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)D、指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)【答案】AC【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)，依法做好日常防范工作。縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)行。故選AC。13、男性，24歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38-39。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見(jiàn)的致病菌是（）。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉

8、急性炎性實(shí)變。故選D。14、下列說(shuō)法正確的是（）。A、呆小癥是成年時(shí)甲狀腺素分泌過(guò)多B、甲亢是幼年時(shí)缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時(shí)幼年缺乏生長(zhǎng)激素D、向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素過(guò)少【答案】C【解析】幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。15、破傷風(fēng)梭菌的芽胞在土壤中最長(zhǎng)可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選數(shù)十年，是把破傷風(fēng)梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風(fēng)梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)758010min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。16、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（）。A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、真菌【答案】D【解析】真菌屬于真

9、核細(xì)胞型微生物。故選D。17、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。18、濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指（）。A、腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量【答案】A【解析】血液在流經(jīng)腎小球時(shí)，并非所有血漿都被濾過(guò)到腎小囊內(nèi)，而是僅占其中的一部分，因此，腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值稱為濾過(guò)分?jǐn)?shù)。故選A。19、做MIC時(shí)觀察結(jié)果的時(shí)間一般是（）。A、448hB、612hC、36hD、1218h【答案】D【解析】做細(xì)菌MIC時(shí)觀察時(shí)間一般是1218小時(shí)。20、關(guān)于興

10、奮性突觸傳遞過(guò)程的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對(duì)Na+、K+、Ca2+，特別是對(duì)K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達(dá)到閾值時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門(mén)控通道開(kāi)放，厚膜對(duì)Na+和K+的通透性增大。21、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD【解析】十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮

11、或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過(guò)程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。22、細(xì)菌突變的發(fā)生是由于（）。A、核DNA堿基的改變B、質(zhì)粒丟失C、基因交換D、基因重組【答案】A【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基對(duì)的變化而使基因發(fā)生變化。23、造成動(dòng)脈粥樣硬化病灶中纖維增生的主要細(xì)胞是（）。A、泡沫細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞【答案】D【解析】在粥瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，高脂血癥引起的內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血小板的黏附、巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)、平滑肌細(xì)胞的增生、各種細(xì)胞因子的參與都起著重要作用。但是增生的平滑肌細(xì)胞不但可以轉(zhuǎn)化為肌源性泡沫細(xì)胞，而且可

12、以合成大量膠原蛋白、彈性蛋白和糖蛋白，引起纖維化。24、22、已知某病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計(jì)算方法一般有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢(shì)時(shí)應(yīng)計(jì)算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。25、炎癥時(shí)組織間隙內(nèi)積聚的液體稱為（）。A、滲出液B、漏出液C、水腫液D、漿液【答案】A【解析】滲出物（液）（exudate）：從血管內(nèi)滲出的液體、蛋白、細(xì)胞的總稱。26、血清學(xué)試

13、驗(yàn)的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過(guò)量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過(guò)量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測(cè)抗體，若抗體過(guò)剩，可使所形成的免疫復(fù)合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。27、下列哪項(xiàng)屬于既往史（）。A、病因與誘因B、預(yù)防注射C、診療經(jīng)過(guò)D、工業(yè)毒物接觸史【答案】B【解析】既往史又稱過(guò)去病史，即就醫(yī)時(shí)醫(yī)生向患者問(wèn)詢的患者既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病等方面的問(wèn)題。既往患病情況包括包括外科手術(shù)史、預(yù)防注射史、過(guò)敏史及系統(tǒng)回顧等。故選B。28、對(duì)傳染患者的隔離，在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制，家屬提出的哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的（）。A、有利于社會(huì)公益B、有利于醫(yī)院

14、隔離的執(zhí)行C、有損于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益D、有利于傳染病管理?xiàng)l件執(zhí)行【答案】C【解析】醫(yī)德的要求是從事醫(yī)學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的道德原則，對(duì)傳染患者的隔離并未損害患者的行動(dòng)自由的權(quán)益，相反是有利于患者的利益，有利于傳染病管理?xiàng)l件執(zhí)行。故選C。29、某腎病患者，長(zhǎng)期用藥治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容（）。A、腎病面容B、滿月面容C、甲亢面容D、急性病容【答案】B【解析】滿月面容：表現(xiàn)為臉面紅胖，圓似滿月，由于兩頰脂肪堆積下墜，鼻翼被擠下拉，口裂變小，口角與頰部間出現(xiàn)深溝，面色紅嫩，毳毛增多，常生痤瘡，唇上可見(jiàn)小胡須。多為長(zhǎng)期使用促腎上腺皮質(zhì)激素所引起的皮質(zhì)類固醇過(guò)多者的特征性面

