組織胚胎學(xué)-筱楓

1、最新資料推薦組織胚胎學(xué)-筱楓第一章組織學(xué)緒論一、組織學(xué)是研究正常機(jī)體微細(xì)機(jī)構(gòu)及其相關(guān)功能的學(xué)科，研究的具體內(nèi)容包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)，細(xì)胞凋亡與突變， 癌變與逆轉(zhuǎn)， 增值與分化，細(xì)胞識別與 通訊等。細(xì)胞是機(jī)體結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。人體有四大基本組織，上皮組織、 結(jié)締組織、肌組織、 神 經(jīng)組織。不同的組織構(gòu)成具有一定形態(tài)，完成特定功能的結(jié)構(gòu)， 成為器官。若肝功能相關(guān)的器官組合成共同完成連續(xù)性生理功能的體系， 稱為系統(tǒng)。二、顯微鏡是研究細(xì)胞核組織微細(xì)結(jié)構(gòu)的常用儀器。三、染色：最常用的方法為蘇木素和伊紅染色法，簡稱HE染色法。三、常用的顯微鏡有透射顯微鏡（TEM）和掃描電子顯微鏡 （SEIM 。

2、第二章上皮組織一、被覆上皮 被覆上皮覆蓋于身體表面，或襯貼在體腔和空腔脹器的內(nèi)，外表面。單層上皮：、單層扁平上皮:a內(nèi)皮：1 / 28心血管和淋巴管腔面。b 間皮：胸膜，腹膜和心包膜表面。、單層立方上皮：腎小管，甲狀腺濾泡。、單層柱狀上皮；胃腸，子宮，輸卵管。、假復(fù)層纖毛柱狀上皮：呼吸管，支氣管。變移上皮；分布在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道前列腺 部。變移上皮具有很強(qiáng)的對抗尿液腐蝕作用。纖毛：呼吸道上皮表面的纖毛擺動(dòng)，可清除灰塵細(xì)菌和異物。輸卵管上皮表面的纖毛擺動(dòng)，有利于精子和受精卵的運(yùn)行。細(xì)胞連接的破壞是腫瘤增值和轉(zhuǎn)移的原因之一。內(nèi)分泌腺和外分泌腺的區(qū)別有無導(dǎo)管。第三章結(jié)締組織結(jié)締組織：具

3、有連接、 支持、營養(yǎng)、保護(hù)、修護(hù)、防御等功能.結(jié)締 組織的特點(diǎn)：細(xì)胞少、種類多、無極性；間質(zhì)多、基質(zhì)形式多樣.結(jié)締組 織分為：固有結(jié)締組織、 軟骨結(jié)締組織、 骨組織、 血液和淋巴四種.最新資料推薦固有結(jié)締組織由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成；包括疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、 網(wǎng)狀結(jié)締組織和脂肪組織.1、疏松結(jié)締組織：是人體分布最廣泛的一類組織。(1)維生素C能促進(jìn)成纖維細(xì)胞產(chǎn)生纖維， 故創(chuàng)傷和手術(shù)后應(yīng) 足量補(bǔ)充，腎上腺皮質(zhì)激素抑制成纖維細(xì)胞產(chǎn)生纖維， 創(chuàng)傷和手術(shù) 后應(yīng)慎重使用。巨噬細(xì)胞：具有趨化性與吞噬作用。漿細(xì)胞：能合成和分泌免疫球蛋白，即抗體。肥大細(xì)胞：其中肝素有抗凝血的作用，此外脂肪細(xì)胞儲(chǔ)存；白細(xì)胞

4、吞噬作用。2基質(zhì)(1)蛋白多糖 纖維粘連蛋白 組織液：組織液的生成和回流必須維持動(dòng)態(tài)平衡，組織液生成增加或回流減少，均可以形成水腫。組織液減少稱脫水。軟骨組織與軟骨1軟骨組織：由軟骨細(xì)胞 軟骨基質(zhì) 和埋于基質(zhì)中的纖維所構(gòu)成。2 軟骨：軟骨的類型； 透明軟骨 彈性軟骨 纖維軟骨 (1) 透明軟骨 具有較強(qiáng)的抗壓性， 且具有一定的彈性和韌性。3 / 28(2)彈性軟骨：新鮮時(shí)呈不透明的黃色， 基質(zhì)中含彈性纖維， 有彈性。如耳廓外耳道會(huì)厭軟骨等都是彈性軟骨。(3)纖維軟骨：纖維軟骨韌性大，抗拉性強(qiáng)。骨骨是器官，由骨組織骨膜 骨髓構(gòu)成。骨組織是構(gòu)成骨的主體。血液血細(xì)胞：包括紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板。紅細(xì)胞：

