2022年中國患者十大安全目標(biāo)只是分享

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除中國患者十大安全目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者 身份識別的精確性；1健全與完善各科室（部門）患者身份 識別制度；在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診 療活動前,必需嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方法 或床號作為識別的依據(jù)）；（禁止僅以房間2在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通,確保對正確的患者實施正確的操作；3在各關(guān)鍵流程中,均有對患者精確性 識別的詳細(xì)措施、交接程序與記錄文件；4建立使用腕帶作為識別標(biāo)示的制度；二、提高用藥安全；1診療區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限 額、定期核查應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范；存放毒、劇、

2、麻醉藥應(yīng)符合法規(guī)要求,嚴(yán)格治理和登記；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2有誤用風(fēng)險的藥品要嚴(yán)格治理；3病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥 應(yīng)嚴(yán)格分開放置；4全部處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時 都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序,且有簽字證明；5在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要留意藥物配伍禁忌；6進一步完善輸液配伍的安全治理,確 認(rèn)藥物有無配伍禁忌,掌握靜脈輸注流速、預(yù)防輸液反應(yīng)；7病區(qū)應(yīng)建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀 察制度和程序,醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀看制度和程序,且有文字證明；8藥師應(yīng)為醫(yī)護人員、患者供應(yīng)合理用 藥的方法及用藥不良反應(yīng)的詢問服務(wù)指導(dǎo)；三、建立與完善在特別情形下醫(yī)務(wù)

3、人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除1在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間要有 效溝通,正確執(zhí)行醫(yī)囑,不得使用口頭或電話 通知醫(yī)囑或檢驗數(shù)據(jù)；2對危重癥患者進行緊急搶救時,對醫(yī) 師下達的口頭暫時醫(yī)囑,護士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實施雙重檢查 （特別是在超常規(guī)用藥 情形下）,事后應(yīng)精確記錄；3在接獲口頭或電話通知的患者“ 危險 值” 或其他重要的檢驗 （包括醫(yī)技科室其他檢 查）結(jié)果時,接獲者必需規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話,后方可供應(yīng)醫(yī)師使用；進行復(fù)述確認(rèn)四、建立臨床試驗室“ 危險值” 報告制 度；1臨床試驗室應(yīng)依據(jù)所在醫(yī)院供應(yīng)服務(wù)

4、才能和對象,針對報告途徑、重點對象、報告 題目等制定出適合本單位的“ 危險值” 報告 制度；2“ 危險值” 報告應(yīng)有牢靠途徑且檢驗 人員能為臨床供應(yīng)詢問服務(wù)；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除3“ 危險值” 報告重點對象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥 患者；4“ 危險值” 項目可依據(jù)醫(yī)院實際情形 認(rèn)定,至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活 化部分凝血活酶時間等；5對所屬“ 危險值” 報告的項目實行嚴(yán) 格的質(zhì)量掌握,特別是分析前質(zhì)量掌握措施,如應(yīng)有標(biāo)本采集、儲存、運輸、交接、處理的 規(guī)定,并仔細(xì)落實；五、嚴(yán)格防止手術(shù)患

5、者、手術(shù)部位及術(shù)式 發(fā)生錯誤；建立與實施手術(shù)前確認(rèn)制度與“ 三部 曲” 程序,設(shè)立確認(rèn)記錄文件；第一步,依據(jù)制度與規(guī)范,術(shù)前由手術(shù)醫(yī) 師在手術(shù)部位作標(biāo)示, 并主動邀請患者參與認(rèn) 定,防止錯誤的病人、錯誤的部位,實施錯誤 的手術(shù)；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除其次步,病區(qū)與手術(shù)室間交接核查：雙方確認(rèn)手術(shù)前預(yù)備皆已完成,所需的文件資料與物品（如：病歷、影像資料、 術(shù)中特別用藥等）均已備妥；第三步,在麻醉、手術(shù)開頭實施前,實施 暫停程序,由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù) / 巡回護 士執(zhí)行最終確認(rèn)程序后,方可開頭實施麻醉、手術(shù)；六、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生治理制度,符合醫(yī) 院感染掌握的基本要求

6、；1貫徹并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生治理制 度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范,配置有效、便利的手 衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施, 為執(zhí)行手部衛(wèi)生供應(yīng)必需的 保證與有效的監(jiān)管措施； 醫(yī)務(wù)人員在以下 6 種 情形下必需洗手或進行手消毒：接觸病人前 后；摘除手套后；進行侵入性操作前；接觸病 人體液、排泄物、黏膜、破舊的皮膚或傷口敷 料后；從病人臟的身體部位轉(zhuǎn)到潔凈的部位；直接接觸、接近病人的無生命物體（包括醫(yī)療 器械）后；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除2醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中都應(yīng) 嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范, 確保臨床操作的安全性；3使用合格的無菌醫(yī)療器械（器具、耗 材）；4有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒,應(yīng)遵循醫(yī)院感

7、 染掌握的基本要求；5手術(shù)后的廢棄物處理,應(yīng)遵循醫(yī)院感 染掌握的基本要求；七、防范與削減患者跌倒大事發(fā)生；1建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序；2仔細(xì)實施有效的跌倒防范制度與措施；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除3護理服務(wù)有相宜的人力資源保證,與 服務(wù)對象的配比合理 （開放床位與出勤護士比為 1 0.4 ）；八、防范與削減患者壓瘡發(fā)生；1建立壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序；2仔細(xì)實施有效的壓瘡防范制度與措施；3有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施；九、勉勵主動報告醫(yī)療安全 （不良）大事；word 可編輯資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除1醫(yī)院要積極提倡醫(yī)護人員主動報告不 良大事,

8、有勉勵醫(yī)務(wù)人員主動報告的制度與機制；2積極參與中國醫(yī)院協(xié)會自愿、非懲罰 性的不良大事報告系統(tǒng)；3醫(yī)院建立良好的醫(yī)院安全文化氛圍,提倡非懲罰性、不針對個人的方式,勉勵員工積極報告威逼病人安全的不良大事的詳細(xì)案例；4醫(yī)院能將安全信息與醫(yī)院實際情形相 結(jié)合,從醫(yī)院治理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的連續(xù)改進,word 可編輯每年至少有兩個資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除典型案例進行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進分析 及詳細(xì)實施方案；十、勉勵患者參與醫(yī)療安全；1針對患者的疾病診療信息,為患者（家 屬）供應(yīng)相關(guān)的健康學(xué)問訓(xùn)練,幫助患方懂得 與挑選診療方案；2主動邀請患者參與醫(yī)療安全治理,尤 其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)性操作）前和藥 物治