李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿75講實(shí)錄-第08講陰陽學(xué)說：基本內(nèi)容(二)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(一)

1、第 08 講 陰陽學(xué)說：基本內(nèi)容（二）在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）同學(xué)們好，我們現(xiàn)在開始上課。上一節(jié)我們講了陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容，講了兩個(gè)問題，第一、講陰陽對立；二、陰陽互根。陰陽對立是指陰與陽之間的相互斗爭和相互排斥，而陰陽互根是指陰陽之間相互依存，互為根據(jù)。陰陽對立它的意義在于使我們認(rèn)識事物的時(shí)候都能夠用一分為二的觀點(diǎn)去分析認(rèn)識事物。陰陽互根在于讓我們?nèi)フJ(rèn)識分析事物的時(shí)候，能夠從普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)去分析事物。兩者統(tǒng)一起來，體現(xiàn)了一分為二、合二而一、對立又統(tǒng)一這樣一個(gè)最基本的觀點(diǎn)。接下來我們講陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的第三點(diǎn)，叫陰陽消長。消長是指增減、盛衰、進(jìn)退的意思。所謂陰陽消長，是指陰陽之間的增減、盛衰、進(jìn)

2、退的變化。陰陽消長的規(guī)律是什么呢？是陽消陰長，陰消陽長，就是陰與陽之間彼此消長。比如，在自然界，一年四季有陰陽變化的節(jié)律。冬至，陽氣微上，陰氣微下。到了夏至，陰氣微上，陽氣微下。春夏期間，陽多而陰少。秋冬，陰多而陽少。這四季的更迭、變化就反映出來陰陽消長的變化規(guī)律。就是陰與陽之間在不斷地進(jìn)行增進(jìn)、進(jìn)退和發(fā)生盛衰的變化。陰陽消長反映了事物的數(shù)量的變化。自然界是如此，不僅是四季，那么晝夜也是如此。比如子時(shí)和午時(shí)，從子時(shí)到午時(shí)是陰消陽長；從午時(shí)到子時(shí)是陽消陰長。那么就是一天，一晝一夜，二十四小時(shí)體現(xiàn)了陰陽，晝?yōu)殛?，夜為陰，它們不斷地進(jìn)行著陰陽消長的變化。就人體而言，也符合這樣一個(gè)規(guī)律，人體陰陽消長的

3、節(jié)律，有四時(shí)的陰陽，有晝夜的陰陽，它的陰陽變化要與晝夜四時(shí)的陰陽相一致。也就是說，陰陽消長這樣一個(gè)規(guī)律，自然界事物之間、陰陽之間存在著彼此消長這樣一個(gè)規(guī)律，那么人體也存在著這樣一個(gè)消長的規(guī)律。中醫(yī)的陰陽學(xué)說，就是用陰陽消長的觀點(diǎn)來闡述人與天地之間陰陽消長的規(guī)律，來闡明生命運(yùn)動(dòng)的變化。接下來我們講一講陰陽消長的意義。一、中醫(yī)學(xué)用陰陽消長的觀點(diǎn)來說明生命的運(yùn)動(dòng)，說明健康和疾病的問題。陰陽的消和長體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)這個(gè)動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)，陰和陽它不是絕對的，它是運(yùn)動(dòng)的，出現(xiàn)了消和長這種規(guī)律。陰和陽在運(yùn)動(dòng)變化過程中，處于一個(gè)勻平狀態(tài)。在哲學(xué)上稱之為一、也稱之為均，也稱之為勻。在陰陽消長過程中，處于這種狀態(tài)下，對事物