5、(RBC紅細(xì)胞減少或Hb含量降低稱貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)， 紅細(xì)胞數(shù)量減少，細(xì)胞體積變小，Hb含 量降低。血液濃縮， 缺氧以及真性紅細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞增多。查血象是查血細(xì)在胞的形態(tài)數(shù)量的百分比 血紅蛋白 人類紅 細(xì)胞膜中含量血型抗原 A和(或) 血型抗原B ,從而構(gòu)成ABO血 型系統(tǒng)。檢測血型在臨床輸血時(shí)具有十分重要的作用。白細(xì)胞的1中性粒細(xì)胞：具有吞噬和防御的功能嚴(yán)重感染時(shí)，中性粒細(xì)胞增加且出現(xiàn)核左移，即桿狀核中性粒細(xì)胞增加。 最新資料推薦若機(jī)體嚴(yán)重感染， 且抵抗力低下，側(cè)中性粒細(xì)胞減少，并出現(xiàn)核右移。2 噬酸性粒細(xì)胞：具有吞噬作用和變形運(yùn)動(dòng)的能力， 能吞噬寄 生蟲幼蟲與蟲卵，以及抗體復(fù)合

6、物等作用；當(dāng)寄生蟲感染或過敏時(shí), 組織中肥大細(xì)胞增多， 血液中組胺濃度升高,噬堿性粒細(xì)胞（有粒細(xì) 胞）：能分泌肝素、組胺、白三烯與 嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等， 與 I形變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)。慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)， 嗜堿性粒細(xì)胞增多可達(dá)10/100以上?！締魏思?xì)胞：細(xì)胞體積大， 核呈腎形胞質(zhì)呈灰藍(lán)色。單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)具有強(qiáng)大的功能，可吞噬病原微生物、異物和抗原抗體復(fù)合物等?！玖馨图?xì)胞（是無粒細(xì)胞）】第四章肌組織肌組織：由肌細(xì)胞和少量疏松結(jié)締組織所構(gòu)成。組織分三類：1 骨骼肌2心肌3平滑肌， 骨骼肌受軀體和神經(jīng)支配，屬于隨意肌。骨骼肌肌束膜：包裹在肌束表面的結(jié)締組織稱肌束膜。結(jié)締組織具有支持、營養(yǎng)和保護(hù)骨

7、骼肌的功能。5 / 28 肌節(jié)是肌原纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。心肌 心肌分位在心的中膜、 大血管的起、 止處。心肌纖維：一般只有一個(gè)細(xì)胞核。心肌的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性異常，可導(dǎo)致心律失常。平滑肌 平滑肌分布于胃、 腸、膽囊、膽道、輸尿管、 膀胱、 支氣管、 子宮和血管的管壁等處。第五章神經(jīng)組織神經(jīng)系統(tǒng)：主要有神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成。神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的基本單元，故又稱神經(jīng)元，具有接受刺激、 產(chǎn)生興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。神經(jīng)膠質(zhì)：遍布于神經(jīng)元之間，對神經(jīng)元有支持、保護(hù)、營養(yǎng)、絕緣和 引導(dǎo)等作用。并可參與損傷神經(jīng)組織的修復(fù)。神經(jīng)元神經(jīng)元：由胞體和突起兩部分組成。胞體：胞體主要位于大腦和小

