老年癡呆患者的護理

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)老年癡呆患者的護理 癡呆是獲得性、持續(xù)存在的高級神經(jīng)功能全面障礙綜合征。發(fā)病率隨年齡增高而增加，主要分為原發(fā)變性癡呆（如老年性癡呆，又稱阿爾茨海默病（AD）血管性（VD）和繼發(fā)性癡呆。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的藥物。 （一）護理評估 評估患者一般情況、自理能力、癡呆程度、家族史和危險因素；進行安全評估和照料者評估。 （二）身體狀況 1.老年性癡呆（AD） 起病隱匿，典型的首發(fā)征象是記憶障礙，以近期記憶障礙為主，表現(xiàn)為對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能記憶，忘記熟悉的人名

2、，而對年代久遠的事記憶相對清楚。隨著病情進展逐漸出現(xiàn)認知障礙、人格障礙和精神癥狀。最后導(dǎo)致失語、失認、生活完全不能自理。 2.血管性癡呆（VD） 是腦血管病變引起的腦損害所致的癡呆。臨床表現(xiàn)包括認知功能障礙及相關(guān)腦血管病的神經(jīng)功能障礙兩個方面。其特點是癡呆可突然發(fā)生、階梯式進展、波動性或慢性病程、有卒中病史等。 （三）護理措施 1.日常護理 維持簡單規(guī)律的生活方式，盡量做力所能及的事，如吃飯、穿衣、洗漱等；患者出現(xiàn)錯誤不要責(zé)備，也不要與患者爭執(zhí)，也沒有必要可以去糾正，要維護患者的自尊。 2.維持有效溝通 與患者交談時注意語氣和表情，盡量不用疑問句和否定句，試著解讀患者，了解他們的內(nèi)心需求要有足

3、夠的耐心和寬容接受患者不正常的表現(xiàn)，適當(dāng)用一些身體語言讓患者感受到關(guān)愛。 3.安全管理 居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理電器，防止自傷；患者外出活動時一定要有人陪同，防止走失，讓患者隨身攜帶個人信息卡片以防不測。 4.精神行為異常的應(yīng)對 出現(xiàn)異常要不失原則地讓步，避免糾纏和過度勸解，進行角色轉(zhuǎn)換、進入患者的內(nèi)心世界，順其自然穩(wěn)定情緒，學(xué)會分散轉(zhuǎn)移患者注意力，切勿驚慌失措、憤怒不堪。 5.遵醫(yī)囑 發(fā)藥到口，切忌讓患者自己管理藥品。 （四）健康教育 1.鼓勵患者盡量自己獨立穿脫衣服，衣服要簡單、寬松、合適，件數(shù)不要多，外衣最好選用雙面能穿的，避免穿紐扣多及復(fù)雜的衣服，以減少他人的依賴

4、。始終開著廁所門，讓患者易找到。 2.給患者制定好一日生活表，嘗試給患者一些簡單的工作，但不要給許多內(nèi)容讓他去選，以免使他們產(chǎn)生困惑而無法決定從事那一項好；督促患者加強身體鍛煉，盡量維持患者的健康狀況和以往的興趣愛好來安排適當(dāng)?shù)倪\動。 3.指導(dǎo)家屬做好安全護理，當(dāng)患者身體協(xié)調(diào)能力及記憶力日漸減退時，他們在日常生活中受傷的機會也就會隨之增加，所以要盡可能地維持居所和生活環(huán)境的安全性，移走尖銳的器具和易碎的器皿，妥善處理家用電器、火爐及煤氣開關(guān)。 4.指導(dǎo)家屬尊重患者的人格與自尊心，一些經(jīng)過設(shè)計性的活動可以加強患者個人尊嚴(yán)及自我價值觀，使患者的生活更有目的和意義。 5.與患者維持簡單、良好的溝通，使用一些輔助記憶的方法，如把家庭照片放大提醒患者記住誰是誰，不同的房間做不同的醒目標(biāo)記讓患者記住周圍的事物等。 6.照料者也要合理安排好自己的生活，有一顆平常心面對患者，不要看患者失去的功能，要發(fā)