4、，意味著處于正常狀態(tài)；對人體，意味著處于健康狀態(tài)，所以中醫(yī)才講“陰陽勻平，命曰平人”，張景岳說，“陰陽合和，命曰平人”。這個(gè)一、勻、均，是屬于常態(tài)，屬于生理狀態(tài)，屬于健康狀態(tài)。中醫(yī)所說的健康，用陰陽學(xué)說來解釋，是指人機(jī)體內(nèi)部通過陰陽的消長變化，達(dá)到陰陽勻平的狀態(tài)，機(jī)體與環(huán)境之間，通過消長的變化達(dá)到勻平狀態(tài)，機(jī)體內(nèi)部以及機(jī)體與環(huán)境之間處于陰陽勻平的狀態(tài)，意味著健康，屬于正常的生命過程。二、用陰陽消長的觀點(diǎn)，來闡述疾病的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。陰陽勻平屬于常，而陰陽不勻平我們稱之為陰陽失調(diào)。陰陽失調(diào)有盛衰的變化，通常稱之為偏、異、變，變、偏意味著陰陽消長的結(jié)果不能夠使機(jī)體處于勻平狀態(tài)，于是從健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化為疾病狀

5、態(tài)。這就是陰陽消長這個(gè)原理在我們醫(yī)學(xué)上它的重要意義。一言以蔽之，中醫(yī)學(xué)用陰陽消長這個(gè)原理建立起通過動(dòng)態(tài)量變這樣一個(gè)觀點(diǎn)去看待陰陽的運(yùn)動(dòng)，來看待事物和生命的運(yùn)動(dòng)變化。第四、陰陽轉(zhuǎn)化。一、講陰陽轉(zhuǎn)化的含義。轉(zhuǎn)化是指轉(zhuǎn)換和變化，是指事物矛盾的雙 方經(jīng)過斗爭以后在一定的條件下，走向自己的反面，而陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽雙方在一定 條件下可以互相轉(zhuǎn)化，就是互相轉(zhuǎn)變，互相變化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為 陰。如果說陰陽消長屬于陰陽之間量的變化的話，那么陰陽轉(zhuǎn)化（就）屬于陰陽之間 的質(zhì)變。如果說陰陽消長屬于陰陽之間變化之漸變的話，那么陰陽轉(zhuǎn)化就屬于陰陽之 間的突變。二、講講陰陽轉(zhuǎn)化的條件。我們前面講陰陽轉(zhuǎn)化是強(qiáng)

6、調(diào)陰陽之間在一定的條件下方可 以互相轉(zhuǎn)化，舍此條件，陰陽不能夠互相轉(zhuǎn)化。在咱們中醫(yī)學(xué)里面也好，中國古代哲 學(xué)也好，這個(gè)轉(zhuǎn)化條件用兩個(gè)字來表達(dá)，就是“重”或者“極”。“重”和“極”， 大家都知道咱們成語里有一個(gè)物極必反。物極必反（強(qiáng)調(diào)）那個(gè)“極”。咱們中醫(yī)學(xué) 里面還有個(gè)“重”，內(nèi)經(jīng)里提出“重”作為一個(gè)條件。內(nèi)經(jīng)提出了，“重陰 必陽，重陽必陰”，說“寒極生熱，熱極生寒”，用“重”和“極”作為陰陽之間相 互轉(zhuǎn)化的條件，沒有這個(gè)條件，陰陽之間是不能夠互相轉(zhuǎn)化的。用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)， 來說明自然界和人體的運(yùn)動(dòng)變化。比如，春夏秋冬的變化，四季的更替，冬至一陽生， 夏至一陰生，那么春夏秋冬在二至的時(shí)候，就是陰

7、陽在二至這樣的條件下，陰陽互相 轉(zhuǎn)化的。到夏至，陽之極，陽極一陰生，由陽轉(zhuǎn)化為陰；冬至陰極而轉(zhuǎn)化為陽，陰極 一陽生，冬至一陽生。晝夜也是如此，中午，日中稱之為重陽，而夜半稱之為重陰， 由夜半再往前走，時(shí)間就進(jìn)入晝，那么日中再往下走就進(jìn)入到夜，這個(gè)時(shí)間范疇，也 表現(xiàn)為陰陽在這兩個(gè)點(diǎn)上，日中這個(gè)點(diǎn)、夜半這個(gè)點(diǎn)是陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件，在這個(gè) 條件下就開始轉(zhuǎn)化。作為人體來說，比如，正常狀態(tài)下的氣化過程，化氣成形這對矛 盾，由形到氣，由有形到無形，要互相轉(zhuǎn)化。因?yàn)殛庩柧哂修D(zhuǎn)化這樣一個(gè)條件，這樣 一個(gè)原理，用陰陽來解釋。那么陽化氣，陰成形，體現(xiàn)化氣與成形之間的相互轉(zhuǎn)化， 用它來解釋陰陽的轉(zhuǎn)化這個(gè)原理，來解釋