8、腦皮質(zhì)、脊髓灰質(zhì)、腦神經(jīng)核及周圍神 經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)，由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核三部分組成，是 神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝的中心最新資料推薦(細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的尼氏體:是一種嗜堿性的斑塊狀或顆粒狀結(jié)構(gòu)。突起：神經(jīng)元的突起包括樹突和軸突。樹突：每個(gè)神經(jīng)元有一至多個(gè)樹突。軸突：每個(gè)神經(jīng)元只有一軸突。神經(jīng)元的分類按神經(jīng)元的突起分1假單級神經(jīng)元 2 雙極神經(jīng)元：有一個(gè)軸突和一個(gè)樹突。多級神經(jīng)元：有一個(gè)軸突和多個(gè)樹突。按神經(jīng)元的功能分1感覺神經(jīng)元：又稱傳入神經(jīng)元， 能接受刺激， 并將信息傳向中樞。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：又稱傳出神經(jīng)元負(fù)責(zé)將中樞的指令傳向效應(yīng)細(xì)胞。中間神經(jīng)元：能接受、加工、傳遞和分析各種信息， 他們構(gòu)成中樞內(nèi)復(fù)雜 的神

9、經(jīng)網(wǎng)絡(luò)， 是學(xué)習(xí)、 記憶和思維的形態(tài)基礎(chǔ)。突觸神經(jīng)元于神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與7 / 28 效應(yīng)細(xì)胞之間信息傳遞的部位稱突觸。按神經(jīng)元的接觸方式分1軸-樹突觸 一個(gè) 神經(jīng)元的軸突與另一神經(jīng)元的樹突連接 2軸-體突觸 一個(gè)神經(jīng)元 的軸突與另一神經(jīng)元的胞體連接 3抽-軸突觸 一個(gè)神經(jīng)元的軸突 與另一神經(jīng)元的軸突連接神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 血-腦屏障可阻止血液中的某些物質(zhì)進(jìn)入腦組織，維持腦組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定 血-腦屏障：存在血液與腦的神經(jīng)組織組織之間由連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮 細(xì)胞，基膜和神經(jīng)膜膠質(zhì)膜構(gòu)成.第六章神經(jīng)系統(tǒng)省略第七章循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)有心血管系統(tǒng)和淋巴管系統(tǒng)組成。心血管系統(tǒng)包括心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈、中動(dòng)

10、脈和微 動(dòng)脈四級。靜動(dòng)脈有微動(dòng)脈、 小靜脈、中靜脈和大靜脈四級。淋巴管的結(jié)構(gòu)與靜脈相似。心臟 心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官， 有攝血、 射血和內(nèi)分泌的功能心臟的結(jié)構(gòu) 心壁由三層組成，由心腔面向外依次為心內(nèi)膜。心肌膜和心外膜。1 心內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成 2心肌膜為心的主體， 主要 由心肌構(gòu)成。A 心肌：心肌包括心房肌與心室肌。 最新資料推薦心肌具有自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性的特點(diǎn)，又有內(nèi)分泌功能。B 心骨骼：心骨骼位于心房和心室之間，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)心壁內(nèi)特化的心肌纖維組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)， 包括竇房結(jié)， 房室結(jié)，房室束，左、右束支 及浦肯野纖維，浦肯野纖維的分支與心肌纖維相連

11、接。組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要成分為起搏細(xì)胞、移行細(xì)胞和浦肯野纖維。起搏細(xì)胞：位于竇房結(jié)與房室結(jié)的中心區(qū)，起搏細(xì)胞具有自律性，是心肌興奮的起搏點(diǎn)。移行細(xì)胞：具有傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。血管壁的一般微細(xì)結(jié)構(gòu)循環(huán)系統(tǒng)的器官屬于空腔臟器，除毛細(xì)血管壁外，一般可分內(nèi)膜、中膜、外膜三層。其中 中膜主要是平滑肌構(gòu)成。動(dòng)脈 動(dòng)脈壁管均可分為內(nèi)膜、 中膜、外膜 三層。大動(dòng)脈：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和骼總動(dòng)脈均為大動(dòng)脈。9 / 28其管壁內(nèi)含多層彈性膜和大量的彈性動(dòng)脈。中動(dòng)脈：中動(dòng)脈借助于平滑肌纖維的收縮與舒張，調(diào)節(jié)身體各部和臟器的血流量。主要由平滑肌纖維組成。小動(dòng)脈：管徑在0.31mm的動(dòng)脈稱小動(dòng)

