結(jié)核病工作要點(diǎn)

1、 20XX年結(jié)核病防治工作要點(diǎn)20 xx年全區(qū)要在以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指導(dǎo)下，全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以結(jié)核病防治規(guī)劃為統(tǒng)領(lǐng)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病各項(xiàng)防控措施，重點(diǎn)做好服務(wù)體系建設(shè)、患者發(fā)現(xiàn)治療管理、耐多藥以及重點(diǎn)人群等防治工作。一、工作指標(biāo)1、根據(jù)國(guó)家結(jié)核病控制2019-2022年行動(dòng)計(jì)劃，全省結(jié)核病發(fā)病率年遞降率是3.5%，*區(qū)屬于疫情稍低區(qū)縣，年遞降幅度須達(dá)2-3%。2、肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到45%以上。病原學(xué)陽性患者密切接觸者篩查率達(dá)到95%以上。3、肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達(dá)到95%以上。4、肺結(jié)核患者治療成功率達(dá)到90%以上

2、?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核患者家庭簽約規(guī)范管理率達(dá)到90%以上。5、全區(qū)開展耐多藥肺結(jié)核防治工作覆蓋率達(dá)到100%。耐多藥高危人群耐藥篩查率和新病原學(xué)陽性患者耐藥篩查率分別達(dá)到80%和70%以上。耐多藥患者接受治療率達(dá)到65%以上。6、疾控、定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室建設(shè)合格率達(dá)到100%；實(shí)驗(yàn)室要開展痰涂片、痰培養(yǎng)檢查和分子生物學(xué)檢測(cè)工作及藥敏和分子生物學(xué)耐藥檢測(cè)工作。7、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院專報(bào)病案錄入及時(shí)準(zhǔn)確完整性達(dá)到95%以上。8、艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率達(dá)到90%以上。9、結(jié)核病患者管理電子藥盒使用率達(dá)到80%以上。二、工作要點(diǎn)（一）持續(xù)推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)。1、暢通協(xié)作運(yùn)行機(jī)制。結(jié)核病防控工作要提高

3、政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)，完善保障政策，確?！胺?、治、管、保”措施落實(shí)到位。疾控中心要組織相關(guān)單位定期召開結(jié)核病防治專題會(huì)議，大力加強(qiáng)防控隊(duì)伍建設(shè)，完善服務(wù)體系，建立定點(diǎn)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”協(xié)調(diào)順暢運(yùn)行機(jī)制。2、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院救治。定點(diǎn)醫(yī)院要不斷規(guī)范醫(yī)院門診設(shè)置，完善人員配置，提高相關(guān)待遇水平，在職稱晉升等方面給予傾斜。繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，定點(diǎn)醫(yī)院要建成P2和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，全面開展培養(yǎng)、藥敏和耐藥分子生物學(xué)快速檢測(cè)工作；建成P2 和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，全面開展痰檢、培養(yǎng)及分子生物學(xué)快速檢測(cè)工作。3、提升疾控隊(duì)伍能力。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提升疾控指導(dǎo)水平，積極梳理出

4、工作薄弱鎮(zhèn)（辦）、村（社區(qū)），實(shí)施蹲點(diǎn)服務(wù)，幫助找出問題，補(bǔ)齊短板，提高防控能力。4、筑牢基層服務(wù)體系。要大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，區(qū)疾控中心要加大對(duì)基層的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作，全面提升基層服務(wù)水平，保證各項(xiàng)政策措施落地生根。（二）強(qiáng)化患者的早期發(fā)現(xiàn)和管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)可疑患者或疑似患者的轉(zhuǎn)診或推介工作。定點(diǎn)醫(yī)院其他科室要積極開展可疑或疑似患者院內(nèi)轉(zhuǎn)診。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)、社區(qū)、村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面開展未到位患者追蹤，對(duì)追蹤未到位患者，要進(jìn)行原因分析，有針對(duì)性采取措施。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極開展結(jié)核病防治宣傳，提高患者早期就診率。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)轄區(qū)病人綜合發(fā)現(xiàn)管理工作，積極開展分

5、析，確立重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)途徑、重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)單位、重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)措施，有針對(duì)性加強(qiáng)患者發(fā)現(xiàn)工作。（三）規(guī)范結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院診療工作。定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格按照相關(guān)診療管理規(guī)范要求，開展診療工作，避免過診過治，同時(shí)做好患者宣教及管理對(duì)接工作，提高患者治療依從性。要積極開展細(xì)菌學(xué)和分子生物學(xué)檢查，提高肺結(jié)核患者的病原學(xué)確診率；要對(duì)所有患者開展痰培養(yǎng)，積極開展藥敏檢測(cè)。要全面落實(shí)肺結(jié)核患者傳染病報(bào)告制度，強(qiáng)化信息報(bào)告工作，及時(shí)完整錄入所有患者的專報(bào)信息，要不斷提高信息錄入質(zhì)量，積極開展上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)、出院、入院、隨訪等患者診療管理信息傳遞。要定期分析本院相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)短板問題，采取相應(yīng)措施。定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量控制，建立相

6、關(guān)制度，制定獎(jiǎng)懲措施，明確科室責(zé)任。要定期開展門診、住院病案及診療質(zhì)量考核，開展院內(nèi)轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作督查和免費(fèi)惠民政策核查，定期召開院內(nèi)協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)解決存在問題和困難。（四）積極推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。區(qū)疾控中心要繼續(xù)推行結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，組建由定點(diǎn)醫(yī)院、鎮(zhèn)、社區(qū)、村或站組成的簽約團(tuán)隊(duì)，制定責(zé)任明確、流程清晰、方便易操作的肺結(jié)核家庭醫(yī)生簽約健康管理制度，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，做到簽約一例，管理一例，治愈一例。要堅(jiān)持以病人為中心，提供全療程的診治、管理、隨訪和康復(fù)的健康管理服務(wù)，要做到患者轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理等作全程無縫銜接。要積極推動(dòng)基本公共衛(wèi)生相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)