8、氣化的過程。至于說氣化過程有物質(zhì)，有功 能，有物質(zhì)和功能之間相互轉(zhuǎn)化，后面在具體的章節(jié)中再具體講。這里面，我們從陰陽學(xué)說的角度，從氣化的基本形式，形、氣之間和形、氣的轉(zhuǎn)化， 用陰陽學(xué)說，用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)來闡述這樣一個(gè)基本原理。比如，在異常生命過程中 的疾病過程，病性的轉(zhuǎn)化，寒和熱之間的轉(zhuǎn)化，機(jī)體受病因的作用以后，通過邪正交 爭，以病理變化的形式反映出來，那么這些病理變化用陰陽學(xué)說來分析，它有寒性的 病理變化，也有熱性的病理變化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在病理狀態(tài)下這個(gè)寒性的病理變化和 熱性的病理變化不是靜止不變的，而是不斷地運(yùn)動(dòng)變化的。在一定的條件下，寒性可 轉(zhuǎn)化為熱性，熱性也可以轉(zhuǎn)化為寒性。這樣一個(gè)觀點(diǎn)

9、，病理性質(zhì)的寒熱的不斷變化， 用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)看它是不斷地變化的，這一個(gè)觀點(diǎn)和西醫(yī)學(xué)是不同的。比如說，西醫(yī)大 葉性肺炎，中醫(yī)看大葉性肺炎整個(gè)病理過程，疾病的性質(zhì)，寒和熱可以不斷地發(fā)生變化的，初期可以是始于熱證，可以在一定的條件下，有的人他就表現(xiàn)為寒證。有的人 初期表現(xiàn)為寒證，那么在一定條件下他又會表現(xiàn)為熱證。這是中醫(yī)認(rèn)識疾病過程中， 用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)看待疾病性質(zhì)的變化，體現(xiàn)出來辨證論治的思想。它和西醫(yī)不同， 西醫(yī)一旦這個(gè)疾病定下來以后，那么病因找出來，治療從開始一直到最后，基本治療 方針是不變的。這就是用陰陽轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)來看待疾病過程，看疾病病變性質(zhì)的變化。 證候是中醫(yī)病理學(xué)的一個(gè)特有的概念，中醫(yī)認(rèn)

10、識疾病的過程以證候?yàn)橹行?，來認(rèn)識、 考察疾病的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。那么證候的性質(zhì)也在一定的條件下，陽證和陰證也是可以互相 轉(zhuǎn)化的，陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證。在疾病過程中，中醫(yī)學(xué)用陰陽 轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn)來說明疾病屬性的改變，證候?qū)傩缘母淖儭Ｒ簿褪钦f用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)，變化 的觀點(diǎn)來看待異常的生命過程與疾病過程病性的變（化）和證候的變化。三、我們講一講陰陽轉(zhuǎn)化的意義。中醫(yī)的陰陽學(xué)說里面，陰陽轉(zhuǎn)化這樣一個(gè)原理，它 有什么意義呢？在中醫(yī)學(xué)里面它有什么意義呢？其一、它奠定了中醫(yī)學(xué)看待事物始終 是用變化的觀點(diǎn)來看待，不是用靜止的觀點(diǎn)，而是運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)來認(rèn)識自然，認(rèn)識 生命，來處理健康、疾病的各種問題。二、這種變