12、脈。微動(dòng)脈：管徑在0.3mm以下的動(dòng)脈稱微動(dòng)脈。毛細(xì)血管毛細(xì)血管：是管徑最細(xì)、 分布最廣的血管。毛細(xì)血管是組織細(xì)胞和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。炎癥時(shí)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血漿和白細(xì)胞外滲， 神經(jīng)末梢受壓，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的炎癥現(xiàn)象。毛細(xì)血管內(nèi)皮過度增生，官腔擴(kuò)張，形成毛細(xì)血管瘤。微循環(huán) 微動(dòng)脈至微靜脈之間的血液循環(huán) 稱微循環(huán)，它是血液循環(huán)的基本功能單位。微循環(huán)的血管包括以下六部分：1 微動(dòng)脈2毛細(xì)血管前微動(dòng)脈3真毛細(xì)血管4直捷通路5 動(dòng)靜脈吻合6微靜脈 在休克的中期，微循環(huán)缺血、缺氧加重，真 毛細(xì)血管內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積， 分閘門開放，大量血液涌進(jìn)微循環(huán)， 形 成微循環(huán)多灌少流的現(xiàn)象。最新資料推薦在

13、休克的晚期， 毛細(xì)血管壁損傷加重， 血漿大量外滲， 血液 濃縮，加之凝血系統(tǒng)被激活， 真毛細(xì)血管內(nèi)出現(xiàn)了大量的微血栓， 此現(xiàn)象稱彌散性血管內(nèi)凝血（DL。第八章略第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)人體具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞、細(xì)胞團(tuán)和內(nèi)分泌腺組成內(nèi)分泌系統(tǒng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)的腺細(xì)胞合成和分泌的生物活性物質(zhì)稱激素。甲狀腺濾泡 甲狀腺濾泡：由濾泡上皮細(xì)胞圍成.1濾泡上皮細(xì)胞：在功能活躍時(shí)程低柱狀，在功能低下時(shí)程扁平狀，在功能正常時(shí)呈立方形。主要功能是合成和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素 甲狀腺激素能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、和生長發(fā)育、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。甲狀腺激素的分泌量過多， 可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、消瘦、怕熱、多汗

14、和易怒等癥狀和體癥。甲狀腺激素的分泌量過少，可導(dǎo)致甲狀腺功能低下，在成年人形成粘液性水腫，在嬰幼兒形成呆小癥。甲狀旁腺 人有上、 下兩對甲狀腺旁腺，位于甲狀腺的背側(cè)面。甲狀腺旁腺實(shí)質(zhì)由：主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成，細(xì)胞排成團(tuán)索狀。11 / 28手術(shù)誤切甲狀旁腺，則血鈣降低，神經(jīng)肌肉的興奮性增高,出現(xiàn)肌肉痙攣與抽搐， 重者呼吸痙攣， 導(dǎo)致呼吸停止而死亡。腎上腺腎上腺：腎上腺實(shí)質(zhì)分周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)兩 部分。腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)中含有豐富的血竇。一、腎上腺皮質(zhì)：由實(shí)質(zhì)細(xì)胞和血竇構(gòu)成。實(shí)質(zhì)細(xì)胞均有分泌類固醇激素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。腎上腺皮質(zhì)由淺入深分三帶：球狀帶、 束狀帶、 網(wǎng)狀帶。1 球狀帶：球狀帶細(xì)胞分

15、泌鹽皮質(zhì)素，主要為醛固酮.2 束狀帶：為皮質(zhì)中最后的部分。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、看病毒、抗過敏及抗休克的作用。3 網(wǎng)狀帶：主要分泌雄激素， 和少量雌激素和糖皮質(zhì)激素。腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)：分為 腎上腺素細(xì)胞、 去甲腎上腺素細(xì)胞。腎上腺素細(xì)胞分泌腎上腺素；去甲腎上腺素細(xì)胞分泌去甲腎上腺素。垂體 垂體：由腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分構(gòu)成。腺垂體：最新資料推薦包括遠(yuǎn)側(cè)部、 中間部和結(jié)級部。腺垂體1遠(yuǎn)側(cè)部：可將其分為嗜色細(xì)胞和嫌色細(xì)胞兩類。嗜色細(xì)胞又可以分為 嗜堿性細(xì)胞 和嗜堿性細(xì)胞。嗜酸性細(xì)胞：包括生長激素細(xì)胞和催乳激素細(xì)胞生長激素細(xì)胞：分泌生長激素（GH。GH 分泌增多， 在成人可致肢端肥大， 在兒童可引

