血透院內(nèi)感染預(yù)防措施

1、關(guān)于血透院內(nèi)感染的預(yù)防措施第一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血透中心院內(nèi)感染的控制環(huán)節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染：為病人在住院期間發(fā)生的感染。第二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月管理要求為了使血透室的管理實施規(guī)范管理，工作制度化、標準化，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、血液透析器復(fù)用操作規(guī)范要求，結(jié)合我院實際，不斷完善各項管理制度，制定了各級人員職責、醫(yī)院感染控制方案，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。第三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月透析大廳消毒隔離制度進入血透室內(nèi)應(yīng)著工作服、穿專用鞋。操作者應(yīng)戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行無菌操作。室內(nèi)采用全新風系統(tǒng)，定時開窗通風換氣，限制無關(guān)人員的進入，預(yù)防交

2、叉感染。第四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月透析大廳消毒隔離制度隨時保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，地面每日以消毒液濕式清潔3次，拖布分區(qū)使用。透析機、床桌在每班透析結(jié)束后用500mg/L的含氯消毒液擦試一遍，一床一巾。第五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月治療室消毒隔離制度進入治療室要衣帽整潔、帶口罩。每日空氣消毒兩次，每次2小時，并記錄。無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，無過期失效物品?；鶖?shù)藥數(shù)量固定、擺放有序、標簽明顯，無過期失效藥品。第六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月治療室消毒隔離制度治療車上層為無菌區(qū)，中層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)，無菌物品、清潔物品、污染

3、物品分開放置，保持治療車的清潔、整齊。陽性病人與陰性病人的治療車分開使用，陽性病員所用治療車用后放置于隔離區(qū)。每周一、周四更換鑷子罐、消毒液，標識更換的日期。每周檢查冰箱內(nèi)藥品一次，禁止存放任何私人物品。 第七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)用間消毒隔離制度復(fù)用護士操作時必須穿隔離衣或著塑料圍裙和袖套、戴護目鏡、穿專用鞋。復(fù)用透析器專人專用、固定放置，保持透析器存儲架的清潔，至少每周清潔消毒一次。P1000989.JPG第八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)用間消毒隔離制度嚴格執(zhí)行復(fù)用操作規(guī)程，保持室內(nèi)清潔整齊，不得有血跡、污物。保證消毒液有效濃度，每日檢查一次。監(jiān)督各類垃圾

4、的分類存放與處理。第九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月透析液配制室消毒隔離制度進入室內(nèi)應(yīng)著工作服、穿專用鞋。操作者應(yīng)戴口罩，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。保持A液清潔，擺放整齊，無過期失效液體。B液現(xiàn)配現(xiàn)用，配液用水須使用反滲水。每月對透析液濃度進行抽查，異常情況有分析、整改、復(fù)查。第十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月血透室陪伴管理制度血透室限制陪伴，病情需要準許1人留陪，留陪者更衣、換鞋入內(nèi)，上機和下機操作時禁止留陪，以減少血透室內(nèi)的空氣污染。第十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境及管理要求設(shè)置區(qū)域合理。布局合理，有普通病人，隔離病人分區(qū)透析。工作人員定期體檢，操作時必須注意

5、消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙肝疫苗。進入血透室應(yīng)更衣，換鞋，戴口罩，嚴格洗手，發(fā)生職業(yè)暴露后按規(guī)定報告。第十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境及管理要求每班透析完成后透析機必須清潔消毒后才能進行第二個患者的治療。操作者必須戴手套，操作不同患者均須更換手套，并用快速手消毒液消毒手后再戴手套繼續(xù)不同患者間的操作，防止交叉感第十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境及管理要求透析室設(shè)有普通透析區(qū)及隔離透析區(qū)，工作人員與病人通道分開設(shè)置。傳染病患者透析在隔離透析區(qū)進行，固定床位，專機透析，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。第十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境及管理要求急

6、診病人應(yīng)專機透析。透析中出現(xiàn)發(fā)熱的病人應(yīng)及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。第十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月透析器的復(fù)用要求下列患者使用過的透析器不能復(fù)用： HCV標志物（+ ）的患者，HBV 標志物（+ ）患者， HIV患者或攜帶者，其他可能經(jīng)血液傳播傳染病的患者，對復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者。第十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測透析用水的水質(zhì)監(jiān)測：透析用水細菌培養(yǎng)每月一次，要求細菌總數(shù)200cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。內(nèi)毒素檢測至少三個月一次，要求內(nèi)毒素2EUml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端。第十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于20

7、22年6月監(jiān)測透析液的監(jiān)測：透析液細菌培養(yǎng)每月一次，要求細菌總數(shù)200cfu/ml。透析液內(nèi)毒素檢測至少三個月一次，要求內(nèi)毒素2EUml。透析液的細菌，內(nèi)毒素監(jiān)測每臺透析機至少每年檢測一次。第十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測空氣培養(yǎng)細菌菌落總數(shù) 500 cfu/m3。物體表面、工作人員的手細菌菌落總數(shù)10 cfu/cm2。使用中消毒劑細菌菌落總數(shù) 100 cfu/ml,未檢出致病性微生物為合格。監(jiān)測均需符合要求。不合格需分析原因整改后復(fù)查。第十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月強化防護意識，預(yù)防工作人員感染 嚴格洗手，執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，醫(yī)護人員手被污染是造成醫(yī)院感染