11、化是質(zhì)變和突變，也就是說，一旦 陰陽發(fā)生轉(zhuǎn)化的時(shí)候，事物的性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的改變。比如，病性原來是寒，那么 現(xiàn)在在一定的條件下轉(zhuǎn)化為熱，那么寒和熱之間兩者有質(zhì)的區(qū)別，熱可以轉(zhuǎn)化為寒。不僅是運(yùn)用變化的觀點(diǎn)來認(rèn)識寒和熱之間的關(guān)系，而且一旦兩者發(fā)生轉(zhuǎn)化，兩者的屬 性已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的改變?？傊?，陰陽轉(zhuǎn)化的意義在于，使中醫(yī)學(xué)建立起用陰陽動(dòng)態(tài)變 化的觀點(diǎn)來把握事物，把握生命的運(yùn)動(dòng)過程，來把握異常生命過程，來認(rèn)識復(fù)雜的生 理、病理現(xiàn)象。到此為止，我們把陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容講完了。它包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消 長、陰陽轉(zhuǎn)化。其中，陰陽對立、互根是最基本的內(nèi)容。如果陰陽對立、互根，我們 用現(xiàn)代術(shù)語表達(dá)，那就是陰

12、陽的矛盾統(tǒng)一。陰陽對立強(qiáng)調(diào)是陰陽的一分為二、相互對 待，而陰陽互根強(qiáng)調(diào)的是陰陽之間的不可分離性，也就是它的統(tǒng)一性。正因?yàn)槭挛锏?陰陽在對立、互根的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，它具體表現(xiàn)的形式，表現(xiàn)為量的變化，稱之為陰陽 消長。在一定的條件下，由量的變化轉(zhuǎn)化為質(zhì)的變化，稱之為陰陽轉(zhuǎn)化。實(shí)際上陰陽 消長和陰陽轉(zhuǎn)化，它的根本原因就是陰陽對立、互根的結(jié)果。第三個(gè)問題，我們講講陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用。我們從三個(gè)方面來講陰陽學(xué) 說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。一、從科學(xué)方法論的角度講，分為科學(xué)觀和方法論。二、論述中 醫(yī)學(xué)的基本問題，就是教科書所舉的一些具體問題，那都是舉例，用陰陽學(xué)說如何闡 述醫(yī)學(xué)的具體問題。其一、陰陽學(xué)說為中醫(yī)

13、學(xué)確立了正確的科學(xué)觀。這個(gè)科學(xué)觀包括三個(gè)方面，一、普遍 聯(lián)系的觀點(diǎn)。中國古代哲學(xué)強(qiáng)調(diào)，“陰陽之道，同氣相感”，這句話表述了陰陽之間 的普遍聯(lián)系。那么天、地、人三才一體，陰陽交感，強(qiáng)調(diào)的是整體的普遍聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)就是在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下建立起天、地、人三才一體，陰陽交感這樣一個(gè)普遍聯(lián)系 的觀點(diǎn)。二、運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)。通過陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化表達(dá)了事物的陰陽 是不斷地運(yùn)動(dòng)變化的。用中醫(yī)的術(shù)語說，這種運(yùn)動(dòng)變化稱之為陰陽相錯(cuò)，或者叫上下 相臨，或者叫動(dòng)靜相召。動(dòng)靜也是陰陽的代名詞，動(dòng)為陽，靜為陰，動(dòng)靜相召，就是 陰陽相召。上為陽，下為陰，上下相鄰實(shí)際上就是陰陽相臨，陰陽相錯(cuò)。它們都是同 義語。陰陽相錯(cuò)