16、起巨人癥。腺垂體發(fā)育不全或功能障礙時(shí)，CH的分泌過少， 在兒童可引起侏儒癥。嗜堿性細(xì)胞：包括 促甲狀腺激素細(xì)胞 促腎上腺皮質(zhì)激素 和 促性腺激素細(xì) 胞三種。、促性腺激素細(xì)胞：分泌促卵泡激素（FSH和黃體生成素（LH）;在女性，PSH促 進(jìn)卵泡的發(fā)育，LH促進(jìn)排卵和黃體的生產(chǎn)。第十章消化管消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組 成。除了 咽和口腔，其余消化管均由：黏膜、黏膜下層、 肌層、外膜構(gòu)成。消化管壁的一般結(jié)構(gòu)消化管壁：13 / 28有內(nèi)向外依次分為 黏膜、黏膜下層、 肌層和外膜四層。一、黏膜 黏膜由 上皮、固有層、黏膜肌層 構(gòu)成。、 上皮：口腔、咽和食管胃末角化的復(fù)層扁平上皮，胃、小腸和大腸為單層柱狀

17、上皮。、 固有層：為疏松結(jié)締組織。、 黏膜肌層：為內(nèi)環(huán)、 外縱兩側(cè)平滑肌。二，黏膜下層黏膜下層：由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，含小動(dòng)脈、 小靜脈、淋巴管和黏膜下神經(jīng)叢。三、肌層肌層：肌層包括兩種肌組織，除食管上端和肛管周圍為骨骼肌外， 其 余大部分為平滑肌。四、外膜外膜：包括漿膜和纖維膜。纖維膜主要分布在食管和大腸末端。漿膜主要分布于胃、 大部分小腸和大腸?？谇豢谇坏撞康纳掀け?，加之毛細(xì)血管多，硝酸甘油片刻治療心絞痛有利于某些化學(xué)物質(zhì)的吸收，故舌下含服最新資料推薦胃胃：胃壁由 黏膜、黏膜下層、 肌層、外膜。胃腺開口于胃小凹的底部。胃底腺：分布于胃底與胃體部，由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、 內(nèi)分泌細(xì)胞和

18、干細(xì)胞組成。壁細(xì)胞：又稱鹽酸細(xì)胞， 呈三角形或椎體形， 胞質(zhì)呈嗜酸性， 胞核呈 圓形，染色深，位于細(xì)胞的中央。壁細(xì)胞能合成， 分泌鹽酸及內(nèi)因子。主細(xì)胞：又稱胃酶細(xì)胞， 主要分布在胃底腺的體部 與底部。核圓形，位于細(xì)胞的基底部， 胞質(zhì)呈嗜堿性。主細(xì)胞具有分泌蛋白質(zhì)細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，能分泌胃蛋白酶原。小腸小腸由十二指腸、空腸和回腸組成，是消化和吸收的主要部位。增加小腸吸收面積的結(jié)構(gòu)1皺諼：為小腸粘膜下層和黏膜層向腸腔突出所形成的結(jié)構(gòu)。小腸絨毛：為小腸皺諼上的許多指狀突起。15 / 28微絨毛：小腸吸收細(xì)胞的頂端有許多伸入腸腔的細(xì)小突起，稱絨毛。闌尾 管腔小而不規(guī)則，大腸腺端小而少。固有層中方含豐