7、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，并將服務(wù)質(zhì)量納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。（五）廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)工作。各醫(yī)療單位開展結(jié)核病防治宣傳月活動(dòng)，要圍繞宣傳主題，積極將結(jié)核病防控內(nèi)容納入健康細(xì)胞示范建設(shè)活動(dòng)，利用多種媒體，持續(xù)開展宣傳工作。繼續(xù)強(qiáng)化“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播行動(dòng)”，吸收更多的志愿者加入宣傳，積極推送優(yōu)秀志愿者參加中、省評(píng)選。積極開展自身工作宣傳，向中國(guó)結(jié)核網(wǎng)、“陜西結(jié)核病防治”微信平臺(tái)及省結(jié)防所網(wǎng)站投稿，將投稿數(shù)量質(zhì)量納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。 全面落實(shí)健康扶貧疾病控制八大行動(dòng)。各單位要積極開展健康扶貧疾病控制八大行動(dòng)結(jié)核病防控工作，將結(jié)核病防治工作的保障、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置、診

8、療、患者管理工作與扶貧工作掛鉤，充分利用脫貧攻堅(jiān)契機(jī)，將核心指標(biāo)納入健康扶貧考核內(nèi)容，推動(dòng)結(jié)核病專病專防工作的落實(shí)。積極落實(shí)結(jié)核病精準(zhǔn)扶貧工作，將確定的貧困結(jié)核病患者以及耐藥結(jié)核病患者納入精準(zhǔn)扶貧范疇，保證患者能夠有效得到治療。持續(xù)推進(jìn)結(jié)核病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)。要按照省上創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，充分借鑒鎮(zhèn)巴示范縣的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我區(qū)特點(diǎn)，大膽創(chuàng)新，積極開展省級(jí)結(jié)核病防治示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，爭(zhēng)取達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。加大耐藥結(jié)核病防治工作力度。全區(qū)各相關(guān)單位要進(jìn)一步加強(qiáng)耐藥結(jié)核病防治工作力度，全面規(guī)范開展防治工作。要對(duì)耐多藥肺結(jié)核高危人群和新病原學(xué)陽性患者開展耐藥篩查工作，并做好信息反饋，對(duì)發(fā)現(xiàn)的耐多藥患者開展規(guī)范化

9、的診療，做好患者宣教和管理，對(duì)出院患者積極與疾控部門聯(lián)系，提供診療資料，反饋治療情況，做好無縫銜接，對(duì)隨訪患者開展宣教管理，提高治療依從性，保證有效完成療程。（九）聚焦重點(diǎn)人群結(jié)核病防治工作。1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)學(xué)校建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立衛(wèi)生與教育部門信息通報(bào)制度，定期組織開展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，落實(shí)學(xué)校結(jié)核病防治規(guī)范學(xué)校新生入學(xué)體檢制度等各項(xiàng)措施，充分利用健康學(xué)校建設(shè)契機(jī)開展學(xué)校結(jié)核病防控工作，嚴(yán)防聚集性疫情發(fā)生。2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要強(qiáng)化學(xué)校防控的主體責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)“四個(gè)健康”，即對(duì)新生和教職員工開展健康體檢，對(duì)學(xué)生開展健康教育，校園創(chuàng)建健康環(huán)境，疫情開展健康監(jiān)測(cè)，做到未病先防。日常做到“五早

10、二精準(zhǔn)”，即做到肺結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療、早篩查，對(duì)病人實(shí)行精準(zhǔn)治療管理和修復(fù)學(xué)管理，一旦出現(xiàn)疫情苗頭，要迅速果斷科學(xué)處理，嚴(yán)防學(xué)校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情。3、區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校新生入學(xué)體檢、日常防控措施的指導(dǎo)和培訓(xùn)，及時(shí)開展日常散發(fā)病例的密切接觸者篩查和疫情處置工作。4、各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要積極推進(jìn)老年人體檢、監(jiān)獄人群體檢、社會(huì)福利院等殘障人群的結(jié)核病篩查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在傳染源。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病人，要及時(shí)開展密切接觸者篩查，并及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，開展相關(guān)處置工作，避免造成大面積傳播。（十）強(qiáng)化惠民政策的落地。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要將落實(shí)惠民

11、政策上升到健康扶貧、建設(shè)健康中國(guó)的高度上，積極落實(shí)相關(guān)門診報(bào)銷政策，對(duì)初診患者提供基本的免費(fèi)結(jié)核病篩查，對(duì)確診患者提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品和保肝藥品，落實(shí)隨訪相關(guān)免費(fèi)檢查，將中省市惠民政策落到實(shí)處，有效減輕患者負(fù)擔(dān)，確保發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)治盡治。在診療過程中，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要減少不必要的檢查和治療，有效減輕患者負(fù)擔(dān)，避免患者因病致貧、因病返貧。（十一）落實(shí)結(jié)核病分級(jí)診療制度。各單位要根據(jù)“十三五”規(guī)劃要求，實(shí)施結(jié)核病分級(jí)診療制度。定點(diǎn)醫(yī)院要制定本院結(jié)核病分級(jí)診療具體實(shí)施方案，制定獎(jiǎng)懲措施，定期考核。（十二）加強(qiáng)防治工作的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。區(qū)疾控中心要積極開展數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)指標(biāo)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題及原因，提出改進(jìn)措施，定期召開數(shù)據(jù)分析會(huì)議，通報(bào)工作進(jìn)展。積極