14、，上下相臨，動(dòng)靜相召，運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果，“而變由生”。這樣的運(yùn) 動(dòng)變化的結(jié)果，事物才能夠發(fā)生、發(fā)展和變化。第三、樸素的辯證觀。陰陽學(xué)說的核 心思想就是一分為二、合二而一。陰陽對立強(qiáng)調(diào)的是一分為二、陰陽互根叫合二而一。 對立與統(tǒng)一用中國的哲學(xué)術(shù)語叫一分為二、合二而一、也就是一兩一、古代哲學(xué)叫一、 兩。大寫的兩，斤兩的兩，或者是大寫的那個(gè)二。一、二、一、這樣一個(gè)關(guān)系，用這 幾個(gè)字來表述陰陽這個(gè)樸素的辯證觀點(diǎn)。既要對立，又要統(tǒng)一、又要運(yùn)動(dòng)，又要變化， 又要聯(lián)系，這就是辯證的觀點(diǎn)。那么陰陽學(xué)說為中醫(yī)學(xué)建立了聯(lián)系的觀點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)變化 的觀點(diǎn)和辯證的觀點(diǎn)。這個(gè)觀點(diǎn)就構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀。中醫(yī)學(xué)就是用聯(lián)系的，變

15、化的，運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)去看待事物，去看待生命的運(yùn)動(dòng)。第二、確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法 論，也就是說建立了中醫(yī)學(xué)的思維方式。一、奠定了中醫(yī)學(xué)的樸素辯證的思維方式， 科學(xué)思維方式。我們說中醫(yī)學(xué)的思維方式，樸素的、系統(tǒng)的、辯證的思維方式，用陰 陽學(xué)說來確立自己的思維方式，突出地表現(xiàn)為辯證的思維方式，一分為二、合二而一、 運(yùn)動(dòng)變化，普遍聯(lián)系。它突出的貢獻(xiàn)在于使中醫(yī)學(xué)建立起樸素的、辯證的思維方式， 強(qiáng)調(diào)是辯證地看，辯證要聯(lián)系，要運(yùn)動(dòng)，要變化，突出強(qiáng)調(diào)一分為二、合二而一、用 矛盾、運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系的觀點(diǎn)看待問題，稱之為辯證的科學(xué)思維方式，這在陰陽學(xué)說表現(xiàn) 得最為突出。這樣一種思維方式是中國傳統(tǒng)思維方式的鮮明特征，也構(gòu)成了

16、中醫(yī)學(xué)科 學(xué)思維最鮮明的特征。二、為中醫(yī)學(xué)建立了陰陽二分的分類方法。中醫(yī)學(xué)，一、強(qiáng)調(diào) 所有的事物和事物的屬性，事物運(yùn)動(dòng)的趨向和狀態(tài)，它們是屬陰還是屬陽，是相比較 而言的，是要有條件的，所以說，所指無定在。二、這種劃分的標(biāo)準(zhǔn)隨著時(shí)間的變化， 隨著條件的轉(zhuǎn)移，它是可以變化的，在不同的條件下有不同的標(biāo)準(zhǔn)，就是劃分事物陰 陽不是一次劃分結(jié)束，這一相互聯(lián)系的一對事物，第一（次）劃分屬陽屬陰以后，它 這個(gè)性質(zhì)永遠(yuǎn)如此，不是這樣的。劃分的標(biāo)準(zhǔn)可變，表現(xiàn)為陰陽的相對性，體現(xiàn)（了） 陰陽劃分的無限可分性。就物質(zhì)和功能而言，我們規(guī)定物質(zhì)屬陰，功能屬陽，但并不 意味著物質(zhì)永遠(yuǎn)屬陰，唯有屬陰，功能永遠(yuǎn)屬陽，唯有屬陽，

17、不是的。那么由于這個(gè) 劃分標(biāo)準(zhǔn)是可變的，同樣是物質(zhì)，物質(zhì)還可以分為陰陽，功能還可以分為陰陽，它體 現(xiàn)了中醫(yī)的辯證思維方式，在運(yùn)動(dòng)變化中考察。就是陰陽分類，不是這一次用陰陽這 個(gè)分類方法，所有的事物一分到底，但是每個(gè)事物的陰陽屬性不是絕對不變的，它在 一定的條件下，它是發(fā)生變化的。三、論證中醫(yī)學(xué)的基本問題，醫(yī)學(xué)問題。第一、用 陰陽學(xué)說來說明人體的組織結(jié)構(gòu)，講他的形體。比如，一、用它來說明人體的物質(zhì)性。 我們前面講陰陽的時(shí)候，陰陽的定義，一是指氣的一分為二、指陰氣陽氣而言，中醫(yī) 講“生之本，本于陰陽”，這個(gè)陰陽是指陰氣和陽氣，氣是生命的本源，氣一分為二、分為陰氣和陽氣，陰氣和陽氣的對立統(tǒng)一斗爭，結(jié)