19、富的淋巴組織，淋巴小結(jié)突破黏膜肌層而進(jìn)入黏膜下層中， 導(dǎo)致黏膜肌層不完整。闌尾肌層薄，外膜為漿膜。闌尾呈盲管狀， 若開口被糞石、 蛔蟲或蟲卵阻塞， 可引起急 性化膿性闌尾炎。炎癥波及闌尾黏膜和黏膜下層者，稱急性單純性闌尾炎；炎癥波及全層者，稱急性蜂窩織炎性闌尾炎。急性蜂窩織炎性闌尾炎進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致闌尾壞疽與穿孔。肛管 肛管的最內(nèi)層借齒狀線以上腭部分為黏膜，具結(jié)構(gòu)和直腸相似， 表面被覆單層柱狀上皮， 固有層中 有大腸腺，黏膜肌層存在； 齒狀線以下的部分， 表面被覆輕度角 化的復(fù)層扁平上皮， 固有層中有大汗和皮脂腺。肛管黏膜下層的結(jié)締組織中有豐富的靜脈叢，靜脈叢擴(kuò)張迂曲可形成痔。齒狀線以上的靜

20、脈叢擴(kuò)張形成內(nèi)痔，齒狀線以下的靜脈叢擴(kuò)張形成外痔，兩者均擴(kuò)張形成混合痔。管管的肌層有內(nèi)環(huán)行、 外縱行兩層平滑肌。環(huán)行肌在肛管下端增厚， 形成肛門內(nèi)括約肌。縱行肌外側(cè)有骨骼肌環(huán)繞，稱肛門外括約肌。 最新資料推薦肛門外括約肌可控制排便， 手術(shù)時(shí)切勿損傷。第十一章消化腺三對大消化腺：大唾液腺、 肝和胰，其分泌物借導(dǎo)管排入消化管。小消化腺位于消化壁管內(nèi)，具分泌物直接排入消化管或進(jìn)入血 液內(nèi)。唾液腺大唾液腺有三對，即一對腮腺、一對下頜下腺、一對舌下腺。唾液腺的分泌物稱唾液；唾液能清潔、 潤滑口腔，有利于食物的吞咽。肝肝是人體最大的腺，參與糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，并參與多種物質(zhì)的貯存、轉(zhuǎn)化和分解。肝小葉由

21、四部分構(gòu)成：中央靜脈：為小靜脈，由單層扁平上皮圍成， 上皮外有薄層結(jié)締組織。肝板：是構(gòu)成肝小葉的主要成分，互相吻合， 并圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝血竇。膽小管。胰胰既是消化腺， 又是內(nèi)分泌腺。17 / 28內(nèi)分泌部1、A細(xì)胞約占胰島素細(xì)胞總數(shù)的 20/100。A 細(xì)胞多位于胰島的周邊，細(xì)胞體積較大， 呈多邊形， 胞質(zhì)中有鮮紅色的顆粒。A 細(xì)胞分泌胰高血糖素。2 、B細(xì)胞B細(xì)胞分泌胰島素。該激素能降低血糖。第十二章呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺所組成。鼻腔鼻腔分為三部：前庭部、呼吸部、嗅部。喉 喉既是呼吸器官，又是發(fā)音器。喉的固有層為疏松結(jié)締組織。在喉炎和變態(tài)反應(yīng)時(shí)，喉粘膜水腫

22、可致患者窒息或死亡。臨床上青霉素過敏較多、引起喉粘膜 水腫而窒息。氣管與支氣管氣管和支氣管的管壁均由粘膜、 粘膜下層和外膜所組成。杯狀細(xì)胞：能分泌粘液； 能粘附、溶解氣體中的塵埃顆粒、細(xì)菌及有害異物，并阻止其進(jìn)入粘膜內(nèi)。彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞：調(diào)節(jié)呼吸道及血管平滑肌的收縮，并調(diào)節(jié)呼吸道腺體的分泌。 最新資料推薦肺 肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)：肺實(shí)質(zhì)a導(dǎo)氣部、b呼吸部、肺間質(zhì)。肺小葉：一條細(xì)支氣管連同它的分支以及分支上的所有肺泡，組成一個(gè)椎體的尖端指向肺門，底朝向肺表面的結(jié)構(gòu)， 稱肺小葉。累及肺小葉的急性炎癥稱小葉性肺炎，又稱支氣管肺炎。（兒童） 肺葉：一條葉支氣管，葉支氣管的分支及分支上的所有肺泡與充填正在分支

