物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)年度監(jiān)督檢查申請表

1、物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)年度監(jiān)督檢 查申請表貴港市物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)年度監(jiān)督檢查申報表企業(yè)名稱：（章）資質(zhì)證書編號：填報日期：貴港市住房保障和房產(chǎn)管理局印制 一、本表由參加年度監(jiān)督檢查的物業(yè)服務(wù)企業(yè)及物業(yè)管理主管部門填寫 申報年度監(jiān)督檢查的企業(yè)要認真閱讀表格及說明，如實填報，不要錯漏， 對填寫本表內(nèi)容及所有報送的證明資料的真實性負責。年度監(jiān)督檢查后，在檢 查中發(fā)現(xiàn)年度監(jiān)督檢查時有弄虛作假不符合資質(zhì)條件的，取消年度監(jiān)督檢查合 格結(jié)論。二、本表不夠填寫的表項可加頁。三、本表統(tǒng)一以A4紙打印。企業(yè)名稱辦公地址法定代表人身份證號聯(lián)系電話電子郵箱傳真號郵政編碼注冊資本營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型成立日期企業(yè)總員工數(shù)持有

2、全國物業(yè)管理 崗位證書人員人數(shù)專業(yè)技術(shù) 人員和持 職業(yè)證書 人員人數(shù)其中中級以上技 術(shù)職稱人員人數(shù)管理項目個數(shù)其 中小區(qū)個數(shù)大廈個數(shù)已成立業(yè)主大 會的項目個數(shù)管理住宅類總 建筑面積（M2）管理非住宅類總建筑面積（M2）經(jīng)營范圍王營：兼營：注：1、持有全國物業(yè)管理崗位證書人員人數(shù)是指取得物業(yè)管理職業(yè)資格證書的人員總數(shù)。2、 專業(yè)技術(shù)人員和持職業(yè)證書人員人數(shù)是指具有專業(yè)技術(shù)職稱和持職業(yè)資格證書（職 業(yè)技術(shù)工種證書，如電工證）的人員總數(shù)。3、住宅類總面積、非住宅類總面積為本企業(yè)管理的各項目各類型面積之和。4、注意表間的平衡關(guān)系。女口：持有全國物業(yè)管理崗位證書人員人數(shù) =本企業(yè)持有全國 物業(yè)管理從業(yè)人

3、員崗位證書人員情況登記表中所列持證人員之和；管理項目個數(shù) =本 企業(yè)管理物業(yè)項目情況登記表中所列項目之和，其它類推。提交材料目錄序號材料名稱備注1貴港市物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)年度監(jiān)督檢杳申報表2申請報告和授權(quán)委托書及身份證復印件（核原件）3三級物業(yè)服務(wù)企業(yè)資質(zhì)證書正、副本原件4工商營業(yè)執(zhí)照正副本復印件（核原件）5全國物業(yè)服務(wù)從業(yè)人員崗位證書復印件（核原件）6中級以上專業(yè)技術(shù)人員職稱證書復印件（核原件）7經(jīng)勞動部門鑒證的勞動聘用合同書復印件（核原件）或聘用證明8物業(yè)管理專業(yè)人員、專職管理和技術(shù)人員身份證復印件（核 原件）9原聘用單位解聘證明書復印件（核原件）10物業(yè)管理服務(wù)合同復印件（核原件）11物業(yè)

4、管理業(yè)績材料及企業(yè)上年度財務(wù)報表12物業(yè)服務(wù)收費依據(jù)（收費許可證，批復等）（復印件）13其它材料其它說明1、聘用證明只針對聘用退休人員使用。2、責任本申請人保證上述所提供的材料真實有效，如若虛假，愿意承擔法律法人簽名（企業(yè)簽章）： 持有全國物業(yè)管理從業(yè)人員崗位證書人員情況登記表姓名職務(wù)證書編號培訓等級培訓時間文化程度身份證號專業(yè)技術(shù)人貝和持職業(yè)資格證書人貝情況登記表姓名職務(wù)職稱類別職稱級別專業(yè)名稱文化程度身份證號股東及出資情況登記表股東名稱股東身份證號或營業(yè)執(zhí)照注冊號認繳金額（萬元）出資比例%實際出資合計（萬元） 物業(yè)服務(wù)企業(yè)經(jīng)營狀況表（2 0 年度）企業(yè)名稱（蓋章）:組織機構(gòu)代碼：一、企業(yè)經(jīng)

5、營與財務(wù)狀況注冊資本萬元資產(chǎn)總計萬元負債合計萬元所有者權(quán)益合計萬元營業(yè)收入萬元營業(yè)成本萬元營業(yè)稅金及附加萬元營業(yè)三費用（=經(jīng)營費用+管理費用+財務(wù)費用）萬元營業(yè)利潤萬元營業(yè)利潤率%營業(yè)增長率%二、工資、福利費、保險本年度應付工資總額（貸方累計發(fā)生額）萬元本年度應付福利費總額（貸方累計發(fā)生額）萬元勞動、待業(yè)、養(yǎng)老和醫(yī)療保險費合計萬元三、企業(yè)代管理維修資金情況企業(yè)代管理維修資金總額萬元企業(yè)代管理維修資金余額萬元填表人：報出日期：注：1、營業(yè)利潤率=營業(yè)利潤*營業(yè)收入X10 0%2、 營業(yè)增長率=本年度營業(yè)收入增長額*上年度營業(yè)收入總額X10 0%3、本年度營業(yè)收入增長額=本年度營業(yè)收入總額-上年度營業(yè)收入總額本企業(yè)管理物業(yè)項目情況登記表項目名稱所在城市項目地址物業(yè)類型占地面積（畝）多層住宅面積（M2）高層住宅面積（M2）獨立式住宅（別墅）2面積（M ）辦公樓及其它物業(yè)面積（M 2）多層住宅收費2（元 /M）高層住宅收費（元 /M2）獨立式住宅（別墅） 收費（元/M 2）商業(yè)物業(yè)收費（元 /M2）辦公物業(yè)收費（元 /M2）電梯收費（元）合同期限年 月-年 月年 月-年 月建設(shè)單位（開發(fā)商）物業(yè)管理委托方獲取方式項目負責人項目聯(lián)系電話獎懲情況注：物業(yè)管理項目不包括顧問管理項目和專項服務(wù)項目（如保潔、保安等），顧問管理項目和專項服務(wù)項目可在企業(yè)申報自述中