18、果，構(gòu)成了生命和人體，所以人體 就是陰陽二氣的對立統(tǒng)一體。就這個(gè)意義講，生之本，本于陰陽，人生有形，不離陰 陽。它旨在從陰陽學(xué)說，從陰陽二氣之間的關(guān)系來說明人的物質(zhì)性。生命的本源，本 源于物質(zhì)，人體是物質(zhì)的。二、用它來劃分人體的組織結(jié)構(gòu)，按照人體的部位不同， 大致規(guī)定它的屬性，屬陰屬陽。這就是我們前面講那個(gè)兩分法，陰陽的兩分法。比如， 把人體以腰為界分為上部下部，我們就規(guī)定它上為陽，下為陰；從表里來看呢，是體 表和體內(nèi)，體表為陽，體內(nèi)為陰；而體內(nèi)有背腹和四肢，那么背為陽，腹為陰；四肢 內(nèi)外，外為陽，內(nèi)為陰；體內(nèi)有臟腑，臟腑有（五臟六腑），六腑為陽，五臟為陰； 而五臟當(dāng)中還可以繼續(xù)分為陰陽，那么

19、我們說，規(guī)定它心肺屬陽，肝脾腎屬陰；經(jīng)絡(luò) 分陽經(jīng)和陰經(jīng)，就十二經(jīng)而言，循行于四肢外側(cè)的我們規(guī)定它屬陽，而循行于四肢內(nèi) 側(cè)的規(guī)定它屬陰；生命的兩大物質(zhì)系統(tǒng)，氣血，我們規(guī)定氣屬陽，血屬陰。用它來說 明人體的組織結(jié)構(gòu)，用陰陽學(xué)說來說明人的物質(zhì)性，何者屬陰？何者屬陽？它體現(xiàn)了 陰陽學(xué)說分析事物陰陽屬性的相對性。第二、用它來說明人體的生理功能。一、用它來定義健康。陰陽勻平，命曰平人。就 是陰陽處于兩者之間，通過陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化這樣運(yùn)動(dòng)變化 的結(jié)果，達(dá)到陰陽勻平。就是陰與陽之間處于一個(gè)和諧狀態(tài)，這個(gè)狀態(tài)中醫(yī)學(xué)定義為 平人，我們今天解釋就是健康人。內(nèi)經(jīng)講，不病謂之平人，不病就是健康，不

20、病 就是沒有陰陽失調(diào)，沒有陰陽失調(diào)另外的含義就是指陰陽勻平。第二、用陰陽學(xué)說來 說明生命的運(yùn)動(dòng)過程，就是氣化運(yùn)動(dòng)過程。一、用它來解釋形神的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)形神合 一、形氣統(tǒng)一。在中醫(yī)學(xué)里面，形神這個(gè)概念它包括三層意思，一是從哲學(xué)上講物質(zhì) 和運(yùn)動(dòng)的一般規(guī)律，物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，講形和神的關(guān)系。那么物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)謂 之神，物質(zhì)謂之形。從這一般意義上來講，是講包括了物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系。二、 具體說來，還包括機(jī)體和功能的關(guān)系，就是形和神，就是機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，形體和形 體所反映出來的生理功能，這兩者的關(guān)系稱為形神關(guān)系。三、最狹義的是指肉體和精 神的關(guān)系。在中醫(yī)學(xué)里面，肉體謂之形，精神謂之神。包括這種從物質(zhì)運(yùn)