23、及肺泡間的結(jié)締組織，共同組成肺葉。一個(gè)肺葉的炎癥性病變， 稱大葉性肺炎。（成年人或中年人）肺導(dǎo)氣部葉支氣管、段支氣管、 小支氣管、細(xì)支氣管、 終末 支氣管 組成肺導(dǎo)氣部。導(dǎo)氣部變化是杯狀細(xì)胞逐漸減少， 中膜細(xì)支氣管消失，混 合性的器官腺逐漸減少， 終末細(xì)支氣管消失，軟骨片逐漸減少， 終 末細(xì)支氣管就沒有軟骨片了， 平滑肌逐漸增多，終末細(xì)支氣管形成 一個(gè)完整環(huán)形型。平滑肌脛鸞與支氣管炎有關(guān)。肺呼吸部肺呼吸部由呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、 肺泡囊、 肺泡所組成。肺泡：支氣管樹的終末部形成多面囊泡狀的肺泡，他們與呼吸性細(xì)支19 / 28 氣管及肺泡周圍共同組成氣體交換的場所。肺泡與肺泡間有小孔相通，稱肺

24、泡孔。肺泡孔具有調(diào)節(jié)相鄰肺泡內(nèi)氣的作用。肺泡包括肺泡壁和肺泡腔兩部分。肺泡壁極薄， 主要由肺泡上皮構(gòu)成，上皮外側(cè)有一層完整的基 膜。肺泡上皮由兩種細(xì)胞構(gòu)成：I型肺泡細(xì)胞：呈扁平狀，含核的部分略厚。II型肺泡細(xì)胞：呈立方形， 嵌于I型肺泡之間。II 型肺泡細(xì)胞分泌的磷脂在肺泡表面形成一層薄膜， 降低肺泡 表面張力， 穩(wěn)定肺泡直徑， 防止肺泡塌陷， 故磷脂類分泌物又稱 肺泡表面性物質(zhì)。在早產(chǎn)兒， 肺泡表面活性物質(zhì)可減少或缺乏，故出現(xiàn)新生兒肺不張，嚴(yán)重者可致其死亡， 這種病變稱為新生兒呼吸蜜迫綜合征。在重度休克患者，II型肺泡細(xì)胞因缺血、 缺氧而壞死， 肺 泡表面活性物質(zhì)減少或缺乏， 亦可形成肺不張

25、， 形成成人呼吸室迫 綜合征。肺泡間質(zhì)的炎癥稱間質(zhì)性肺炎。呼吸膜 肺泡內(nèi)的氣體與毛細(xì)血管內(nèi)血液中最新資料推薦的氣體進(jìn)行交換所要經(jīng)過的結(jié)構(gòu)，稱呼吸膜， 又稱氣血屏障。呼吸膜：由I型肺泡與基膜、 薄膜層結(jié)締組織、 毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮 所構(gòu)成。O2與CO2經(jīng)呼吸膜交換的過程， 稱肺換氣。肺炎時(shí)，呼吸膜面積減少， 厚度增加，導(dǎo)致肺換氣障礙，患者可出現(xiàn)組織卻 O2和呼吸困難， 嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。肺水腫：左心衰竭時(shí)， 肺靜脈淤血， 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，大量的血漿和紅細(xì)胞進(jìn)入肺泡隔河肺泡腔內(nèi)，這種病理變化稱肺水腫。第十三章泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)：由腎、 輸尿管、 膀胱、 尿道 組成。具有濾過血液、 生產(chǎn)尿液、排

26、出體外代謝產(chǎn)物、 調(diào)節(jié)水、電 解質(zhì)代謝及酸堿平衡的功能。此外，腎還具有內(nèi)分泌功能。腎小管由變移上皮組成，變移上皮屬于被覆層上皮。腎腎單位腎單位：是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，由腎小體和腎小管構(gòu)成。過濾膜：又稱過濾屏障， 位于腎小囊腔與毛細(xì)血管腔之間，為毛細(xì)血管21 / 28 內(nèi)的血漿成分濾過到腎小囊腔形成原尿所要經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。濾過膜由毛細(xì)血管的有孔內(nèi)皮、基膜和足細(xì)胞裂孔膜三層構(gòu)成。(原尿：不含蛋白質(zhì)； 原尿里含有蛋白質(zhì)說明慮過膜的通透性增加。) 正常人24小時(shí)尿量為1.52L/24小時(shí)。急性腎小球腎炎是由于濾過膜通透性增加引起血尿或蛋白 尿。腎小管腎小管分為近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管三段。(1)、近端