15、容。故選B。30、關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是（）。A、級(jí)FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值B、級(jí)FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV130%預(yù)計(jì)值或FEV150%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭C、級(jí)FEV1/FVC70%，50%FEV180%預(yù)計(jì)值D、級(jí)FEV1/F【答案】B【解析】COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：級(jí)FEV1/FVC70%，F(xiàn)EV180%預(yù)計(jì)值，級(jí)FEV1/FVC70%，50%FEV180%預(yù)計(jì)值，級(jí)FEV1/FVC70%，30%FEV31、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須

16、檢查的A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對(duì)氣胸、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對(duì)心肌梗死診斷有意義，血?dú)夥治鰧?duì)肺栓塞診斷有意義。32、在病毒的增殖過(guò)程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是（）。A、中介體B、包涵體C、吞噬體D、線粒體【答案】B【解析】在病毒的增殖過(guò)程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡或是病毒感染引起的細(xì)胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選B。33、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效

17、果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。34、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。35、嗎啡

18、與哌替啶比較，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強(qiáng)B、哌替啶的成癮性較嗎啡小C、兩藥對(duì)胃腸道平滑肌張力的影響基本相以D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡【答案】AC【解析】哌替啶與嗎啡相比，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度均弱于嗎啡。但哌替啶無(wú)鎮(zhèn)咳作用。A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。哌替啶對(duì)胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管平滑肌作用均較嗎啡弱。故選AC。36、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見(jiàn)紅細(xì)胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，

19、與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。37、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、能降低肺的順應(yīng)性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡型細(xì)胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)主要是由肺泡型上皮細(xì)胞合成和分泌的含脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的混合物，其中脂質(zhì)成分約占90%，脂質(zhì)中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白約占10%、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來(lái)源，故肺泡表面活性物質(zhì)可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應(yīng)性的數(shù)值上互為倒數(shù)，所以肺3

20、8、以下哪幾支動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的分支？（）A、顳淺動(dòng)脈B、甲狀腺下動(dòng)脈C、面動(dòng)脈D、眼內(nèi)動(dòng)脈【答案】AC【解析】頸外動(dòng)脈位于頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)，經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)上行，穿腮腺，在下頜骨髁突頸部后方分為顳淺動(dòng)脈與上頜動(dòng)脈。其分支：甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈，面動(dòng)脈，顳淺動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈，枕動(dòng)脈，耳后動(dòng)脈和咽升動(dòng)脈。甲狀腺下動(dòng)脈為鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干的分支。鎖骨上動(dòng)脈的主要分支是椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲狀頸干、肋頸干。故選AC。39、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來(lái)，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無(wú)腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動(dòng)

21、試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。40、感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性的是（）。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好；宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診；福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性。41、可確診疑似結(jié)核性腹膜炎的檢查為（）。A

22、、X線胃腸鋇餐B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C、腹水穿刺檢查D、腹部平片【答案】C【解析】疑診結(jié)核性腹膜炎時(shí)，可對(duì)腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)于確定腹水性質(zhì)有重要意義。42、ESBLs的主要產(chǎn)生菌株，同時(shí)也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌是（）。A、陰溝腸桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大腸埃希菌【答案】D【解析】大腸埃希菌是ESBLs（超廣譜-內(nèi)酰胺酶）的主要產(chǎn)生菌株，同時(shí)也是人類泌尿系統(tǒng)的主要病原菌。43、中、重度燒傷面積達(dá)30的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）應(yīng)為（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面

23、積達(dá)30的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1體表面積，千克體重補(bǔ)液量（額外丟失）為1.5ml，基礎(chǔ)量2000ml。44、容受性舒張是通過(guò)下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的（）。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）舒張，稱為容受性舒張。正常人空腹時(shí)，胃的容量?jī)H約50ml，進(jìn)餐后可達(dá)1.5L，容受性舒張能使胃容量大大增加，以接納大量食物入胃，而胃內(nèi)壓卻無(wú)顯著升高。容受性舒張是通過(guò)迷走-迷走反射而實(shí)現(xiàn)的，但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是某種肽類物質(zhì)。故選B。45、水痘-帶狀皰疹病

24、毒主要潛伏部位是（）。A、局部淋巴結(jié)B、脊髓后根神經(jīng)節(jié)C、神經(jīng)節(jié)D、三叉神經(jīng)節(jié)【答案】B【解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)患者在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。曾患過(guò)水痘的患者，少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。46、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界