21、動(dòng)最一般的 概念，逐漸地外延縮小，那么機(jī)體和功能的關(guān)系，就是物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)下（位）的概念， 而肉體和精神的關(guān)系，它的層次又比機(jī)體功能外延又縮小。這三層意思，表達(dá)了中醫(yī) 學(xué)的形神關(guān)系。用陰陽學(xué)說來看，說形為陰，神為陽?！瓣庩杽蚱剑黄饺恕?。陰 陽和諧謂之健康。那么形神合一、用陰陽學(xué)說來說，健康意味著形和神的勻平。用形 氣來表示，形氣合一、形氣統(tǒng)一。用形屬陰，氣屬陽，那么陰陽統(tǒng)一、陰陽合一、意 味著陰陽勻平。用陰陽學(xué)說來表達(dá)形和神之間的關(guān)系，得出的結(jié)論形神合一、形氣統(tǒng) 一。用陰陽學(xué)說來說，就是陰陽勻平。二、說明生命物質(zhì)和生理功能之間的關(guān)系，叫 質(zhì)和能的關(guān)系。那么生命物質(zhì)和生理功能，物質(zhì)為陰，功能為陽

22、，兩者既對立又互根， 在消長轉(zhuǎn)化的過程中達(dá)到勻平，意味著生命過程是正常的。一旦失去了勻平，意味著 發(fā)生了異常的生命過程。三、用陰陽的觀點(diǎn)來解釋運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)分為動(dòng)和 靜，動(dòng)為陽，靜為陰，動(dòng)靜互涵，動(dòng)靜統(tǒng)一、動(dòng)和靜達(dá)到和諧狀態(tài)，用陰陽學(xué)說來表達(dá)，就是陰陽勻平。那么通過氣化運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，使機(jī)體達(dá)到形神合一、形氣統(tǒng)一。用 陰陽學(xué)說來闡述形神、質(zhì)能、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，論證了人體氣化過程的正常狀態(tài)，健康狀 態(tài)。最后歸結(jié)為，用內(nèi)經(jīng)的話說，叫“陰平陽秘，精神乃治”。在中醫(yī)學(xué)里面， 用陰陽學(xué)說這些基本原理來論述生命，論述健康，從不同角度來論證健康，論述人體 的生理狀態(tài)。第三、用陰陽學(xué)說來論述人體病理變化。用中

23、醫(yī)學(xué)闡述人體的病理變化，無非，一、 病因，二、發(fā)病，三、病機(jī)，從這三個(gè)方面來論述的。那么第一個(gè)，病因，中醫(yī)學(xué)將 病因分為陰和陽。內(nèi)經(jīng)里面有外感和內(nèi)傷，規(guī)定外感為陽邪，內(nèi)傷為陰邪，就是 外感病邪和內(nèi)傷病邪相比較而言，規(guī)定一方屬陽，一方屬陰。那么六淫和內(nèi)傷相比較 而言，它應(yīng)該屬于陽的范疇。但是六淫還可以分陰陽，比如，風(fēng)、暑、燥、熱，我們 規(guī)定它屬陽邪，而寒、濕屬陰邪。第二、病理上的陰陽失調(diào)。在這一章里面僅僅介紹 陰陽失調(diào)的基本規(guī)律，一般的規(guī)律，而具體的規(guī)律和變化，在病機(jī)一章作專門論述。 陰陽失調(diào)，就是陰陽勻平在一定的條件下失去了和諧的狀態(tài)，通稱為陰陽失調(diào)。陰陽 失調(diào)表現(xiàn)形式可以是陰陽偏盛，也可以是