27、小管：包括曲部和直部兩段。功能是 重吸收；被吸收的物質(zhì)是氨基酸、葡萄糖。曲部：具有很強(qiáng)的重吸收能力， 原尿中幾乎所有的葡萄糖和氨基酸以 及大部分水、 離子和尿素均被曲部重吸收。(2)、細(xì)段：呈U形，對腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)的形成于維持，以及尿液的濃縮與稀釋是極為有利的。(3)、遠(yuǎn)端小管：包括直部和曲部。曲部： 最新資料推薦又稱遠(yuǎn)曲小管，遠(yuǎn)曲小管通過重吸收、分泌與排泄（分泌與排泄H+、 K+、NH而尿素等） 體液與酸堿平衡的調(diào)節(jié)。集合小管 集合小管的功能：對水的重吸收。腎小球旁器腎小球旁器：又稱球旁復(fù)合體。由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜組成。球旁細(xì)胞分泌腎素。致密斑調(diào)節(jié)腎素的分泌。腎間質(zhì)球后毛細(xì)血管參與腎

28、小管的重吸收，血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素，可刺激骨髓產(chǎn)生紅細(xì)胞。排尿?qū)Ч?排尿?qū)Ч馨I盞、 腎盂、輸尿管、 膀胱和尿道。管壁結(jié)構(gòu)大致相同， 都由黏膜、 肌層、外膜三層組成。第十四章眼和耳眼眼：又稱視器， 包括眼球和眼副器兩部分。眼球壁角膜：由前向后為角膜上皮、前界層、角膜基質(zhì)、后界層和角膜 內(nèi)皮五層。血管膜：由前向后分別為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。23 / 28瞳孔括約肌接受副交感神經(jīng)支配，瞳孔括約肌收縮， 瞳孔縮小。瞳孔開大肌接受交感神經(jīng)支配，瞳孔開大肌收縮， 瞳孔變大。在重癥有機(jī)磷中毒時(shí)， 瞳孔縮小入針尖； 瞳孔不等 大多為 腦干所壓；雙側(cè)瞳孔散大，且對光反射消失，表示腦疝已形成，是 病

29、情兇險(xiǎn)的征兆。視細(xì)胞 視細(xì)胞：為感受光線刺激的感覺神經(jīng)元，又稱光細(xì)胞。若缺乏感紅光或感綠光的是錐細(xì)胞，側(cè)不能分辨紅光和綠光，臨床上稱紅或綠色盲。眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物包括晶狀體、和房水。它們均無血管， 呈無色透明狀， 具有折光性， 能使進(jìn)入眼球 的光線折射，到達(dá)視網(wǎng)膜成像。房水：具有屈光和維持眼壓的作用，并可營養(yǎng)角膜，晶狀體和玻璃體。房水的生成和回流保持動(dòng)態(tài)平衡。其生成增加或回流減少，可又引起眼壓升高和視力受損， 臨床上稱為青光眼。眼副器 眼副器包括眼瞼、 結(jié)膜、內(nèi)器、眼外肌、眶內(nèi)結(jié)締組織，具有抱負(fù)、 營養(yǎng)、支持和運(yùn)動(dòng)眼最新資料推薦球的功能。耳 位覺斑和壺腹崎內(nèi)毛細(xì)胞的敏感性發(fā)生改變、 前庭神經(jīng)炎以及內(nèi)淋巴循環(huán)障礙等，均可引起梅尼埃病和眩暈。一些藥物可損傷毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)，產(chǎn)生眩暈和嘔吐等癥狀與體征。毛細(xì)管的敏感性過高，可產(chǎn)生暈動(dòng)病。第十五章皮膚皮膚：被覆在人體表面，具有保護(hù)、吸收和分泌的功能。皮膚由表皮和真皮兩部分組成，借皮下組織與深層的結(jié)構(gòu)相連。最厚皮層：0.81.5mm ; 面