8、的重要傳播途徑。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的預(yù)防措施。強調(diào)醫(yī)護人員接觸每個透析患者前后必須嚴格洗手。第二十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月強化防護意識，預(yù)防工作人員感染 做好消毒隔離工作，做好首次透析患者輸血前全套檢查，建立患者病歷管理，準確了解其乙肝、丙肝、艾滋病病毒攜帶等情況，嚴格分區(qū)透析，并重視做好此類患者的安全防護。所有透析患者每6個月復(fù)查一次輸血前全套。第二十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月強化防護意識，預(yù)防工作人員感染 銳器傷的預(yù)防：銳器傷是導致職業(yè)感染的最主要途徑，因此銳器傷的預(yù)防非常重要。護士應(yīng)嚴格遵守無菌操作，污染的銳器用后應(yīng)立即放入特定的容器中，然后

9、作進一步處理。手持銳器勿將銳利面朝向他人，以防刺傷他人。禁止回套用后的針頭。第二十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月強化防護意識，預(yù)防工作人員感染不要弄斷或扭曲已開封或使用后的針頭。禁止手持針頭等銳器物隨意走動。不要隨意丟棄用后或已開封的針頭。避免徒手傳遞銳器。第二十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月強化防護意識，預(yù)防工作人員感染丟棄銳器時先檢查銳器盒，確定銳器盒未裝滿且無針頭突出。為不合作患者做治療時應(yīng)在他人的協(xié)助下進行，嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，遵循雙向防護原則。第二十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月水處理系統(tǒng)的消毒砂濾器反沖。碳罐自動沖洗。去離子罐每日自動再生。反滲機消

10、毒。儲存水罐消毒。第二十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月地面清潔消毒拖掃地面順序：清潔區(qū)（辦公室、治療室、配餐室）半污染區(qū)（走廊）污染區(qū)（透析區(qū)、病人通道）。清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)分別設(shè)置專用拖布、地拖、掃把并有明顯的標識。清潔區(qū)每天用清水拖地至少2次；半污染區(qū)、污染區(qū)每天用500mg/L的含氯消毒液拖地至少2次。第二十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月地面清潔消毒拖布每次使用后先用清水沖洗，再500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干備用，固定放置。墻面清潔消毒：每月清潔一次，接觸病原菌被污染時隨時清潔消毒，采用500mg/L的含氯消毒液噴霧或擦洗，消毒高度22.5m。

11、第二十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法傳染病病人和非傳染病病人使用后的電子血壓計袖帶等如何消毒？測血壓時使用避污紙，每日用500mgL的含氯消毒液擦拭血壓計外殼。每周六用三氧消毒機照射消毒半小時。第二十八張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法壓脈帶，輸液網(wǎng)兜如何消毒？消毒液濃度是多少？用500mgL的含氯消毒液浸泡30分鐘。傳染病人使用的壓脈帶用1000mgL的含氯消毒液浸泡30分鐘。第二十九張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法血透中心體溫表如何消毒？消毒液濃度是多少？體溫表用500mgL的含氯消毒液浸泡30分鐘吸引器連接管的清洗、消毒方法用

12、500mgL的含氯消毒液浸泡30分鐘每班病人透析結(jié)束后床單元如何消毒？床單元用500mgL的含氯消毒液擦拭消毒，床單被套一用一換。第三十張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法安爾碘和艾力克開啟后使用有效期是多少？有效期為7天。 Renalin 用于消毒透析器時，有效期是多久？消毒液濃度是多少？透析器3.5%消毒11小時后可使用，有效期14-30天。第三十一張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法透析器復(fù)用消毒機怎么消毒？每天復(fù)用結(jié)束后機器自動消毒，每月409消毒液消毒一次。血透中心的醫(yī)療廢品是怎樣處理的？先毀型后裝入雙層醫(yī)用垃圾袋封口，由中央運輸統(tǒng)一回收至指定地點進行

13、無害化處理。第三十二張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法血透中心空氣怎樣消毒？治療室每天中午12點至2點，晚上12點至2點空氣滅菌機自動工作。血透大廳為全新風送氣。放置血路管的塑料桶怎樣處理？陰性區(qū)用含氯1000 mgL的消毒液浸泡30分鐘。陽性區(qū)用含氯2000 mgL的消毒液浸泡30分鐘。第三十三張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法使用后的氧氣濕化瓶怎樣消毒？氧壓表用含氯500 mgL的消毒液擦拭消毒，氧氣濕化瓶送供應(yīng)室消毒。第三十四張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月消毒滅菌方法采樣點,如：原水口、反滲水輸水管路末端、透析液配液口等；透析室的空氣、物體表

14、面、工作人員的手、儀器表面、使用中消毒劑等進行細菌監(jiān)測1次/月。合格標準為多少？第三十五張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月機器內(nèi)部消毒機型中午下午晚上金寶(HDF,HD）熱消毒熱消毒瑞諾靈消毒液化學消毒貝爾克熱消毒熱消毒瑞諾靈消毒液化學消毒費尤4008S熱消毒熱消毒檸檬酸消毒液加熱消毒第三十六張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月機器內(nèi)部消毒機型中午下午晚上貝朗(HDF,HD）熱消毒熱消毒瑞諾靈消毒液化學消毒尼普洛瑞諾靈消毒液化學消毒 瑞諾靈消毒液化學消毒 瑞諾靈消毒液化學消毒 日機裝熱消毒熱消毒瑞諾靈消毒液化學消毒 第三十七張，PPT共四十頁，創(chuàng)作于2022年6月機器消毒透析機表面消毒：陰性區(qū)機器表面每日每班透析后，用500mgL含氯消毒液擦拭，避免殘留血污，保持機面清潔。陽性區(qū)機器表面每日每班透析后1000mgL含氯