24、陰陽偏衰。一、陰陽偏盛。陰陽偏盛包括陰 盛和陽盛。陰盛表現(xiàn)出的病理變化，陰盛則寒，所以它表現(xiàn)出的證候的屬性叫寒實(shí)證。 而陽盛，陽盛則熱，它表現(xiàn)的病理變化，證候的屬性叫實(shí)熱證。那么再用一分為二、 用陰陽對立的觀點(diǎn)，用陰陽一分為二的觀點(diǎn)來判定，說陰偏盛，陽偏盛。那么陰盛和 陽盛，陰和陽之間，它們是互根的，是有聯(lián)系的，所以陰盛的同時(shí)，說陰盛則陽病， 它必然要損傷人體的陽氣。那么機(jī)體在陰盛的同時(shí)，還會表現(xiàn)出某些類似陽虛的改變。 僅僅是以寒實(shí)為主，還是以陽虛為主的問題。稱之為實(shí)寒，稱之為陰盛，意味著病理 變化的主要矛盾是陰寒內(nèi)盛。雖然寒盛則傷陽，但是沒有達(dá)到陽虛的程度，也沒構(gòu)成 陽虛和陰盛平分秋色，沒達(dá)

25、到那個(gè)程度。在這種條件下，這個(gè)病理狀態(tài)定為實(shí)寒。同 理，陽盛的狀態(tài)下，陽盛則陰病，陽盛必?fù)p陰。這個(gè)結(jié)論是根據(jù)陰陽互根，陰陽之間 的相互聯(lián)系，不可分離性所決定的。只要陽盛，那必然要損傷陰氣，那損傷陰氣的結(jié) 果，必然要傷及人體的陰（液），就會出現(xiàn)類似陰虛的病理改變，但沒達(dá)到陰虛的程 度，所以在這種情況下，就規(guī)定它屬于陽盛則熱那個(gè)實(shí)熱證的屬性。雖然它兼有陰虛， 沒有達(dá)到陽盛陰虛并在，乃至陰虛的程度。這樣一個(gè)觀點(diǎn)，這些思想，是用陰陽學(xué)說 解釋病理變化這些基本觀點(diǎn)，它既體現(xiàn)了陰陽對立，也體現(xiàn)了陰陽互根，也體現(xiàn)出來 了陰陽消長這樣一個(gè)思想。集中起來，陰陽既要對立，要互根，要互相聯(lián)系。再簡單 地說，體現(xiàn)了陰

26、陽的對立性，陰陽的不可分離性，這兩者在運(yùn)動(dòng)變化過程中有一個(gè)消 長變化的過程。說“陽盛則陰病，陰盛則陽病”，這兩個(gè)原理體現(xiàn)了陰陽消長的思想， 它們既不可分離，互相制約，那么又表現(xiàn)了量的改變。說它是實(shí)寒，它是實(shí)熱，雖然 （兼）傷陽，雖然（兼）傷陰，但是并沒有達(dá)到陰虛和陽虛的程度。那體現(xiàn)了這個(gè)量 的變化還沒達(dá)到質(zhì)變的程度，但它也是在運(yùn)動(dòng)變化過程中。第二、陰陽偏衰。陰陽偏 衰，陰衰和陽衰。陰衰，陰虛，叫陰虛則熱，它表現(xiàn)出的證候?qū)傩越刑摕嶙C。二、陽 衰，陽衰就是陽虛，那么陽虛則寒，它表現(xiàn)出證候?qū)傩越刑摵C。但是根據(jù)陰陽之間的不可分離性，特別是陰陽互根的理論，具體病理變化里有個(gè)陰陽互損。根據(jù)這樣一 個(gè)原理，陰陽互根在病理狀態(tài)下的陰陽互損，那么陰虛的時(shí)候，陰損可以引起陽虛， 可以損陽；那么陽損也可以及陰，損及陰，引起陰虛。就是單純的陰虛，有單純的陽 虛，那么陰虛在一定的條件下，它必然要損傷陽，導(dǎo)致陽損及陰，就是由陰虛不能生 陽而引起陽虛；陽虛不能制陰，不能生陰，也會引起陰虛，出現(xiàn)了陰損及陽，陽損及 陰這樣兩種病理結(jié)果。那就是說，陰陽偏衰包括四種表現(xiàn)形式，一、單純的陰虛，二、 單純的陽虛，三、由陰損及陽，四、由陽損及陰，這樣不同的病理表現(xiàn)形式。這個(gè)示 意圖自己看一看就可以了，用這個(gè)示意圖來表達(dá)我們上述講述的陰