25、清楚；而肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。47、關(guān)于生理性止血機(jī)制的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C、局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短D、血小板減少時(shí)，出血時(shí)間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會(huì)自行停止。生理性止血過(guò)程主要包括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個(gè)過(guò)程。其中，血小板在生理性止血過(guò)程中居于中心地位。血小板減少患者出血時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)，毛細(xì)血管通透性降低等。故選D。48、男，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)

26、食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對(duì)阿米巴痢疾有確診意義。49、三種軟骨在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是（）。A、無(wú)定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。50、交感神經(jīng)興奮可引起的變化是（）。A、妊娠子宮收縮B、支氣管平滑肌收縮C、逼尿肌收縮D、消化道括約肌舒張【答案】A【解析】交感神經(jīng)興奮可引起瞳孔擴(kuò)大、逼尿肌舒張，促進(jìn)消化道括約肌收縮，使有孕子宮收

27、縮，無(wú)孕子宮舒張和支氣管平滑肌舒張。51、馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛(ài)與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個(gè)層次，即生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選D。52、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為（）。A、肝臟瘀血性腫大B、胸水C、端坐呼吸D、雙肺濕性啰音【答案】CD【解析】呼吸困難其發(fā)生機(jī)制是肺循環(huán)瘀血，是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)?？杀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸?？人?、咳痰、咳血多系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、

28、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。53、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是（）。A、C5aB、C3bC、氧自由基D、緩激肽【答案】A【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。54、自身免疫是指（）。A、以上選項(xiàng)都不對(duì)B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答C、機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D、機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】在正常情況下，動(dòng)物的免疫系統(tǒng)只對(duì)自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí)，則稱為自身免疫。55、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水

29、乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液D、漿液血性胸腔積液【答案】A【解析】乳糜胸常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見(jiàn)大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH200U/L，胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常見(jiàn)原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。56、關(guān)于目前心理應(yīng)激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間界限清晰B、包含了應(yīng)激是物、是有害的反應(yīng)以及是多種中間變量的綜合認(rèn)識(shí)C、應(yīng)激和應(yīng)激反應(yīng)均

30、涉及生物的、心理的和社會(huì)的內(nèi)容D、應(yīng)激是應(yīng)激源、應(yīng)激中介因素和應(yīng)激反應(yīng)多因素的作用過(guò)程【答案】A【解析】BCD選項(xiàng)敘述正確。生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間并無(wú)清晰的界限，要確定它們?cè)谛睦響?yīng)激過(guò)程中的具體位置并非易事。故選A。57、下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對(duì)化生的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選纖維組織化生為軟骨組織，認(rèn)為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生

31、。腸上皮發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。58、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機(jī)體哪方面因素有關(guān)（）。A、免疫耐受性的建立與動(dòng)物的種屬品系無(wú)關(guān)B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性D、免疫細(xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要點(diǎn)：免疫耐受的形成。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受，只是胚胎期比較容易。所以選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫

32、抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性”都錯(cuò)?！懊庖呒?xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合題意。59、以下關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)關(guān)系的說(shuō)法，正確的有（）。A、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)B、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力D、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力；醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿。故選ABCD。60、保泰松的特點(diǎn)是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較小B

33、、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎作用強(qiáng),毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強(qiáng),毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強(qiáng)的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，現(xiàn)在僅用于急性通風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。61、1/160或以上時(shí)，可確定為陽(yáng)性。但在疾病早期，可能只有O抗體的陽(yáng)性，無(wú)H抗體的陽(yáng)性；TA、TB、TC是副傷寒的抗體，均為陰性。27、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ?。A、乳糜性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、假性乳糜性胸腔積液NoneD、漿液血性胸腔積液62、位于異常部位的分化正常的組織叫（）。A、尤文瘤B、綠色瘤C、迷離瘤D、錯(cuò)構(gòu)瘤【答案】C【解析】在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，迷離異位的組織可形成瘤樣腫塊，叫作迷離瘤。如胃內(nèi)的異位胰腺、胸骨后的甲狀腺均屬于這一類。63、臨終患者處于（）時(shí)往往會(huì)積極配合治療和護(hù)理。A、否認(rèn)期B、協(xié)議期C、抑郁期D、接受期【答案】B【解析】臨終患者處于協(xié)議期時(shí)，意識(shí)到憤怒怨恨于事無(wú)補(bǔ)只能加速病程時(shí)，開(kāi)始接